Прогноз.
Мышечная дистрофия Дюшена
Если жизненная емкость легких продолжает снижаться и составляет менее 30% от нормы, то необходимым становится увеличение продолжительности использования аппарата искусственной вентиляции легких (эта продолжительность должна увеличиваться, по мере необходимости). Трахеотомическая трубка может использоваться как в дневное время, так и во время сна, однако возможна также ситуация, когда достаточным… Читать ещё >
Прогноз. Мышечная дистрофия Дюшена (реферат, курсовая, диплом, контрольная)
Мышечная дистрофия Дюшенна повреждает все скелетные мышцы, мышцы сердца и дыхательные мышцы (на более поздних стадиях). Больные МДД, как правило, живут только к подростковому возрасту или умирают в возрасте 30−40 лет. Последние достижения в области медицины, позволяют надеяться на увеличение продолжительности жизни больных этим расстройством.
Иногда (но очень редко) особи с МДД доживали до 40−50 лет, но лишь с помощью использования надлежащего дополнительного оборудования (инвалидных колясок и кроваток), вентиляционной поддержки дыхания (с помощью трахеостомии или специальной дыхательной трубки), очистки дыхательных путей и принятие необходимых сердечных препаратов. Кроме того, для увеличения продолжительности жизни необходимо на ранних этапах заболевания спланировать механизм ухода за больным на более поздних этапах.
Физиотерапия
Физиотерапия при МДД в основном направлена на больных детей и на развитие их максимального физического потенциала. Цель физиотерапии состоит в следующем:
- — минимизировать развитие контрактур и деформаций путем разработки соответствующей программы для сохранения эластичности мышц, а также возможна разработка программы физических упражнений;
- — предусмотреть и минимизировать появление вторичных физических осложнений;
- — контролировать дыхательные функции и предоставление информации относительно того, какие техники и методы дыхательных упражнений необходимо применять, чтобы очистить дыхательные пути от выделений;
- — проходить еженедельные или ежемесячные курсы массажа, для того чтобы облегчить негативные ощущения и боль, которые возникают при заболевании.
Механическая вентиляция (респираторная помощь).
Использование современных аппаратов искусственной вентиляции легких, которые доставляют регулируемый объем (количество) воздуха в легкие человека, особенно важно это для людей, страдающих от дыхательных проблем, возникающих в процессе развития мышечной дистрофии. Применение этих механизмов при заболевании МДД можно начать в подростковом возрасте, когда дыхательные мышцы начинают повреждаться. Однако, известны случаи, когда даже в возрасте 20 лет, больные не нуждались в использовании таких аппаратов.
Если жизненная емкость легких упала ниже 40% от нормы, то эти респираторы могут использоваться во время сна, ведь именно в это время заболевший может больше всего пострадать от гиповентиляции.
Гиповентиляция во время сна определяется тщательным исследованием истории этого расстройства сна, путем проведения оксиметрии и измерением количества углекислого газа в капиллярной крови. Для вентиляции необходимым может быть проведение процедуры интубации или трахеотомии трубки, через которые воздух непосредственно доставляется в легкие, однако, для некоторых людей вполне достаточно того воздуха, который поступает при использовании специальной маски.
Если жизненная емкость легких продолжает снижаться и составляет менее 30% от нормы, то необходимым становится увеличение продолжительности использования аппарата искусственной вентиляции легких (эта продолжительность должна увеличиваться, по мере необходимости). Трахеотомическая трубка может использоваться как в дневное время, так и во время сна, однако возможна также ситуация, когда достаточным является и количество воздуха, поступающего через дыхательную маску. Аппарат искусственной вентиляции легких легко помещается на вентиляторном лотке снизу или сзади инвалидной коляски, для большей портативности этот механизм можно обеспечить специальной энергетической батареей.