Π‘Π°ΠΊΠ°Π»Π°Π²Ρ€
Π”ΠΈΠΏΠ»ΠΎΠΌΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈ курсовыС Π½Π° Π·Π°ΠΊΠ°Π·

ΠŸΠΈΡ‰Π΅Π²Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. Π˜Ρ… характСристика ΠΈ симптомы

Π Π΅Ρ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠŸΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ Π² Π½Π°ΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΠΈΠ£Π·Π½Π°Ρ‚ΡŒ ΡΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒΠΌΠΎΠ΅ΠΉ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹

ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ эндотоксином ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π΅Π³ΠΎ дистрофичСскиС измСнСния, Π° Π² Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ тяТСлых случаях — токсичСский ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚. ΠŸΡ€ΠΈ тяТСлом Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎ-токсичСский шок. ΠŸΡ€ΠΈ этом происходит Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ тонуса пСрифСричСских сосудов (Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΎΠ» ΠΈ ΡΡ„ΠΈΠ½ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠ² посткапиллярных Π²Π΅Π½ΡƒΠ»). Π’ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π΄Π΅ΠΏΠΎΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ„СричСском руслС, Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄ Π΅Π΅ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΠΉ части Π² ΡΠΊΡΡ‚Ρ€Π°Π²Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅… Π§ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ Π΅Ρ‰Ρ‘ >

ΠŸΠΈΡ‰Π΅Π²Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. Π˜Ρ… характСристика ΠΈ симптомы (Ρ€Π΅Ρ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚, курсовая, Π΄ΠΈΠΏΠ»ΠΎΠΌ, ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ)

Π Π΅Ρ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚

ΠŸΠΈΡ‰Π΅Π²Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. Π˜Ρ… Ρ…арактСристика ΠΈ ΡΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹

К ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Ρ‹ΠΌ инфСкциям относятся Π·Π°Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ заболСвания, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ вслСдствиС употрСблСния Π² ΠΏΠΈΡ‰Ρƒ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ², загрязнСнных ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π°ΠΌΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ.

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ‹, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, нСспособны ΠΊ ΡΠ²ΠΎΠ±ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌΡƒ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρƒ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, срСдой обитания для Π½ΠΈΡ… являСтся ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ…, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ принято Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ хозяСвами ΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚ΠΎΠ². Π’ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅ΡΡΠ΅ ΡΠ²ΠΎΠ»ΡŽΡ†ΠΈΠΈ слоТились ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π°ΠΌΠΈ ΠΈ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠΎΠΌ. МногиС ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Ρ‹, ΠΎΠ±ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°, ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ Π΅Π³ΠΎ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€Ρƒ. Одни ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… ΡΠΎΠ·Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π½Π΅Π±Π»Π°Π³ΠΎΠΏΡ€ΠΈΡΡ‚Π½ΡƒΡŽ срСду для развития Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±ΠΎΠ², Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ процСссам пищСварСния. Однако Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΈΠ· ΡΡ‚ΠΈΡ… ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… условий (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, сниТСниС сопротивляСмости ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°) ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π°Ρ‚ΡŒ свойства Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ…. Π’Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ принято ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊ ΡƒΡΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎ-ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ. К ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ относятся ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ строгой ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΡ„ΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, Ρ‚. Π΅. ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΡ‚ΠΈΡ„ΠΎΠ·Π½Π°Ρ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠ° — Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΈΡ„, дизСнтСрийная — Π΄ΠΈΠ·Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΡŽ. Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ биологичСской ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±ΠΎΠ² являСтся ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΡ… Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ токсины ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Π²Ρ€Π΅Π΄Π½Ρ‹Π΅ вСщСства, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ΅ дСйствиС Π½Π° ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ. ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Ρ‹ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ токсины Π΄Π²ΡƒΡ… Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ²: экзотоксины ΠΈ ΡΠ½Π΄ΠΎΡ‚оксины. Экзотоксины Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΡƒΡŽ срСду ΠΏΡ€ΠΈ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ², Π° ΡΠ½Π΄ΠΎΡ‚оксины ΠΎΡΠ²ΠΎΠ±ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ послС ΠΈΡ… Π³ΠΈΠ±Π΅Π»ΠΈ ΠΈ Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ.

ΠŸΠΈΡ‰Π΅Π²Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π·Π°Π³Ρ€ΡΠ·Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π°ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ нСопрятном содСрТании Ρ€ΡƒΠΊ, Π½Π΅ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΌΡ‹Ρ‚ΡŒΠ΅ ΠΈΡ… ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ посСщСния ΡƒΠ±ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ Ρ‚. ΠΏ. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Ρ‹ пСрСносятся Π½Π° ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹ насСкомыми (ΠΌΡƒΡ…Π°ΠΌΠΈ, Ρ‚Π°Ρ€Π°ΠΊΠ°Π½Π°ΠΌΠΈ) ΠΈ Π³Ρ€Ρ‹Π·ΡƒΠ½Π°ΠΌΠΈ (крысами, ΠΌΡ‹ΡˆΠ°ΠΌΠΈ). ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΠΏΠ°ΡΡ‚ΡŒ Π² ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ ΠΎΡ‚ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎ ΠΎΡ‚ Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ»ΠΈ Π±Ρ€ΡƒΡ†Π΅Π»Π»Π΅Π·Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ²).

Π’ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Ρ‘Π·

Π’ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π· — это инфСкционная болСзнь, вызываСмая микобактСриями Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Π° ΠΈ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ спСцифичСских Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»Π΅ΠΌ Π² Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°Ρ… ΠΈ Ρ‚канях (Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…) ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠΎΡ€Ρ„Π½ΠΎΠΉ клиничСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΎΠΉ. Π’ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΌ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ являСтся микобактСрия Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Π°, ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠ° ΠšΠΎΡ…Π°. ΠŸΡ€ΠΈ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Π° ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠ° ΠšΠΎΡ…Π° быстро размноТаСтся Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… больного ΠΈ Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅, отравляСт ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Π°ΠΌΠΈ своСй ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ, выдСляя Π² Π½Π΅Π³ΠΎ токсины. Π˜Π΄Π΅Ρ‚ процСсс Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Π½ΠΎΠΉ интоксикации, ΠΈΠ½Π°Ρ‡Π΅ отравлСния ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°. ΠœΠΈΠΊΠΎΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Π° ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΡƒΡΡ‚ΠΎΠΉΡ‡ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΊ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ физичСским ΠΈ Ρ…имичСским Π°Π³Π΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ, Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Ρƒ, Ρ‚Π΅ΠΏΠ»Ρƒ, Π²Π»Π°Π³Π΅ ΠΈ ΡΠ²Π΅Ρ‚Ρƒ. Π’ Π΅ΡΡ‚СствСнных условиях ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии солнСчного свСта ΠΎΠ½ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΡ‚ΡŒ свою ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… мСсяцСв. Π’ ΡƒΠ»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ‹Π»ΠΈ ΠΌΠΈΠΊΠΎΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ 10 Π΄Π½Π΅ΠΉ. На ΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Π°Ρ… ΠΊΠ½ΠΈΠ³ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΡΡ‚Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΆΠΈΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… мСсяцСв. Π’ Π²ΠΎΠ΄Π΅ ΠΌΠΈΠΊΠΎΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎ (Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ 150 Π΄Π½Π΅ΠΉ). ΠœΠΈΠΊΠΎΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Π° Π²Ρ‹Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ процСссы гниСния ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ нСсколько мСсяцСв ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π² ΠΏΠΎΠ³Ρ€Π΅Π±Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚Ρ€ΡƒΠΏΠ°Ρ…. ΠœΠΈΠΊΠΎΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΡ Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Π° пСрСдаСтся, Π² ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΌ, Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡˆΠ½ΠΎΠΊΠ°ΠΏΠ΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ, попадая Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹ дыхания ΠΎΡ‚ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΊ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΌΡƒ, вызывая Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π· Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π· ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹ ΠΈ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°: Π³Π»Π°Π·Π°, кости, ΠΊΠΎΠΆΡƒ, ΠΌΠΎΡ‡Π΅ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΡƒΡŽ систСму, ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ ΠΈ Ρ‚. Π΄. ΠŸΡ€ΠΈ отсутствии лСчСния ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Π° Π΄ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π΄ΠΎ 50% Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ-Π΄Π²ΡƒΡ… Π»Π΅Ρ‚. Π’ ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… 50% случаСв Π½Π΅Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π· ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² Ρ…Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ. Π₯роничСский больной ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ врСмя, продолТая Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΈΠΊΠΎΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Π° ΠΈ Π·Π°Ρ€Π°ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…. Π’ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈ Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Π° ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Ρ‡ΠΈΠ²Ρ‹ ΠΈ Π±Ρ‹ΡΡ‚Ρ€ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π°ΡŽΡ‚ ΡƒΡΡ‚ΠΎΠΉΡ‡ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ Π»Π΅ΠΊΠ°Ρ€ΡΡ‚Π²Π°ΠΌ, ΠΈΡ… Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΡƒΠ½ΠΈΡ‡Ρ‚ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒ лСкарствами, Π½ΠΎ ΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ. Π’ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·ΠΎΠΌ Π±ΠΎΠ»Π΅ΡŽΡ‚ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ люди, Π½ΠΎ ΠΈ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Π΅, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ источником ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. ΠŸΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠ° Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Π° Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго пСрСдаСтся Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡˆΠ½ΠΎ-ΠΊΠ°ΠΏΠ΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ. ΠžΠΏΠ°ΡΠ½Ρ‹ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ кашСль, ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Π°, Π½ΠΎ ΠΈ ΠΏΡ‹Π»ΡŒ. Π’ΠΎ Π²Π»Π°ΠΆΠ½Ρ‹Ρ… мСстах Π±Π΅Π· доступа солнца Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Π° ΠΆΠΈΠ²Π΅Ρ‚ мСсяцами. Π Π΅Π΄ΠΊΠΎ Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π· ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‚ с ΠΏΠΈΡ‰Π΅ΠΉ (ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ мясом), Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΉ (Ссли Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠ΅ΠΌΡ‹ Π·Π°Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Ρ‹ стоками ΠΈΠ· Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Π½Ρ‹Ρ… Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ† ΠΈΠ»ΠΈ Ρ„Π΅Ρ€ΠΌ, Π³Π΄Π΅ Π΅ΡΡ‚ΡŒ больной скот) ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎ. Иногда Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·ΠΎΠΌ Π·Π°Ρ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Ρ€Π°Π½ΠΊΠΈ Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΠ΅ люди, Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ вскрытиСм Ρ‚Ρ€ΡƒΠΏΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… мясныС Ρ‚ΡƒΡˆΠΈ. Π—Π°Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·ΠΎΠΌ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ часто Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² Π΄Π΅Ρ‚ско-подростковом возрастС. НС ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ Π·Π°Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·ΠΎΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅Ρ‚. Π’ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Π° зависит ΠΎΡ‚ ΠΎΡΠ»Π°Π±Π»Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°, условий ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, питания, курСния, Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π²Ρ€Π΅Π΄Π½Ρ‹Ρ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ². Если Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ², ΠΏΡ€ΠΎΠΆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΆΠΈΠ»ΠΈΡ‰Π΅, Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ питаСтся, Π΅Π³ΠΎ иммунная систСма справляСтся с ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠ°ΠΌΠΈ Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Π°. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠšΠΎΡ…Π° Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅ (ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ ΠΎΡ€Π³Π°Π½, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ‚ тубСркулСзная ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠ°) развиваСтся ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‡Π°Π³ воспалСния, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ выраТаСтся Π² ΠΏΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ симптомов ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ воспалСния. Но Π² ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ Π±Π°Π½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ процСсс ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Π΅ развиваСтся ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ (это хроничСская инфСкция, длящаяся Π³ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ) ΠΈ ΡΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ ΠΊ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Ρƒ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‡Π°Π³Π° воспалСния. Π–Π°Π»ΠΎΠ±Ρ‹ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹. Условно ΠΈΡ… ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π° Π½Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΡ„ичСскиС: Π½Π΅Π΄ΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π½ΠΈΠ΅, ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΡΡƒΠ±Ρ„Π΅Π±Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π°, ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎΠΉ Π°ΠΏΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚, ΠΏΠΎΡ…ΡƒΠ΄Π°Π½ΠΈΠ΅, Π±Π»Π΅Π΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ² ΠΈ Π΄Ρ€. ΠΈ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΡ„ичСскиС (свойствСнныС Π² ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΌ Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Ρƒ): ΠΏΠΎΡ‚Π»ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠ΅ часы (ΠΊΠ°ΠΊ проявлСниС интоксикации, ΠΈΠ·Π½ΡƒΡ€ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ больного), Ρ€Π°Π·ΠΌΠ°Ρ…ΠΈ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΉ ΠΈ Π²Π΅Ρ‡Π΅Ρ€Π½Π΅ΠΉ Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠ΅, Ρ‡Π΅ΠΌ Π½Π° 0,5 градуса, навязчивый Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ кашСль ΠΈ Ρ‚. Π΄.

