Сосудистая деменция: клиническое течение, факторы риска, дифференцированная терапия

выводы.

1. Когнитивные нарушения у пациентов с сосудистой субкортикальной и постинсультной деменцией представляют гетерогенные расстройства когнитивных функций, различные по клиническим и нейропсихологическим проявлениям, и обусловлены органическим: поражением определенных структур головного мозга в зависимости от клиническойформы и степени тяжести сосудистой деменциш.

2. Частота сосудистых факторов: риска у пациентов с субкортикальной: и постинсультной сосудистой деменцией составиласоответственно: ИБС 51,4% и 50,8%- сахарный. диабет 1Етипа — 15−9% ш25−8%- гиперлипидемия — 20,8% и 20,3%- избыточная масса тела — 25% и 21,8%.

Прогностически значимыми факторами риска прогрессирования сосудистой субкортикальной деменциш у пациентов в возрасте 70−79 лет являются ИБС, сахарный диабет и гиперлипидемия, у пациентов с постинсультной деменцией ввозрасте 60−69 лет — ИБС и сахарнышдиабет, ввозрасте 70−79'лет — ИБС.:

3. Нарастание тяжести когнитивного дефицита у пациентов с сосудистой постинсультной деменцией достоверно связано с локализациейпостинсультных очаговых изменений в лобно-височно-затылочной областилевого: полушария, в области? зрительного бугра и базальных ядер обеих полушариймозгас распространенностью и выраженностью субкортикального лейкоареоза в лобных и передних отделах мозгабазальных ядрах и зрительном бугре, а у пациентов с субкортикальной сосудистой деменг^ией — с локализацией субкортикальных очагов лейкоареоза в области базальных ядер и зрительного бугра, а также с двусторонней. локализацией субкортикальных, очагов* лейкоареозас распространенностью и выраженностью субкортикального лейкоареоза в передних отделах мозга.

4. Прогностически значимыми факторами риска развития' сосудистой постинслыпной деменции у пациентов с постинсультными УКН в возрасте 50−59 лет является ИБС, в возрасте 60−69 лет — ИБС, сахарныйдиабет, ИМТ и гиперлипидемия, в возрасте 70−79 лет — сахарный диабет, ИМТ и гиперлипидемия. Развитие деменции у пациентов с постинсультными УКН связано с локализацией постинсультных изменений в левом полушарии, в белом веществе лобных долей, базальных ядрах, таламусе и височно-затылочной области полушарий.

Прогностически значимыми факторами риска развития сосудистой субкортикальной деменцией у пациентов с УКН и ДЭ в возрасте 50−59 лет являются ИБС и гиперлипидемия, в возрасте 60−69 лет — ИБС и сахарный диабет, в возрасте 70−79 лет — гиперлипидемия. ИМТ не являлась значимым фактором риска развития I деменции, однако была определена тенденция к более высокой распространенности ИМТ у пациентов с деменцией. Развитие деменции у пациентов с УКН на фоне ДЭ связано с наличием субкортикального лейкоареоза в. передних отделах мозга, в белом веществе лобных долей, базальных ядрах и зрительном бугре.

5. Разработанные на основе дискриминантного анализа факторов риска* и результатов МРТ-исследований головного мозга системы индивидуального прогнозирования развития сосудистой постинсультной и субкортикальной деменций позволяют выявлять, среди лиц с постинсультными УКН и с УКН на, фоне ДЭ пациентов, которыми ближайший трехлетний период угрожает развитие деменции с точностью прогноза.86,6% и 80%, соответственно.

6. При лечениисосудистой деменции клиническая эффективность церебролизина отмечалась у 87,9%, мемантина — у 68,8%, комплексной" терапии церебролизином и мемантином — у 84,6% пациентов. При легкойдеменции положительная клиническая* эффективность мемантина определялась в 1,5 раза чаще, чем у пациентов с деменцией умеренной степенью тяжести (соответственно, 80,8% и 55,8%). Клиническая эффективность церебролизина при легкой и умеренной деменции существенно не различалась (соответственно, 89,3% и 86,3%). Положительная клиническая-эффективность комплексной терапии церебролизином и мемантином у пациентов с легкой и умеренной деменцией она была практически одинаковой (соответственно, 84,8% и 84,6%).

7. При сосудистой субкортикальной деменции в случае преобладания в структуре деменции интеллектуально-мнестических нарушений, целесообразным является назначение церебролизина. Если, в структуре деменции наряду с когнитивными нарушениями выражены, функциональные и двигательные расстройства, обоснованным будет назначение комплексной терапии церебролизином и мемантином. При постинсультной деменции, как при наличии интеллектуально-мнестических нарушений, так и функциональных и двигательных расстройствпредпочтительнымявляется назначение мемантина. Последний при постинсультной умеренной деменции улучшает двигательную, поведенческую и бытовую активность у пациентов с постинсультной деменцией, в большей степени, чем при легкой. ,.

8. Наиболее эффективной’у пациентов с легкой субкортикальной деменцией в отношении! влиянияна. степень тяжести деменции является терапия церебролизиному пациентовс легкой постинсультной деменцией — терапия мемантином: При умеренной деменцией, независимо от клиническойформынаиболее эффективной в отношении. влияния на степень тяжести деменции оказалась комплексная терапия церебролизином и мемантином.

9. Дифференциация терапевтического ответа? на различныелекарственные средства-в зависимости от клиническойформы сосудистой, деменцииопределяется тропностью* определенныхструктурных составляющих деменции" к исследованным видам терапии и служит основой для разработки и создания алгоритмов диагностики, обследования и лечения пациентов с сосудистой субкортикальной и постинсультной деменцией:

Своевременное проведение соответствующих терапевтических мероприятий пациентам с умереннымикогнитивными нарушениями позволит препятствовать у них прогредиентности течения когнитивных нарушений^ и развитию деменции;

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. Алгоритм диагностики сосудистой деменции должен включать выполнение общепринятых критериев. В соответствии с критериями МКБ-10, диагноз «сосудистая деменция» основывается на наличии синдрома деменции, очаговой неврологической симптоматики и анамнестических, клинических или инструментальных признаков сосудистого поражения головного мозга, которое лежит в основе деменции. Для подтверждения, сосудистого характера деменции должна проводиться оценка по модифицированной ишемической шкале Хачинского. Суммарная оценка по шкале свыше 7 баллов свидетельствует в пользу сосудистой деменции. Диагноз «сосудистая деменция» должен быть подтвержден критериями NINDS—AIREN. В соответствии с данными критериями для постановки диагноза необходимо выполнение трех условий: наличие деменции, проявления цереброваскулярного заболевания (прежде всего, нейровизуализационные) и причинной связи этих двух состояний друг с другом. Степень тяжести деменции оценивается, по Шкале оценки психического статуса (MMSE).

2., Алгоритм обследования, пациентов с сосудистой деменцией должен включать физикальное и параклиническое исследование состояния сердечнососудистой системы, определение сосудистых факторов риска. Нейровизуализационное исследование играет важную роль в обледовании пациентов* с деменцией. Наличие сосудистых изменений на МРТ/КТ головного мозга является обязательным условием для диагноза «сосудистая деменция». К числу таких изменений относятся признаки перенесенных ОНМК или /и лейкоареоз.

3. Нарушения когнитивных функций у пациентов с сосудистой деменцией должны быть объективизированы результатами нейропсихологического исследования. Для оценки степени тяжести деменции, нарушений основных когнитивных функций должна использваоться Шкала оценки психического состояния, MMSE. Для детального исследования когнитивных нарушений у пациентов с сосудистой деменцией необходимо применять модифицированную шкалу оценки болезни Альцгеймера, ее когнитивную часть, ADAS-cog+. Для оценки функциональных возможностей, определения степени ограничения повседневной деятельности пациентов должен использоваться Опросник для оценки повседневной активности пациентов, АБСБ-АОЬ, для оценки оптико-пространственного гнозиса и пространственных функций — Тест рисования часов, СЭТ, для объективизации эмоциональных и поведенческих нарушений — специальные психометрические-шкалы, которые представляют собой опросники пациента (Гериатрическая шкала депрессии, опросник Бека) или рейтинговые шкалы, по которым тяжесть. симптомов-оценивает лечащий врач (Шкала депрессии Гамильтона).

