Бакалавр
Дипломные и курсовые на заказ

Медико-социальные аспекты организации помощи сельскому населению в условиях йодного дефицита

Диссертация: Медико-социальные аспекты организации помощи сельскому населению в условиях йодного дефицита
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Реализация системы лечебно-профилактических мероприятий свидетельствует о наличии положительной тенденции показателей здоровья в йоддефицитной территории. Среднегодовые показатели рождаемости с 10,1±-1,7%о в 2003;2005 гг. увеличились до 11,6±-2,0%о в 2006;2008 гг., аналогичные показатели смертности уменьшились с 19,9±-2,6%о до 18,7±-2,5%о. Убыль населения уменьшилась… Читать ещё >

Содержание

  • СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМЫХ СОКРАЩЕНИЙ
  • ГЛАВА 1. ЙОДНЫЙ ДЕФИЦИТ КАК
  • СОЦИАЛЬНО-ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ПРОБЛЕМА (обзор литературы)
    • 1. 1. Распространенность и структура йоддефицитных заболеваний
    • 1. 2. Йоддефицитные заболевания как причина инвалидности и смертности
    • 1. 3. Проблемы и перспективы организации медицинской помощи населению йоддефицитных территорий
  • ГЛАВА 2. ПРОГРАММА, МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
    • 2. 1. Программа и план исследования
    • 2. 2. Объект исследования
    • 2. 3. Характеристика изучаемого явления
    • 2. 4. Организационно-клинические технологии повышения качества жизни больных с йоддефицитными состояниями
    • 2. 5. Методика оценки эффективности оказания помощи больным с йоддефицитными заболеваниями
    • 2. 6. Методологические основы и методы исследования
  • ГЛАВА 3. МЕДИКО-СОЦИАЛЬНЫЕ АСПЕКТЫ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ПОТРЕБНОСТИ СЕЛЬСКОГО НАСЕЛЕНИЯ В ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ, ОБУСЛОВЛЕННОЙ ВОЗДЕЙСТВИЕМ ДЕФИЦИТА ЙОДА
    • 3. 1. Демографическая характеристика населения (2003−2005 гг.)
    • 3. 2. Распространенность и структура тиреоидной патологии (2003−2005 гг.)
      • 3. 2. 1. Характеристика заболеваемости щитовидной железы
      • 3. 2. 2. Характеристика тяжести йодного дефицита
      • 3. 2. 3. Функциональное состояние щитовидной железы
      • 3. 2. 4. Комплексная оценка риска развития зоба
    • 3. 3. Инвалидность при тиреоидной патологии
    • 3. 4. Организация медицинской помощи сельскому населению в условиях йодного дефицита
  • ГЛАВА 4. ПЕРСПЕКТИВНАЯ МОДЕЛЬ ОРГАНИЗАЦИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ЖИТЕЛЯМ СЕЛА ПРИ ЙОДДЕФИЦИТНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ
    • 4. 1. Предпосылки инновационного подхода к организации помощи при йоддефицитных заболеваниях щитовидной железы
    • 4. 2. Организация медицинской помощи при йоддефицитной патологии щитовидной железы
      • 4. 2. 1. Модель организации медицинской помощи при тиреоидной патологии в условиях йодного дефицита
  • ГЛАВА 5. ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ВНЕДРЕНИЯ ПЕРСПЕКТИВНЫХ ТЕХНОЛОГИЙ ОРГАНИЗАЦИИ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ПОМОЩИ СЕЛЬСКОМУ НАСЕЛЕНИЮ ЙОДДЕФИЦИТНЫХ ТЕРРИТОРИЙ
    • 5. 1. Социально-гигиеническая характеристика динамики демографических процессов
  • 2003−2008 гг.)
    • 5. 2. Динамика заболеваемости щитовидной железы у взрослого населения сельской местности (2006−2008 гг.)
    • 5. 3. Динамика инвалидности при тиреоидной патологии в сельской местности (2003−2008 гг.)

Медико-социальные аспекты организации помощи сельскому населению в условиях йодного дефицита (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Актуальность исследования.

Многочисленные исследования свидетельствуют о высокой распространенности йодного дефицита на большинстве территорий планеты [7, 36, 59, 193]. В условиях йодной недостаточности проживает около 2 миллиардов человек, 500 миллионов из них испытывают йодный дефицит тяжелой степени. Недостаток йода является причиной серьезных нарушений в состоянии здоровья человека: эндемический зоб, гипотиреоз, осложненное течение беременности и родов, мертворождения, выкидыши, бесплодие, врожденные аномалии, умственная и физическая отсталость [14, 33, 43, 57, 75]. В мире вследствие йодного дефицита 655 миллионов человек имеют эндемический зоб, у 43 миллионов нарушена функция мозга с признаками умственной отсталости, 1570 миллионов жителей планеты имеют риск развития йоддефицитных заболеваний [33, 49, 142,219, 233].

Создавшаяся в мире ситуация с заболеваниями, обусловленными недостатком йода, послужила основанием для формирования Международного совета по контролю за йод дефицитными заболеваниями под эгидой ВОЗ и ЮНИСЕФ, для разработки методических рекомендаций «Оценка тяжести йоддефицитных заболеваний и контроль за ними путем всеобщего йодирования соли» (1994 г.), ставших главным руководством по ликвидации этой группы заболеваний [159, 221].

Внедрение разработанной программы позволило уже к 2002 году достичь должного уровня потребления йода во многих странах: Австрии, Болгарии, Хорватии, Чехии, Финляндии, Германии, Исландии, Македонии, Нидерландах, Норвегии, Словакии, Швеции, Швейцарии, Великобритании [159]. К 2008 году йодный дефицит ликвидирован в Грузии, Армении, Туркменистане [28, 122, 148].

Для Российской Федерации проблема йодной недостаточности продолжает оставаться актуальной, поскольку она усугубляет демографическую ситуацию в стране, отрицательно отражается на состоянии репродуктивного здоровья населения [48, 59]. Ранее существовавшая эффективная система профилактики йод-дефицита ныне разрушенаналицо негативные социально-гигиенические факторы: снижение уровня жизни населения, заметное уменьшение в питании доли продуктов, содержащих животный белок и йод [34, 144, 153].

Оценивая состояние проблемы йодного дефицита, ведущий эндокринолог России академик И. И. Дедов неоднократно подчеркивал необходимость проведения эпидемиологических исследований на территории Российской Федерации и реализации мероприятий по профилактике йоддефицитных заболеваний [33,34, 35].

Эндокринологическим Научным Центром РАМН с 1994 года выборочно проводились исследования йодного дефицита, а в начале текущего столетия при содействии Центра по йоддефицитным заболеваниям МЗ РФ стартовала программа «Тиромобиль», положившая начало крупномасштабному исследованию распространенности йоддефицитной патологии в России [112].

Полученные результаты показали, что ни в одном из субъектов Федерации медиана экскреции йода с мочой не соответствует норме, а эндемический зоб имеют около 20% жителей России [125]. Однако проведенные исследования носили лишь выборочный характер из-за значительной протяженности нашей страны, и многие территории остались неизученными [34, 125]. В значительной степени это касается сельской местности, где следует ожидать даже большую напряженность зобной эндемии вследствие низкого уровня жизни, определенных традиций питания, особенностей организации медицинской помощи на селе [34, 41, 140]. А между тем почти треть населения Российской Федерации проживает именно в сельской местности [140].

До настоящего времени имеется недостаточно данных о степени йодного дефицита, распространенности и структуре тиреоидной патологии, о показателях временной и стойкой утраты трудоспособности при заболеваниях щитовидной железы у сельских жителей. Сведения о состоянии медицинской помощи на селе в условиях йодного дефицита малочисленныне разработана система прогнозирования тиреоидной патологииотсутствует дифференцированный подход к ее профилактике и лечению у различных групп сельского населения. Эти малоизученные и нерешенные вопросы явились предпосылкой для проведения настоящего исследования.

Цель исследования — изучение распространенности и структуры тиреоидной патологии у сельского населения йоддефицитного района с последующей оптимизацией клинико-организационных технологий медицинской помощи и оценкой ее эффективности.

Задачи исследования предполагали:

• проведение анализа отечественных и зарубежных систем организации помощи населению в условиях йодного дефицитаформирование программы и методики комплексного социально-гигиенического исследования, позволяющего разработать перспективную модель оказания помощи сельскому населению при тиреоидной патологии;

• изучение распространенности и структуры заболеваний щитовидной железы у сельских жителей в зависимости от социально-гигиенических и клинических факторов, установление причинно-следственных связей между ними;

• проведение анализа стойкой утраты трудоспособности при тиреоидной патологии у сельского населения;

• научное обоснование, разработку и внедрение в практическое здравоохранение перспективной модели медицинского обслуживания сельских жителей, имеющих заболевания щитовидной железы, обусловленные йоддефицитом;

• оценку эффективности внедрения модели охраны и укрепления здоровья сельского населения йоддефицитных территорий.