Π§Π΅Ρ€Π΅Π· загрязнСнныС ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π·Π°Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅: дизСнтСрия (ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Ρ‹ Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈ Π΄ΠΈΠ·Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, Π΄ΠΈΠ·Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ), Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΈΡ„ ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ„Ρ‹. Π Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎ, ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠ΅ΠΉ ΠΏΠΈΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ срСдой для Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±ΠΎΠ².

ДизСнтСрия

Π”Π˜Π—Π•ΠΠ’Π•Π Π˜Π―, ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ воспалСниСм стСнки толстого ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, частым ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΈΠΌ стулом, схваткообразными болями Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅, появлСниСм слизи, ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ Π³Π½ΠΎΡ Π² Ρ„Скалиях. Π’ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈ Π΄ΠΈΠ·Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅Ρ… странах ΠΌΠΈΡ€Π°, Π½ΠΎ Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ Π½Π° Ρ‚Срриториях с ΠΆΠ°Ρ€ΠΊΠΈΠΌ ΠΊΠ»ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌ. Π•Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ случаи заболСвания зарСгистрированы Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅Ρ… климатичСских Π·ΠΎΠ½Π°Ρ… ΠΈ ΡΡ€Π΅Π΄ΠΈ прСдставитСлСй всСх ΡΠΎΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏ. Π Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ Π΄ΠΈΠ·Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΈΠ΅ санитарныС условия, скучСнноС ΠΏΡ€ΠΎΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, Π·Π°Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΈΡ‚ΡŒΠ΅Π²Ρ‹Ρ… источников сточными Π²ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ; Π΅Π΅ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°ΡŽΡ‚ носитСли-Ρ…Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠΈ, Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π² ΡΡ„Π΅Ρ€Π΅ питания; сущСствСнная Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ отводится ΠΈ ΠΌΡƒΡ…Π°ΠΌ ΠΊΠ°ΠΊ мСханичСским пСрСносчикам возбудитСля. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΄ΠΈΠ·Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ΅ΠΉ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ Π² Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ся странах ΠΈ ΡΡ€Π΅Π΄ΠΈ Π±Π΅Π΄Π½Ρ‹Ρ… слоСв насСлСния. Вирусы, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊ Π΄ΠΈΠ·Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΎΠ½Π° вызываСтся ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈ (ΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Π΅ΠΉΡˆΠΈΠΌΠΈ) ΠΈΠ»ΠΈ бактСриями.

АмСбная дизСнтСрия. ВозбудитСлями Π°ΠΌΠ΅Π±Π½ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ·Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ (Π°ΠΌΠ΅Π±ΠΈΠ°Π·Π°) ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Ρ‹, ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΡˆΡ‚Π°ΠΌΠΌΡ‹, Π°ΠΌΠ΅Π±Ρ‹ Entamoeba histolytica. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ Π²ΠΈΠ΄ распространСн повсСмСстно, Π½ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 90% ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… людСй ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ бСссимптомными амСбоноситСлями. ΠœΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠ»Π΅Ρ‚Π½ΠΈΠ΅ наблюдСния ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ лишь Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅, ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅, ΡˆΡ‚Π°ΠΌΠΌΡ‹ E. histolytica ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹ для Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°; Π·Π°Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ Π½Π΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ заболСвания. Π˜Π½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΡˆΡ‚Π°ΠΌΠΌΡ‹ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ эффСктивно ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ΄ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Ρ‚ΡŒ СстСствСнныС Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ‹.

Entamoeba histolytica сущСствуСт Π² Π΄Π²ΡƒΡ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ…: вСгСтативная (Ρ€Π°Π·ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ) Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° называСтся Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΎΠ·ΠΎΠΈΡ‚ΠΎΠΌ, покоящаяся Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° — цистой. Если Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΎΠ·ΠΎΠΈΡ‚Ρ‹, ΠΎΠ½ΠΈ Π½Π΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ заболСвания, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠΎΠ³ΠΈΠ±Π°ΡŽΡ‚ Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ΅. Цисты ΠΆΠ΅, попадая Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ, ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΈΠ· ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° Π² ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…одят Π² Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΎΠ·ΠΎΠΈΡ‚Π°. Π’Ρ€ΠΎΡ„ΠΎΠ·ΠΎΠΈΡ‚ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ размноТаСтся Π² ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ΅ ΠΈ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π΄ΠΈΠ·Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΡŽ, Ссли ΡˆΡ‚Π°ΠΌΠΌ Entamoeba histolytica ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π΅Π½. ΠŸΡ€ΠΎΠ΄Π²ΠΈΠ³Π°ΡΡΡŒ ΠΏΠΎ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΡƒ, Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΎΠ·ΠΎΠΈΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΡƒΡŽ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Π½ΡƒΡŽ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΡƒ ΠΈ, ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡΡΡŒ Π² Ρ†ΠΈΡΡ‚Ρƒ, выдСляСтся Π²ΠΎ Π²Π½Π΅ΡˆΠ½ΡŽΡŽ срСду. Π’Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΎΠ·ΠΎΠΈΡ‚ΠΎΠ² происходит Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ поносС, ΠΈ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ быстро ΠΏΠΎΠ³ΠΈΠ±Π°ΡŽΡ‚. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, цисты ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ собой ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Ρ‚Ρƒ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚Π°, которая Π·Π°Ρ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ хозяина.

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌ Ρ€Π΅Π·Π΅Ρ€Π²ΡƒΠ°Ρ€ΠΎΠΌ возбудитСля Π°ΠΌΠ΅Π±Π½ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ·Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Π² ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Π΅ являСтся чСловСчСская популяция. ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Ρ‡Π° происходит Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· загрязнСнныС экскрСмСнтами Ρ€ΡƒΠΊΠΈ, Π²ΠΎΠ΄Ρƒ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ„Ρ€ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹ ΠΈ ΠΎΠ²ΠΎΡ‰ΠΈ, Π²Ρ‹Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ с ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ чСловСчСских Ρ„Π΅ΠΊΠ°Π»ΠΈΠΉ Π² ΠΊΠ°Ρ‡Π΅ΡΡ‚Π²Π΅ ΡƒΠ΄ΠΎΠ±Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΉ. Π’Ρ€ΠΎΡ„ΠΎΠ·ΠΎΠΈΡ‚Ρ‹ ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… ΡˆΡ‚Π°ΠΌΠΌΠΎΠ² Entamoeba histolytica ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π² ΡΡ‚Π΅Π½ΠΊΡƒ толстого ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΈ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π΅Π΅ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ (ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚) с ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ нСкротичСских язв. Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ тяТСлой Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ ΠΈ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Π΅Ρ‚ся болями Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅ ΠΈ Ρ‡Π°ΡΡ‚Ρ‹ΠΌ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΈΠΌ стулом с ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅ΡΡŒΡŽ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Π’ Ρ‚яТСлых случаях Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ±ΠΎΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ стСнки ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°; ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ стСнки сосудов Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ с Ρ‚ΠΎΠΊΠΎΠΌ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ, Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠ·Π³, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ абсцСссов. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ амСбная дизСнтСрия ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ хроничСскоС Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ «Ρ‚Π»Π΅ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ» Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π°, с Π½Π΅Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎΠΌ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ обострСний ΠΈ Ρ€Π΅ΠΌΠΈΡΡΠΈΠΉ. Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½. Π Π΅ΡˆΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ·Π½Π°Π²Π°Π½ΠΈΠΈ Π°ΠΌΠ΅Π±Π½ΠΎΠ³ΠΎ язвСнного ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚Π° ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π΅Π³Π΅Ρ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ E. histolytica Π² ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π°Ρ… Ρ„Π΅ΠΊΠ°Π»ΠΈΠΉ, Π² ΡΠ³ΡƒΡΡ‚ΠΊΠ°Ρ… слизи ΠΈΠ· Ρ‚олстой кишки ΠΈΠ»ΠΈ Π² Π±ΠΈΠΎΠΏΡΠΈΠΉΠ½ΠΎΠΌ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π΅. Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠΊΠ° хроничСского Π°ΠΌΠ΅Π±ΠΈΠ°Π·Π° часто Π½Π΅ ΠΎΡ‚личаСтся ΠΎΡ‚ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΡ… проявлСний хроничСского язвСнного ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚Π° — заболСвания, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ остаСтся нСизвСстной. Π₯ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΈΠΉ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹ΠΉ эффСкт достигаСтся ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π΄Π²ΡƒΡ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ²: ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΠ΄Π°Π·ΠΎΠ»Π°, ΡƒΠ±ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΎΠ·ΠΎΠΈΡ‚Ρ‹, ΠΈ Π΄ΠΈΠΉΠΎΠ΄Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΡΠΈΡ…ΠΈΠ½ΠΎΠ»Π°, Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² цист.