4. У пациентов с УКН, относящихся к, группе риска* развития4, сосудистойдеменции целесообразно использовать оригинальную математическуюсистему индивидуального прогнозирования развития сосудистой, деменции, позволяющую выявлять среди пациентов1 с когнитивными нарушениями тех, кому в течение ближайших 3 лет угрожает развитие деменции. Проведение соответствующих и своевременных терапевтических мероприятий пациентам с когнитивными нарушениямипозволит, препятствовать у них прогредиентности течения когнитивных-нарушений и. развитию деменции. I.

5. Этиотропная и патогенетическая терапия когнитивных нарушений' и сосудистой деменции должна быть в первую очередь направлена, на лежащие в основе цереброваскулярной недостаточности патологические процессы, такие, как артериальная гипертензия, атеросклероз, заболевания сердца. Важным также является' воздействие на другие «сосудистые» факторы риска: сахарный диабет, ИМТ, гиподинамия, курение.

Коррекция когнитивных нарушений у пациентов с сосудистой деменцией должна проводиться с учетом клинической формы, степени тяжести деменции, структуры когнитивных нарушений и включать нейропротективные, глутаматергические препараты или комплексную терапию препаратами эти групп. I.

1. Варакин Ю. Я. Эпидемиологические аспекты профилактики нарушений мозгового кровообращения//Атмосфера. Нервные болезни. 2005. № 2. С. 4−10.

2. Вахнина Н. В. Парфенов В.А., Яхно H.H. Постинсультные когнитивные нарушения//Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. Приложение «Инсульт». 2008: № 22. С. 16−22.

3. Верещагин HlBi, Моргунов В: А., Гулевская Т. С. Патология головного мозга’при атеросклерозе и. артериальнойгипертонии-Mi: Медицина- 1997; с.

4. Верещагин Н. В., Калашникова JI.A., Гулевская Т. С., Миловидов Ю.К.//Журнал неврологиии психиатрии им: С. С. Корсакова. 1995. № Р. С. 98−103;

5. Гаврилова С. И. Синдром. мягкого когнитивного снижения //Врач. 2005. № 4. С. 21—24.

6. Гаврилова С. И., Федорова Я .Б., Рощина И. Ф., Коровайцева Г. И. Прогноз мягкого когнитивного снижения (Mild cognitive impairment) по данным двухлетнего клинико-катамнестического исследования // Журнал неврологии и психиатрии. 2007. № 1.С. 4—10... «» .

7. Герасимов Н-ПДвойное слепое плацебо-контролируемое исследование эффективности церебролизина при болезни Альцгеймера //Социальная* и клиническая психиатрия. 2000. № 2. С. 35—40−1. V • .''¦¦'¦' 317.

8. Герасимов H. П. Нейропротективная терапия болезни Альцгеймера. Дис. канд. мед. наук. М., 2000. 22с.

9. Гаврилова С. И. Фармакотерапия болезни Альцгеймера. М., 2003. 319с.

10. Гаврилова С. И. и др. Применение церебролизина в комплексной патогенетической терапии болезни АльцгеймераМеждународный симпозиум «Церебролизин: фармакологические эффекты и место в клинической практике». М, 2002. С. 90−95:

11. Гаврилова С. ИДиагностика и лечение болезни Альцгеймера: Практическое руководство. М., 2002. 43с.

12. Гаврилова С. И., Федорова Я. Б., Колыхалов И. В. и др. Терапевтический' потенциал церебролизина, в, превентивной терапии болезни Альцгеймера"//Журнал неврологии и психиатрии. 2008. № 108 (8). С. 24−28.

13. Гераскина JI.A. Хронические цереброваскулярные заболевания при артериальной гипертонии: кровоснабжение мозга, центральная* гемодинамика и функциональный сосудистый резерв. Дис. д-ра мед. наук. М., 2008. 50с.

14. Гулевская Т. С. Патология белого вещества полушарий головного мозга при АГ с нарушениями мозговогокровообращения. Дис. д-ра мед. наук. М., 1994. 41'с.

15. Гулевская Т. С. Поражение белого вещества головного мозга'(лейкоареоз): частота, факторы риска, патогенез, клиническая значимость //Неврологический, журнал. 2000. № 5. С. 55−60.

16. Гусев Е. И., Скворцова В. И., Стаховская Л. В. Эпидемиология инсульта в России //Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. Приложение «Инсульт».2003. № 8. С. 4−9.

17. Дамулин И. В., Яхно H. Н. Сосудистая мозговая недостаточность у пациентов-пожилого и старческого возраста (клинико-компыотерно-томографическое исследование) //Журнал невропатологии и психиатрии. 1993. № 93 (2). С. 10−13.

18. Дамулин И. В. Сосудистая деменция //Неврологический журнал. 1999. № 4. С. 4— 11.

19. Дамулин И. В. Болезнь Альцгеймера и сосудистая деменция. Под редакцией H.H. Яхно. М., 2002. 85с.

20. Дамулин И. В., Брызжахина В. Г., Яхно H.H. Нарушения ходьбы и равновесия при дисциркуляторной энцефалопатии. Клинико-нейропсихологическое и МРТ сопоставление //Неврологический журнал. 2004. № 4. С. 8−13.

21. Дамулин И. В., Парфенов В. А., Скоромец A.A., Яхно H.H. Нарушения кровообращения в головном и спинном мозге. В кн.: Болезни нервной системы. Руководство для врачей. Под ред. H.H. Яхно, Д. Р. Штульмана. Т.1. М.: Медицина, 2001.

22. Дамулин И. В. Когнитивные расстройства при цереброваскулярной патологии' //Журнал неврологии и"психиатрии. 2009. № 1. С. 70−74.

23. Дамулин И. В. Дисциркуляторная энцефалопатия в пожилом и старческом возрасте: Автореф. дис. докт. мед. наук. М., 1997. 42с.

24. Дамулин И. В., Павлова А. И. Деменция лобного типа//Неврологический журнал. 1997. № 1.С. 37−42.

25. Дамулин И.'В. Сосудистая деменция //Неврологический* журнал. 1999. № 4. С. 411.

26. Жариков Г. А., Рощина И. Ф. Нейропсихологический метод в диагностике мягкой деменции у лиц пожилого и старческого возраста //Журнал неврологиии психиатрии. 1998. № 2. С. 34−40.

27. ЗЬ Жариков Г. А." Мягкая" деменция в пожилом и старческом возрасте (клинико-катамиестическое исследование). Автореф. дис. канд. мед. наук.- М.,. — с.

28. Захаров В. В., Дамулин И. В., Яхно Н. Н. Медикаментозная терапия дем енций // Клиническая фармакология и терапия. 1994. № 3 (4). С. 69−75.

29. Захаров В. В. Возрастные когнитивные нарушения. М., 2004.

30. Захаров В. В. Всероссийская программа исследований эпидемиологии и терапии когнитивных расстройств в пожилом возрасте («Прометей») //Неврологический журнал. 2006. № 11. С. 27−32.

31. Захаров В. В., Яхно H.H. Синдром умеренно когнитивных расстройств в пожилом и старческом возрасте //Русский медицинский журнал. 2004. № 10. С. 573 576.

32. Захаров В. В., Яхно H.H. Когнитивные расстройства в пожилом и старческом возрасте: Методическое пособие для врачей. М., 2005. 71с.

33. Захаров В. В., Локшина А. Б. Ведение пациентов с когнитивными нарушениями. М., 2007.

34. Захаров В. В., Дамулин И. В., Яхно Н. Н. Медикаментозная терапия деменций // Клиническая фармакология и терапия. 1994. № 3 (4). С. 69−75.

35. Калашникова Л. А., Ревенок Е. В., Кадыков A.C. Нарушение высших психических, 1Iпластичности мозгаМ., 2000. 40с.40.' Калашникова Л. А. //Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. 2001'. № 4-. С. 55−60.

36. Калашникова Л. А., Зуева Ю. В., ПугачеваО.В., Корсакова Н. К. //Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова (Приложение «Инсульт»): 2004. № 11. С.20−26.

37. Калашникова Л. А. Когнитивные нарушения и деменция прицереброваскулярных заболеваниях //Журнал Атмосфера. Нервные болезни. 2005. 1. N2.-С. 36−40.

38. Киландер Л?, Ниман Н., Боберг Ми др. Взаимосвязь артериальной гипертензии с когнитивными нарушениями: Результаты 20-летнего наблюдения 999 пациентов. //Обзоры клинической кардиологии. 2005. № 2. С. 37−49.

39. Коновалов Р. Н. Нейровизуализационные аспекты когнитивных нарушений при субкортикальной артериосклеротической энцефалопатии. Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 2007. 24с.