Научная новизнаисследования заключается в том, что впервые:

• сформирована методика комплексного социально-гигиенического исследования, одновременно позволяющая в условиях сельской местности йоддефицитного района оптимизировать профилактику и организацию медицинской помощи при патологии щитовидной железы;

• проведено комплексное углубленное изучение распространенности и структуры тиреоидной патологии у сельского населения в зависимости от социально-гигиенических и клинических факторов;

• выявлена зобная эндемия, оценена ее тяжестьвыявлено несоответствие между средней степенью тяжести зобной эндемии и легкой степенью йодного дефицита, обусловленное влиянием многих факторов на развитие зоба: йодного дефицита, характера питания, отягощенной наследственности, количества беременностей (у женщин), наличия соматических заболеваний и др.;

• оптимизирована система прогнозирования тиреоидной патологии у селян путем разработки оценочно-прогностической таблицы риска развития зоба;

• представлена технология дифференцированного подхода к профилактике зоба с учетом степени риска его развития;

• научно обоснована, разработана и внедрена в практическое здравоохранение перспективная модель медицинского обслуживания сельских жителей с заболеваниями щитовидной железы, обусловленными йоддефицитом, основанная на принципах прогнозирования и дифференцированного подхода к профилактике зоба и способствующая снижению заболеваемости и инвали-дизации при патологии щитовидной железы;

• проведена оценка эффективности разработанной системы оказания медицинской помощи сельскому населению в условиях йодного дефицита.

Практическая значимость работы.

В результате проведенного анализа йодной обеспеченности и распространенности тиреоидной патологии среди взрослого населения сельской местности разработана и внедрена перспективная модель организации медицинской помощи жителям йоддефицитной сельской местности, направленная на лечение и профилактику тиреоидной патологии.

Разработаны нормативно-методические документы, ставшие базой для практического внедрения стандартов медицинских технологий, способствующих повышению качества медицинской помощи в условиях йодного дефицита.

Материалы исследования используются в деятельности органов управления здравоохранением, лечебно-профилактических учреждений, а также для повышения квалификации врачей и средних медицинских работников.

На основе положений диссертации разработаны следующие документы:

• методические рекомендации «Йодцефицитные заболевания, гипотиреоз в условиях Западной Сибири: диагностика, лечение» (утверждены администрацией Кемеровской области 05.10.2009 г.). Акты внедрения: Департамента охраны здоровья населения Кемеровской области от 12.04.2010 г.- Кемеровской государственной медицинской академии от 30.12.2009 г.- Кемеровского института социально-экономических проблем здравоохранения от 27.04.2010 г. (приложения А1 -A3);

• «Оценочная таблица риска зоба» и «Шкала риска зоба». Акты внедрения: Центральной районной больницы Тисульского района" от 18.06.2008 г.- Центральной районной больницы Чебулинского района от 11.08.2008 г.- Тяжинской центральной районной больницы от 19.08.2008 г.- Центральной городской больницы г. Мариинска от 12.11.2008 г. (приложения, А 4 — А 7);

• стандарты медицинских технологий профилактики, диагностики, лечения и реабилитации (утверждены администрацией Кемеровской области 15.08.2007 г.). Акты внедрения: Департамента охраны здоровья населения Кемеровской области от 07.04.2010 г.- Территориального фонда обязательного медицинского страхования от 13.04.2010 г. (приложения, А 8 — А 9);

• руководство «Основные требования, предъявляемые к деятельности государственных и негосударственных учреждений, предприятий и организаций различных форм собственности медицинского профиля при сертификации» (утверждены Департаментом охраны здоровья населения Кемеровской области 11.01.2010 г.). Акт внедрения Кемеровского института социально-экономических проблем здравоохранения от 27.04.2010 г. (приложение, А 10).

На защиту выносятся следующие научные положения:

• сформированная методика комплексного социально-гигиенического исследования позволила провести углубленное изучение заболеваний щитовидной железы у сельского населения йоддефицитной территории, и установить высокую частоту диффузного, узлового зоба и гипотиреозаизучение проблемы с использованием разработанной методики свидетельствует, что в сельской местности зобная эндемия является следствием интеграции многих факторов: йодного дефицита, несбалансированного питания, отягощенной наследственности, многократных беременностей и др.- оценка состояния медицинского обслуживания сельского населения в условиях йодного дефицита свидетельствует о необходимости его оптимизации путем интеграции организационных технологий медицинской и социальной помощиформирование перспективной модели оказания помощи сельским жителям йоддефицитной территории осуществляется на основе доказанной эффективности интеграции организационных технологий медицинской и социальной помощи с использованием принципов прогнозирования тиреоидной патологии и дифференцированного подхода к ее профилактике.

Материалы диссертации были апробированы и получили одобрение на: научно-практической конференции «Роль здравоохранения в охране общественного здоровья» (Москва, 2005 г.);

Всероссийской научно-практической конференции «Медицина и качество -2005» (Москва, 2005 г.) — научно-практической конференции в рамках Международной выставки ярмарки «Мединтекс» (Кемерово, 2006 г.- 2007 г.);

III Всероссийской научно-практической конференции «Медицина и качество 2007» (Москва, 2007 г.);

43-й ежегодной Всероссийской конференции студентов и молодых ученых «Актуальные проблемы теоретической экспериментальной, клинической медицины и фармации» (Тюмень, 2007);

IV Всероссийском форуме «Здоровье нации — основа процветания России» (Москва, 2008 г.);

• V научно-практической конференции «Ведомственная медицина: наука и практика» (Кемерово, 2008 г.);

• VI научно-практической конференции «Актуальные вопросы здравоохранения» (Кемерово, 2008 г.);

• I Международной конференции студентов и молодых ученых «Проблемы и перспективы развития современной медицины» (Гомель, 2008);

• XIII Международном медицинском конгрессе студентов и молодых ученых (Тернополь, 2009);

• межрегиональной^ научно-практической конференции молодых ученых и студентов «Проблемы медицины и биологии» (Кемерово, 2009);

• межрегиональной научно-практической конференции молодых ученых и студентов «Актуальные проблемы медицинской науки и образования» (Пенза, 2009);

• XI научной конференции молодых ученых и студентов с международным участием «Молодежь и медицинская наука в XXI веке» (Киров, 2009);

• IX Всероссийской научной конференции «Актуальные вопросы клиники, диагностики и лечения в многопрофильном лечебномучреждении» (С-Петербург, 2009);

• Всероссийской научно-практической конференции «Современные технологии профилактики, диагностики и лечения основных заболеваний человека» (Ленинск-Кузнецкий, 2009).

Публикации.

Основные результаты исследования опубликованы в 14 печатных работах, в том числе две работы — в изданиях, рецензируемых ВАК РФ, две работы являются методическими рекомендациями, одна — руководством.

Объем и структура диссертации.

Диссертационная работа состоит из введения, 5 глав, заключения, выво.

ВЫВОДЫ.

1. Результаты изучения и теоретического обобщения данных о закономерностях распространенности йоддефицитных заболеваний щитовидной железы, организации и эффективности медицинской помощи позволили обосновать актуальность исследования, сформировать программу и методику комплексного социально-гигиенического исследования, разработать механизмы формирования перспективной модели оказания медицинской помощи больным с нарушениями функции щитовидной железы.

2. Высокая частота зобов (26,0±1,2 на 100 обследованных) и гипотиреоза (2,6±1,1) среди трудоспособного населения в сочетании с индексом Ленца-Бауэра 1:2,4, медианой йодурии 88 мкг/л позволяет констатировать наличие в сельской местности зобной эндемии средней степени тяжести, основным фактором риска которой является йодный дефицит.

3. Установленное для сельской местности несоответствие между высокой частотой зобов и легкой степенью йодного дефицита обусловлено комплексом факторов: генетическим (37,7%±0,8%), несбалансированным питанием (43,8%±3,6%), распространенностью заболеваний внутренних органов (54,8%±2,9%), многократными беременностями (57,5%±1,4%) и различными вариантами их сочетаний.

4. Разработанная перспективная модель оказания медицинской помощи сельскому населению с заболеваниями щитовидной железы основана на принципах индивидуального прогнозирования зоба и дифференцированного подхода к его профилактике и лечению.