Π‘Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ дизСнтСрия. Π’ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ·Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ — Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Ρ€ΠΎΠ΄Π° Shigella, хотя ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Salmonella, Campylobacter ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ родствСнныС Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ сходных ΠΏΠΎ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ. Π’ Π΄ΠΎΠΌΠ°ΡˆΠ½ΠΈΡ… условиях Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ дизСнтСрия Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго пСрСдаСтся Ρ„Π΅ΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ-ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ Π²ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΡ ΡƒΡ…ΠΎΠ΄Π° Π·Π° Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ, Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ‹ ΠΎΠ±ΠΈΡ…ΠΎΠ΄Π°, загрязнСнныС выдСлСниями больного. Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½-гомосСксуалов Π·Π°Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π°Ρ…. Π’ ΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π°Ρ… тропичСского ΠΊΠ»ΠΈΠΌΠ°Ρ‚Π° Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΠΈΠ³Ρ€Π°ΡŽΡ‚ ΠΌΡƒΡ…ΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ пСрСносят Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Π½Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹ питания. Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠΌ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π²ΡΠΏΡ‹ΡˆΠ΅ΠΊ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΡΠ»ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎ ΠΈ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹.

ВсС прСдставитСли Ρ€ΠΎΠ΄Π° Shigella Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ токсин, ΠΏΠΎΠ΄ влияниСм ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡ‚ΡŒ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ — развиваСтся диарСя (понос); ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΈΠΉ стул, содСрТащий слизь, Π³Π½ΠΎΠΉ ΠΈ, часто, ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ, сходСн с Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ…ΠΎΠ»Π΅Ρ€Π΅. ПозТС ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ токсином ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΏΠΎΠ³ΠΈΠ±Π°ΡŽΡ‚; ΠΈΡ… Π³ΠΈΠ±Π΅Π»ΡŒ сопровоТдаСтся воспалСниСм, изъязвлСниСм стСнки ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ симптомами Π΄ΠΈΠ·Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ. Π£ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ общая интоксикация ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ нСврологичСскими симптомами (Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°, судороги). Π’ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ Π°ΠΌΠ΅Π±Π½ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ·Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ характСризуСтся быстрым нарастаниСм симптомов, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ ΠΈ ΠΎΠ±Π΅Π·Π²ΠΎΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°; Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΈ Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π°Π΅Ρ‚ хроничСской Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹.

ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ лСчСния ΠΏΡ€ΠΈ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ·Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ — обильноС ΠΏΠΈΡ‚ΡŒΠ΅, содСрТащСС ΠΌΠΈΠ½Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ соли ΠΈ ΡΠ°Ρ…Π°Ρ€. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² ускоряСт Π²Ρ‹Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ устойчивых ΠΊ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ.

ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ приготовлСния ΠΈ Π½Π΅ΡΠΎΠ±Π»ΡŽΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ санитарно-гигиСничСских Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ…Ρ€Π°Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ студнСй, Π²ΠΈΠ½Π΅Π³Ρ€Π΅Ρ‚ΠΎΠ², салатов послСдниС ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ источником распространСния ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ. Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π·Π°Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½Ρ‹ΠΌ Ρ‚ΠΈΡ„ΠΎΠΌ, Π΄ΠΈΠ·Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ΅ΠΉ, дСтским ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΎΠΌ, ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ„ΠΎΠΌ, Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·ΠΎΠΌ, Π±Ρ€ΡƒΡ†Π΅Π»Π»Π΅Π·ΠΎΠΌ ΠΈ ΡΡ‰ΡƒΡ€ΠΎΠΌ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎ, Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»ΡΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ кипячСноС ΠΈΠ»ΠΈ пастСризованноС ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎ.

Π‘Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΈΡ„

Π‘Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΈΡ„ (typhoid fever — Π°Π½Π³Π»., Abdominaltyphus — Π½Π΅ΠΌ., abdominale fievre — Ρ„Ρ€.) — острая инфСкционная болСзнь, обусловлСнная сальмонСллой (Salmonella typhi), характСризуСтся Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠΎΠΉ, симптомами ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ интоксикации, Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ, ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΈ ΡΠ΅Π»Π΅Π·Π΅Π½ΠΊΠΈ, энтСритом ΠΈ ΡΠ²ΠΎΠ΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ морфологичСскими измСнСниями лимфатичСского Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. Π’ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΈΡ„Π° (S. typhi) относится ΠΊ ΡΠ΅ΠΌΠ΅ΠΉΡΡ‚Π²Ρƒ Enterobacteriaceae, Ρ€ΠΎΠ΄Ρƒ Salmonella, Π²ΠΈΠ΄Ρƒ Salmonella enterica, ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠ΄Ρƒ enterica, serovar typhi ΠΈ ΠΌΠΎΡ€Ρ„ологичСски Π½Π΅ ΠΎΡ‚личаСтся ΠΎΡ‚ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… сальмонСлл. Π­Ρ‚ΠΎ Π³Ρ€Π°ΠΌΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ подвиТная ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠ° с ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚Ρ€ΠΈΡ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ располоТСнными ΠΆΠ³ΡƒΡ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ, спор ΠΈ ΠΊΠ°ΠΏΡΡƒΠ» Π½Π΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΠ΅Ρ‚, Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ растСт Π½Π° ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΈΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… срСдах. БиохимичСски отличаСтся ΠΎΡ‚ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… сальмонСлл Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹ Π±Π΅Π· образования Π³Π°Π·Π° ΠΈ Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ сСроводорода. АнтигСнная структура S. typhi характСризуСтся Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ соматичСского О (9, 12, Vi) — комплСкса ΠΈ ΠΆΠ³ΡƒΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½Π° Н (d). Π’ Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΎΡ‚ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΡ‚Π²Π° ΠΈ Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ Vi-Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½Π° Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ 3 Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Π° ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€:

Β· 1) V-Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° содСрТит Vi-Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½, ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ О-комплСкс, ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΈΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ·Ρ€Π°Ρ‡Π½Ρ‹ ΠΈ Π½Π΅ Π°Π³Π³Π»ΡŽΡ‚ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ О-сывороткой;

Β· 2) W-Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° Π½Π΅ ΡΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΡ‚ Vi-Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½Π°, ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ·Ρ€Π°Ρ‡Π½Ρ‹, ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€Π° Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ Π°Π³Π³Π»ΡŽΡ‚ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ О-сывороткой;

Β· 3) VW-Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π³Π½Π΅Π·Π΄Π½ΠΎΠ΅ располоТСниС Vi-Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½Π° ΠΈ Π°Π³Π³Π»ΡŽΡ‚инируСтся Ои Vi-сыворотками.

Π’ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΈΡ„Π° ΠΏΠΎ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΊ Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΎΡ„Π°Π³Π°ΠΌ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° 78 ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ„Π°Π³ΠΎΠ²Π°Ρ€ΠΎΠ². Π€Π°Π³ΠΎΡ‚ΠΈΠΏΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ прСдставляСт ΡƒΠ΄ΠΎΠ±Π½ΡƒΡŽ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΊΡƒ для установлСния эпидСмиологичСской связи ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ заболСваниями ΠΈ Π²Ρ‹ΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ источника ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. Π‘Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΡ‚ΠΈΡ„ΠΎΠ·Π½Ρ‹Π΅ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ способны ΠΊ L-трансформации, Ρ‡Ρ‚ΠΎ, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, являСтся Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠΌ ΡΠ²ΠΎΠ»ΡŽΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ приспособлСния возбудитСля ΠΊ Π²Ρ‹ΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ Π² ΡƒΡΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡΡ… ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°. S. typhi ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎ устойчивы Π²ΠΎ Π²Π½Π΅ΡˆΠ½Π΅ΠΉ срСдС — Π² ΠΏΠΎΡ‡Π²Π΅, Π²ΠΎΠ΄Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π΄ΠΎ 1−5 мСс, Π² ΠΈΡΠΏΡ€Π°ΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΡΡ… — Π΄ΠΎ 25 Π΄Π½Π΅ΠΉ, Π½Π° Π±Π΅Π»ΡŒΠ΅ — Π΄ΠΎ 2 Π½Π΅Π΄, Π½Π° ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Π°Ρ… — ΠΎΡ‚ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… Π΄Π½Π΅ΠΉ Π΄ΠΎ Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΡŒ, особСнно ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ — Π² ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ΅, мясном Ρ„Π°Ρ€ΡˆΠ΅, ΠΎΠ²ΠΎΡ‰Π½Ρ‹Ρ… салатах, Π³Π΄Π΅ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π΅ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ 18ΠΎΠ‘ ΠΎΠ½ΠΈ способны Ρ€Π°Π·ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ. ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Π³Ρ€Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΈ быстро ΠΏΠΎΠ³ΠΈΠ±Π°ΡŽΡ‚. Π”Π΅Π·ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ срСдства (Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ», Ρ…Π»ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈΠ½, Ρ„Π΅Π½ΠΎΠ», сулСма) Π² ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… концСнтрациях ΡƒΠ±ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ возбудитСля Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚.

ЭпидСмиология. Π‘Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΈΡ„ относится ΠΊ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌ Π°Π½Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΎΠ·Π°ΠΌ. ЕдинствСнным источником ΠΈ Ρ€Π΅Π·Π΅Ρ€Π²ΡƒΠ°Ρ€ΠΎΠΌ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ являСтся Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ. Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠΌ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ хроничСскиС бактСрионоситСли возбудитСля Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΈΡ„Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅, ΠΎΡΡ‚Π°Π²Π°ΡΡΡŒ практичСски Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ, Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ ΡΠ°Π»ΡŒΠΌΠΎΠ½Π΅Π»Π»Ρ‹ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ (Π³ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ дСсятки Π»Π΅Ρ‚). ΠŸΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π»ΠΈΡ†Π° с Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΈ Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°ΠΌΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ½ΠΈ Π½Π΅ Π²ΡΠ΅Π³Π΄Π° своСврСмСнно ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ, ΠΏΠΎΡΠ΅Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ общСствСнныС мСста, ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡ‚ΡŒ слуТСбныС обязанности, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС Π½Π° ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚Π°Ρ… питания ΠΈ Π²ΠΎΠ΄ΠΎΡΠ½Π°Π±ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ.

ΠœΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Ρ‡ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ Ρ„Π΅ΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ-ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ, Ρ‚. Π΅. Π·Π°Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ людСй происходит ΠΏΡ€ΠΈ ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ. ΠšΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π½ΠΎ-Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΡƒΡ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Ρ‡ΠΈ S. typhi Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ, прСимущСствСнно срСди Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ. Π’ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Π²ΡΠΏΡ‹ΡˆΠΊΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ загрязнСнии водоисточников сточными Π²ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ, тСхничСской нСисправности Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ, ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ систСм ΠΈ ΡΠΎΠΎΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ вслСдствиС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ° очистки Π²ΠΎΠ΄Ρ‹. ΠžΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Ρ‹Ρ… Π·Π°Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ состоит Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Π°Ρ… (ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎ, Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ мясныС закуски) ΡΠ°Π»ΡŒΠΌΠΎΠ½Π΅Π»Π»Ρ‹ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΈΡ„Π° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ. Риск возникновСния заболСвания Π² ΡΡ‚ΠΈΡ… случаях увСличиваСтся вслСдствиС большой ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ возбудитСля.