40. Колыхалов И. В. Клинические и компьютерно-томографические сопоставления при деменциях альцгеймеровского типа. Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 2000.* 24 с.

41. Левин О. С. Алгоритмы диагностики и лечения деменции. М., 2005.

42. Левин О. С., Сагова М. М., Голубева Л. В. Факторы, влияющие на факторы жизни больных дисциркуляторной энцефалопатией с умеренным когнитивным расстройством //Российский медицинский журнал. 2006. № 2. С. 67−74.

43. Левин О. С. Принципы долговременной терапии деменции //Русский медицинский журнал. 2006. № 24. С. 1772−1779.

44. Левин О. С. Подходы к оптимизации терапии деменции //Журнал неврологии и психиатрии. 2008. № 11. С. 106−111.

45. Левин О. С. Диагностика и лечение умеренно выраженных когнитивных нарушений в пожилом-возрасте //Журнал неврологии и психиатрии. 2006. № 106 (8). С. 42−49.

46. Левин О. С. Сопоставление клинических и МРТ-данных при дисциркуляторной энцефалопатии //Неврологический журнал. 2001. №-3. С. 10−19:

47. ЛокшинаА.Б. Легкие и умеренные когнитивные расстройства при дисциркуляторной энцефалопатии: Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 2005. с. 25.

48. Лурия А. Р. Основы нейропсихологии. М, МГУ, 1973.

49. Лурия.А. Р. Лобные доли и регуляция психических процессов. М., МГУ, 1966.

50. Лурия А. Р. Высшие корковые функции человека. Изд.2. -М., МГУ, 1969.

51. Мельникова Е. В. Многофакторная нейропротекция при острой и хронической недостаточности мозгового кровообращения (клинико-экспериментальное исследование). Автореф. дис. д-ра мед. наук. С-П., 2007. 42с.

52. Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем. Десятый пересмотр (МКБ-10). Женева, ВОЗ. 1995.

53. Мхитарян Э. А., Преображенская И. С. Болезнь Альцгеймера и цереброваскулярные расстройства //Неврологический журнал. 2006. № 11. (приложение 1). С. 31−36.

54. Парфенов В! А. Клинический опыт применения мемантина при постинсультной < деменции //Неврологическийокурнал. 2008. № 4. С. 45−48.

55. Пилипонич A.A., Захаров В. В., Дамулин И. В. Лобная дисфункция при сосудистой деменции //Клиническая геронтология. 20 014 Т.5. № 6. С. 35−41.

56. Преображенская И. С., Яхно H.H. Сосудистые когнитивные нарушения: клинические проявления, диагностика, лечение //Неврологическийжурнал. 2007. Т. 12. № 5- С. 45−50.

57. Преображенская И. С. Когнитивные нарушения при деменции с тельцами Леви // Неврологичнеский журнал. 2006. Приложение № 1. С. 19−26.

58. Рощина И. В., Жариков Г. А. Нейропсихологический метод в диагностике мягкой деменции у лиц пожилого и старческого возраста //Журнал неврологии. и психиатрии. 1998. № 2. С. 34−40.

59. Ревенок Е. В. Когнитивные нарушения коркового й подкоркового типов при сосудистых заболеваниях головного мозга. Автореф. дис. д-ра мед. наук. М., 1999: 42с.

60. Сервилла Д. А., Принс М., Лавстоун С. И-др. Долгосрочные предикторы результатов оценки когнитивных функций в когорте пожилых лиц, страдающих артериальной гипертензией //Обзоры клинической кардиологии. 2005. № 2. С. 2—12.

61. Старчина Ю. А. Ранняя диагностика и лечение когнитивных расстройств при артериальной гипертензии: Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 2006. 26с.

62. Тиганов A.C. Руководство по психиатрии. М., 1999. Том 2. 784с.

63. Усольцева Н. И., Левин О. С. Соотношение когнитивных и двигательных нарушений у пациентов, перенесших ишемический инсульт //Современные подходы к нейрореабилитации. М., 2007.

64. Чазова И. Е. Лечение артериальной гипертонии как профилактика ишемического инсульта //Инсульт. Приложение к журналу неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. 2001. № 3. С. 3−7.

65. Челышева И. А. Клинико-морфологическая характеристика преддементных состояний при дисциркуляторной энцефалопатии: Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1998. 26с.

66. Челышева И. А. Когнитивные и эмоциональные расстройства при: Дис. д-ра мед. наук.- М., 2004: 40с.

67. Федорова Я. Б. Синдром мягкого когнитивного снижения в позднем возрасте (психопатологическая структурапсихометрические и нейропсихологические характеристики, прогноз): Автореф. дис. канд. мед: наук. М., 2007. 26с.

68. ЯнакаеваТ.А. Сравнительный анализ аффективных и когнитивных расстройств. при"дисциркуляторной энцефалопатии, болезни Паркинсона иболезни' Альцгеймера: Автореф. дис. канд. мед. наук. Mi, 1999:25с.

69. Яхно Н. Н., Дамулин И. В., Бибиков Л. Г. Хроническая сосудистая мозговая недостаточность у пожилых: клинико-компьютерно-томографические сопоставления//Клиническая геронтология. 1995. № 1. С. 32−36.

70. Яхно Н. Н. Актуальные вопросы нейрогериатрии //Достижения в нейрогериатрии. Под ред. Н. Н. Яхно, И. В: Дамулина. М., ММА, 1995. С. 9−29.

71. Яхно H.H., Вейн А. М., Голубева В. В. и др. Психические нарушения’при лакунарном таламическом инфаркте //Неврологический журнал. 2002. № 7 (2). С. 34−37.

72. Яхно H.H., Дамулин И. В., Захаров В. В. Дисциркуляторная энцефалопатия: Метод, рекомендации. М.: ММА, 2000. 32 с.

73. Яхно Н. Н., Локшина А. Б., Захаров В. В. Легкие и умеренные когнитивные расстройства при дисциркуляторной энцефалопатии //Клиническая геронтология. 2005. № 11 (9). С. 38−39.

74. Яхно Н. Н., Захаров В. В., Локшина А. Б. Синдром умеренных когнитивных нарушений при дисциркуляторной энцефалопатии //Журнал неврологии и психиатр.2005. № 105 (2). С. 13−17.

75. Яхно Н. Н., Захаров В. В., Локшина А. Б. Нарушения памяти и внимания в пожилом возрасте //Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. 2006. № 106 (2). С. 58−62.

76. Яхно Н. Н., Коберская Н. Н., Дамулин И. В. Организация помощи пациентам с нарушениями памяти и других когнитивных функций //Неврологический журнал.2006. № 11 (приложение 1). С. 75−79.

77. Яхно Н. Н. Когнитивные расстройства в неврологической клинике // Неврологический журнал. 2006. № 11 (приложение 1). С. 4−13.

78. Яхно Н. Н., Левин О. С., Дамулин И. В. Сопоставление клинических и МРТ-данных при дисциркуляторной энцефалопатии. Когнитивные нарушения //Неврологический журнал. 2001. № 3. С. 10−18.

79. Яхно Н. Н., Захаров В. В., Дамулин И. В., Левин О. С., Елкин М. Н. Опыт применения высоких доз церебролизина при сосудистой деменции // Терапевтический архив. 1996. № 10. С. 65−69.

80. Яхно Н. Н., Захаров В. В., Локшина А. Б. Деменции. Руководство для врачей. М., 2010. 264 с.

81. Agrell В., Dehlin J. The Clock-Drawing Test //Age and Ageing. 1998. № 27. P. 399 -403.

82. Albert M.L. Subcortical dementia. In: Alzheimer’s disease: Senile Dementia and Related Disorders. New York, Raven Press. 1978. V.7. P. 173−180.

83. Albrecht-Goepfert E., Schempp H., Elstner E.F. Modulation of the production of reactive oxygen species by preactivated neutrophils by aminoadamantane derivatives //Biochemical Pharmacology. 1998. № 56. P. 141−152.

84. American Psychiatric Association. Diagnostic and statistical manual of mental disorders. 4th ed., Washington: American Psychiatric Association, 1994.

85. Anderson C., Teo K., Gao P., et al. Renin-angiotensin system blockade and cognitive function in patients at high risk of cardiovascular disease: analysis of data from the ONTARGET and TRANSCEND studies. LancetNeurology. 2011. № 10? P: 43−53,.

86. Awad I.A., Masaryk T., Magdinec M. Pathogenesis of subcortical hypertense lesions on MRI ofthe brain//Stroke. 1993. V.24. P. 1339−1346.

