Взаимосвязь между снижением уровня тестостерона и нарушениями липидного обмена у мужчин с ишемической болезнью сердца
Диссертация
Материалы диссертации обсуждены на III Конференции молодых ученых России с международным участием (Москва, январь, 2004), 4 Мировом Конгрессе по изучению проблем старения у мужчин (Прага, февраль, 2004), 12 международном эндокринологическом конгрессе (Лиссабон, сентябрь, 2004), 2-ой Всероссийской конференции Мужское здоровье (Москва, октябрь 2005) и на совместном заседании сотрудников кафедры… Читать ещё >
Содержание
- СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
- ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ Влияние аидрогеиов на состояние сердечно-сосудистой системы у мужчин
- 1. 1. Влияние андрогенов на ожирение, инсулинорезистентность и секрецию лептина
- 1. 2. Влияние андрогенов на систему гемостаза
- 1. 3. Влияние андрогенов на сосудистую стенку
- 1. 4. Влияние андрогенов на обмен липидов
- 1. 5. Эпидемиологические исследования связи андрогенов и сердечно-сосудистых заболеваний
- 1. 6. Влияние тестостерона на факторы эндотелиальной дисфункции
- 1. 7. Роль половых гормонов в регуляции ренин-ангиотензин-альдостероновой системы
- 1. 8. Новые данные о воздействии половых стероидов на сердечно-сосудистую систему
- ГЛАВА. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ
- 2. 1. Общая характеристика клинических наблюдений
- 2. 2. Методы исследования
- 2. 2. 1. Общие методы исследования
- 2. 2. 2. Специальные методы исследования
- 3. 1. Распространенность возрастного андрогенного дефицита у пациентов с ИБС
- 3. 2. Взаимосвязь между андрогенным дефицитом и показателями липидного и углеводного обменов у пациентов с
- 3. 3. Влияние терапии, направленной на нормализацию тестостерона (Хорионический гонадотропин) на липидный обмен у пациентов с ИБС
- 3. 4. Влияние терапии, направленной на нормализацию тестостерона (Хорионический гонадотропин) на углеводный обмен у пациентов с ИБС
- 3. 5. Влияние терапии, направленной на нормализацию тестостерона (Хорионический гонадотропин) на антропометрические показатели у пациентов с ИБС
- 3. 6. Данные гормонального обследования пациентов с В АД
- 3. 7. Состояние липидного обмена и влияние на него терапии, направленной на нормализацию уровня тестостерона
Список литературы
- Akishita М., Ouchi Y., Miyoshi H. et al. // Atherosclerosis 1997 — № 130 — P. 1−10.
- Andersen P., Seljeflot I., Abdelnoor A. et al. // Metabolism 1995 -Vol. 44-P. 611−616.
- Bagatel C.J., Bremner W.J. // Prog. Cardiovasc. Dis. 1995. — №. 38-P. 255−271.
- Bagatel C.J., Knopp R.H., Vale W.W. et al. // Ann. Int. Med. -1992.-Volll6-P. 967−973.
- Barret -Connor E. L, Goodman-Grun D. Prospective study of endogenous sex hormones and fatal cardiovascular disease in postmenopausal women. Br Med J 311:1193−1196, 1995.
- Barret -Connor E. L, Khaw K. T, Yes SSC. A prospective study of dehydroepiandrosteronesulfate, mortality, cardiovascular disease. N Engl J Med 315:1519−1524, 1986.
- Barret -Connor E. L, Khaw K.T. Endogenous sex hormones and cardiovascular disease in men: a prospective population based study. Circulation78:539−545, 1988.
- Barret -Connor E. L, Khaw KT. Absence of an inverse relation of dehydroepiandrosteronesulfate with cardiovascular mortality in postmenopausal women. N Engl J Med 317:711, 1987.
- Barret -Connor E.L. // Diabetes Metab. 1995. — №. 21 — P. 156 161.
- Behre H., Kliesch S., Chirazi. et al. // Experiment. Clin. Endocrinol. Diabet. -1999 № 107 — P. 522−529.
- Behre H.M., Simoni M., Nieschlag E, 1997Androgens and coronary artery disease. Frederick C.W.Wu and Arnold von Eskardstein -Endocrine reviews 24(2): 183−217.
- Berglund L., Carlstrom K., Stege R. et al. // J. Clin. Endocrinol. Metab. 1996. — Vol. 81 -N. 7.
- Bjorntorp P 1994 Fatty acids, hyperinsulinemia, and insulin resistance: which comes first? Curr Opin Lipidol 5:166−174.