Π’ΠΎΡΠΏΡ€ΠΈΠΈΠΌΡ‡ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ людСй ΠΊ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΌΡƒ Ρ‚ΠΈΡ„Ρƒ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Π°, нСсмотря Π½Π° Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΠ±Π»ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈ ΡΠ²ΠΎΠ»ΡŽΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎ приспособился ΠΊ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°. ΠΠ΅Π²ΠΎΡΠΏΡ€ΠΈΠΈΠΌΡ‡ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ обусловлСна Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ спСцифичСского ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚Π° Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ пСрСнСсСнного заболСвания, Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ массовом Π·Π°Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π² ΡΠΏΠΈΠ΄Π΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΡ… ΠΎΡ‡Π°Π³Π°Ρ… ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Ρ‚ΡŒ Π΄ΠΎ 40−50% людСй.

Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ встрСчаСтся Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅Ρ… климатичСских Π·ΠΎΠ½Π°Ρ… ΠΈ Ρ‡Π°ΡΡ‚ях свСта. Однако Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠ΅ΠΉ стСпСни ΠΎΠ½ΠΎ распространСно Π² ΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π°Ρ… с ΠΆΠ°Ρ€ΠΊΠΈΠΌ ΠΊΠ»ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΈ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ санитарно-ΠΊΠΎΠΌΠΌΡƒΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ обустройства насСлСния.

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·. Разработанная Π΅Ρ‰Π΅ Π² 1924;1934 Π³Π³. Π¨. ΠΡˆΠ°Ρ€ΠΎΠΌ ΠΈ Π’. Π›Π°Π²Π΅Ρ€Π½Π΅ фазовая тСория ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π° Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΈΡ„Π° ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΠΈΠ»Π°ΡΡŒ Π² Ρ†Π΅Π»ΠΎΠΌ Π΄ΠΎ Π½Π°ΡΡ‚оящСго Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ. На Π΅Π΅ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π΅ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ звСнья ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π°: Π²Π½Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ возбудитСля Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ, Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Π»ΠΈΠΌΡ„Π°Π΄Π΅Π½ΠΈΡ‚Π°, Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ΅ΠΌΠΈΡŽ, ΠΈΠ½Ρ‚ΠΎΠΊΡΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡŽ, ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΡƒΡŽ Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΡŽ, Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ возбудитСля ΠΈΠ· ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°, Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚Π° ΠΈ Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ гомСостаза. ΠŸΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½Π°Ρ схСма условна, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΡΠΊΡΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ происходит ΡƒΠΆΠ΅ Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ… ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… Π΄Π²ΡƒΡ… Ρ„Π°Π·. Π‘Π»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π΅Π΅ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎ Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠΎΠΎΠ±ΡƒΡΠ»ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΠΎ ΡΠΎΠ²ΠΏΠ°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ Π·Π²Π΅Π½ΡŒΡΡ… ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π° Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΈΡ„Π°.

Для возникновСния заболСвания Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±ΠΎΠ²-Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ. Π’ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡΡ… Π½Π° Π΄ΠΎΠ±Ρ€ΠΎΠ²ΠΎΠ»ΡŒΡ†Π°Ρ… амСриканскиС Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ [Hornick R. Π’.] установили, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½Π° составляСт ΠΎΡ‚ 10 ΠΌΠ»Π½ Π΄ΠΎ 1 ΠΌΠ»Ρ€Π΄ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ. Π’Π½Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ возбудитСля происходит Π² Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишкС, ΠΈΠ· ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π΅Ρ‚Π° ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΡΠ°Π»ΡŒΠΌΠΎΠ½Π΅Π»Π»Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π² ΡΠΎΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹Π΅ Ρ„ΠΎΠ»Π»ΠΈΠΊΡƒΠ»Ρ‹ ΠΈ ΠΏΠ΅ΠΉΠ΅Ρ€ΠΎΠ²Ρ‹ бляшки, вызывая Π»ΠΈΠΌΡ„Π°Π½Π³ΠΈΡ‚. Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π² ΠΌΠ΅Π·Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ лимфатичСскиС ΡƒΠ·Π»Ρ‹, Π³Π΄Π΅ ΠΎΠ½ΠΈ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ, ΠΈ, ΠΏΡ€ΠΎΡ€Π²Π°Π² лимфатичСский Π±Π°Ρ€ΡŒΠ΅Ρ€, Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ. Π’ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ бактСриСмия, которая совпадаСт с ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΌΠΈ клиничСскими ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΈΡ„Π°. Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΡ†ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ дСйствия ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±ΠΎΠ² Π³ΠΈΠ±Π½Π΅Ρ‚ с Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ эндотоксина. Π’Π°ΠΊΠΎΠΉ ΠΆΠ΅ процСсс происходит ΠΈ Π² Π»ΠΈΠΌΡ„атичСских ΡƒΠ·Π»Π°Ρ…. Π¦ΠΈΡ€ΠΊΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ эндотоксин Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΈΠ½Ρ‚ΠΎΠΊΡΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ интСнсивности.

Эндотоксин ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΠ½ΠΎΠ΅ дСйствиС с Ρ‚оксичСским ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Ρ… Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ² ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ Π² Π½ΠΈΡ… процСссов тормоТСния. ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈ это характСризуСтся ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎ-токсичСской энцСфалопатиСй, которая проявляСтся Π² ΡΠ²ΠΎΠ΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΉ затормоТСнности Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, затуманСнности сознания. ΠŸΡ€ΠΈ тяТСлом Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΎΠ½Π° Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π° ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΠ»Π° Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΈΡ„ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ состояния (status typhosus). Эндотоксин дСйствуСт Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π° ΡΠΈΠΌΠΏΠ°Ρ‚ичСскиС Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Π΅ окончания Ρ‡Ρ€Π΅Π²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π° (Π² ΠΌΠ΅ΡΡ‚Π΅ выдСлСния) ΠΈ Π½Π° Π²Π΅Π³Π΅Ρ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ Π³Π°Π½Π³Π»ΠΈΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Ρ‚рофичСским ΠΈ ΡΠΎΡΡƒΠ΄ΠΈΡΡ‚Ρ‹ΠΌ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌ Π² ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡ‚ΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ΅ ΠΈ Π»ΠΈΠΌΡ„атичСских образованиях Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки. Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ язвы, ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΌΠ΅Ρ‚Π΅ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΌ, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° понос. Π’ ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·Ρƒ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° возникновСния язвСнных ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки ΠΏΡ€ΠΈ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΌ Ρ‚ΠΈΡ„Π΅ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Ρ„Π°ΠΊΡ‚Ρ‹ образования сходных ΠΏΠΎ ΠΌΠΎΡ€Ρ„ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ язв Ρƒ ΡΠΊΡΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΡ‚ΠΈΡ„ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ эндотоксина Π² Π°Π±Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π²Π΅Π³Π΅Ρ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΡƒΠ·Π»Ρ‹ [ΠšΠ°Π·Π°Π½Ρ†Π΅Π² А. П., ΠœΠ°Ρ‚ΠΊΠΎΠ²ΡΠΊΠΈΠΉ Π’. Π‘., 1985]. Эндотоксин S. typhi ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ костный ΠΌΠΎΠ·Π³, Ρ‡Ρ‚ΠΎ проявляСтся Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΉ.

ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ эндотоксином ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π΅Π³ΠΎ дистрофичСскиС измСнСния, Π° Π² Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ тяТСлых случаях — токсичСский ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚. ΠŸΡ€ΠΈ тяТСлом Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎ-токсичСский шок. ΠŸΡ€ΠΈ этом происходит Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ тонуса пСрифСричСских сосудов (Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΎΠ» ΠΈ ΡΡ„ΠΈΠ½ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠ² посткапиллярных Π²Π΅Π½ΡƒΠ»). Π’ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π΄Π΅ΠΏΠΎΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ„СричСском руслС, Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄ Π΅Π΅ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΠΉ части Π² ΡΠΊΡΡ‚Ρ€Π°Π²Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ пространство. РазвиваСтся Π²Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ, Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ Π°Π±ΡΠΎΠ»ΡŽΡ‚Π½Π°Ρ гиповолСмия с ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ‚ΠΎΠΊΠ° ΠΊ ΡΠ΅Ρ€Π΄Ρ†Ρƒ. ΠΠ°Ρ€Π°ΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ гипоксия, мСтаболичСский Π°Ρ†ΠΈΠ΄ΠΎΠ·, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎ-элСктролитного баланса. Π’Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎ-токсичСского шока Π²ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΌ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ сСрдСчно-сосудистой Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ («ΡˆΠΎΠΊΠΎΠ²Π°Ρ ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ°»), Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… («ΡˆΠΎΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ΅») ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ. Π’ ΡƒΡΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡΡ… Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎ-Ρ‚ΠΈΡ„ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ эндотоксСмии происходит активация ΠΊΠ°Π»Π»ΠΈΠΊΡ€Π΅ΠΈΠ½ΠΊΠΈΠ½ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ систСмы, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ ΠΏΡ€ΠΈ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΌ Ρ‚ΠΈΡ„Π΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎ-токсичСского шока, гСмодинамичСских расстройств, Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈ ΠΌΠΎΡ€Ρ„ологичСских ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ², Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ гСмостаза.

Π‘Π»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, Π² ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π΅ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΈΡ„Π° Π²Π΅Π΄ΡƒΡ‰ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΠΈΠ³Ρ€Π°Π΅Ρ‚ интоксикация эндотоксином. Однако большоС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΈ ΡΠ°ΠΌ Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ. Π‘Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΠ½Π΅Π»Π»Ρ‹ Ρ‚ΠΈΡ„Π° разносятся Ρ‚ΠΎΠΊΠΎΠΌ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡƒ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡƒ ΠΈ Ρ„ΠΈΠΊΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π² Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°Ρ… («ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…иматозная диффузия ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π°ΠΌΠΈ»), Π³Π΄Π΅ ΠΎΠ½ΠΈ Π·Π°Ρ…Π²Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ элСмСнтами ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ½ΡƒΠΊΠ»Π΅Π°Ρ€Π½ΠΎ-Ρ„Π°Π³ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ систСмы (МЀБ). Π’ Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΎΡ‚ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ состояния МЀБ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Ρ‹ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°Ρ… Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΏΠΎΠ³ΠΈΠ±Π°ΡŽΡ‚, Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΎΠ±ΡƒΡΠ»ΠΎΠ²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ пораТСния (ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚Ρ‹, остСомиСлиты, ΠΏΠΈΠ΅Π»ΠΈΡ‚Ρ‹, ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ, абсцСссы).

ΠžΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ с Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ сальмонСлл начинаСтся ΠΎΡ‡ΠΈΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ вывСдСния возбудитСля Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°ΠΌΠΈ выдСлСния (ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, ΡΠ»ΡŽΠ½Π½Ρ‹Π΅, ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹, ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ).