87. Auchus A., Chen C. Vascular MCI: exploratory experience with definition and. course /In: 2nd Congress of the International Society for Vascular Behavioural and Cogniti ve Disorders (Vas-Cog). Abstract book, Florence, 2005. P.26.

88. Ballard C., Rowan E., Stephens S. et al. Prospective follow-up study between 3 and 15 months after stroke: Improvements and decline in cognitive function among dementiafree stroke survivors >75 years of age // Stroke. 2003. Vol.34. P:2440−2444.

89. Barba R., Martinez-Espinosa S., Rodriguez-Garcia E., Pondal M. et al. Poststro3ce dementia: clinical features and* risk factors // Stroke. 2000. № 31. 1494−1501.

90. Bhatia K. P., Marsden C. D. The behavioural and motor consequences of focal lesions of the basal ganglia in man //Brain. 1994. Vol. 117. P. 859—876.

91. Boiten J., Lodder J., Kessels F. Two clinically distinct lacunar infarct entities? A hypothesis //Stroke. 1993. Vol. 24. P. 652—656.

92. Bowler J.V. Vascular cognitive impairment// Stroke. 2004. № 35. P. 386—388.

93. Breteler M.M. Vascular risk factors for Alzheimer’s disease: an epidemiologic perspective //Neurobiological Aging. 2000. № 21. P. 153—160.

94. Bullock R. Br. New drugs for Alzheimer’s disease and other dementias // Journal of Psychiatry. 2002. № 180. P.135−139.

95. Burns F., O’Brien J. Clinical Practice with anti-dementia drugs: a concensus statementfrom British Association for. Psychopharmacology // Journal of Psychopharmacology. 2006. Vol. 20. P. 732−755.

96. Cacciatore F., Abete P., Ferrara N. et al. The role of blood pressure in cognitive impairment in an elderly population // Journal of Hypertension. 2002. Vol. 15. P. 1 350 142.

97. Censori B, Manara O, Agostinis C et al. Dementia after first stroke // Stroke. 1996. № 27. P. 1205−1210.

98. Cosentino F., Assenza G. Diabetes and inflammation. Herz. 2004. № 29 (8). P. 749—759.

99. Chui H. Ischemic Vascular Dementia // American Academy of Neurology 52th Annual Meeting, San Diego, 2000. P. 130−146.

100. Cummings J. L. Vascular subcortical dementias: Clinical aspects. In: Vascular Dementia. Etiological, Pathogenetic, Clinical and Treatment Aspects. Ed. by L.A. CarlsonC.G. Gottfries, B. Winblad. Basel etc.: S. ICarger, 1994. P. 49−52.

101. Chui H.C., Victoroff J.I., Margolin D. et al. Criteria for the diagnosis of ischemic vascular dementia, proposed by the State of California Alzheimer’s Disease Diagnostic and treatment Centers // Neurology. 1992. Vol. 42. P. 473−480.

102. Clare L., Woods R.T., Moniz Cook E.D., Orrell M., Spector A. Cognitive rehabilitation and cognitive training for early-stage Alzheimer’s disease and vascular dementia. Cochrane Database System Review. 2003. CD003260.

103. Danysz W., Parsons C. G, Quack G. NMDA channel blockers: memantine and amino-alkylcyclohexanes — In vivo characterization. Amino Acids. 2000. № 19. P. 167−172.

104. Debette S., Bombois S., Bruandet A. et al. Subcortical hyperintensities are associated with cognitive decline in patients with mild cognitive impairment // Stroke. 2007. № 38. P. 2595−2597.

105. Deborah A. Levine and Kenneth M. Langa. Vascular Cognitive Impairment: Disease Mechanisms and Therapeutic Implications. Neurotherapeutics. 2011'. № 8. P. 361—373.

106. Desmond D.W. et al. Frequency and clinical determinants of dementia after ischemic stroke //Journal of Neurology. 2000. № 56. P. 1124−1131.

107. Desmond D.W., Moroney J.T., Paik M.C. et al. Frequency and clinical determinants of dementia after ischemic stroke // Neurology. 2000. № 56. P. 1124−1131.

108. Desmond D.W. Vascular dementia // Clinical Neuroscience Resourse. 2004. Vol.3. P.437−448.

109. Del Ser T. et al. Vascular dementia: A clinicopalhological study // Journal of Neurological Science. 1990. № 96. P. 1−17.

110. Del Ser T., Hachinski V., Merskey H. et al. Alzheimer’s disease with and without cerebral infarcts // Journal of Neurological Science. 2005. № 231. P. 3−11.

111. De Reuck J, Decoo D., Strijckmans K., Lemahieu I. Does the severity of leukoaraiosis contribute to senile dementia? A comparative computerized and positron emission tomographic study//European Neurology. 1992. Vol. 32. P. 199—205.

112. Demaerschalk B.M., Wingerchuk D.M. Treatment of vascular dementia and vascular cognitive impairment //Neurologist. 2007. Vol. 13. P. 37−41.

113. DiCarlo A. et al. Cognitive impairment without dementia? in older people: prevalence, vascular risk factors, impact on disability. The Italian Longitudinal Study on Aging. // Journallof American Geriatric Society. 2000! N 48. Pr 775−782:

114. Dubois B., Burn D., Goetz C. et al. Diagnostic procedures for Parkinson’s disease dementia: Recommendations from the movement disorder society task force-// Movement Disorders. 2007. № 22. P: 2314—2324.

115. Dubois Bet al. The FAB: a frontal assessement battery at bedside // Neurology. 2000. Vol.55. P. 1621−1626.

116. Duma S. Outpatient treatment of cerebral dysfunction //Der Prakt Arzt. 1991. № 45/650. P. 1057−1062.

117. Galasko D?, Thai L.J. Alzheimer Disease. /In:Cognitive Disordes: Pathophysiology and Treatment. Ed. by L.J. Thai et al., New York: Marcel Dekker, Inc., 1992. P. 229−251.

118. Galasko D. et al. An Inventory to Assess Activities of Daily Living for Clinical Trials in Alzheimer’s Disease // Alzheimer Disease and Associated Disorders. 1997. № 11. P. 533−539.

119. Galasko D. New approaches to diagnose and treat Alzheimers disease: a glimpse of the future // Clinical Geriatric Medicine. 2001. № 17 (2). P. 393−410.

120. Gauthier S. Clinical diagnosis and management of Alzheimer’s disease // Informahealthcare. London, 2007. P. 363.

121. Gauthier S. Subclassification of mild cognitive impairment in research and in clinical practice // Alzheimer’s disease and Related Disorders Annual. 2004. P. 61−70.

122. Grigsby J. et al. Prevalence of disorders of executive cognitive functioning among elderly // Neuroepidemilogy. 2002. N 21. P. 213−220.

123. Gardoni F., Di Luca M. New targets for pharmacological intervention in the glutamatergic synapse. Eur J Pharmacol. 2006. № 545. P. 2−10.

124. Gonzales M.E. Francis L., Castellano O. Antioxidant systemic effect of short term Cerebrolysin administration//Journal of Neurological Transmission. 1998. № 53. P. 255 275.

125. Gorelick P.B. Status of risk factors for dementia associated with stroke // Stroke. 1997. № 28. P. 459−463.

126. Gorelick Ph. Risk factors for Vascular Dementia and Alzheimer Disease // Stroke. 2004. № 35. P. 2620−2622.

127. Gorelick P.B. Management of Blood Pressure for Acute and Recurrent Stroke // Stroke. 2009. #40. P. 2251.

128. Goldstein L.B., Bertels C., Davis J.N. Interrater reliability of the NIH Stroke Scale // Archive Neurology. 1989. № 46. P. 660−662.

129. Golomb J., ICluger A. et al. Clinicain’s manual on mild cognitive impairment. London: Science press, 2001.

130. Cummings J.L., Frank J.C., Cherry D. et al. Guidelines for managing Alzheimer’s disease // Am Fam Phys. 2002. № 65. P. 2525−2534.

131. Elias M.F., WolfP.A., D’Agostino et al, Untreated blood pressure level is inversely reated to cognitive functioning: the Framingham Study // American Journal of Epidemiology. 1993. № 138 (6). 353−364.

132. Elias P.K., D’Agostino R.B., Elias M.F., Wolf P.A. Blood pressure, hypertension, and age as risk factors for poor cognitive performance// Experimental Aging Research. 1995. Vol. 21. P. 393−417.

