Оценка состояния сердечно-сосудистой системы

Измерение частоты сердечных сокращений

Изменение ЧСС обеспечивает адаптацию системы кровообращения к потребностям организма (выполняемой работе) и условиям внешней среды.

Наиболее часто используемые методы определения ЧСС:

• — пальпаторный, позволяющий оценить частоту сердечных сокращений по частоте пульса при прощупывании лучевой артерии в области запястья;
• — фотоплетизмографический, основанный на фотоэлектрическом измерении поглощения кровью светового излучения в красном и инфракрасном диапазонах;
• — сфигмографический, основанный на регистрации механических смещений участка тела, расположенного вблизи крупной артерии;
• — реографический, основанный на регистрации изменений электрического сопротивления участка тела, наблюдающихся в процессе прохождения через него систолического объема крови;
• — электрокардиографический, основанный на регистрации электрической активности сердца.

Оборудование: секундомер.

Ход работы Обследуемый отдыхает в положении сидя около 10 мин, тем самым формируется спокойное расслабленное состояние.

Обхватите одновременно обеими кистями области, расположенные чуть выше лучезапястных суставов, таким образом, чтобы большой палец находился на тыльной поверхности предплечья, а указательный, средний и безымянный — над лучевой артерией.

Прощупав артерию, прижмите ее к лучевой кости и сравните величину пульсовых волн на обеих руках. Начните поиск пульса с левой руки, если не удается уловить его биение, попробуйте на правой руке.

Проведите исследование пульса на той артерии, где пульсовые волны более четкие (в случае разной величины пульсовых волн на обеих руках). Подсчитываем ЧСС за одну минуту. Получаем характеристику частоты пульса человека в спокойном состоянии.

ЧСС может измеряться в спокойном состоянии обследуемого (фоновое значение пульса, измерение желательно проводить по меньшей мере 2 раза в течение 30 с, после умножения на 2 и усреднения, получаем усредненное значение пульса — число ударов в минуту). При проведении нагрузочных проб или сразу после их прекращения (быстро изменяющиеся состояния человека) измерение производим в течение 10 или 15 с. Результат измерения приводим к числу ударов в минуту (умножаем соответственно на 6 или на 4).

Полученные результаты сопоставляются с нормативными данными табл. 7.1.

Таблица 7.7.

Характеристика по пульсу типа сердечных сокращений взрослого человека (20—50 лет) в спокойном состоянии.

Примечание. * — требуется консультация у терапевта; ** — требуется лечение.