НаиболСС интСнсивно Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ выводятся Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ, Π³Π΄Π΅ основная масса ΠΈΡ… ΠΏΠΎΠ³ΠΈΠ±Π°Π΅Ρ‚, Π° ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ с ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΡŒΡŽ Π² ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π΅Ρ‚ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. Π§Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΈΡ… Π²Ρ‹Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ся с ΠΈΡΠΏΡ€Π°ΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ Π²ΠΎ Π²Π½Π΅ΡˆΠ½ΡŽΡŽ срСду, Π° Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ снова внСдряСтся Π² Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ образования Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки. Бвязанная с ΡΡ‚ΠΈΠΌ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠΌ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Π΅Π·Π° ΠΎΠ± Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΌ Π³Π΅Π½Π΅Π·Π΅ формирования язв Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки сСйчас прСдставляСтся маловСроятной, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΌΡƒ Ρ‚ΠΈΡ„Ρƒ Π½Π΅ ΡΠ²ΠΎΠΉΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½Ρ‹ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ аллСргичСскиС Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Π° ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ токсичСским дСйствиСм эндотоксина ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ„СричСскиС Π²Π΅Π³Π΅Ρ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΡƒΠ·Π»Ρ‹ ΠΈ ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Π½ΠΈΡ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π½Π΅ΠΏΠΎΡΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΎ Π½Π° Π»ΠΈΠΌΡ„атичСскиС образования ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°.

Π—Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΏΡ€ΠΈ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΌ Ρ‚ΠΈΡ„Π΅ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ с Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° возникновСния ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса. Π£ΠΆΠ΅ Π½Π° 4−5-ΠΉ дСнь Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ спСцифичСскиС Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π°, относящиСся ΠΊ IgM. Ко 2−3-ΠΉ Π½Π΅Π΄Π΅Π»Π΅ заболСвания спСцифичСский ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π· достигаСт Π½Π°ΠΈΠ²Ρ‹ΡΡˆΠ΅Π³ΠΎ развития (ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ О-Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π° IgM). Π’ ΡΡ‚ΠΎ ΠΆΠ΅ врСмя ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ IgG-Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π°, Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ€ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π² ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌ нарастаСт, Π° Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» IgM — сниТаСтся. Π€ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚Π° индуцируСтся Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½Π°ΠΌΠΈ сальмонСлл Ρ‚ΠΈΡ„Π° Π² ΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅ΠΉ стСпСни, Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»ΠΈ Π³ΡƒΠΌΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ являСтся слСдствиСм Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡƒΠ»Π° Π’-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΈ Π’-Ρ…Π΅Π»ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΠ², Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ сниТСния Π’-супрСссоров.

ЦикличСскоС Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΈΡ„Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ патогСнСтичСских ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π² Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишкС, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° пораТаСтся ΠΈ Ρ‚олстая кишка. ΠŸΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ (1-я нСдСля Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ) характСризуСтся Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π½Π°Π±ΡƒΡ…Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠΎΠ²Ρ‹Ρ… лимфатичСских Ρ„ΠΎΠ»Π»ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΎΠ²; Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ (2-я нСдСля) сопровоТдаСтся Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·ΠΎΠΌ этих ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ. Π’ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΡ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΠ΅Π³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π° происходит ΠΎΡ‚Ρ‚ΠΎΡ€ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ нСкротичСских масс ΠΈ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ язв. Π§Π΅Ρ‚Π²Π΅Ρ€Ρ‚Ρ‹ΠΉ (3−4-я Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ) Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠΌ чистых язв. Π’ ΠΏΡΡ‚ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ (5−6-я Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ) происходит Π·Π°ΠΆΠΈΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ язв. ΠŸΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ патогСнСтичСскиС измСнСния ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΡƒΠΆΠ΅ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‚Π΅Π»Π°.

ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΌ Ρ‚ΠΈΡ„Π΅ являСтся строго спСцифичным ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ (15−20 Π»Π΅Ρ‚). Однако Π² Π½Π°ΡΡ‚оящСС врСмя ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ наблюдСния ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½Ρ‹ΠΌ Ρ‚ΠΈΡ„ΠΎΠΌ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΡΡ€Π°Π²Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡƒΡ‚ΠΊΠΈ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ (1,5−2 Π³ΠΎΠ΄Π°), Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго ΡΠ²ΡΠ·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ с Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π° Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ ΠΈ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ классификация Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΈΡ„Π° ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π°Π·ΡƒΠΌΠ΅Π²Π°Π΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΅Π³ΠΎ Π² Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΎΡ‚ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΡ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ — типичная, атипичная (абортивная, стСртая); стСпСни тяТСсти — лСгкая, срСднСтяТСлая, тяТСлая; Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π° тСчСния — цикличСскоС, Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅; наличия ослоТнСний — нСослоТнСнный, ослоТнСнный.

Π˜Π½ΠΊΡƒΠ±Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ длится Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго 9−14 Π΄Π½Π΅ΠΉ (ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ — 7 Π΄Π½Π΅ΠΉ, ΠΌΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ — 25 Π΄Π½Π΅ΠΉ), Ρ‡Ρ‚ΠΎ зависит ΠΎΡ‚ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΡ‚Π²Π° ΠΏΠΎΠΏΠ°Π²ΡˆΠΈΡ… Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±ΠΎΠ². ΠŸΡ€ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… большой Π΄ΠΎΠ·ΠΎΠΉ возбудитСля (ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Ρ‹Ρ… Π²ΡΠΏΡ‹ΡˆΠΊΠ°Ρ…) ΠΈΠ½ΠΊΡƒΠ±Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΈΠΉ, Π° Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ тяТСло, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ зараТСния.

Π’ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Ρ‹:

Β· Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ;

Β· Ρ€Π°Π·Π³Π°Ρ€ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ;

Β· угасаниС основных клиничСских проявлСний;

Β· Π²Ρ‹Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅.

Π’ Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… случаях Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΈΡ„Π° Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ начинаСтся постСпСнно, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π΄Π°ΠΆΠ΅ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎ ΡƒΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ дСнь Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. Π£ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ выраТСнная общая ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ, быстрая ΡƒΡ‚ΠΎΠΌΠ»ΡΠ΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ, адинамия, умСрСнная головная боль, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ нСбольшиС ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ±Ρ‹. Π‘ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΌ Π΄Π½Π΅ΠΌ эти явлСния ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΈ ΠΊ 4−7-ΠΌΡƒ дню Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΎΠ½Π° достигаСт максимума. НарастаСт интоксикация, ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ головная боль ΠΈ Π°Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΡ, пониТаСтся ΠΈΠ»ΠΈ исчСзаСт Π°ΠΏΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ сон (ΡΠΎΠ½Π»ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΄Π½Π΅ΠΌ, бСссонница Π½ΠΎΡ‡ΡŒΡŽ). Π‘Ρ‚ΡƒΠ» ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½, появляСтся ΠΌΠ΅Ρ‚Π΅ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΌ. К 7−9-ΠΌΡƒ дню болСзнь достигаСт ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ развития.

ΠŸΡ€ΠΈ обслСдовании больного Π² Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ заболСвания Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ прСимущСствСнно симптомы ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ интоксикации Π±Π΅Π· ΠΎΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚Π»ΠΈΠ²Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ. ΠΠ°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π·Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, ΠΎΠ½ΠΈ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½Ρ‹, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ с Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΌΠΈ Π³Π»Π°Π·Π°ΠΌΠΈ, Π½Π° Π²ΠΎΠΏΡ€ΠΎΡΡ‹ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π½Π΅ ΡΡ€Π°Π·Ρƒ, однослоТно. Π›ΠΈΡ†ΠΎ Π±Π»Π΅Π΄Π½ΠΎΠ΅, Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ слСгка Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ, ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ‚Π° ΠΈ Π³Π΅Ρ€ΠΏΠ΅Ρ‚ичСской сыпи ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π΅ Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚. КоТа сухая, горячая. Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π° гипСрСмия слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Π·Π΅Π²Π°. ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΡ„Π΅Ρ€ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ лимфатичСскиС ΡƒΠ·Π»Ρ‹, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π½Π΅ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Ρ‹, хотя Ρƒ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π·Π°Π΄Π½Π΅ΡˆΠ΅ΠΉΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… лимфатичСских ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ². Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Π° ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ брадикардия, Ρƒ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ дикротия ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ°, ΠΏΡ€ΠΈΠ³Π»ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΎΠ² сСрдца (ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ I Ρ‚ΠΎΠ½Π° Π½Π° Π²Π΅Ρ€Ρ…ΡƒΡˆΠΊΠ΅). ΠΡ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ пониТаСтся.

Над Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠΌΠΈ Π²Ρ‹ΡΠ»ΡƒΡˆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ рассСянныС сухиС Ρ…Ρ€ΠΈΠΏΡ‹, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ€Π°ΡΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΠ°ΠΊ проявлСниС спСцифичСского Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΡ‚ΠΈΡ„ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚Π°. ПнСвмония Π² ΡΡ‚ΠΎΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ выявляСтся Π² Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΡ… случаях. Π―Π·Ρ‹ΠΊ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ сухой, ΠΎΠ±Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ сСровато-Π±ΡƒΡ€Ρ‹ΠΌ Π½Π°Π»Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ, ΡƒΡ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅Π½ (ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΡ‚ΠΏΠ΅Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠΈ Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ² ΠΏΠΎ ΠΊΡ€Π°ΡΠΌ), ΠΊΠΎΠ½Ρ‡ΠΈΠΊ ΠΈ ΠΊΡ€Π°Ρ языка свободны ΠΎΡ‚ Π½Π°Π»Π΅Ρ‚Π°. Π–ΠΈΠ²ΠΎΡ‚ ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎ Π²Π·Π΄ΡƒΡ‚. Иногда отмСчаСтся ΡƒΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΊΡƒΡ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π²ΡƒΠΊΠ° Π² ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ подвздошной области (симптом Падалки). ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ здСсь ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π³Ρ€ΡƒΠ±ΠΎΠ΅ ΡƒΡ€Ρ‡Π°Π½ΠΈΠ΅ слСпой кишки ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ. Π‘ 3−5-Π³ΠΎ дня Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ увСличиваСтся сСлСзСнка, Π° ΠΊ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Ρƒ 1-ΠΉ Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ. Иногда Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΈΡ„ начинаСтся Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ острого гастроэнтСрита ΠΈΠ»ΠΈ энтСрита Π±Π΅Π· Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ интоксикации, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ Π΄Π½ΠΈ бСспокоят Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π°, Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°, ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΈΠΉ стул Π±Π΅Π· патологичСских примСсСй, Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‚Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅, Π° Π² ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅ симптомы Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ.

К 7−8-ΠΌΡƒ дню заболСвания наступаСт ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Ρ€Π°Π·Π³Π°Ρ€Π°, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° появляСтся ряд Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ², ΠΎΠ±Π»Π΅Π³Ρ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ диагностику. Π—Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ усилСниС интоксикации проявляСтся Π² Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΠΉ затормоТСнности Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, ΠΏΠΎΠΌΡ€Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ сознания (ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎ-токсичСская энцСфалопатия).

