Принципы питания. 
Сестринский уход в онкологии

Питание онкологических больных связано с рядом трудностей и особенностей. Часто уменьшается потребность в пище и воде. В некоторых случаях появляются плохая переносимость пищи и отсутствие аппетита (анорексия). Из-за тошноты и рвоты, иногда постоянных, пациенты нередко отказываются от еды и воды. При возникновении проблемы выбора между употреблением воды или приемом пищи предпочтение отдают введению жидкости (чай, минеральные воды, соки).

Медицинская сестра должна руководствоваться следующими правилами, касающимися питания больных:

• • не заставлять больного есть, а если он ничего не ел, просто убрать тарелку без комментариев;
• • пищу подавать малыми порциями, кормить только тогда, когда пациент испытывает голод. Тогда, когда пациент ест с наибольшей охотой (чаще всего это время завтрака), устраивать главную трапезу дня;
• • стараться чаще предлагать больному его любимые блюда;
• • перед едой проветривать помещение, предлагать больному умыться, переодеться, по возможности — сесть за стол.

Очень важна работа с родственниками, в представлении которых большое количество принятой пищи часто является показателем хорошего состояния больного. Поэтому они прилагают максимум усилий для того, чтобы накормить больного даже против его воли, провоцируя усиление тошноты, рвоты и боли. Медицинская сестра должна разъяснить родственникам ситуацию и научить их тому, как кормить больного при поперхивании и спутанности сознания. Разъяснения и рекомендации, данные медицинской сестрой родственникам относительно состава приносимых пациенту продуктов и напитков, позволяют избегать последствий неправильного питания (диспепсических проявлений и др.).

Неправильный пищевой и питьевой режимы, низкое качество и непродуманное количество принимаемой пищи могут обусловить серьезные последствия. В случае недополучения пациентом необходимого количества жидкости может развиться гиповолемия, что, в свою очередь, способствует образованию пролежней, представляющих опасность для ослабленных больных, особенно пожилых.

Недостаток жидкости может негативно сказываться на обмене веществ, отхождении мокроты, процессах восполнения объема циркулирующей крови и дезинтоксикации, способствовать развитию пролежней, запоров, мочекаменной болезни, цистита. Больные, испытывающие дефицит жидкости, страдают от бессонницы, а их раны заживают значительно дольше.

Неполноценное питание может не только неблагоприятным образом сказаться на процессе выздоровления, но и способствовать обострению основного заболевания и развитию осложнений.