133. Elkins J.S., Yaffe K., Cauley J.A. et al. Pre-existing hypertension and the impact of stroke on cognitive function // Annals Neurology. 2005. Vol. 58. P. 68−74.

134. Engelhar M. J., Geerlings M. I., A. Ruitenberg, J. C. van Swieten, A. Hofman. Diet and risk of dementia: Does fat matter? // Journal of Neurology. 2002. № 59. P. 1915;1921.

135. Etminan, M., Gill, S. Samii, A. The role of lipid-lowering drugs in cognitive function: a meta-analysis of observational studies // Pharmacotherapy. 2003. № 23. P. 726−730.

136. Erkinjuntti T., Hachinski V.C. Rethinking vascular dementia // Cerebrovascular-disease. 1993. Vol. 3. P. 3−23.

137. Erkinjuntti T. Vascular dementia // In: Abstracts of the XVII World Congress of neurology. London, 2001. P. 117.

138. Emre M., Aarsland D., Brown R. et al. Clinical diagnostic criteria for dementia associated with Parkinson disease // Movement Disorders. 2007. № 22. P. 1689—1707.

139. Ikeda M. Prevention and early intervention for vascular dementia in community dwelling elderly: Findings from the Nakayama study // Psychogeriatrics. 2003. Vol.3. P. 17−20.

140. Inzitari D., Diaz F., Fox A. Vascular risk factors and leukoaraiosis // Archive Neurology. 1987. № 44. P. 42—47.

141. Inzitari D., Marinoni M., Ginanneschi A. Pathophysiology of leucoaraiosis // In: New concepts in vascular dementia. A. Culebras, J. Matias Guiu, G. Roman (eds). Barcelona: Prous Science Publishers. 1993. P. 103−113.

142. Iadecola C., Park L., Capone C. Threats to the mind: aging, amyloid, and hypertension. Stroke. 2009. № 40. S40−44.

143. Ivan C.S., Seshadri S., Beiser A., et al. Dementia after stroke: the Framingham Study. Stroke. 2004. № 35. P. 1264−1268.

144. Hachinski V.C. Vascular dementia: radical re-definition / In: «Vascular dementia: ethiology, pathogenesis and clinical aspects». Basel: S. Karger, 1994. P.2−4.

145. Hachinski V.C., Lassen N.A., Marshall J. Multi-infarct dementia. A case of mental deterioration in the elderly // Lancet. 1974. № 2. P. 207—210.

146. Hachinski V. C., Potter P., Merskey H. et al. Leuko-araiosis // Archive Neurology. 1987. Vol. 44. P. 21—23.

147. Hachinski V. The 2005 Thomas Willis Lecture: stroke and vascular cognitive impairment: a transdisciplinary, translational and transactional approach. Stroke. 2007. № 38. P. 1396.

148. Hebert R. Epidemiology of vascular dementia // Neuroepidemiology. 1995. N 14. P. 240−57.

149. Hebert R., Brayne C. Epidemiology of vascular dementia // Neuroepidemiology. 1995. Vol. 14. P. 240−257.

150. Henon H., Godefroy O., Lucas C. et al. Risk factors and leukoaraiosis in stroke patients // Acta Neurologica Scandinavica. 1996. № 94 (2). P. 137—144.

151. Henon H. et al. Poststroke dementia: incidence and relationship to prestroke cognitive decline // Journal of Neurology. 2001. № 57. P. 1216−1222.

152. Henon H., Pasquier F., Leys D. Poststroke dementia // Cerebrovascular Disease. 2006. № 22. P. 61−70.

153. Heart Protection Study Collaborative Group (2002) MRC/BHF Heart Protection Study of cholesterol lowering with simvastatin in 20 536 high-risk individuals: a randomised placebo-controlled trial // Lancet. 2002. № 360. P. 7−22.

154. Hershey L.A., Olszewski W.A. Ischemic vascular dementia. //In: Handbook of Demented Illnesses. Ed. by J.C.Morris., New York etc.: Marcel Dekker, Inc. 1994. P.335−351.

155. Hill J., Fillit H., Shah S.N., del Valle M.C., Futterman R. Patterns of healthcare utilization and costs for vascular dementia in a community-dwelling population. Journal Alzheimers Dis 2005. № 8. P. 43−50.

156. Hijdra A., Verbeeten B., Verhulst J. Relation of leukoaraiosis to lesion type in stroke patients // Stroke. 1990. № 21. P. 890—894.

157. Hutter-Paier B., Steiner E., Windisch M. Cerebrolysin protects isolated cortical neurons from neurodegeneration ufter brief histotoxic hypoxia // Journal of Neurological Transmission. 1998. № 53. P. 351−361.

158. Hodges J.R. Frontotemporal dementia (Pick's disease): Clinical assessment // Neurology. 2001.Vol. 56. S6-S10.

159. Fillit H., Hill J. The costs of vascular dementia: a comparison with Alzheimer’s disease. Journal Neurol Sci 2002. № 203−204. P. 35−39.

160. Fitzpatrick A.L., Kuller L.H., Lopez O.L., Kawas C.H., Jagust W. Survival following dementia onset: Alzheimer’s disease and vascular dementia. Journal Neurol Sci. 2005. № 229−230. P. 43−49.

161. Forette F., Seux M. L., Staessen J. A. et al. The prevention of dementia with antihypertensive treatment, new evidence from the systolic hypertension in Europe (Syst-Eur) study // Archive Internal Medicine. 2002. № 162. P. 2046—2052.

162. Farllow M.R., Cummings J.L. Effective Pharmacologic Management of Alzcheimer disease // American Journal of Medicine. 2007. № 120. P. 388−397.

163. Farlow M.R. et al. Treatment options of Alzheimer’s disease // Dementia and Geriatric Cognitive Disorders. 2008. № 25. P. 408−422.

164. Factors Predicting Progression to Dementia: A 3-year Longitudinal’Study of Singaporean Stroke Patients. Netherlands, August, 2004.

165. Faraci F. M., Heistad D. D. Regulation of large cerebral arteries and cerebral microvascular pressure // Circulation Research. 1990. № 66. P. 8−17.

166. Fazekas F., Kleinert R., Offenbacher H. et al. Pathologic correlates of incidental MRI white matter signal hyperintensities //Neurology. 1993. Vol. 43. P.1683—1689.

167. Forette F., Seux M.L., Staessen J. A. et al. Prevention of dementia in randomised double-blind placebo-controlled Systolic Hypertension in Europe (Syst-Eur) trial // Lancet. 1998. Vol. 352. P. 1347−1351.

168. Ferri C.P. et al. Global prevalence of dementia: a Delphi consensus study // Lancet. 2005. Vol. 366. № 9503. P. 2112−2117.

169. Fleming K.C., et al. Dementia: Diagnosis and evaluation // Mayo Clinic Proceedings. 1995. № 70. P. 1093−1097.

170. Folstein M. et al. Mini-mental state: a practical method for grading the cognitive state of patients for the clinician // Journal of Psychiatric Research. 1975. № 12. P. 189−198.

171. Foy C. J, Passmore A. P, Vahidassr M.D., et al. Plasma chain-breaking antioxidants in Alzheimer’s disease, vascular dementia and Parkinson’s disease // Qxford Journal Medicine. 1999. № 92. P. 39−45.

172. Frisoni G.B. et al. Mild cognitive impairment with subcortical vascular features. Clinical characteristics and outcome // Journal of Neurology. 2002. Vol. 249. P. 14 231 432.

173. Frolich L., Blum-Degen D., Bernstein H.G. Brain. insulin and insulin receptors in aging and sporadic Alzheimer’s disease // Journal of Neurological Transmission. 1998. № 105. P. 423—438.

174. Kalaria R.N. Vascular dementia: neuropathological features / Burns A. et al, eds. Dementia. Arnolds, 2005. P. 565−573.

175. Kase CS, Wolf PA, Kelly-Hayes M et al. Intellectual decline after stroke. The Framingham study // Stroke. 1998. № 29. P. 805−812.

176. Karapanayiotides T H, Piechowski-Jozwiak B, van Melle G, et al. Stroke patterns, etiology, and prognosis in patients with diabetes mellitus // Neurology. 2004. № 62. P. 1558−1562.

177. Karner E., Jenner C. The clinical syndrome of posterior cortical atrophy // Nervenartz. 2006. Vol. 77. № 2. P. 208−214.

178. Kavirajian H. et al. Efficacy and adverse effects of cholinesterase inhibitors and memantine in vascular dementia: a meta-analysis of randomised controlled trials // Lancet. Neurology. 2007. Vol. 6. P. 782−792.

