Π‘Π°ΠΊΠ°Π»Π°Π²Ρ€
Π”ΠΈΠΏΠ»ΠΎΠΌΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈ курсовыС Π½Π° Π·Π°ΠΊΠ°Π·

Эмболия. 
ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ анатомия

Π Π΅Ρ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠŸΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ Π² Π½Π°ΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΠΈΠ£Π·Π½Π°Ρ‚ΡŒ ΡΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒΠΌΠΎΠ΅ΠΉ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹

Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±Ρ‹ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π² Π²Π΅Π½Π°Ρ… большого ΠΊΡ€ΡƒΠ³Π° кровообращСния, Ρ‡Ρ‚ΠΎ создаСт ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠ·Ρƒ тромбоэмболии Π»Ρ‘Π³ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ; тромбоэмболия Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ большого ΠΊΡ€ΡƒΠ³Π° кровообращСния Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ² Π² Π»Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Ρ€Π°Ρ… сСрдца, Π² Π°ΠΎΡ€Ρ‚Π΅, ΠΌΠ°Π³ΠΈΡΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… артСриях. ВромбоэмболичСский синдром — это Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ² ΠΈ Ρ‚ромбоэмболии Π² Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ части большого ΠΊΡ€ΡƒΠ³Π° кровообращСния. Π’Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·Ρ‹… Π§ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ Π΅Ρ‰Ρ‘ >

Эмболия. ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ анатомия (Ρ€Π΅Ρ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚, курсовая, Π΄ΠΈΠΏΠ»ΠΎΠΌ, ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ)

Эмболия: ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π²ΠΈΠ΄Ρ‹, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, морфологичСская характСристика. ΠžΡ€Ρ‚ΠΎΠ³Ρ€Π°Π΄Π½Π°Ρ, рСтроградная ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π΄ΠΎΠΊΡΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ эмболии. Вромбоэмболия: ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ развития, клиничСскоС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. Вромбоэмболия Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, остроС Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ сСрдцС. ВромбоэмболичСский синдром: ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΎ-морфологичСская характСристика

Эмболия — это пСрСнос ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡŽ частиц, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ Π² Π½Π΅ΠΉ Π½Π΅ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ся.

БущСствуСт Ρ‚Ρ€ΠΈ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… направлСния двиТСния эмболов ΠΏΠΎ ΠΊΡ€ΡƒΠ³Π°ΠΌ кровообращСния:

  • 1) ΠΈΠ· Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ сСрдца Π² Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ систСму;
  • 2) ΠΈΠ· Π²Π΅Π½ большого ΠΊΡ€ΡƒΠ³Π° кровообращСния Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠ΅ сСрдцС Π² Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ствол;
  • 3) ΠΏΠΎ Π²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠΉ Π²Π΅Π½Π΅.

Π Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ 7 Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² эмболий.

1. Вромбоэмболия: ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹Π²Π° Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±Π° являСтся Π΅Π³ΠΎ размягчСниС, Π½ΠΎ ΠΎΠ½ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ΠΎΡ€Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΈ ΡΠ°ΠΌ ΠΎΡ‚ ΠΌΠ΅ΡΡ‚Π° прикрСплСния.

Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±Ρ‹ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π² Π²Π΅Π½Π°Ρ… большого ΠΊΡ€ΡƒΠ³Π° кровообращСния, Ρ‡Ρ‚ΠΎ создаСт ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠ·Ρƒ тромбоэмболии Π»Ρ‘Π³ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ; тромбоэмболия Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ большого ΠΊΡ€ΡƒΠ³Π° кровообращСния Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ² Π² Π»Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Ρ€Π°Ρ… сСрдца, Π² Π°ΠΎΡ€Ρ‚Π΅, ΠΌΠ°Π³ΠΈΡΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… артСриях. ВромбоэмболичСский синдром — это Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ² ΠΈ Ρ‚ромбоэмболии Π² Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ части большого ΠΊΡ€ΡƒΠ³Π° кровообращСния. Π’Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·Ρ‹ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ Π² ΠΎΠ³Ρ€Π³Π°Π½Π°Ρ… ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Ρ‹. ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ клиничСскиС проявлСния связаны с Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·ΠΎΠΌ, тромбоэболиями ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½ΠΎΠΉ.

Вромбоэмболия Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ — Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π² Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ.

Π’ΠΈΠΏΡ‹: 1) массивная — ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 50 ΠΏΡ€ΠΎΡ†. ОбъСма сосудистого русла Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…. ΠŸΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ шоком.

  • 2) субмассивная — ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΎ 30−50 ΠΏΡ€ΠΎΡ† объСма сосудистого русла Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…. ΠŸΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ симптомами ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ нСдостаточности.
  • 3) нСмассивная — Π΄ΠΎ 30 ΠΏΡ€ΠΎΡ†. ΠŸΡ€ΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹.

Π’ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π΅ заболСвания Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌΡƒ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Ρ‚Ρ€ΠΈ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π° (Ρ‚Ρ€ΠΈΠ°Π΄Π° Π’ΠΈΡ€Ρ…ΠΎΠ²Π°): Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°, ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ эндотСлия сосудистой стСнки, гипСркоагуляция ΠΈ ΡƒΠ³Π½Π΅Ρ‚Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΈΠ·Π°.

ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° обусловлСно Π²Π°Ρ€ΠΈΠΊΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΌ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π²Π΅Π½, сдавлСниСм сосудов ΠΈΠ·Π²Π½Π΅ (ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒΡŽ, кистой, костными ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΊΠ°ΠΌΠΈ, ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠΎΠΉ), Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½ΠΎΠ² Π²Π΅Π½ послС пСрСнСсённого Ρ„Π»Π΅Π±ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·Π°, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ иммобилизация, которая Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎ-Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΏΡ‹ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностСй. ΠŸΠΎΠ»ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π΅ΠΌΠΈΡ, эритроцитоз, дСгидратация, диспротСинСмия, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ содСрТаниС Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΅Π½Π° ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ Π²ΡΠ·ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ замСдляСт ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ эндотСлия обнаТаСтся ΡΡƒΠ±ΡΠ½Π΄ΠΎΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π·ΠΎΠ½Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ запускаСт каскад Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ свёртывания ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ этого — прямоС ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ стСнки сосуда ΠΏΡ€ΠΈ установкС внутрисосудистых ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΠ², Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€ΠΎΠ², стСнтов, ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅Π·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π²Π΅Π½, Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ΅, ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΊ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡŽ эндотСлия приводят гипоксия, вирусы, эндотоксины. ΠŸΡ€ΠΈ систСмной Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»ΡΡΡΡŒ ΠΊ ΡΠ½Π΄ΠΎΡ‚Π΅Π»ΠΈΡŽ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ Π΅Π³ΠΎ.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠΌ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈ ВЭЛА Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ слуТат Π²Π΅Π½Ρ‹ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностСй (Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ· Π²Π΅Π½ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностСй), Π½Π°ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ — Π²Π΅Π½Ρ‹ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… конСчностСй ΠΈ ΠΏΡ€Π°Π²Ρ‹Π΅ отдСлысСрдца. Π’Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·Π° ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρƒ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½, Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½, Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ врСмя ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π²ΡˆΠΈΡ… ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ²Ρ‹, Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΠΈΠ΅ΠΉ.

ΠŸΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ вСсь тСкст
Π—Π°ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ Ρ‚Π΅ΠΊΡƒΡ‰Π΅ΠΉ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