5. Реализация системы лечебно-профилактических мероприятий свидетельствует о наличии положительной тенденции показателей здоровья в йоддефицитной территории. Среднегодовые показатели рождаемости с 10,1±-1,7%о в 2003;2005 гг. увеличились до 11,6±-2,0%о в 2006;2008 гг., аналогичные показатели смертности уменьшились с 19,9±-2,6%о до 18,7±-2,5%о. Убыль населения уменьшилась в изучаемые периоды с 12,2%о±2,0%о до 4,9±-1,2%о. Частота формирования зобов сократилась на 15,8±0,9% с 25,2±1,3 до 9,4±0,3 (на 100 обследованных). Наметилась тенденция к снижению показателей инвалидности как первичной — с 1,4 до 0,9, так и общей — с 2,5 до 2,1 на 10 тыс. (2006;2008 гг.). Величина предотвращенного ущерба составила 162 583 руб. на 100 прошедших курс коррекции нарушений функции щитовидной железы.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. Перспективная модель охраны и укрепления здоровья сельского населения йод дефицитного региона должна строиться на принципах многоэтапности, профилактической направленности, преемственности, прогнозирования нарушений здоровья и дифференцированного диспансерного наблюдения.

2. Профилактику йодного дефицита в сельской местности необходимо осуществлять с учетом разработанной системы дифференцированного подхода: пациентам с максимальной степенью риска следует назначать йод-содержащие витаминно-минеральные комплексы, пациентам из группы внимания — препараты йода, лицам с минимальной степенью риска — йодированную соль. Данное утверждение является принципиальным для обоснования медицинской, социальной и экономической эффективности разработанной программы.

3. Обязательным условием формирования системы охраны и укрепления здоровья сельских жителей является внедрение данной модели в работу лечебно-профилактических учреждений.

4. Важным фактором, повышающим эффективность профилактики, лечения и реабилитации патологии щитовидной железы в сельской местности, следует считать санитарно-просветительную работу посредством организации «Ти-рошколы», публикаций в средствах массовой информации, обучения врачей ОВП, участковых больниц, врачебных амбулаторий на тематических циклах по эндокринологии.