179. Kivipelto M., Ngandu T., Laatikainen T., Winblad B., Soininen H., Tuomilehto J. Risk score for the prediction of dementia risk in 20 years among middle aged people: a longitudinal, populationbased study. Lancet. Neurology. 2006. № 5. P. 735−741.

180. Kornhuber J., Wiltfang J. The role glutamate in dementia // Journal of Neurological Transmission. 1998. № 53. P. 277−287.

181. Knedr E.M., Hamed S.A., Shawky O.A. et al. Cognitive impairment after cerebrovascular stroke: relationship to vascular risk factors // Neuropsychiatric Disease and Treatment. 2009. № 5. P. 103−116.

182. Knopman D.S., Rocca W.A., Cha R.H., Edland S.D., Kokmen E. Survival study of vascular dementia in Rochester, Minnesota. Arch Neurol 2003. № 60. P. 85−90.

183. Knopman D.S., Roberts R.O., Geda Y.E., et al. Association of prior stroke with cognitive function and cognitive impairment: a population-based study. Arch Neurol. 2009. № 66. P. 614−619.

184. Kuller L.H., Lopez O.L., Newman A., et al. Risk factors for dementia in the cardiovascular health cognition study. Neuroepidemiology. 2003. № 22. P. 13−22.

185. Launer L.J., Masaki K., Petrovitch H., Foley D., Havlik R.J. The assotiation between midlife blood pressure levels and late-life cognitive function. The Honolulu-Asia Aging Study // JAMA. 1995. Vol. 274. P. 1846−1851.

186. Ladurner G, Iliff LD, Lechner H. Clinical factors associated with dementia in ischaemic stroke // Journal of Neurology, Neurosurgery, Psychiatry. 1982. № 45. P. 97 101.

187. Leys D, Henon H, Pasquier F. The role of cerebral infarcts in vascular dementia. In: Research and Practice in Alzheimer’s Disease. Volume 5. B. Vellas et al. (eds.). Paris: Serdi Publisher, 2001. P. 123−128.

188. Leys D. et al. Poststroke dementia // Lancet Neyrology. 2005. Vol. 4. P. 752−759.

189. Lezak M.D. Neuropsychology assessement. — NY: University Press, 1983. 768 p.

190. Linden T., Skoog I., Fagerberg B. et al. Cognitive impairment and dementia 20 months after stroke //Neuroepidemiology. 2004. № 23. P. 45−52.

191. Lin J H., Lin R.T., Tai C.T. et al. Prediction poststroke dementia // Neurology. 2003. № 61. P. 343−348.

192. Liu C. K., Miller B. I., Cummings J. L. et al. A quantitative study of vascular dementia// 1992. Vol. 42. P. 138—143.

193. Li Z.G., BrittonM., Sima A.A., Dunbar J.C. Diabetes enhances apoptosis induced by cerebral1 ischemia // Life Science. 2004. № 76 (3). P. 249—262.

194. Lobo A., Launer L. J, Fratiglioni L., et al. Prevalence of dementia and major subtypes in Europe: A collaborative study of populationrbased cohorts Neurologic Diseases in ther Elderly. Research Group. Neurology. 2000. № 54: S4−9.

195. Loeb G., Gandolfo C., Croce R. et al. Dementia associated with lacunar infarction // Stroke. 1992. Vol. 23. P. 1225—1229.

196. Lezak M. D, Howieson D. B, Loring D. W. Neuropsychological’Assessment. 4th ed: New York: Oxford University Press- 2004.

197. Manubens A., et al. Prevalence of dementia in the elderly in Europe // European Neuropsychopharmacology. 1995. Vol. 15. Issue 4. P. 463−471.

198. Markus HS. Mild cognitive impairment after lacunar infarction: voxel-based morphometry and neuropsychological assessment// Cerebrovascular Disease. 2007. Vol.23. P.323−324.

199. Madureira S., Guerreiro Mi, Ferro J.M. Dementia and cognitive impairment three months after stroke//European Journal of Neurology. 2001. № 8. P. 621−627.

200. Mark LP, Prost RW, Ulmer JL et al. Pictorial review of glutamate excitotoxicity: Fundamental concepts for neuroimaging // American Journal of Neuroradiology. 2001. № 22. P. 1813−1824.

201. McKeith I.G., Galasko D., Kosaka K. et. al. Consensus guidelines for the clinical and pathologic diagnosis of dementia with Lewy bodies // Neurology. 2000. Vol.24. № 9. P. 1113−1123.

202. Moorhouse P, Rockwood K. Vascular cognitive impairment: current concepts and clinical developments. Lancet. Neurology. 2008. № 7. P. 246−255.

203. Morris S., Olichney J. Psychosis in dementia with Lewy bodies // Semin. Clin. Neuropsychiatry. 1998. Vol. 3. P. 51−60.

204. McMonagle P., Ddering F. The cognitive profile of posterior cortical atrophy // neurology. 2006. Vol. 66. P. 331−338.

205. McShane R., Areosa Sastre A., Minakaran N. Memantine for dementia. Cochrane Database Syst Rev 2006. CD003154.

206. McGuinness B., Todd S., Passmore P., Bullock R. Blood pressure lowering in patients without prior cerebrovascular disease for prevention of cognitive impairment and dementia. Cochrane Database Syst Review. 2009. CD004034.

207. McGuinness B., Craig D., Bullock R., Passmore P. Statins for the prevention of dementia. Cochrane Database Syst Review. 2009. CD003160.

208. Meyer J. S. et al. Is mild cognitive impairment prodromal for vascular dementia like Alzheimer’s disease? // Stroke. 2002. № 33. P. 1981;1985.

209. Meyer J. S. et al. Is mild cognitive impairment prodromal for vascular dementia like Alzheimer’s disease? // Stroke. 2002. № 33. P. 1981;1985.

210. Messier C., Awad N., Gagnon M. The relationships between atherosclerosis, heart disease, type 2 diabetes and dementia // Neurological Resource. 2004. № 26 (5). P. 567— 572.

211. Mathiesen E B, Waterloo K, Joakimsen O, et al. Reduced neuropsychological test performance in asymptomatic carotid stenosis: The Tromso Study // Neurology. 2004. № 62 (5). P. 695−701.

212. Middleton L.E., Yaffe K. Promising strategies for the prevention of dementia. Arch Neurology. 2009. № 66. P. 1210−1215.

213. Moessler H. A randomized, double-blind, placebo-controlled clinical trial to evaluate the safety and efficacy of Cerebrolysin in patients with vascular dementia. Clinical Study Report. Austria, Viena, 2008. 115p.

214. Moroney J.T., Tang M. X., Bergkind L. et al. Low density lipoprotein cholesterol and risk of dementia with stroke. // Journal of the American Medical Association. 1999. № 282. P. 254−260.

215. Murray M.D., Lane K.A., Gao S. et al. Preservation of cognitive function with antihypertensive medication: a longitudinal analysis of community-based sample of African Americans // Archive Internal Medicine. 2002. № 162. P. 2090;2096.

216. Moessler H. Treatment of Alzheimer’s disease: new insight into pharmacologiy and clinical profile of the neurotrophic compound cerebrolysin // Research and Practice in Alzhtimer’s disease. Paris, 2003. P. 266−275.

217. Mungas D., Jagust W. J, Reed B.R. et al. MRI predictors of cognition in subcortical ischemic vascular disease and Alzheimer’s disease //Neurology. 2001. № 57. P. 2229 -2235.

218. Nicholson C.D. Pharmacology of nootropics and matabolically active compounds in relation to their use in dementia // Psychopharmacology. 1990. Vol. 101. P. 147−159.

219. Nishimura T. et al. Comparative study on FPF-1070 (Cerebrolysin) in patients with cerebro-vascular dementia // Shinyaku to Rinsho. 1993. № 42/6- P. 1113−1157.

220. Nys G.M., van Zandvoort M.J., van der Worp H.B., et al. Early cognitive impairment predicts long-term depressive symptoms and quality of life after stroke. Journal Neurol Sci 2006. № 247. P. 149−156.

221. Olszewski W.A. Ischemic vascular dementia. // In: Handbook of Demented Illnesses. Ed. by J.C.Morris. -New York etc.: Marcel Dekker, Inc. 1994. P.335−351.

222. Ott A., Slooter A. J.C., Hofman A. et al. Smoking and the risk of dementia. .and Alzheimer’s disease in population-based cohort study // Lancet. 1998. Vol. 351 JP. 18 401 843.