- Bjorntorp P. // J. Inter. Med. 1993. — Vol.234 — P. 579−583.
- Bonithon-Kopp C., Scarabin P.Y., Bara L. et al. // Atherosclerosis 1988 -№ 71-P. 71−76.
- British Heart Foundation Statistics Database, 1996.
- Caron P, Bennet A, Camare R, Louvet JP, Boneu S, Sie P 1989 Plasminogen activator inhibitor in plasma is related to testosterone in men. Metabolism 38:1010−1015.
- Contoreggi C.S. et al. Plasma levels of estradiol, testosterone, and DHEAS do not predict risk of coronary artery disease in men. J Androl 11:460−470, 1990.
- Costarella CE, Stallone JN, Rutecki GW, Whittier FC 1996 Testosterone causes direct relaxation of rat thoracic aorta. J Pharmacol Exp Ther 277:34−39.
- Couillard C., Gagnon J., Bergnon J. et al. // J. Clin. Endocrinol. Metab. -2000 №. 85-P. 1026−1031.
- Dai W., Gutai J., Kuller L. et al // Am J Cardiol. 1984 — № 53(9) -P. 1259−1263.
- De Pergola G 2000 The adipose tissue metabolism: role of testosterone and dehydroepiandrosterone. Int J Obes Relat Metab Disord 24(Suppl 2):S59-S63.
- Dieudonne M., Pecquery R., Leneveu M. et al. // Endocrinology -2000-№ 141-P. 649−656.
- Dobs A.S. // Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism -2001 Volume 86 • Number 3.
- Ebeling P., Stenman U.H. // Clin. Endocrinol. (Oxf). 1995 — №. 43(5)-P. 601−607.
- Ehmann D.A., Schneider D.J., Sobel B.E. et al. // Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism 1997 -Vol. 82 — P. 2108−2116.
- Ellison KE, Ingelfinger JR, Pivor M, Dzau VJ. Androgen regulation of rat renal angiotensinogen messenger RNA expression. J Clin Invest. 1989−83:1941−1945.
- Eri L., Urdal P., Bechensteen A. // J. Urol. 1995 — № 154 — P. 100−104.
- Farhat MY, Wolfe R, Vargas R, Foegh ML, Ramwell PW 1995 Effect of testosterone treatment on vasoconstrictor response of left anterior descend coronary artery in male and female pigs. J Cardiovasc Pharmacol 25:495−500.
- Frayn K.N. // Curr. Opin. Lipidol. 1993. — Vol.4 — P. 197−204.
- Freedman D.S. // Atheroscler Thromb 1991 — № 11(2) — P. 307 315.
- Freedman DS, O’Brien TR, Flanders WD 1991 Relation of serum testosterone levels to high density lipoprotein cholesterol and other characteristics in men. Arterioscler Thromb 11:307−315.
- Giagulli V. A, Kufman J. M, Vermeulen A. Pathogenesis of the decreased androgen levels in obese men. Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism. Volume 79, 997−1000, 1996.
- Glueck CJ, Glueck HI, Stroop D, Speirs J, Hamer T, Tracy T 1993 Endogenous testosterone, fibrinolysis, and coronary heart disease risk in hyperlipidemic men. J Lab Clin Med 122:412−420.
- Haffner S. M, Shaten J et al: Low levels of SHBG and testosterone predict the development of NIDDM in men. Am J Epidemiol 143:889−897, 1996.
- Haffner S. M, Valdez R. A, Stern M. P, et al.: Obesity, body fat distribution and sex hormones in men. Int J Obes Relat Metab Disord 17:643−649, 1993.
- Haffner S. M, Valdez R. A: Endogenous sex hormones: impact on lipids, lipoproteins and insulin. Am J Med 98: S40-S47, 1995.
- Haffner S.M., Miettinen H., Karhapaa P. et al. // Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism 1997 -Vol. 82 -N. 8. — P. 1807 — 1809.
- Hak A.E. et al.: Low levels of endogenous androgens increase the risk of atherosclerosis in elderly men The Rotterdam Study. Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism. Volume 87 • Number 8 • August 2002.
- Hamm L. // J. Clin. Endocrinol. 1942 — № 2 — P. :325−328.
- Hanke H, Lenz C, Hess B, Spindler KD, Weidemann W 2001 Effect of testosterone on plaque development and androgen receptor expression in the arterial vessel wall. Circulation 103:1382−1385.