На ΠΊΠΎΠΆΠ΅ появляСтся характСрная розСолСзная экзантСма. Π­Π»Π΅ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² сыпи ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π΅ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΎΠ½ΠΈ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΠ΅ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ. Π ΠΎΠ·Π΅ΠΎΠ»Ρ‹ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠΌΠΎΡ€Ρ„Π½Ρ‹Π΅ с Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΈΠΌΠΈ Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Π°ΠΌΠΈ, нСсколько Π²ΠΎΠ·Π²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π°Π΄ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ ΠΊΠΎΠΆΠΈ (roseola elevata). Π­Π»Π΅ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΎΡ‚ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… часов Π΄ΠΎ 3−5 Π΄Π½Π΅ΠΉ. На ΠΌΠ΅ΡΡ‚Π΅ Ρ€ΠΎΠ·Π΅ΠΎΠ»Ρ‹ остаСтся Π΅Π΄Π²Π° замСтная пигмСнтация. Π’ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ появлСниС свСТих Ρ€ΠΎΠ·Π΅ΠΎΠ». ΠŸΡ€ΠΈ тяТСлых Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ… заболСвания Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ гСморрагичСскоС ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ элСмСнтов сыпи, Ρ‡Ρ‚ΠΎ являСтся нСблагоприятным прогностичСским ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ. Π‘ΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ брадикардия ΠΈ Π΄ΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ‚ия ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ°, Π΅Ρ‰Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ пониТаСтся Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅. Π’ΠΎΠ½Ρ‹ сСрдца становятся Π³Π»ΡƒΡ…ΠΈΠΌΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Ρƒ 1/3 Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… развиваСтся миокардиодистрофия, Π° Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ спСцифичСский ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎ-токсичСский ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚. Π’ ΡΡ‚ΠΎΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ пнСвмония. Она Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ обусловлСна ΠΊΠ°ΠΊ самим Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΌ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΠ²ΡˆΠ΅ΠΉΡΡ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ„Π»ΠΎΡ€ΠΎΠΉ, Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ ΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ. ИзмСнСния со ΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ½Ρ‹ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² пищСварСния становятся Π΅Ρ‰Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ. Π―Π·Ρ‹ΠΊ сухой, ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅ΡΠΊΠ°Π²ΡˆΠΈΠΉΡΡ, с ΠΎΡ‚ΠΏΠ΅Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ², ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½Ρ‹ΠΌ грязно-Π±ΡƒΡ€Ρ‹ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Π΅Π²Ρ‹ΠΌ Π½Π°Π»Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ (Ρ„ΡƒΠ»ΠΈΠ³ΠΈΠ½ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ язык), края ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‡ΠΈΠΊ языка свободны ΠΎΡ‚ Π½Π°Π»Π΅Ρ‚Π°. Π–ΠΈΠ²ΠΎΡ‚ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π²Π·Π΄ΡƒΡ‚, Ρƒ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… стул Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½, Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ понос (стул энтСритного Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π°). Π‘ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΎ Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΡƒΡ€Ρ‡Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Π² ΠΈΠ»Π΅ΠΎΡ†Π΅ΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ области, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ симптом Падалки. ΠŸΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ ΠΈ ΡΠ΅Π»Π΅Π·Π΅Π½ΠΊΠ° Π² ΡΡ‚ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ всСгда ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Ρ‹.

Π’ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ угасания основных клиничСских проявлСний Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° Ρ‚Π΅Π»Π° литичСски сниТаСтся, Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ нормализуСтся. Π£ΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈ Π²ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡ‚Π²ΠΈΠΈ ΠΈΡΡ‡Π΅Π·Π°ΡŽΡ‚ явлСния ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ интоксикации, головная боль. ΠŸΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ Π°ΠΏΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚, очищаСтся язык, ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΈ ΡΠ΅Π»Π΅Π·Π΅Π½ΠΊΠΈ.

ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ рСконвалСсцСнции начинаСтся послС Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚ся 2−3 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ Π² Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΎΡ‚ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ тяТСсти Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π² ΡΡ‚ΠΎ врСмя ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ ΡƒΡ‚ΠΎΠΌΠ»ΡΠ΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΡΠΎΡΡƒΠ΄ΠΈΡΡ‚ая Π»Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ.

Помимо Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… клиничСских Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΈΡ„Π°. К Π½ΠΈΠΌ относятся Π°Π±ΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ ΡΡ‚Π΅Ρ€Ρ‚Ρ‹Π΅ клиничСскиС Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹. АбортивныС Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎΠΌ ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²Π΅Ρ€Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² заболСвания, Π½ΠΎ Ρ Π±Ρ‹ΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΌ (Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 5−7 Π΄Π½Π΅ΠΉ, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 2−3 дня), Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ критичСским, сниТСниСм Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹, исчСзновСниСм симптомов ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Π² ΡΡ‚Π°Π΄ΠΈΡŽ выздоровлСния. К ΡΡ‚Π΅Ρ€Ρ‚Ρ‹ΠΌ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°ΠΌ относят случаи Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΈΡ„Π° с ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΡƒΠ±Ρ„Π΅Π±Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠΎΠΉ, слабыми симптомами интоксикации ΠΈ ΠΎΡ‚сутствиСм ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ². Π’Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° Ρ‚Π΅Π»Π° Π½Π° Π²ΡΠ΅ΠΌ протяТСнии Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π½Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ 38ΠΎΠ‘, интоксикация Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ, Π½Π΅Ρ‚ Π±Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΈ, ΠΌΠ΅Ρ‚Π΅ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΌΠ°, отсутствуСт ΡΡ‹ΠΏΡŒ.

Богласно ΡƒΡ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΈΠ²ΡˆΠΈΠΌΡΡ прСдставлСниям, Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ° ΠΏΡ€ΠΈ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΌ Ρ‚ΠΈΡ„Π΅ характСризуСтся ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ, Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ 2−3 дня, ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ·ΠΎΠΌ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ смСняСтся Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΉ со ΡΠ΄Π²ΠΈΠ³ΠΎΠΌ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒΠ»Ρ‹ Π²Π»Π΅Π²ΠΎ, Π°Π½ΠΈΠ»ΠΈ гипоэозинофилиСй, ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ·ΠΎΠΌ. БОЭ часто ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Π°. Π›Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ· Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ Π΄Π½ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ остаСтся нСвыявлСнным.

Π’ Π½Π°ΡΡ‚оящСС врСмя клиничСская ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΈΡ„Π° сущСствСнно измСнилась, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ частым ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ„илактичСскими ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΈΠ²ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² Ρ‚ΠΈΡ„ΠΎ-ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ„ΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ. Π£Ρ‡Π°ΡΡ‚ΠΈΠ»ΠΈΡΡŒ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΈΡ„Π°, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… явлСния ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ интоксикации Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Ρ‹ слабо, ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ симптомы классичСского тСчСния Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚. Π›ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ° продолТаСтся всСго 5−7 Π΄Π½Π΅ΠΉ (ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° 2−3 дня) Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π±Π΅Π· использования Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ². Π§Π°Ρ‰Π΅ встрСчаСтся остроС Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ (Ρƒ 60−80% Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…), Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ лимфатичСских ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ². Врудности Π² Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΈ Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½ΠΎ Ρ‚Π΅ΠΊΡƒΡ‰ΠΈΠ΅ случаи, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΈΡ„ с ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΎΠΉ острого гастроэнтСрита ΠΈ ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠΎΠΉ (1−3 дня). Π’ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ рСконвалСсцСнции Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π½Π°ΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°Ρ‚ΡŒ ослоТнСния Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ язвы; Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‚ Π² Ρ…ирургичСскиС стационары. ΠŸΡ€Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΏΠ΅Π»ΠΈ измСнСния Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… исслСдований. Π’Π°ΠΊ, ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ Ρƒ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ·, Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ эозинофилы, сСрологичСскиС Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ всСй Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΡΡ‚Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ.

ΠŸΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ„Ρ‹, А ΠΈ Π’ — острыС ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹Π΅ сальмонСллами ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΈΡ„.

Π’ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΌ ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ„Π°, А ΡΠ²Π»ΡΠ΅Ρ‚ся Salmonella enterica subs. enterica serovar paratyphi А, ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ„Π° Π’ — Salmonella enterica subs. enterica serovar paratyphi B. Как ΠΈ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΡ‚ΠΈΡ„ΠΎΠ·Π½Ρ‹Π΅ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, ΠΎΠ½ΠΈ содСрТат Ои Π-Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½Ρ‹, Π½ΠΎ Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Vi-Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Π΅Π½ΠΎΠ², ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ морфологичСскими свойствами, ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° Ρ„Π°Π³ΠΎΡ‚ΠΈΠΏΡ‹. Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ„Π΅, А ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ся Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ люди ΠΈ Π±Π°ΠΊΡ‚СрионоситСли, Π° ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ„Π΅ Π’ ΠΈΠΌΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΈ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Π΅ (ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€ΠΎΠ³Π°Ρ‚Ρ‹ΠΉ скот, свиньи, домашняя ΠΏΡ‚ΠΈΡ†Π°). ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎ-анатомичСскиС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ„Π°Ρ…, А ΠΈ Π’ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΌ Ρ‚ΠΈΡ„Π΅.

ΠŸΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ„Ρ‹, А ΠΈ Π’ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ сходны ΠΏΠΎ ΡΠ²ΠΎΠΈΠΌ клиничСским ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌ ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ клиничСскиС особСнности. Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΡ… ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ собой ΠΈ ΠΎΡ‚ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΈΡ„Π° практичСски Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ бактСриологичСски — ΠΏΠΎ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ возбудитСля. ΠžΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ лишь Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ„ΠΎΠ², ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΈΡ… ΠΎΡ‚ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΈΡ„Π°.

ΠŸΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ„ А. ВстрСчаСтся Ρ€Π΅ΠΆΠ΅, Ρ‡Π΅ΠΌ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΈΡ„ ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ„ Π’. Π§Π°Ρ‰Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ срСднСй тяТСсти, Π½ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈ Ρ‚яТСлыС Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. Π’ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ гипСрСмия Π»ΠΈΡ†Π°, ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΡ сосудов склСр, гСрпСтичСская ΡΡ‹ΠΏΡŒ Π½Π° Π³ΡƒΠ±Π°Ρ…, насморк, кашСль. Π‘Ρ‹ΠΏΡŒ появляСтся Ρ€Π°Π½ΠΎ — ΡƒΠΆΠ΅ Π½Π° 4−7-ΠΉ дСнь Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠΎΡ€Ρ„Π½ΠΎΠΉ (розСолСзная, макулСзная, ΠΌΠ°ΠΊΡƒΠ»ΠΎ-папулСзная ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ‚Π΅Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ). Основной ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ подтвСрТдСния Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° — бактСриологичСский. РСакция Видаля ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ всСй Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ (Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях — ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π² ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΡ… Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ€Π°Ρ…). ОслоТнСния ΠΈ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Ρ‹ Π² Π½Π°ΡΡ‚оящСС врСмя Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ нСсколько Ρ€Π΅ΠΆΠ΅, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΌ Ρ‚ΠΈΡ„Π΅.

ΠŸΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ„ Π’. ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ„ Π’ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π»Π΅Π³Ρ‡Π΅, Ρ‡Π΅ΠΌ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΈΡ„, хотя Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈ Ρ‚яТСлыС Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ с Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ сСптичСскими ослоТнСниями. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ часто начинаСтся Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎ с ΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ острого гастроэнтСрита ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΡΡŽΡ‚ΡΡ симптомы, сходныС с ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ проявлСниями Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΈΡ„Π°. ВСмпСратурная кривая отличаСтся большим суточным Ρ€Π°Π·ΠΌΠ°Ρ…ΠΎΠΌ, часто волнообразная. Π‘Ρ‹ΠΏΡŒ появляСтся Π½Π° 4−6-ΠΉ дСнь Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, розСолСзная, Π½ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ обильная, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΌ Ρ‚ΠΈΡ„Π΅. Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· подтвСрТдаСтся Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ возбудитСля, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈ ΡΠ΅Ρ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, особСнно ΠΏΡ€ΠΈ постановкС ΠΈΡ… Π² Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠ΅.

ОслоТнСния. НаиболСС опасными ослоТнСниями Ρ‚ΠΈΡ„ΠΎ-ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ„ΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ (Π’ΠŸΠ—) ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ пСрфорация ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… язв, ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎ-токсичСский шок. НСрСдко Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ пнСвмония ΠΈ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚, Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ — Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ослоТнСния: холСцистохолангит, Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ„Π»Π΅Π±ΠΈΡ‚, ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚, ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚, Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Ρ‹, ΠΏΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚Ρ‹, ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ психоз, ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ пСрифСричСских Π½Π΅Ρ€Π²ΠΎΠ².

ДСтский ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»ΠΈΡ‡

ДСтский ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»ΠΈΡ‡ — Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° дСтских Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, обусловлСнных ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы ΠΈ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ся отсутствиСм ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ. К Π΄Π΅Ρ‚ΡΠΊΠΎΠΌΡƒ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»ΠΈΡ‡Ρƒ относят вялый ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»ΠΈΡ‡, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ послС острого ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΎΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΡ‚Π°, ΠΈ Π΄Π΅Ρ‚ский спастичСский ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»ΠΈΡ‡.

Π‘Ρ€ΡƒΡ†Π΅Π»Π»Π΅Π·

Π‘Π Π£Π¦Π•Π›Π›Π•Π—, ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΠ΅ бактСриями Ρ€ΠΎΠ΄Π° Brucella; ΠΎΠ½ΠΎ пСрСдаСтся Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΡƒ ΠΎΡ‚ Π΄ΠΎΠΌΠ°ΡˆΠ½ΠΈΡ… ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ…. Π‘Ρ€ΡƒΡ†Π΅Π»Π»Π΅Π· Ρƒ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡƒΠ½Π΄ΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ (Π²ΠΎΠ»Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΉ) Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠΎΠΉ, ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ‚ΠΈΠΉΡΠΊΠΎΠΉ Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠΎΠΉ, срСдизСмноморской Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠΎΠΉ, болСзнью Π‘Π°Π½Π³Π°.

Π’ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ. Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго возбудитСлями Π±Ρ€ΡƒΡ†Π΅Π»Π»Π΅Π·Π° Ρƒ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚Ρ€ΠΈ Π²ΠΈΠ΄Π° ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ²: Brucella abortus ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ², B. melitensis ΠΎΠ²Π΅Ρ† ΠΈ ΠΊΠΎΠ· ΠΈ B. suis свинСй. Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹Π΅ B. abortus, ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π² Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅. Π—Π°Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° Π±Ρ€ΡƒΡ†Π΅Π»Π»Π΅Π·ΠΎΠΌ происходит Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· мясо ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹ ΠΎΡ‚ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ…, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· нСпосрСдствСнныС ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Ρ‹ с Π½ΠΈΠΌΠΈ.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹. Π˜Π½ΠΊΡƒΠ±Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ продолТаСтся ΠΎΡ‚ ΠΏΡΡ‚ΠΈ Π΄Π½Π΅ΠΉ Π΄ΠΎ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… нСдСль, Π½ΠΎ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° растягиваСтся Π΄ΠΎ Π΄Π΅Π²ΡΡ‚ΠΈ мСсяцСв. НаиболСС частыС симптомы — ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ± ΠΈ Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ°, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ ночная ΠΏΠΎΡ‚Π»ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰Π°Ρ ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Ρƒ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Ρ‹ лимфатичСскиС ΡƒΠ·Π»Ρ‹ ΠΈ ΡΠ΅Π»Π΅Π·Π΅Π½ΠΊΠ°. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ‚ΠΈΠΉΡΠΊΠΎΠΉ Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ΅, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ мСстныС ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈ Π·Π°Ρ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΡ‚ ΠΊΠΎΠ·, Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ΅ Π²ΠΎΠ»Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‚Π΅Π»Π° Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ суток: ΠΎΡ‚ 40Πƒβ€Ή Π²Π΅Ρ‡Π΅Ρ€ΠΎΠΌ Π΄ΠΎ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠΌ.

Π‘Ρ€ΡƒΡ†Π΅Π»Π»Π΅Π· ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Π΅ ослоТнСния. ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° сопровоТдаСтся Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ симптомов энцСфалита ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚Π°. НСрСдко Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚, Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΡ‚ ΠΈ ΡΠ½Π΄ΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ‚. ПослС острого ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π° Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π°Π΅Ρ‚ затяТной, хроничСский Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€, ΠΈ Ρƒ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ психонСвротичСскиС симптомы.

БпСцифичСскиС сСрологичСскиС тСсты ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ своСврСмСнно ΠΈ Π½Π°Π΄Π΅ΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Π±Ρ€ΡƒΡ†Π΅Π»Π»Π΅Π·Π°.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°. Π’ Π½Π°ΡΡ‚оящСС врСмя для лСчСния острых ΠΈ Ρ…роничСских Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ Π±Ρ€ΡƒΡ†Π΅Π»Π»Π΅Π·Π° ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ Ρ‚Π΅Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ряда. Для Π±ΠΎΡ€ΡŒΠ±Ρ‹ с Π±Ρ€ΡƒΡ†Π΅Π»Π»Π΅Π·ΠΎΠΌ иммунизация нСэффСктивна. К Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ дСйствСнным ΠΌΠ΅Ρ€Π°ΠΌ прСдупрСТдСния ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ срСди людСй относят Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΈΠ΄Π°Ρ†ΠΈΡŽ Π±Ρ€ΡƒΡ†Π΅Π»Π»Π΅Π·Π° Ρƒ ΡΠ΅Π»ΡŒΡΠΊΠΎΡ…озяйствСнных ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ…. ΠšΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€ΠΎΠ³Π°Ρ‚Ρ‹ΠΉ скот Π²Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚, Π° Π²Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΡ ΠΊΠΎΠ· ΠΈ ΡΠ²ΠΈΠ½Π΅ΠΉ оказалась нСэффСктивной, Ρ‚Π°ΠΊ Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π·Π°Π±ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚.

Π―Ρ‰ΡƒΡ€

Π―Ρ‰ΡƒΡ€ — острая зоонозная инфСкция вирусной этиологии, ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‰Π°Ρ с ΠΈΠ½Ρ‚оксикациСй, Π²Π΅Π·ΠΈΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Π½ΠΎ-эрозивным ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ слизистых ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ полости Ρ€Ρ‚Π°, носа, ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π°ΠΌΠΈ ΠΈ Ρƒ Π½ΠΎΠ³Ρ‚Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ Π»ΠΎΠΆΠ°.

Вирусы ящура ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ высокой Π²ΠΈΡ€ΡƒΠ»Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈ Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, устойчивы ΠΊ Π²Ρ‹ΡΡƒΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ ΠΈ Π·Π°ΠΌΠΎΡ€Π°ΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ, быстро ΠΏΠΎΠ³ΠΈΠ±Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π³Ρ€Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΈ Π΄ΠΎ 60 градусов ΠΏΠΎ Π¦Π΅Π»ΡŒΡΠΈΡŽ, дСйствии ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΎΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π»ΡƒΡ‡Π΅ΠΉ ΠΈ Π΄Π΅Π·ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… вСщСств. Π―Ρ‰ΡƒΡ€ — распространСнная инфСкция срСди ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ…. НаиболСС ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΅Π½Ρ‹ заболСванию ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄Ρ‹Π΅ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Π΅. Π£ Π½ΠΈΡ… ящур ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ тяТСло ΠΈ Ρ Π²Ρ‹ΡΠΎΠΊΠΎΠΉ Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Π΅ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ вирус Π²ΠΎ Π²Π½Π΅ΡˆΠ½ΡŽΡŽ срСду со ΡΠ»ΡŽΠ½ΠΎΠΉ, ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΌ, испраТнСниями, ΠΌΠΎΡ‡ΠΎΠΉ ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ источниками ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.

Основной ΠΏΡƒΡ‚ΡŒ зараТСния людСй Π°Π»ΠΈΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ — Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· сыроС ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Π΅Π·Π²Ρ€Π΅ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹, Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ — Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· мясо. Π―Ρ‰ΡƒΡ€ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ прямого ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π° с Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹ΠΌΠΈ (ΠΏΡ€ΠΈ Π΄ΠΎΠ΅Π½ΠΈΠΈ, ΡƒΡ…ΠΎΠ΄Π΅, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ, ΡƒΠ±ΠΎΠ΅ ΠΈ Π΄Ρ€.), Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡˆΠ½ΠΎ-ΠΊΠ°ΠΏΠ΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ (ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠΈ, кашлС ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ…), Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ‹, загрязнСнныС ΠΈΡ… Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ. ΠžΡ‚ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΊ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΡƒ инфСкция Π½Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Π΅Ρ‚ся.

Π’Ρ…ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚Π°ΠΌΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ слизистыС ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Ρ€Ρ‚Π° (Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ слизистыС ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°) ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Π°Ρ ΠΊΠΎΠΆΠ°. Π’ ΠΌΠ΅ΡΡ‚Π΅ внСдрСния возбудитСля образуСтся ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π°Ρ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ — нСбольшой ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π΅ΠΊ, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ происходит рСпликация ΠΈ Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ вируса. Π’ Π΄Π°Π»ΡŒΠ½Π΅ΠΉΡˆΠ΅ΠΌ наступаСт вирусСмия, ΠΎΠ±ΡƒΡΠ»ΠΎΠ²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ ΠΈΠ½Ρ‚ΠΎΠΊΡΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡŽ. Π’ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅ΡΡΠ΅ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ диссСминации Π² ΡΠΈΠ»Ρƒ дСрматотропности вирус фиксируСтся Π² ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠΈ слизистых ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ (ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€Ρ‚Π°, носа, ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€Π°) ΠΈ ΠΊΠΎΠΆΠΈ (кисти ΠΈ ΡΡ‚ΠΎΠΏΡ‹), Π³Π΄Π΅ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Π²Π΅Π·ΠΈΠΊΡƒΠ»Ρ‹. Π‘ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π²Π΅Π·ΠΈΠΊΡƒΠ» вирус исчСзаСт ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ящура

ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π° госпитализация Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ящуром сроком Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 14 Π΄Π½Π΅ΠΉ. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ нуТдаСтся Π² Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΡƒΡ…ΠΎΠ΄Π΅, симптоматичСском ΠΈ ΠΌΠ΅ΡΡ‚Π½ΠΎΠΌ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ. ΠŸΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Ρ‹ щадящая Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Π° (Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΠΉ, лСгкоусвояСмой ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ, нСбольшими порциями, 5−6 Ρ€Π°Π· Π² ΡΡƒΡ‚ΠΊΠΈ), обильноС ΠΏΠΈΡ‚ΡŒΠ΅. ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠΎΠΌ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ Π΄Π°ΡŽΡ‚ 0,1 Π³ анСстСзина. Иногда ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π΅Π³Π°ΡŽΡ‚ ΠΊ ΠΊΠΎΡ€ΠΌΠ»Π΅Π½ΠΈΡŽ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π·ΠΎΠ½Π΄. Особо Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π°Π΅Ρ‚ соблюдСниС Π³ΠΈΠ³ΠΈΠ΅Π½Ρ‹ полости Ρ€Ρ‚Π°.