Показать весь текст

Список литературы

  1. , А.А. Биологические эффекты тироксина в экспирементальном канцерогенезе / А. А. Абдувалиев, М. С. Гильдиева, Т. С. Саатов // Проблемы эндокринологии. 2005. — Т. 51, № 1. — С. 46−49.
  2. , А.В. Значение метода импедансометрии в преморбидной диагностике эутиреоидного зоба: дис.. канд. мед. наук / А. В. Адров. — Астрахань, 2009. 25 с.
  3. Актуальные вопросы эндокринологии: сборник учебных пособий / М-во здравоохранения РФ- под ред. Л. Ю. Хамнуевой — Иркутск: Глазговская тип., 2007. 222 с.
  4. , К.В. Гипотиреоз / К. В. Антонова, М. И. Балаболкин, М.Э. Тель-нова // Русский медицинский журнал. 2008. — № 15. — С.122−125.
  5. , М.Б. Организация основных мероприятий по профилактике заболеваний, обусловленных дефицитом йода / М. Б. Анциферов, Н. Ю. Свириденко, Н. Н. Филатов // Медицинский научный и учебно-методический журнал. 2004. — № 22. — С. 107−123.
  6. Ассоциации зобной эндемии и латентного дефицита железа в ЗападноСибирском регионе / Е. Ф. Туровикина, Л. А. Суплотова, Н. Ю. Южакова и др. // Проблемы эндокринологии. 2005. — № 7. — С. 19−21.
  7. , М.И. Решенные и нерешенные вопросы эндемического зоба и йоддефицитных состояний (лекция) / М. И. Балаболкин // Проблемы эндокринологии. 2005. — Т. 51, № 4. — С. 31−37.
  8. , Л.Б. Хирургическая тактика при узловых образованиях щитовидной железы в сочетании с хроническим аутоиммунным тиреоидитом / Л. Б. Беляев, В. М. Скоробогатов, А. В. Середа // Военно-медицинский журнал. -2004. № 4. — С. 24−29.
  9. , Н.А. Социально-гигиенические аспекты проблемы йодного дефицита в Тверском регионе / Н. А. Беляков, В. Т. Галкин, В. А. Синода // Гигиена и санитария. — 2006. № 3. — С. 23−25.
  10. , И.К. Особенности распространенности и структуры тиреоидной патологии в"республике Северная Осетия-Алания: автореф. дис.. канд. мед. наук / И. К. Битарова. Санкт-Петербург: Питер, 2008. — 22 с.
  11. , Э.Б. Оценка эффективности использования йодсодержащих биологически активных добавок к пище в эксперименте / Э. Б. Битуева, С. Д. Жамаранова, JI.B. Антипова // Вопросы питания. 2007. — Т. 76, № 2. — С. 57−59.
  12. , С.В. Андрологическое здоровье пациентов с диффузным эндемическим зобом / С. В Буканова, JI.H. Самсонова, Э. П. Касаткина // Детская хирургия. 2004. — № 4. — С. 41−43.
  13. , О.И. Гигиеническая оценка эффективности профилактики йодного дефицита йодированной солью на примере Оренбургской области: автореф. дис.. канд. мед. наук / О. И. Бурлацкая. Оренбург: ОГМА, 2008. — 23 с.
  14. , М.В. Дефицит йода / М. В. Велданова // Медицинский научный и учебно-методический журнал. 2001. — № 1. — С. 182−197.
  15. , М.В. Йододефицит: тактика врачей амбулаторного звена / М. В. Велданова // Медицинский научный и учебно-методический журнал. -2001.-№ 1.-С. 197−199.
  16. , М.В. Медико-экологическое обоснование и алгоритм проведения диагностики и профилактики микроэлементозов в йододефицитных биогеохимических провинциях: в 3 ч. // Медицинский научный и учебно-методический журнал. 2002. — № 8 — 10.
  17. , М.В. Первый опыт работы противозобного кабинета ЮЗАО в г. Москве / М. В. Велданова, Т. Г. Курцева // Медицинский научный и учебно-методический журнал. 2001. — №. 3. — С. 134−138.
  18. , М.В. Теория и практика в решении проблемы йододефицита / М. В. Велданова // Медицинский научный и учебно-методический журнал. -2001.-Ж 1.-С. 172−181.
  19. , М.В. Эндемический зоб как микроэлементоз / М.В. Велданова// Медицинский научный и учебно-методический журнал. 2001. — №. 6. — С. 150−173.
  20. , М.В. Эпидемиология и"мониторинг йододефицитных заболеваний / М. В. Велданова // Медицинский научный и учебно-методический журнал. 2001.-№. 1.-С. 163−171.
  21. , А.И. Состояние системы управления качеством в здравоохранении/ А. И. Вялков, П. А. Воробьев // Проблемы стандартизации, в здравоохранении. 2005. — № 12. — С. 3−8.
  22. , Н.В. Влияние генетических факторов на результат терапии диффузного эутиреоидного зоба / Н. В. Галкина, Е. А. Трошина, Н. В. Мазурина // Проблемы эндокринологии. — 2009. — Т. 55, № 1. С. 14−19.I
  23. , Н.В. Генетические факторы в развитии диффузного эутиреоидного зоба / Н. В. Галкина, Е. А. Трошина, Н. В. Мазурина // Клиническая и экспериментальная тиреоидология. 2008. — Т. 4, № 3. — С. 36т43.
  24. , Н.В. Диффузный эутиреоидный зоб (эпидемиология, этиология и патогенез, роль генетических факторов в развитии, лечение) / Н. В. Галкина, Н. В. Мазурина, Е. А. Трошина // Проблемы эндокринологии. 2006. — Т. 52, № 4. — С. 49−55.
  25. Герасимов^ Г. А. Йодный дефицит в странах Восточной, Европы и Центральной Азии состояние проблемы в 2003 году / Г. А. Герасимов // Клиническая тиреоидология. — Т. I, № 3. — С. 34−48.
  26. , F.A. Прогресс в: усранении йододефицитных заболеваний и нерешенные проблемы массовой и индивидуальной йодной профилактики/ Г. А. Герасимов // Гинекология. 2006. -Т.8, № 4. С. 9−13.
  27. Гигиеническая предрасположенность к развитию диффузного токсического зоба в популяции Москвы / К. В: Севостьянов, Д. А. Чистяков, Н.А. Петуни-на и др. // Проблемы эндокринологии. 2004. — Т. 50, № 6. — С. 10−13.
  28. Гигиенические аспекты. профилактики йоддефицитных заболеваний/. Л. П. Волкотруб, Н. Р. Караваев, Н-С. Зинченко и др. // Гигиена и санитария. -2000: № 3. — С. 28−30.
  29. , В.Ф. Тиреопатии у детей- из> юго-западного региона: Калужской области- облученных после аварии на Чернобыльской АЭС внутриутробно- и первые наддали после рождения / В. Ф. Горобец // Проблемы эндокринологии. -2007. № 4. -С. 33−35.
  30. Гринева, Е-Н. Диагностика и лечение кистозно-измененных узлов, щитовидной железы / E. Hi Гринева, Т. В. Малахова, У .А. Цой // Проблемы- эндокринологии. 2008-.- Т. 54^ № 6. — С. 12−16.
  31. , И.И. Йододефицитные заболевания в Российской Федерации (эпиг демиология, диагностика, профилактика): Метод, пособие / И-И. Дедов, Г. А. Герасимов,. Н. Ю. Свириденко.- М., 2000. 29 с.
  32. Дедов- И. И. Йододефицитные заболевания: пути. профилактики / И. И-1 Дедов// Медицинская газета. 2005. — № 27. — С. 11.
  33. Дедов, И. И-. Профилактика, и лечение йододефицитных заболеваний / И. И- Дедов // Лечение и профилактика эутиреоидного. зоба: Материалы Московской городской конференции эндокринологов. М., 1997. — С. 1317.
  34. , И.И. Стратегия ликвидации йоддефицитных заболеваний в Российской Федерации / И. И: Дедов, И. Ю. Свириденко // Проблемы эндокринологии. 2001. — Т. 47, № 6. — С. 3−11.
  35. , И.И. Эндокринология: клинические рекомендации / И. И. Дедов, Г. А. Мельниченко. М.: ГОЭТАР-Медиа, 2008. — 300 с.
  36. , И.И. Эндокринология: учебник / И. И. Дедов, Г. А. Мельниченко, В. В. Фадеев. М.: Медицина, 2000. — 632 с.
  37. , Т.Ю. Роль гипофункции щитовидной железы в развитии метаболического синдрома / Т. Ю. Демидова, О. Р. Галиева // Терапевтический архив. 2009. — № 4. — С. 69−73.
  38. Дефицит микронутриентов и нарушение интеллектуального развития детей в России: проблемы и Решения / Экспертное заключение по итогам круглого стола // Здоровье нации основа’процветания России: материалы IV Всероссийского форума. — Москва- 2008. — С. 62.
  39. , А.С. Распространенность злокачественных новообразований щитовидной железы и совершенствование медицинской помощи больным: ав-тореф. дис.. канд. мед. наук / А. С. Дикарев. Санкт-Петербург: Питер, 2007.-20 с.
  40. , С.А. Консенсус. Эндемический зоб у детей. Терминология, диагностика, лечение и профилактика / С. А. Догадин // Первая краевая. — 2000. № 7. — С. 52−53.
  41. , А.В. Эффективность йодной профилактики у беременных с диффузным нетоксическим зобом в районе с легким йодным дефицитом / А. В. Древаль, Т. П. Шестакова, О. А. Нечаева // Проблемы эндокринологии. — 2006. -№ 1.-С. 40−43.
  42. , Е.М. Гемодинамика при сочетании артериальной гипертензии с субклиническим гипотиреозом / Е. М. Дурыгина, Л. Г. Стронгин, Т. А. Некрасов // Проблемы эндокринологии. 2008. — Т. 54, № 1. — С. 13−16.
  43. , Г. И. Хирургическая тактика при узловых образованиях щитовидной железы в условиях крупного промышленного центра: автореф. дис.. д-ра. мед. наук / Г. И. Ершова. Саратов: СГМА, 2009. — 41 с.
  44. Заболевания щитовидной железы у жительниц Горной Шории репродуктивного возраста / Л. В. Квиткова, Г. А. Ушакова, Е. В. Щетинина и др. // Терапевтический архив. 2005. — № 1. — С. 31−34.