- Herman SM, Robinson JTC, McCredie RJ, Adams MR, Boyer MJ, Celermajer DS 1997 Androgen deprivation is associated with enhanced endothelium-dependent dilatation in adult men. Arterioscler Thromb Vase Biol 17:2004−2009.
- Horwitz KB, Horwitz LD 1982 Canine vascular tissues are targets for androgens, estrogens, progestins, and glucocorticoids. J Clin Invest 69:750−758.
- Jaffe M.D. //Br. Heart. J. 1977 — № 39 — P. 1217−1222.
- Jane F. Reckelhoff- Gender differences in the regulation of blood pressure. Hypertension.2001, 37:1199−1208.
- Jarow J.P., Kirkland J., Koritnik D.R. et al // Urology 1993. -Vol. 42-P. 171−174.
- Jockenhovel F. // Metabolism 1999 — № 48(5) — P. 590−5966.
- Jockenhovel F., Blum W., Vogel E. et al. // Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism 1997 -Vol. 82 — N. 8.
- Katz FH, Roper EF. Testosterone effect on renin system in rats. Proc Soc Exp Biol Med, 1977- 155:330−333.
- Khaw KT, Barret -Connor EL. Low endogenous androgens predict central adiposity in men. Ann Epidemiol 2:675−682, 1992.
- Knowlton A.A. // Am. J. Physiol. Heart. Circ. Physiol. 2001 -№.280(1)-P. 455−464.
- Kolodgie F., Jacob A., Wilson P. et al. // Am. J. Pathol. № 148 -P. 969−976.
- Langer C., Gansz B., Goepfert C. et al. // Biochem. Biophys. Res. Commun 2002 — № 296-P. 1051−1057.
- Leenen R, van de Kooy K, Seidell Jc, et al: Visceral fat accumulation in relation to sex hormone in obese men and women undergoing weight loss therapy. Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism. Volume 78:1515−1520, 1994.
- Lesser M. // J Clin Endocrinol 1946 — № 6 — P. 549−557.
- Lindstedt G., Lundberg P., Lapidus L. et al. // Diabetes 1991. -Vol. 40-P. 123−128.
- Lipid Research Clinics // Population studies data book 1980 -Vol.1: The Prevalence Study.
- Lovejoy J. C, Bray G. A, et al: Oral anabolic steroid treatment, but not parenteral androgen treatment, decreases abdominal fat in obese, older man. Int J Obes 19:614−624, 1995.
- Luukkaa V., Pesonen U., Huhtaniemi I. et al. // Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism 1998 -Vol. 83. — N.9.
- Mann P: Testosterone and regional fat distribution. Obes Res 3: S609-S612, 1995.
- Marcovina S.M., Lippi G., Bagatell C.J. et al. // Atherosclerosis -1996-№. 122-P. 89−95.
- Marin P: The effects of testosterone treatment on body composition and metabolism on middle aged men. Int J Obes 16:991−997, 1992.
- McCredie RJ, McCrohon JA, Turner L, Griffiths KA, Handelsman DJ, Celermajer DS 1998 Vascular reactivity is impaired in genetic females taking high-dose androgens. J Am Coll Cardiol 32:1331−1335.
- New G., Timmis K.L., Duffy S.J. et al. // J. Am. Coll. Cardiol. -1997.-№ 29-P. 1437−1444.
- Newcomer L.M. et al. Dehydroepiandrosterone sulfate and the risk of myocardial infarction in US male physicians: a prospective study. Am J Epidem 140:870−877.
- Orshal J.M., Khalil R.A. Gender, sex Hormones and vascular tone. Am. J. Physiol. Regul. Integr. Comp. Physiol. 2004 286(2) 233−249.
- Ozata M., Yildrimkaya M., Bulur M. et al. // Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism 1996 -Vol. 81 — P. 3372 — 3378.
- Pasquali R., Casimiri F., De Iasio R. et al. // Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism 2001 -Vol. 80 — P. 654−658.
- Pasqualli R, Casimirri F, Cantobelli S, et al: Effect of obesity and body fat distribution on sex hormones and insulin in men. Metabolism 40:101−104, 1991.
- Phillips G.B., Pinkernell B.H., Jing T.Y. // Arterioscler. Thromb. -193-Vol. 14-P. 701−706.
- Reckelhoff JF, Zhang H, Srivastava K. Gender differences in the development of hypertension in SHR: role of the renin-angiotensin system. Hypertension. 2000−35:480−483.