Π‘ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… Π΄Π½Π΅ΠΉ заболСвания Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΌΠ΅ΡΡ‚Π½ΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡΠ½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ. Π‘ ΡΡ‚ΠΎΠΉ Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹ 0,25−0,5%-ная оксалиновая, 0,25−0,5%-ная флорСналСвая, 0,25−0,5%-ная тСброфСновая, 4%-ная гСлиомициновая, 0,25%-ная риодоксолСвая, 50%-ная интСрфСроновая ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΌΠ°Π·ΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ растворы Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Ρ„Π΅Ρ€ΠΎΠ½Π° ΠΈ 0,1−1%-Π½Ρ‹ΠΉ раствор Π ΠΠšΠ°Π·Ρ‹. Π£ΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ наносят Π½Π° ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ участки слизистых ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΈ ΠΊΠΎΠΆΠΈ 3−5 Ρ€Π°Π· Π² Π΄Π΅Π½ΡŒ.

Π―Π·Π²ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΡΠΌΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ 4%-Π½Ρ‹ΠΌ раствором ляписа (раствор сСрСбра) ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ Π²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Π°ΠΌΠΏΠΎΠ½Π°. Для полоскания Ρ€Ρ‚Π° ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ раствор Ρ€ΠΈΠ²Π°Π½ΠΎΠ»Π° 1:1000 ΠΈΠ»ΠΈ 0,1%-Π½Ρ‹ΠΌ раствор ΠΏΠ΅Ρ€ΠΌΠ°Π½Π³Π°Π½Π°Ρ‚Π° калия, 3%-Π½Ρ‹ΠΉ раствор пСрСкиси Π²ΠΎΠ΄ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π°.

Π’ Ρ‚яТСлых случаях проводят Π΄Π΅Π·ΠΈΠ½Ρ‚ΠΎΠΊΡΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ, ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ сСрдСчнососудистыС срСдства, Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Ρ‹, Π±ΠΎΠ»Π΅ΡƒΡ‚ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅, антигистаминныС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹. ΠŸΡ€ΠΈ нанСсСнии Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΈ ΡΡƒΠ»ΡŒΡ„Π°Π½ΠΈΠ»Π°ΠΌΠΈΠ΄Ρ‹.

Π‘ Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ усилСния процСссов эпитСлизации ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹ ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΎΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±Π»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΡΠ²Π΅Ρ‚ Π³Π΅Π»ΠΈΠ΅Π²ΠΎ-Π½Π΅ΠΎΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π»Π°Π·Π΅Ρ€Π°, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π°ΡΡ€ΠΎΠ·ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ Π»ΠΈΠ²ΠΈΠ°Π½, лСвовинизоль, ΠΏΠ°Π½Ρ‚Π΅Π½ΠΎΠ», винизоль ΠΈ Π΄Ρ€.

Надо ΠΏΠΎΡ‡Π°Ρ‰Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Ρ€ΠΎΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ горячСй Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΉ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π½Π΅ ΠΎΠ±ΠΆΠ΅Ρ‡ΡŒΡΡ. ΠšΠΎΠΌΡƒ это тяТСло, ΠΏΡƒΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡ‰Π΅Ρ‚ Ρ€ΠΎΡ‚ раствором Π±ΡƒΡ€Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ кислоты. Π’Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ Π½Π°Π΄ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡ‚ΠΊΠΎΠ²ΡƒΡŽ Π²ΠΎΠ΄Ρƒ ΠΏΠΎ 1 Ρ‡. Π». нСсколько Ρ€Π°Π· Π² ΡΡƒΡ‚ΠΊΠΈ. Π˜Π·Π²Π΅ΡΡ‚ΠΊΠΎΠ²ΡƒΡŽ Π²ΠΎΠ΄Ρƒ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΊΡƒΠΏΠΈΡ‚ΡŒ Π² Π°ΠΏΡ‚Π΅ΠΊΠ΅ Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΡƒΡŽ, Π½ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ самим, Ссли Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π°ΡΡ‚ΠΎΡΡ‰ΡƒΡŽ Π½Π΅Π³Π°ΡˆΠ΅Π½ΡƒΡŽ ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡ‚ΡŒ: Π½Π° Π²Π΅Π΄Ρ€ΠΎ Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ 50 Π³ извСсти, Π½Π΅ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±Π΄Π°Ρ‚ΡŒ кипятком (Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ всСго Π² ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ посудС), Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Ρ€Π°Π·Π²Π°Ρ€ΠΈΠ»Π°ΡΡŒ, Π° ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π·Π°ΠΊΠΈΠΏΠΈΡ‚, Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π²Π΅Π΄Ρ€Π° Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ Π²ΠΎΠ΄Ρ‹, Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΈ ΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΡ‚ΠΎΡΡ‚ΡŒ сутки. ΠžΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ½ΡΡ‚ΡŒ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΡŽΡŽ ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΊΡƒ ΠΈ Π±Π΅Π»ΠΎΠ²Π°Ρ‚Ρ‹ΠΉ Π½Π°Π»Π΅Ρ‚, Π° Ρ‡ΠΈΡΡ‚ΡƒΡŽ Π²ΠΎΠ΄Ρƒ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈ ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»ΡΡ‚ΡŒ. Π₯Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ Π² Π·Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ Π²ΠΈΠ΄Π΅.

Π―Π·Π²Ρ‹ ΠΈ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΠΈ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π°ΠΌΠΈ Ρ€ΡƒΠΊ ΠΈ Π½ΠΎΠ³ Π½Π°Π΄ΠΎ ΠΎΠ±ΠΌΡ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈ ΡΠΌΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠΌ.

Для прСдупрСТдСния распространСния Π·Π°Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· мясо Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ…, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ мясопродукты, ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π²Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°ΠΌΠΈ ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΊΠ»Π΅ΠΉΠΌΠΎ осмотра.

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Ρ‚Ρ‡ΠΈΠΊΠΎΠΌ Π·Π°Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ больной Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ.

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΡˆΠΈΠΉ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌ Π·Π°Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π΅ Π²ΡΠ΅Π³Π΄Π° бСзопасСн для ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…. Из ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° этого Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ мСсяцами, Π° ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΈ Π³ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Ρ‹ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΈΡ„Π°, Π΄ΠΈΠ·Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ„Π°.

Π—Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… людСй ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½Π΅ΡΡˆΠΈΡ… Π·Π°Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, Π² Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡΡ… ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… содСрТатся ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Ρ‹ этих Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ, Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ бактСрионоситСлями (Π£ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Π° «Π±Π°Ρ†ΠΈΠ»Π»ΠΎΠ½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ» Π½Π΅Π²Π΅Ρ€Π½ΠΎ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΈΡ„Π° ΠΈ Π΄ΠΈΠ·Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, являясь ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΌΠΈ бактСриями, Π½Π΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ спор ΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, Π½Π΅ ΠΎΡ‚носятся ΠΊ Π±Π°Ρ†ΠΈΠ»Π»Π°ΠΌ) ΠΈΠ»ΠΈ бактСриовыдСлитСлями. Иногда бактСрионоситСлСм ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ, Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΡˆΠΈΠΉ Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ Π·Π°Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΉ болСзнью, Π½ΠΎ Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΈΠΊΠ°ΡΠ°Π²ΡˆΠΈΠΉΡΡ с Π·Π°Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΌ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ. Π‘Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΎΠ½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΈΡ„Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΠΈΠ·Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‡ΠΈ своСврСмСнно выявлСнным ΠΈ ΠΎΡΡ‚Π°Π²Π°ΡΡΡŒ Π½Π° Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅ Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΡ€ΠΈΡΡ‚ΠΈΠΈ общСствСнного питания, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π·Π°Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… людСй.

НСкоторыС ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, дизСнтСрия) ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° больной Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π°Π΅Ρ‚ значСния расстройству ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΌ расстройствС Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π½ΠΈΠΊΠΈ прСдприятия общСствСнного питания Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ.

Вирусом Π³Ρ€ΠΈΠΏΠΏΠ° ΠΈ ΡΡ‚Π°Ρ„ΠΈΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠΌ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ кашлС ΠΈ Ρ‡ΠΈΡ…Π°Π½ΠΈΠΈ больного Π²Π±Π»ΠΈΠ·ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ², Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈ этом ΠΈΠ· Π½ΠΎΡΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ выдСляСтся Π² ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ… масса ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΏΠ΅Π»Π΅ΠΊ ΡΠ»ΡŽΠ½Ρ‹, ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Ρ‹ ΠΈ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈ, содСрТащих ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Ρ‹ (ΠŸΡ€ΠΈ кашлС больного Π³Ρ€ΠΈΠΏΠΏΠΎΠΌ ΠΈΠ· Π½ΠΎΡΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ вмСстС с ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΠΌΠΈ капСльками ΡΠ»ΡŽΠ½Ρ‹ ΠΈ ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Ρ‹ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Ρ‹).

Для своСврСмСнного выявлСния ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΎΠ½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π½ΠΈΠΊΠΈ общСствСнного питания пСриодичСски ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€Π³Π°ΡŽΡ‚ΡΡ мСдицинским обслСдованиям. Π›ΠΈΡ†Π°, заболСвшиС Π³Ρ€ΠΈΠΏΠΏΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π°Π½Π³ΠΈΠ½ΠΎΠΉ, Π½Π° Π²Ρ€Π΅ΠΌΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π½Π΅ Π΄ΠΎΠΏΡƒΡΠΊΠ°ΡŽΡ‚ся ΠΊ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅ Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΡ€ΠΈΡΡ‚иях общСствСнного питания.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠΈ

1. http://cookup.ru/catering/alimentary_infection.html

2. ЗаболСвания Π˜Π½Ρ„ΠΎ 2006;2007

3. http://terms.monomed.ru/info.php?id=6806

4. www.biofon.ru

5. www.infectology.ru

6. www.medinfa.ru

ΠŸΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ вСсь тСкст
Π—Π°ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ Ρ‚Π΅ΠΊΡƒΡ‰Π΅ΠΉ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