223. O’Brien J.T., Erkinjuntti Т., Reisberg B. et al. Vascular cognitive impainru—Jit //1.ncet Neurology. 2003. № 2. P. 89−98.

224. O’Brien J.T., Burns A. Clinical practice with anti-dementia drugs: a revisec3L (second) consensus statement from the British Association for Psychopharmacology. J Psychopharmacol published online 18 November 2010.

225. O’Donnell M.J., Xavier D., Liu L., et al. Risk factors for ischemic and intr^e cerebral haemorrhagic stroke in 22 countries (the INTERSTROKE study): a case-control study. Lancet. 2010. № 376. P. 112−123.

226. Ott, A., Stolk, R. P., van Harskamp, F., Pols, H. A. P., Hofman, A., & Bret" — Лег, M. M. B. Diabetes mellitus and the risk of dementia: the Rotterdam study // Neurology— 1999. № 53 (9). P. 1937;1942.

227. Orgogozo J.M. Therapeutic Approaches in Alzheimer’s disease. The 16th International Bayer Pharma Press Seminar. Paris. 1997. P. 34−42.

228. Orgogozo J.M. et al. Efficacy and Safety of memantine in patients with mil"<=— «T to moderate vascular dementia // Stroke. 2002. Vol. 33. N 7. P.1834−1839.

229. Sachdev P. S., Brodaty H., Valenzuela M.J. et al. The neuropsychological ржг-=<ofile ofvascular cognitive impairment in stroke and TIA patients // Neurology. 2004. JM" — -<52. P. 912−919.

230. Schneider J.A., Wilson R.S., Bienias J.L. et al. Cerebral infarcts and the lilc<-==Д ihood ofdementia from Alzheimer disease pathology // Neurology. 2004. № 62. P. 1148- Ш 155.

231. Seidel G.A., Giovannetti Т., Libon D.J. Cerebrovascular Disease and CogniErt л ion in.

232. Older Adults. Current topics in behavioral neurosciences. 2011. Jul 20. (Epub аНь*"—uad ofprint).

233. Shepherd J., Blauw G.J., Muiphy M.B., et al. Pravastatin in elderly individur——-at riskof vascular disease (PROSPER): a randomized controlled trial. Lancet. 2002. N® 60. P.1623−1630.

234. Skoog I., Lernfelt B., Landahl S. et al. 15 year longitudinal study of blood pressure and dementia // Lancet. 1996. Vol. 347. P. 11 301.

235. Skoog I. Risk factors for vascular dementia: A review. / In: Vascular dementia. Etiological, Pathogenetic, Clinical and Treatment aspects. Ed. by L.A. Carlson. Basel etc.: S. Karger, 1994. P. 9−16.

236. Schmidtke K, Hull M. Cerebral small vessel* disease: how does it progress? // Journal of Neurological Sciences. 2005. № 229/230. P. 13−20.

237. Singh-Manoux A, Marmot M. High blood pressure was associated with cognitive function in middle-age in the Whitehall II study // Journal of Clinical Epidemiology. 2005. Vol. 58. P.1308−1315.

238. Sicras A., Rejas J., Arco S., et al. Prevalence, resource utilization and costs of vascular dementia compared to Alzheimer’s dementia in a population setting. Dement Geriatr Cogn Disord 2005. № 19. P. 305−315.

239. Stephens S., Kenny R.A., Rowan E. et al. Association between mild vascular cognitive impairment and impaired activities of daily living in older stroke survivors without dementia //Journal of American Geriatric Society. 2005. Vol.53. N.l. P. 103−107.

240. Shepherd, J., Blauw, G. J., Murphy, M. B., et al. Pravastatin in elderly individuals at risk of vascular disease (PROSPER): a randomised controlled trial // Lancet. 2002. № 360. P. 1623−1630.

241. Stamler J., Vaccaro O., Neaton J. et al. Diabetes, other risk factors, and 12-yr cardiovascular mortality for men screened in the Multiple Risk Factor Intervention Trial // Diabetes Care. 1993. № 16. P. 434—444.

242. Starr J.M., Whalley L.J., Inch S., Shering P.A. Blood pressure and cognitive functions in healthy old people // Journal of American Geriatric Society. 1993. Vol. 41. P. 153−156.

243. Stephens S. et al. Association between mild vascular cognitive impairment and impaired activities of daily living in order stroke survivars without dementia // Journal of American Geriatric Society. 2005. № 53(1). P. 103−107.

244. Sulkava R., Wikstrom J., Aromaa A., et al. Prevalence of severe dementia in Finland //Neurology. 1985. № 35. P. 1025.

245. Suiter G. et al. From stroke unit care to stroke care unit // Journal of Neurological Science. 1999; № 162. P: 1−5.

246. Silbert E.G., Howieson D.B., Dodge H., ICaye J.A. Cognitive impairment risk: White matter. hyperintensity progressiommatters //Neurology. 2009. № 73 (2). P. 120- 125.

247. Staekenborg S.S., Koedam E., Henneman W.J., Stokman P. et al. Progression of Mild Cognitive Impairment to Dementia: Contribution of Cerebrovascular Disease Compared With Medial Temporal Lobe Atrophy // Stroke. 2009. № 40 (4). P. 1269 1274.

248. TatemichiT. K., Desmond D. W., Mayeux R. et al. Dementia after stroke: baseline frequency, risks, and clinical features in a hospitalized cohort // Neurology. 1992. Vol. 42. P. 1185−1193.

249. Tham W. et al. Progression of cognitive impairment-after stroke: one year results from a longitudinal study of Singaporen stroke patients // Journal of Neurological Sciences. 2002. № 203−204. P. 49−52.

250. Trompet S., van Vliet P., de Craen A. J, et al. Pravastatin and cognitive function in the elderly. Results of the PROSPER study. Journal of Neurology. 2010. № 257. P. 85−90.

251. Tomlinson B.E., Blessed G., Roth M. Observation on the brain of demented old people // Journal, of Neurological science. 1970. Vol. 11. P. 205−242.

252. Tzourio C., Dufouil C., Ducimetiere P., Alperovitch A. Cognitive decline in individuals with high blood pressure: a longitudinal study in the elderly. EVA Group // Neurology. 1999: Vol. 53. P. 1948;1952.

253. The ICD-10 Classification of Mental and Behavioural Disorders: Diagnostic Criteria for Research., Geneva, 1993. P. 36−40.

254. Palacios J.M., Mengod G., Probst F. Perspective of pharmacological treatment of dementia. /In: Cerebral Insufficiency: Trends in Research and Treatment. Vol.2. Edited by A. Carlson et al. Carnforth: The Parthenon Published Group, 1989. P. 93−110. •.

255. Pasquier F, Leys D. Why are stroke patients prone to develop dementia? // Journal of Neurology. 1997. № 244. P.135−142.

256. Panisset M. Клинический экспертный доклад о терапевтической эффективности церебролизина при лечении деменции: Москва, 2002. 25с.

257. Petersen R. S., Smith G. Е., Waring S. С. et al Mild cognitive impairment: clinical characterization and outcome // Archive Neurology. 1999. Vol. 56. P. 303−308.

258. Pendlebury S.T., Rothwell P.M. Prevalence, incidence, and factors associated with pre-stroke and post-stroke dementia: a systematic review and meta-analysis. Lancet. Neurology. 2009. № 8. РГ 1006−1018.

259. Pohjasvaara, Т., Erkinjuntti, Т., Ylikoski, R., Hietanen, M., Vataja, R., & Kaste, M. Clinical determinants of poststroke dementia // Stroke. 1998. № 29. P. 75−81.

260. Pohjasvaara, Т., Mantyla, R., Ylikoski, R., Kaste, M., Erkinjuntti, T. Comparison of different clinical criteria (DSM-III, ADDTC, ICD-10, NINDS-AIREN, DSM-IV) for the diagnosis of vascular dementia // Stroke. 2000. № 31 (12). P. 2952−2957.

261. Pavlik VN, Hyman DJ, Doody R. Cardiovascular Risk Factors and Cognitive Function in Adults 30−59 Years of Age (NHANES III) // Neuroepidemiology. 2005. № 24. P. 42−50.

262. Petersen R.S., Smith G.E., Waring S.C. et al. Mild cognitive impairment: clinical characterization and outcome//Arch. Neurology. 1999. Vol.56. P.303−308.

263. Petersen R.S., Stevens J.E., Ganduli M. et al. Practice parameter. Early detection of dementia: mild cognitive impairment (an evidence-based review).// Neurology. 2001.Vol. 56. P. l 133−1142.