  45. , М.С. Международный курс по клинической тиреоидологии европейской тиреоидологической ассоциации в Москве / М. С. Захарова, А. В. Егорова, М. В. Велданова // Медицинский научный и учебно-методический журнал. 2004. — № 19. — С. 35−40.
  46. Изменение иммунного статуса у больных диффузным токсическим зобом в динамике лечения тиреостатиками / А. А. Савченко, В. П. Мацынина, С. Г. Кадричева и др. // Сибирский медицинский журнал. 2008. — Т. 23, № 3. -С. 30−33.
  47. , А.И. География Кузбасса: Природные условия и ресурсы Кемеровской области / А. И. Ильичев, Л. И. Соловьев. Кемерово, 1988. — 143 с.
  48. , Е.А. Хирургическое лечение доброкачественных заболеваний щитовидной железы в эндемическом районе / Е. А. Ильчева, Е.В. Воронко-ва, В. Н. Махутов // Проблемы эндокринологии. 2008. — Т. 54, № 2. — С. 46−48.
  49. История Сибири. Древняя Сибирь / А. П. Окладников, В. И. Шунков, В. А. Аврорин и др. Л.: Наука, 1968. — Т.1. — 454 с.1
  50. Йод и здоровье населения Сибири / М. Ф. Савченков, В. Г. Селятицкая, С. И. Колесников и др. Новосибирск: Наука, 2002. — 287 с.
  51. , С.Г. Активность неспецифической эстеразы и а-глицерофосфатдегидрогеназы в лимфоцитах крови у больных аутоиммунным тиреоидитом / С. Г. Кадричева, А. А. Савченко, С. А. Догадин // Проблемы эндокринологии. 2003. — Т. 49, № 3. — С. 14−17.
  52. , А.П. Хирургическая эндокринология: рук-во для врачей / А. П. Калинин, Н. А. Майстренко, П. С. Ветшева. С.-Петрбург: Питер, 2004. -941 с.
  53. , Э.П. Актуальные проблемы тиреоидологии: профилактика йоддефицитных заболеваний / Э. П. Касаткина // Проблемы эндокринологии. -2006. Т. 52, № 6. — С. 30−36.
  54. , Э.П. Йоддефицитные заболевания: клиника, генез, профилактика / Э. П. Касаткина // Российский вестник перинатологии и педиатрии. -2005.-№ 1.-С. 9−12.
  55. , Э.П. Эффективность йодной профилакти в России: пути оптимизации / Э. П. Касаткина, JI.H. Самсонова // Проблемы эндокринологии. -2009.-Т. 55, № 1.-С. 8−11.
  56. , JI.B. Распространенность заболеваний щитовидной железы в Кузбассе / JI.B. Квиткова, В. В. Сырнев, Е. А. Жукова // Актуальные проблемы неинфекционных заболеваний: тез. докл. научн.-практ. конф. Москва, 1995. — С. 53.
  57. , А.В. Заболевания щитовидной железы у детей и подростков в йодо-дефицитном регионе (эпидемиология, дифференциальная диагностика, терапевтическая тактика): автореф. дис.. д-ра мед. наук / А. В. Кияев. Москва: Наука, 2008. — 31 с.
  58. , А.В. Нужны ли нормативы тиреоидного объема у детей в клинической практике? / А. В. Кияев // Клиническая и экспериментальная, тиреои-дология. 2009. — Т. 5, № 1. — С. 17−19.
  59. Клинико-экономические матрицы планов ведения больных как основа расчета затрат на обеспечение медицинской помощи / Р. А. Хальфин, Е.П. Ка-корина, П. А. Воробьев и др. // Проблемы стандартизации в здравоохранении. 2004. — № 9. — С. 40−47.
  60. Консенсус эндемический зоб: терминология, диагностика, лечение и профилактика / Э. П. Касаткина, В. А. Петеркова, М. И. Мартынова и др. // Медицинский научный и учебно-методический журнал. 2001. — № 5. — С. 148−154.
  61. , Р.В. Йодная обеспеченность населения в Архангельской области / Р. В. Кубасов, Е. Д. Кубасова III Гигиена и санитария. 2008. — № 3. — С. 1415.
  62. , Н. Эндокринология / Н. Лавин. М.: Практика, 1999. — 1128 с.
  63. , Ю.П. Общественное здоровье и здравоохранение / Ю. П. Лисицын. М.:ГЭОТАР-Мед., 2002. — 520 с.
  64. , Е.Н. Распространенность йоддефицитного зоба среди населения крупного промышленного центра Западной Сибири и совершенствование методов его профилактики: Автореф. дис. .канд. мед. наук / Е. Н. Лобыкина. Кемерово: НГИУВ, 1998. — 23 с.
  65. , В.В. Показатели цитокинового статуса, тиреоидных аутоантител и их динамические изменения на фоне лечения болезни Грейвса / В. В. Лозанова, Е. В. Маркелова // Клиническая и экспериментальная тиреоидоло-гия. 2008. — Т. 4, № 3. — С.28−35.
  66. , B.C. Основы социальной медицины и управления здравоохранением / B.C. Лучкевич. СПб.: СПб ГМА, 1997. — 184 с.
  67. , О.А. Экономические аспекты неонатального скрининга на гипотиреоз / О. А. Малиевский, С. Ш. Мурзабаева, М. М. Климентьева // Проблемы эндокринологии. 2006. — № 5. — С. 10−12.
  68. , С. Нормальная физиология гипоталамо-гипофизарно-тиреоидной системы и ее связь с другими эндокринными железами и нервной системой / С. Мариотти // Медицинский научный и учебно-методический журнал. 2005. — № 24. — С. 204−222.
  69. , Г. А. Гипотиреоз / Г. А. Мельниченко // Русский медицинский журнал. 1997. — Т. 7, № 7. — С. 34−38.
  70. , Г. А. Консенсус по эндемическому зобу-пять лет спустя / Г. А. Мельниченко // Медицинский научный и учебно-методический журнал. 2003. — № 14. — С. 94−116.
  71. Метаболизм железа при диффузном зобе у коренных жителей Горного Ал- > тая/ Т. П. Маклакова, Т. В. Аппельганс, В. Н. Зорина и др. // Проблемы эндокринологии. 2008. — Т. 54, № 1. — С. 36−40.
  72. , Т.Е. Заместительная терапия гипотиреоза препаратами-тирео-идных гормонов один гормон или два? / Т. Е. Моргунова, В. В. Фадеев // Проблемы эндокринологии. — 2005. — Т. 51, № 1. — С. 53−55.
  73. Моргунова- Т. Б. Современные подходы к диагностике и лечению гипотиреоза / Т. Б. Моргунова, В. В. Фадеев // Справочник поликлинического врача. 2009.-№ 4. — С. 40−43.
  74. , К.Ю. Эндотелиальная дисфункция и сосудистая реактивность к вазоактивным веществам при сердечно-сосудистой патологии / К. Ю. Николаев // Омский медицинский вестник. 2003. — № 3. — С. 123.
  75. Новые технологии, ликвидации< йодной недостаточности / А. Ф. Цыб, В. В. Шахтарин, Г. М. Симаков и др. // Медицинский научный и учебно-методический журнал. 2006. — № 30. — С. 49−70.
  76. Обеспеченность йодом взрослого населения Новосибирска / Ю. П. Никитин, О. Д. Рымар, С. В. Мустафина и др. // Вопросы питания. 2008. — Т. 77, № 2. — С. 64−66.
  77. Обеспеченность селеном жителей Дальнего Востока / О. А. Сенькевич, Н. А. Голубкина, Н. Ф. Ключникова и др.// Вопросы питания. 2008. — Т. 77, № 2. -С. 67−71.
  78. Общественное здоровье и здравоохранение / под ред. В. А. Миняева, Н. И. Вишнякова. М. Медицина, 2002. — 528 с.
  79. Общественное здоровье и здравоохранение / под ред. В. К. Юрьева, Г. И. Куценко. М. Медицина, 2000. — 914 с.
  80. , И.Н. Оптимизация реабилитационных мероприятий у больных, оперированных по поводу узлового нетоксического зоба: Дис.. канд. мед. наук / И. Н. Оленёва. Кемерово: КГМА, 2002. — 130 с.
  81. , А.Е. Методологические основы управления социально-экономической эффективностью подсистем государственного здравоохранения: автореф. дис.. д-ра экон. наук / А. Е. Олесов. Санкт-Петербург: изд. Нева 2009. — 37 с.
  82. , Г. Г. Профилактика зобной эндемии на территориях с сочетан-ным воздействием химических факторов технологического и природного генеза / Г. Г. Онищенко, Н. В. Зайцева, М. А. Землянова // Гигиена и санитария. -2004, — № 1.-С. 12−17.
  83. Организация диагностики и лечебной помощи пациентам с заболеваниями щитовидной железы в регионе / Ю. Н. Федотов, А. Н. Бубнов, Р. А. Черников и др. // Клиническая и экспериментальная тиреоидология. 2009. — Т. 5, № 1.-С. 8−11.
  84. Особенности диагностики и лечебной тактики при семейном раке щитовидной железы / У. В. Румянцева, П. О. Румянцев, А. А. Ильин и др. // Проблемы эндокринологии. — 2007. № 4. — С. 23−25.
  85. Особенности и тяжесть йодного дефицита в Красноярском крае / Т.Е. Та-ранушенко, С. А. Догадин, А. Я. Панфилов и др. // Первая краевая. 2000. -№ 7.-С. 45−51.
  86. Отдаленные результаты консервативного и хирургического лечения токсического зоба / В. В. Фадеев, И. И. Бузиашвили, Н. А. Абрамова и др. // Проблемы эндокринологии. 2004. — Т. 50, № 6. — С. 3−9.
  87. Оценка тяжести йодного дефицита в Красноярском крае / Т.Е. Таранушен-ко, С. А. Догадин, А. Я. Панфилов и др. // Проблемы эндокринологии. -1999.-Т. 45, № 2.-С. 19−24.
  88. Оценка эффективности долгосрочной профилактики йоддефицита методом биологического мониторинга / А. В. Древаль, О. А. Нечаева, Т. С. Камынина и др. // Проблемы эндокринологии. 2000. — Т. 46, № 2. — С. 42−45.