- Rissanen J, Hudson R. Ross R: Visceral adiposity, androgens, and plasma lipids in obese men. Metabolism 43:1318−132, 1994.
- Rosano GM, Leonardo F, Pagnotta P, Pelliccia F, Panina G, Cerquetani E, della Monica PL, Bonfigli B, Volpe M, Chierchia SL 1999 Acute anti-ischemic effect of testosterone in men with coronary artery disease. Circulation 99:1666−1670.
- Rouru J., Antilla L., Koskinen P. et al // Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism 1997 -Vol. 82 — P. 1697−1700.
- Sader M.A. // Clin. Endocrinol (Oxf). 2001 — №. 54 (2) — P. 175−181.
- Schunkert H, Danser AHJ, Hense H-W, Derkx FHM, Kurzinger S, Riegger GAJ. Effects of estrogen replacement therapy on the renin-angiotensin system in post-menopausal women. Circulation. 1997−95:39−45.
- Sih R., Morley J., Kaiser F. et al // J Clin Endocrinol 1997 -№ 82-P. 1661−1667.
- Simon D, Preziosi P, Barrett-Connor E et al: Interrelation between testosterone and plasma insulin in healthy adult men: the TELECOM study. Diabetologia 35:173−177, 1992.
- Simon D., Charles M.A., Nahoul K. et al. // J. Clin. Endocrinol. Metab. 1997. — Vol. 82 — P. 682−685.
- Snyder P., Peachey H., Berlin J. et al // Am J Med 2001 — № 8 -P. 255−260.
- Somjen P., Kohen F., Jatte A., Stern N. effects of gonadal steroids and their antagonists on DNA synthesis in human vascular cell. Hypertension. 32: 39−45,1998.
- Stanick S, Dornfeld L. P, et al: The effect of weight loss on reproductive hormones in obese men.. Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism. Volume 53:828−832, 1981.
- Statistisches Bundesamt, 1997.
- Stellato R.: Testosterone, SHBG, and the development of type 2 diabetes in middle aged men: prospective result from the Massachusetts Male Aging Study. Diabetes Care, April, 2000.
- Tchernof A, Labrie F, Belanger A, Despres JP 1996 Obesity and metabolic complications: contribution of dehydroepiandrosterone and other steroid hormones. J Endocrinol 150(Suppl):S155-S64.
- Tchernoff A, Despres J. P, Belanger a, et al.: Reduced testosterone and adrenal C19 steroid levels in obese men. Metabolism 44:513−519, 1995.
- Van Pottenberg I. // Atherosclerosis 2003 — № 166(1) — P. 95 102.
- Velazquez E.M., Mendoza S.G., Wang P. et al. // Metabolism -1997.-Vol. 46-P. 454−457.
- Vermeulen A: Androgen Replacement Therapy in the Aging Male—A Critical Evaluation. Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism. Volume 86 • Number 6 • June 2001.
- Von Eckardstein A, Wu F. // Endocr Rev 2003 — № 24(2) — P. 183−217.
- Von Eckardstein A., Kliesch S., Nieschlag E. // J. Clin. Endocrinol. Metab. 1997 — №. 82(10) — P. 3367−3372.
- Von Eckardstein A., Nofer J., Assmann G. et al. // Arterioscler. Thromb. Vase. Biol. 2001 — № 20- P. 13−27.
- Wabitsch M., Blum W.F., Muche R. et al. // J. Clin. Invest. -1997.-Vol. 100-P. 808−813.
- Walker T. // J Clin Endocrinol 1942 — № 2 — P. 560−568.
- Webb C.M., McNeil J.G., Collins P. 1999Effects of testosterone on coronary vasomotor regulation in men with coronary heart disease. Circulation. 100: 1690−1969.
- Winkler U.H. // Maturitas 1996. — №. 24 — P. 147−155.
- Wu S.Z., Weng X.Z. // Chin. Med. J. 1993 — № 106 — P. :415−418.
- Wynne F.L., Khalil R.A. testosterone and coronary vascular tone. J. Endocrinologikal invest. 26 181−186, 2003.
- Yang X.C., Jing T.Y., Gesnick L.M. et al. // Arterioscler. Thromb. 1993-Vol. 13-P. 467−471.
- Yarnell J.W.G. et al. Endogenous sex hormones and ischemic heart disease in men. The Caerphilly Prospective study. Arterioscler Thromb 13:517−523, 1993.
- Yue P, Chatterjee K, Beale C, Poole-Wilson PA, Collins P 1995 Testosterone relaxes rabbit coronary arteries and aorta. Circulation 91:1154−1160.