264. Petersen R.S., Touchon J. Consensus on mild cognitive impairment// Research and Practice in Alzcheimer Disease. Joint meeting.2005. Vol. 10. P. 24−32.

265. Posner, H. B.} Tang, М. -X., Luchsinger, J., Lantigua, R., Stern, Y., Mayeux, R. The relationship of hypertension in the elderly to AD, vascular dementia, and cognitive function // Neurology. 2002. № 58. P. 1175−1181.

266. Prencipe M., Ferretti C., Casini A.R. et al. Stroke, disability, and dementia: results of a population survey // Stroke. 1997. № 28. P. 531−536.

267. Ravens J.R. Anastomoses in the vascular bed of the human cerebrum. In: Cervos-Navarro J, ed. Pathology of Cerebral Microcirculation. Berlin, Germany, 1974. P. 26−38.

268. Reiner M. et al. Therapeutic results with Cerebrolysin in the treatment of dementia. Wien Mod Wochenschr, 1997. № 147. P. 426−431.

269. Reisberg B, Ferris S, Oo T et al. Staging: relevance for trial design in vascular burden of the brain. In T. Erkinjuntti, S. Gauthier (eds). Vascular cognitive impairment. Martin Dunitz 2002. P. 557−570.

270. Riepe K. et al. Screening for cognitive impairment in patients with acute stroke // Dementia and Geriatric Cognitive Disorders. 2004. №T7. P. 49−53.

271. Ritchie K., Artero S., Touchon J. et al. Classification criteria for mild cognitive impairment: a population-based validation study//Neurology.2001. Vol. 56. P. 37−42.

272. Rockwood, K. Vascular cognitive impairment and vascular dementia // Journal of the Neurological Sciences. 2002. № 203−204. P. 23−27.

273. Rockwood K. et al. Prevalence and outcomes of vascular cognitive impairment // Neurology. 2000. N 54. P. 447−451.

274. Rockwood K, Brown M, Merry H, Sketris I, Fisk J. Societal costs of vascular cognitive impairment in older adults. Stroke. 2002. № 33. P. 1605−1609.

275. Rocca W.A. Epidemiology of dementia: a worldwide perspective. //In: Abstracts of the XVII World Congress of Neurology. London, 2001. P. S116.

276. Reisberg B. et al. Staging: relevance for trial design in vascular burden of the brain // Vascular cognitive impairment. 2002. P. 557−570.

277. Roman G.C., Tatemichi T.K., Erkinjunti T. et al. Vascular Dementia: diagnostic criteria for research studies. Report from the NINDS-AIREN international workshop // Neurology. 1993. № 43. P. 250−260.

278. Roman G.C., Erkinjuntti T., Wallin A. et al. Subcortical ischemic vascular dementia. // Lancet Neurology. 2002. № 1. p. 426−36.

279. Roman G.C. The early history of vascular dementia. /In: Vascular Cognitive Impairment. Ed. by T. Erkinjuntti, S.Gauthier. -London: Martin Dunitz, 2002. P.3−8.

280. Roman G.C. Vascular dementia revisited: diagnosis, pathogenesis, treatment, and' prevention. Med Clin North Am 2002. № 86. P. 477−499.

281. Roman G. C. Vascular dementia: Distinguishing characteristics, treatment, and prevention' // Journal of the American Geriatrics Society. 2003. № 51. P. 296—304.

282. Rosen W.G., Mohs R.C., Davis K.L. A new rating scale for Alzheimer’s Disease // American Journal of Geriatric Psychiatry. 1984. № 141. P. 1356−1364.

283. Ruitenberg A. et al: Blood pressure and risk of dementia: results from the Rotterdam study and the Gothenburg H-70 Study // Dementia and Geriatric Cognitive Disorders. 2001. N 12(1). P. 33−39.

284. Rocca W.A., Hofman A., Brayne C., et al. Frequency and distribution of Alzheimer’s disease in Europe: a collaborative study of 1980;1990 prevalence findings. The EURODEM-Prevalence Research Group // Annals Neurology. 1991. № 30 (3). P. 381 390.

285. Rojas-Fernandez C.H., Moorhouse P. Current Concepts in Vascular Cognitive Impairment and Pharmacotherapeutic Implications // The Annals of Pharmacotherapy. 2009. № 43 (7). P. 1310- 1323.

286. Yakhno N.N. et al. Use of Cerebrolysin for treatment of vascular dementia // Journal Terapeutic Arkhive. 1996. Vol. 68/10. P. 65−69.

287. Young R, Hernandez MJ, Yagel SK. Selective reduction of blood flow to white matter during hypotension in newborn dogs: a possible mechanism of periventricular leukomalacia. // Annals of Neurology. 1982. — № 12. — P. 445−448.

288. Quinn N.P. Parkinsonism recognition and differential diagnosis // BMJ. 1995. Vol. 310. P. 447−452.

289. Qiu C., Winblad B., Fratiglioni L. The age-dependent relation of blood pressure to cognitive function and dementia. Lancet. Neurology. 2005. № 4. P. 487−499.

290. Van den Bergh R. Centrifugal elements in the vascular pattern of the deep intracerebral blood supply // Angiologica. 1969. № 20. P. 88−98.

291. Vereshchagin NV et al. Mild forms of multi-infarct dementia: Effectiveness of Cerebrolysin // Sowjetskaja Medicina. 1991. № 11. P. 6−8.

292. Ukraintseva S., Sloan F., Arbeev K., Yashin A. Increasing rates of dementia at time of declining mortality from stroke. Stroke. 2006. № 37. P. 1155−1159.

293. Wahlund L.E.T., Gauthier S., ed. Vascular Cognitive Impairment in Clinical Practice. Cambridge, UK: Cambridge University. Press, 2009.

294. Wang L.Y., Larson E.B., Sonnen J.A., et al. Blood Pressure and Brain Injury in Older Adults: Findings from a Community-Based Autopsy Study. J Am Geriatr Soc 2009. № 57. P. 1975;1981.

295. Waldemar G. Dubois B., Emre M et al. Alzheimer’s disease and other disoders associated with dementia. European handbook of neurological management. Oxford Publishing. 2006. P. 266−298.

296. Wallin A., Gottfries C.G., Karlsson I., Svennerholm L. Decreased myelin lipids in Alzheimer’s disease and vascular dementia // Acta Neurological Scandinavia. 1989. Vol. 80. P. 518−523.

297. Wilkinson D. et al. Analysis of the effect of memantine in reducing the worsening of clinical symptoms in patients with moderate to severe Alzheimer’s disease // Dementia and Geriatric Cognitive Disoders. 2007. N 24. P. 138−145.

298. Wilcock G. et al. A double-blind, placebo-controlled multi-centre study of memantine in mi Id. to moderate vascular dementia// Clinical.Psychopharmacology. 2002. Vol. 17. P. 297−305.

299. Wilcock G., Rockwood K. Diagnosis and management of dementia. A manual for memory disorders team. — OxfordNY: Oxford University Press, 1999. 251 p.

300. Windisch M., Gschanes A., Hutter-Paier B., Neurotrophic activities and therapeutic experience with brain derived peptide preparation // Journal of Neural Transmission. 1998. Vol. 53. P. 289−298.

301. Whitehouse P., Maurer IC., Ballenger J.F. Concepts of Alzheimer’s disease: biological, clinical and cultural perspectives. John Hopkins University Press, 1999. P. 528.

302. Watts R.L. Corticobasal degeneration / In.: «Movement disorders». R.L. Watts, W.C. Roller (Eds). NY: McGraw-Hill, 1997. P. 451−460.

303. Winblad B. Early Diagnosis of Alzheimer dementia based on clinical and biological factors //European Archive ofPsychiatiy and Clinical Neuroscience. 1999. № 249. Suppl.3. P. 288−290.

304. Winblad B., Poritis N. Clinical improvement in a placebocontrolled trial with memantine in care-dependent patients with severe dementia // Neurobiological Aging. 1998. № 19.

305. Windisch M., Albrecht E., Eggenreicn U., Baier B. Neurotrophic effects of the noo. tropic drug Cerebrolysin a summary // Neurobiological Aging. 1992. № 13. P. 133.

306. Xiao S. et al. The Efficacy of Cerebrolysin in patients with vascular dementia: results of Chinese multicenter, randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Hong Kong // Journal of Psychiatry. 1999. Vol. 9(2). P. 13−19.