  89. , Г. М. Эффективность"лечения зоба в сочетании с субклиническим гипотиреозом при хеликобактериозе / Г. М. Панюшкина, Э.В. Мина-ков, Т. Н. Петрова // Клиническая и экспериментальная тиреоидология. -2008.-Т. 4, № 4.-С. 51−54.
  90. Перспективы улучшения демографической ситуации в Кемеровской области / JI.C. Барбараш, К. В. Шипачев, Г. Н. Царик и др. // Вестник Кузбасского научного центра. 2008. — № 6. — С. 41−43.
  91. , Н.А. Гипотиреоз / Н. А. Петунина, JI.B. Трухина // Русский медицинский журнал. 2007. — № 2. — С. 31−35.
  92. , Н.А. Использование препаратов гормонов щитовидной железы в клинической практике: в 2 ч. — Ч. 1 / Н. А. Петунина // Медицинский научный и учебно-методический журнал. 2003. — № 12. — С. 99−113.
  93. , Н.А. Особенности диагностики и лечения заболеваний щитовидной железы у пожилых пациентов / Н. А. Петунина // Проблемы эндокринологии. 2008. — Т.54, № 3. — С. 36−42.
  94. , Н.А. Субклинический гипотиреоз: подходы к диагностике и лечению / Н. А. Петунина // Трудный пациент. 2006. — №. 2. — С. 12−15.
  95. Проблемы и перспективы разработки стандартов медицинских технологий регионального уровня / Г. Н. Царик, К. В. Шипачев, И. П. Рычагов и др. // Проблемы стандартизации в здравоохранении. 2007. — № 11. — С. 23−29.
  96. Проблемы йододефицитных заболеваний в Пермском регионе / И.П. Ко-рюкина, J1.B. Сафронова, С. И. Рекутов и др. // Российский педиатрический журнал. 2002. — № 1. — С. 52−54.
  97. Профилактика йодного дефицита по результатам неонатального скрининга на врожденный гипотиреоз / Т. П. Жукова, Т. В. Чаша, О. В. Телегина и др. // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. -2004.-№ 2.-С. 44−45.
  98. , С.А. Влияние дефицита йода и некоторых промышленных экопа-тогенов на формирование патологии щитовидной железы у детей и подростков республики Карелия: автореф. дис.. мед. наук / С. А. Пылова. — Санкт-Петербург: изд. Нева, 2009. 21 с.
  99. Распространенность заболеваний щитовидной железы у дошкольников / P.M. Тахауов, Т. В. Блохина, Е. Б. Кравец и др.// Российский педиатрический журнал. 2004. — № 2. — С. 21−23.
  100. , Ю.А. Гигиенические и технологические решения проблемы устранения йодного дефицита путем йодирования питьевой воды / Ю.А.
  101. , Л.Ф. Кирьянова, Р.И. Михайлова // Вестник РАМН. 2001. — № 6.-С. 25−30.
  102. , О.Ю. Статистический анализ медицинских данных / О.Ю. Ребро-ва. М.: Медиа Сфера, 2006. — 305 с.
  103. Результаты медико-биологического монитоинга при ликвидации йодного дефицита в Тюменской области / Л. А. Суплотова, Г. В. Шарухо, Е.Ф. Туро-викина и др. // Гигиена и санитария. 2006. — № 4. — С. 22−25.
  104. Результаты эпидемиологических исследований йоддефицитных заболеваний в рамках проекта «Тиромобиль» / И.И. Дедов^ Г. А. Мельниченко, В. А. Петеркова и др. // Проблемы эндокринологии. 2005. — Т. 51, № 5. — С.32−36.
  105. , Е.В. Роль факторов среды обитания в формировании риска йод-дефицитных заболеваний: автореф. дис.. канд. мед. наук / Е. В. Рослякова. Москва: ИнМед, 2009. — 22 с.
  106. , М.Ф. Дефицит йода среди населения г. Иркутска и его медицинские последствия. /М.Ф. Савченков // Сибирский медицинский журнал. 2009. — Т. 84, № 1. — С. 65 — 68.
  107. , Л.Н. Йодная профилактика и состояние здоровья детей первого года жизни, проживающих в промышленном мегаполисе с легким дефицитом йода / Л. Н. Самсонова, В. Н. Ивахненко, М. И. Пыков // Проблемы эндокринологии. 2006. — №. 6. — С. 32−34.
  108. , П.В. Операции при раке щитовидной железы, прорастающем стенку трахеи / П. В. Светицкий // Проблемы эндокринологии. 2009. — Т. 55, № 1.-С. 31−33.
  109. , Н.Ю. Функциональная автономия при эндемическом зобе/ Н. Ю. Свириденко // Проблемы эндокринологии. 2005. — Т. 51, № 1. — С. 40−42.
  110. , М.А. Значение вариабельности уровня ТТГ в клинической практике / М. А. Свиридонова, В. В. Фадеев // Клиническая и экспериментальная тиреоидология. 2008. — Т. 4, № 4. — С. 16−24.
  111. , З.ИТ. Устранение дефицита йода.в питании населения Грузии: результаты национального исследования в 2005 году / З. Ш. Сехниашвили, П. Сучдев, Г. А. Герасимов // Клиническая и экспериментальная ти-, реоидология. 2008. — № 2. — С. 48−5Г.
  112. Система мониторинга йоддефицитных состояний в Западно-Сибирском регионе / JI.A. Суплотова, Е. Ф: Туровинина, Г. В. Шарухо и др.// Проблемы эндокринологии. 2008. — Т. 54, № 3. — С. 14−17.
  113. Содержание йода в грудном молоке кормящих матерей при нормальных и преждевременных родах / О. А. Сенькевич, З. В. Сиротина, Ю. Г. Ковальский и др. // Вопросы питания. 2008. — Т. 77, № 6. — С. 75−78.
  114. Состояние здоровья детей и подростков с патологией щитовидной железы / Е. Б. Кравец, Н. Д. Грацианова, О. А. Алейник и др.// Российский педиатрический журнал. 2000. — № 1. — С. 14−16.
  115. Социальная гигиена (медицина) и организация здравоохранения / под ред. Ю. П. Лисицына. Казань: ИНЗП, 1999. — 698 с.
  116. Социальная гигиена и организация здравоохранения / под ред. А.Ф. Серен-ко, В. В. Ермакова. -М.Медицина, 1984. 640 с.
  117. Социально-медицинская эффективность внедрения новых технологий организации медицинской помощи населению на региональном уровне / Г. Н. Царик, О. Л. Рытенкова, И. П. Рычагов и др. // Здравоохранение. 2006. — № 4. — С. 39−44.
  118. Спорные вопросы лечения дифференцированного рака щитовидной железы/ Г. А. Мельниченко, Е. А. Трошина, В. Э. Ванушко и др. // Проблемы эндокринологии. 2008. — Т. 54, № 2. — С. 14−21.
  119. , Н.Т. Структурные изменения щитовидной железы / Н.Т. Старкова// Проблемы эндокринологии. 2002. — Т. 48, № 1. — С. 3−6.
  120. Структурные изменения щитовидной железы: результаты скринингово ультразвукового обследования населения Москвы/ Е. А. Трошина, Н. В. Мазурина, Н. В. Галкина и др. // Проблемы эндокринологии. 2005. — Т.51, № 5.-С. 36−39.
  121. , Т.Е. Лечение диффузного эутиреоидного зоба у детей / Т. Е. Таранушенко, А. Я. Панфилов, С. А. Догадин // Проблемы эндокринологии. 1999. — Т.45, № 1. — С. 23−26.
  122. , Т.Е. Оценка тяжести йодного дефицита в Красноярском крае / Т. Е. Таранушенко, С. А. Догадин, А. Я. Панфилов, // Проблемы эндокринологии. 1999. — Т.45, № 2. — С. 19−24.
  123. , Т.Е. Профилактика йодного дефицита: сложности в решении простой проблемы / Т. Е. Таранушенко // Клиническая тиреоидология. -2003.-Т. 1, № 4. С. 23−26.
  124. , И.В. Вегетативные нарушения при эндемическом зобе / И. В. Терещенко, Т. П. Голдырев, Е. А. Сандакова // Клиническая медицина. -2002.-№ 3.- С.52−57.
  125. , И.В. Динамика психических и вегетативных нарушений на фоне лечения эндемического зоба / И. В. Терещенко, Т. П. Голдырева // Клиническая медицина. 2004. — Т. 82, № 12. — С. 30−35.
  126. , Д.И. Доступность медицинского обслуживания сельского населения как фактор устойчивого развития сельских территорий / Д: И. Торопов* // Аналитический вестник Совета Федерации. ФС РФ: — 2009. № 3(370). -С. 7−13.
  127. , Е.А. Клиническое наблюдение: сложности диагностики аутоиммунного тиреоидита / Е. А. Трошина // Медицинский научный и учебно-методический журнал. 2004. — № 21. — С. 132−137.
  128. , Е.А. Роль терапевта поликлиники в выявлении и лечении диффузного эутиреоидного зоба / Е. А. Трошина, Н. В. Мазурина, Н. В. Галкина // Терапевтический архив. 2009. — № 1. — С. 47−48.
  129. , Е.А. Современные принципы лечения диффузного эутиреоидного зоба / Е. А. Трошина // Лечащий врач. 2008. — № 3. — С. 22−26.
  130. , Е.А. Современные стандарты эпидемиологических исследований в тиреоидологии / Е. А. Трошина, Н. М. Платонова // Проблемы эндокринологии. 2006. — Т. 52, № 4. — С. 39−42.
  131. , Е.А. Тактика лечения впервые выявленного гипотиреоза / Е. А Трошина, Н. А. Огнева // Русский медицинский журнал. — 2009. — Т. 17, № 10 (349). С.684−686.
  132. , В.А. Селен как эссенциальный и дефицитный фактор в питании населения России / В. А. Тутельян, С. А. Хотимченко // Вестник РАМН. -2001.-№ 6.-С. 31−34.
  133. , А.Е. Изменения региональной гемодинамики при узловом зобе /
  134. A.Е. Ульянова, JI.JI. Ярченкова // Проблемы эндокринологии. 2009. — Т. 55, № 1.-С. 11−14.
  135. , Е.С. Научное обоснование оказания высокотехнологичных видов медицинской помощи в крупном многопрофильном стационаре: автореф. дис. канд. мед. наук / Е. С. Фабрика. Санкт-Петербург: изд. Нева, 2008. -20 с.