- Yue P., Chatterjee K., Beale C. et al. // Circulation 1995. — №. 91-P. 1154−1160.
- Zgliczynski S. // Atherosclerosis 1996. — Vol. 121 -N. 1- P. 3543.
- Zmuda J.M., Fahrenbach M.C., Younkin B.T. // Metabolism -1993 -№. 39-P. 69−77.
- Zmuda J.M., Thompson P.D., Dickenson R. et al. // Am. J. Card. -1996-№. 77-P. 1244−1247.
- Zumoff B, Strain G. W: A perspective on the hormonal abnormalities of obesity: Are they cause or effect? Obes Res 2:56−67, 1994.
- Zumoff B: Hormonal abnormalities in obesity. Acta Med Scand Suppl 723:153−160, 1988.
- Crews J.K. Khalil R.A. gender-specific inhibition of Ca entry mechanisms of arterial vasoconstriction by sex hormones. Clin. Exp. Pharmacol. Physiol. 1999 sep.26 (9) 707−715.
- Агалецкая A.M., Вартапепов Б. А. К вопросу о применении тестостерон-пропионата при стенокардии. Проблемы эндокринологии и гормонотерапии. 1956. N.2. С. 109.
- Вартапепов Б.А. Экспериментальная генитальная гипертония. Врачебное дело. 1946. N11−12. С. 847−850.
- Глухенький Т.Т. Лечение гипертонии эндокринными препаратами. Врачебное дело. 1946. N 11−12. С. 919−922.
- Карчикян С.И. Об эссенциальной гипертонии и о ее лечении на Кисловодском курорте. Клиническая медицина. 1930. Т. 8., N 2., С. 49−58.
- Климов А., Никульчева Н. Обмен липидов и липопротеинов и его нарушения Питер — 1999.
- Зеленин В.Ф. Болезни сердечно-сосудистой системы. Медгиз.1956.
- Шерешевский H.A. Клиническая эндокринология. Медгиз.1957.
- Шерешевский H.A. О роли эндокринного фактора в генезе гипертонии. В Сб. 20 лет Новосибирского Государственного института усовершенствования врачей. Т. 26. вып. 1, 1950, С. 23.
- Славина Е.С. Поражение сердца и сосудов при заболеваниях желез внутренней секреции. В руководстве по кардиологии под ред. Е. И. Чазова. Москва. Медицина. 1982. С. 417.
- Юдаев H.A. Современные вопросы эндокринологии. Москва. Медицина. 1969. С. 184.
- Юдаев H.A. Современная эндокринология и пути ее развития. Современная медицина. 1978. N. 6. С. 8−13.1. Анкета АМ81. Ф.И.О.1. Датазаполнения
- Какие из симптомов наблюдаются у Вас в настоящее время? Пожалуйста, отметьте соответствующие квадратики для каждого из симптомов. Отсутствующие симптомы отметьте в квадратике «нет». Симптомы: нетслабыеумерен н ыевыражен ныебаллы
- Ухудшение самочувствия и общего состоянияобщее состояние здоровья, субъективные ощущения)
- Боли в суставах и мышечные болиболи в нижней части спины, боли в суставах, боли в пояснице, боли по всей спине)
- Повышенная потливость (неожиданные/внезапные периоды повышенного потоотделения, приливы жара, независимые от степени напряжения)
- Проблемы со сном (трудности с засыпанием, не протяжении сна, ранним пробуждением, чувство усталости, плохой сон, бессонница)
- Повышенная потребность во сне, частое ощущение усталости
- Раздражительность (ощущения агрессивности, раздражения по пустякам, уныние)
- Нервозность (внутреннее напряжение, суетливость, беспокойство)
- Тревожность (приступы паники)
- Снижение мышечной силы (ощущение слабости)
- Депрессия (чувство подавленности, грусти, слезливость, отсутствие стимулов, колебания в настроении, чувство бесполезности)
- Ощущение, что жизненный пик пройден
- Опустошенность, ощущение «дошел до ручки»
- Уменьшение роста волос на лице
- Снижение способности и частоты сексуальных отношений
- Снижение количества утренних эрекций
- Снижение сексуального желания / либидо (отсутствие удовольствия от секса, отсутствие желания сексуальных контактов)
- Наблюдаете ли Вы у себя какие-либо другие за симптомы?1. Если «да», опишите1. Оченьвыражеиные2? 3? 4? 5 ?