  136. , В.В. Аутоиммунный тиреоидит. Первый шаг к> консенсусу / В. В. Фадеев, Г. А. Мельниченко, Г. А. Герасимов // Проблемы эндокринологии. -2001.-№ 4.-С. 23−30.
  137. , В.В. Верхний реверсивный уровень ТТГ достаточно ли аргументов для его изменения / В. В. Фадеев // Проблемы эндокринологии. — 2008. -Т. 54, №Т. — С. 46−50:
  138. , В.В. Генетические факторы в патогенезе, йоддефицитного зоба /
  139. B.В. Фадеев, Н. А. Абрамова // Проблемы эндокринологии. 2004. — Т. 50, № 1. — С. 51−55.
  140. , В.В. Йододефицитные заболевания / В. В. Фадеев // Русский медицинский журнал. 2006. — Т. 14, № 4 (256). — С. 263−267.
  141. , В.В. Препараты йода в клинической медицине / В. В. Фадеев II Русский медицинский журнал." 2004 — Т. 12, № 1 (201). — С.44−47.
  142. , В.В. Современные концепции диагностики и лечения гипотиреоза у взрослых / В. В. Фадеев // Проблемы эндокринологии. 2004. — Т. 50, № 2. — С. 47−53.
  143. , В.В. Сравнительный анализ потребления препаратов тиреоидных гормонов в России и странах Европы /В.В. Фадеев, Т. Б. Моргунова //
  144. Клиническая и экспериментальная тиреоидология. — 2009. — Т. 5, № 1. С. 20−25.
  145. , В.В. Физиологические дозы йода и носительство антител к тиреоидной пероксидазе: открытое рандомизированное исследование / В. В. Фадеев // Проблемы эндокринологии. 2004. — Т. 50, № 5. — С. 3−7.
  146. , В.В. Эутиреоидный зоб: патогенез, диагностика, лечение /В.В. Фадеев // Клиническая тиреоидология. — 2003. — Т. 1, № 1. — С. 23−35.
  147. , И.Р. Проблема дефицита йода в Российской Федерации и пути ее решения в ряде стран мира / И. Р. Федак, Е. А. Мазурина // Проблемы эндокринологии. 2007. — Т. 53, № 5. — С. 40−48.
  148. , В.В. Распространенность рака щитовидной железы и факторы, влияющие на ее динамику /В.В. Хазиев, С. А. Штандель, Ю. И, Караченцев// Проблемы эндокринологии. 2008. — Т. 54,№ 4. — С. 18−21.
  149. , Л.Ю. Методическое пособие по обследованию больных с эндокринной патологией и написанию истории болезни: методический материал / Л. Ю. Хамнуева, О. В. Шагун, Л. С. Андреева — Иркутск: Глазговская тип., 2003.-32 с.
  150. , Л.Ю. Функциональные методы исследования в эндокринологии: учебное пособие / Л. Ю. Хамнуева, О. В. Шагун, Л. С. Андреева Иркутск: Глазговская тип., 2003. — 31 с.
  151. , Т.В. Нетоксический зоб у женщин репродуктивного возраста, проживающих в крупных городах республики Коми: автореф. дис.. канд. мед. наук / Т. В. Хинталь. Санкт-Петербург: изд. Питер, 2008. 21 с.
  152. , Е.А. Оптимизация питания детского населения как основа управления здоровьем в эндемичных по содержанию йода районах (на примере Чувашской республики): автореф. дис.. д-ра. мед. наук / Е. А. Хохлова. Казань: ИНСЗП, 2009. 44 с.
  153. , Г. Н. Концептуальные подходы к решению проблем регионального здравоохранения / Г. Н Царик, К. В. Шипачев // Здравоохранение. 2007. -№ 11. — С.15−21.1.I
  154. , Г. Н. Совершенствование системы организации медицинской помощи / Г. Н. Царик // Первая краевая. 1999. — № 5. — С. 7−11.
  155. , А.Д. Обеспеченность селеном населения Республики Адыгея / А. Д. Цикуниб, С. А. Завгородний // Вопросы питания. 2008. — Т. 77, № 2. -С. 72−74.
  156. Цыр’лина, Е. В. Рецепция стероидных гормонов в нормальной и опухолевой тканях щитовидной железы / Е. В. Цырлина, А. А. Порозова // Клиническая и экспериментальная тиреоидология. 2008. — Т. 4, № 3. — С. 10−15.
  157. , И.Ю. Гигиеническая оценка эффективности профилактики йодного дефицита у населения сибирского региона / И.Ю. Шевченко// Вопросы питания. 2008. — Т. 77, № 2. — С. 59−63.
  158. , Е.Н. Методы прогнозирования и моделирования в социально-гигиенических исследованиях / Е. Н. Шиган. М.: Медицина, 1986.
  159. , Д.Е. Эндемический зоб у детей и подростков Российской Федерации: диагностика, лечение и профилактика в условиях дефицита йода / Д. Е. Шилин // Консилиум медикум. 2005. — Т. 7, № 2- Приложение. — С. 9 — 14.
  160. , Т.А. Болезни щитовидной железы важная медико-социальная, проблема / Т. А. Штернис // Проблемы медицины и биологии: Материалы межрегиональной науч.-практ. конф. молодых ученых. — Кемерово, 2004. -С. 123−124.
  161. , Т.А. Социально-гигиенические аспекты профилактики болезнй щитовидной железы / Т. А. Штернис // Проблемы медицины и биологии: Материалы межрегиональной науч.-практ. конф. молодых ученых. Кемерово, 2004. — С.123.
  162. Эндемический зоб: Республика Саха (Якутия) / JI.K. Туркебаева, М.В. Вел-данова, Н. В. Савина и др. // Медицинский научный и учебно-методический журнал. 2004. — № 22. — С. 124−128.
  163. Эффективность органической формы йода в профилактике и лечении эндемического эутиреоидного зоба/ А. Ф. Цыб, Н. А. Петерсон, Т. В. Хинталь и др.// Педиатрия. 2005. — № 1. — С. 63−65.
  164. A populationbased study of outcomes from thyroidectomy in aging Americans: at what cost? / J.A. Sosa, P.J. Mehta, T.S. Wang et. al. // J. Am. Coll. Surg. -2008. V. 206(3). — P. 1097−1105.
  165. Antithyroid effects in vivo and in vitro of babassu and manioca: a staple food in goiter areas of Brazil / E. Gaitan, R.C. Cooksey, J. began et al. // European Journal Of Endocrinology.- 1994.-Vol. 131, N2.-P. 138−144.
  166. Antithyroperoxidase and antithyroglobulin antibodies in a five-year follow-up survey jf populacions with different iodine intakes / Y. Li, D. Teng, Z. Shan et. al.//J. Clin. Endocrinol. Metab. 2008. — V. 93(5).-P. 1751−1757.
  167. Association of parvovirus В 19 infection and Hashimoto’s thyroiditis in children, / H.W. Lehmann, N. Lutterbuuse, A. Plentz et al. // Viral Immunol. -2008. V. 21 (3).-P. 379−383.
  168. Aydin, K. Iodine and selenium deficiency in school-children in an endemic goiter area in Turkey / K. Aydin, M. Kendirci, S. Kurtoglu // J Pediatr Endocrinol Metab. 2002. — V.15(7). — P. 102−109.
  169. Bening and malignant thyroid nodules: US differentianon-multicenter retrospective study / W.J. Moon, S.L. Jung, J.H. Lee et. al. // Radiologi. 2008. — V. 247(3).-P. 762−770.
  170. Besic, N. Predictive factors of carcinoma in 327 patient with follicular neoplasm of the thyroid / N. Besic, M. Sesek, B. Peric. // Med. Sci Monit. 2008. — V. 14. -P. 459−467.
  171. Chandra, A.K. Dietary supplies of iodine and thiocyanate in the etiology of endemic goiter in Tripura / A.K. Chandra, I. Ray // Indian journal of pediatrics. -2001. Vol. 68, N 5. — P. 399−404.
  172. Chanoine, J.P. Selenium and thyroid function in infants, children and adolescents / J.P. Chanoine // Biofactors. 2003. — V. 19(3−4). — P. l37−141.
  173. Delange, F.M. Control of iodine deficiency in Western and Central Europe Cent / F.M. Delange // Eur J Public Health. 2003. — V. 11(3). — P.120−134.,
  174. Dillon, J.C. Reproductive failure in women living in iodine deficient areas of j West Africa / J.C. Dillon, J. Milliez // Br. J. Obstet. Gyn. 2000. — V. 107(5). — P. 631−636. <
  175. Enhancement of vascular endotheliar function by recombinant human thyrotropin / R. Napoli, B. Biondi, V. Guardasole et. al. // J. Clin. Endocrinol. Metab. -2008.-V. 93(5).-P. 1959−1963.
  176. Exposure to excessive nutritional iodine / T. Furlanetto, S. Peccin, M. de О Schneider et al. 11 Rev. Assoc. Med. Bras. 2000. — Vol. 46, N 4. — P. 331 334.
  177. Fetal tissues are exposed to biologically relevant free thyroxine concentrations during early phases of development / R. M. Calvo, E. Jauniaux, B. Gulbis et al. // Journal Of Clinical Endocrinology And Metabolism. 2002. — Vol. 87. — P. 1768−1777.
  178. Function in infants, children and adolescents / N. Knudsen, H. Perrild, E. Christiansen et al. // J. Endokrinol. 2000. — Vol. 142. — P. 224−230.
  179. Gerasimov, G. IDD in Eastern Europe and Central Asia / G. Gerasimov // IDD Newsletter. 2002. — V. 18, N 3. — P. 33−36.
  180. Gilbert, R.M. Assessment of thyroid function during pregnancy: firsttrimester (weeks 9−13) reference intervals derived from Western Australian women / R.M. Gilbert, N.C. Hadlow, J.P. Walsh // Med. J. Aust.- 2008.- V. 189 (5).- P. 250 253.
  181. Giusti, L. Fine-needle aspiration of Thyroid nodules: proteomic analysis to identify cancer biomarkers / L. Giusti, P. Iacconi, F. Ciregia // J. Proteome Res.-2008. V. 7(9). — P. 4079−4088.
  182. Glinoer, D. The regulation of thyroid function during normal pregnancy: importance of the iodine nutrition status / D. Glinoer // Best Pract Res Clin Endocrinol Metab. 2004. — V. 18(2). — P. 133−152.
  183. Goh, C.C. Combating iodine deficiency: lessons from China, Indonesia, and Madagascar / C.C. Goh // Food Nutr Bull. 2002. — V. 23(3). — P. 280−286.
  184. Golkowski, F. Prevalence of goiter in schoolchildren-a study on the influence of adequate iodine prophylaxis in Poland / F. Golkowski, B. Huszno, M. Trofimiuk // J Endocrinol Invest 2003. — V. 26 (2 Suppl). — P. 11 -5.
  185. Grischke, E.M. Nutrition during pregnancy—current aspects / E.M. Grischke // MMW Fortschr Med. 2004. — V. 11−146 (11).-P. 29−30, 32.
  186. Gurrent status and future perspectives / T. Rago, L. Chiovato, F. Aghini-Lombardi et al. // J Endokrinol Invest. 2001. — Vol. 24, 10. — P. 770−776.
  187. Hansen, P. S. Genetic and environmental causes of individual differences in thyroid size: a study of healthy Danish twins / P. S. Hansen, Т.Н. Brix, F.N. Ben-nedbaek // J Clin Endocrinol Metab. 2004. — V. 89(5). — P. 207−214.
  188. Hassanien, M.H. Human iodine requirements determined by the saturation kinetics model / M.H. Hassanien, L.A. Hussein, E.N. Robinson // J Nutr Biochem. 2003.-V. 14(5). P. 280−291.
  189. Health status, mood, and cognition in experimentally induced subclinical thyrostoxicosis / M.H. Samuels, K.G. Schuff, N.E. Carlson et. al. // J. Clin. Endocrinol. Metab. 2008. — V. 93(5). — P. 1730−1736.
  190. Hegedus, L. Management of simple nodular goiter: current status and future perspectives / L. Hegedus, S.J. Bonnema, F.N. Bennedbaek // Endocrine Reviews.-2003.-Vol. 24, N 1. P. 102−132.
  191. Hess, S.Y. Monitoring the adequacy of salt iodization in Switzerland: a national study of school children and pregnant women / S.Y. Hess, M.B. Zimmermann, T. Torresani // Eur J Clin Nutr. 2001. — V. 55(3). — P. 162−166.
  192. Immunohistochemical distinction of follicular thyroid adenomas andl follicularcarcinomas / P.C. Bryson, C.G. Shoers, C. Hart et: aL//Arch: OtolaryngoliHeadl Neck. Surg.-2008--V. 134 (6)-—P." 581−586:
  193. Indicators for assessing Iodine Deficiency Disorders and- their control through salt iodization. Geneva: WHO,/Euro/NUT, 1994. — P. 1−55.
  194. Iodine deficiency during infancy and early childhood, in Belgium: does it pose a risk to brain, development? / F. Delange, P: Wolff, D. Gnat et al. // European-journal-of pediatrics- 2001. — Vol:' 160- № 4 — - P. 251−254. -
  195. Kahaly, G.J. Cost estimation of thyroid disordersvim Germany / G.J.Kahaly, M-
  196. Dietlem-//Thyroiidu—2002. —-V.12(1:0) — P.909−91>3:.'" • .
  197. Karmisholt, J- Interval between teststand^ thyroxine estmatioriimethpdUnfluence outcome of monitoring of subclinical hypothyroidism^ / Ji’Karmisholt- S. Andersen, P: Lauberg // J. Clin. Endocrinol. Metab. 2008- - V. 93(5). — P. 16 341 640. ' '
  198. Knudsen, N. Associationoftobacco smoking- with goiter^ in. a low-iodine-intake area / N. Knudsen,. 1. Bulow, P. Laurberg // Arch: Intern Med: 2002. — V. 25,162(4).-P.439−442. '.. ' - V. .
  199. Knudsen-, N. High occurrence of thyroid multinodularity and low occurrence of subclinical hypothyroidism among tobacco smokers in a- large population study / N. Knudsen, I. Bulow,, P. Laurberg // J. Endocrinol. 2002. — V. 175(3). = -P.571−578.
  200. Knudsen, N. Risk factors for goiter and thyroid nodules / N. Knudsen, P. Laurberg, 11. Perrild // Thyroid- 2002. -V. 12(10).- P. 879−882.
  201. Lind, P. Iodine supplementation in Austria: methods and results / P. Eind- Gi Kumnig, M. Heinisch // Thyroid. — 2002. — V. 12(10). — P:903−907.
  202. Linkade analysys of thyroid antibody production: evidence for shared susceptibility to clinical autoimmune thyroidldisease / Y. Ban, D.A.Greenberg, T.F. Da-vies et. al. // J. Clin. Endokrinol: Metab. 2008. — V. 93(9). — P. 3589−3596:
  203. Martinez-Salgado, H. Iodine deficiency and other potential goitrogens in the persistence of endemic goiter in Mexico / H. Martinez-Salgado, R. Castaneda-Limones, D. Lechuga-Martin del Campo // Gac Med Мех. 2002. — V. 138(2). -P. 149−56.
  204. Meta-analysis: subclinical thyroid dysfunction and the risk for coronary heart disease and: mortality ./ N. Ochs, R. Auer, D.C. Bauer et. al. // Ann. Intern. Med. •- 2008. V. 148(11). — P. 832−845. •
  205. Micronutrient Deficiency Information System. Global prevalence of iodine deficiency disorders. MDIS working paper № 1 WI-lO-Nutrition Unit 1993. P. 180-
  206. Mildly elevated TSH and cognition in- middle-aged and older adults / J.A. St: John, V.W. Henderson, N.M. Gatto et al. // Thyroid. -2009.-V, 19.- P. 111' ' 117. V ':. ' ' ' ¦: ,' ."". «¦/ .
  207. Pregnant women on Thyroxine substitution are often dysregulated in early pregnancy / B. Hallengren, M. Lantz, B. Andreasson et al. // Thyroid: 2009. — V. 10.-P. 45−49-
  208. Qian, M. A Preliminary meta-analysis of 36 studies on impairment of intelligence development induced by iodine deficiency / M. Qian, D. Wang, Z.P. Chen //ZhonghuaYu Fang, Yi Xue Za Zhi. 2000.-N 34. — P. 75−77.
  209. Regulation of thyroid cell proliferation by TSH and other factors: A critical evaluation of in vitro models / T. Kimura, A. Van Keymeulen, J. Golstein et al. // Endocrine Reviews. 2001. — Vol. 22- N 5. — P. 631−656.
  210. Schlienger, J.L. Smoking and the thyroid / J.L. Schlienger, F. Grunenberger, S. Vinzio // Ann Endocrinol (Paris). 2003. — V. 64(4). — P. 309−315.
  211. Sebotsa, M.L. Prevalence of goitre and urinary iodine status of primary-school children in Lesotho / M.L. Sebotsa, A. Dannhauser, P.L. Jooste // Bull World Health Organ. 2003. — V. 81(1). — P. 28−34.
  212. Shortterm outcomes after unilateral versus complete thyroidectomy for malignancy: a national perspective / M. Zerey, A.S. Prabhu, W.L. Newcomb et al. // Am. Surg. 2009. — V. 75. — P. 20−24.
  213. Singh, M. Role of micronutrients for physical growth and mental development / M* Singh // Indian J Pediatr. 2004. — V. 71(1). — P.59−62.
  214. The mechanism of recurrent laryngeal nerve injury during thyroid surgery the application of intraoperative neuromonitoring / F.Y. Ciang, Г. С. Lu, W.R. Kio et. al. // Surgery. 2008. — V. 143(6).- - P. 743−749.
  215. The usefulness of 99m Tc-sesta MIBI thyroid scan in the differential diagnosis and» management of amiodarone-induced thyrotoxicosis / M. Piga, M.C. Gocco, A. Serra et. al. // Eur. J. Endocrinol. 2008. — V. 159(4). — P. 423−429.
  216. Thyroid1 and the environment: exposure to excessive nutritional iodine increases the prevalence of thyroid disorders in Sao Paulo, Brazil / R.Y. Camargo, E.K. Tomimori, S.C. Neves et. al. // Eur. J. Endokrinol. 2008. — V. 159(3). — P. 293 299.
  217. Tonacchera, M. Gain of function TSH receptor mutations and iodine deficiency: implications in iodine prophylaxis / M. Tonacchera, P. Vitti, M. De Servi // J Endocrinol Invest. 2003. — V.26 (2 Suppl). — P. 2−6.
  218. Vitti, P. Iodine deficiency disorders in Europe / P. Vitti, T. Rago, F. Aghini-Lombardi // Public Health Nutr. 2001. — V. 4 (2B). — P. 529−535.
  219. Zimmermann, M.B. Assessing iodine status and monitoring progress of iodized salt programs / M.B. Zimmermann // J Nutr. 2004. — V.134, N 7. — P. 673 679.
  220. Акт выдан Е. Н. Зэтолокиной для предъявления в диссертационный совет. -Председатель комиссии:
  221. Подписи Ceji^^^^^^B., Зелениной Е. А., Давыдовой О. Д. заверяю начальник отдела каш
  222. Акт выдан Е. Н. Затолокиной для предъявления в диссертационный совет.1. Председатель:1. Проректор по учебнойработе, доцент ^/, Шевченко О.А.1. Члены комиссии:1. Профессор, кафедры, к.м.н. /у/^j. СырневВ.В.
  223. Профессор кафедры, д.м.н. ^ ФрминаН.В.1. Подписи отдела кадровко^Ш^СырневаВ.В., Фоминой Н. В заверяю начальникL
  224. НОУ «Кемеровский институт социально-экономических проблем здравоохранения» 650 056, г. Кемерово пр. Ленина, 121−6, тел. (384−2) 54−08−81- 54−19−89 тел/факс (384−2) 54−04−49
  225. Акт выдан Затолокиной Е. Н. для предъявления в диссертационный совет.1. Председатель:1. Старший научный сотрудник1. Л.М. Ламанова
  226. Члены комиссии: Младший научный сотрудник Младший научный сотрудник-
Заполнить форму текущей работой

Сдать сессию!