Железодефицитные анемии (жда)

Железодефицитная анемия — наиболее часто встречающаяся форма малокровия у беременных женщин.

Так, дефицит железа в III триместре беременности обнаруживается почти у 90% женщин и сохраняется послt родов и лактации у 55% из них.

Основной причиной развития является снижение содержания железа в сыворотке крови, костном мозге и депо. Отношения между ЖДА и гестацией носят взаимоотягощающий характер. Беременность сама по себе предполагает возникновение железодефицитного состояния, поскольку является одной из важнейших причин повышенного потребления железа, необходимого для развития плаценты и плода.

Физиологические потери и потребность в железе

Среднее содержание железа в организме у человека — 4,5−5 гр.

Распределение железа у здоровых

За сутки из пищи способно всосаться не более 1,8−2 мг.

В период беременности, родов, лактации суточная потребность возрастает до 3,5 мг.

Во время беременности железо усиленно расходуется вследствие интенсификации обмена веществ:

• *В I триместре беременности потребность в железе не превышает ту, что была до беременности, и составляет 0,6−0,8 мг/сут.;
• *Во II триместре суточная потребность в железе увеличивается до 2−4 мг;
• *В III триместредо 10−12 мг/сут. За весь гестационный период на кроветворение расходуется 500 мг железа;
• • На потребности плода — 280−290 мг;
• • Плаценты — 25−100 мг,

Суммарная потребность в железе составляет 1020−1060 мг.

В родах теряется 150−200 мг железа, за 6 мес. лактации потеря железа с молоком составляет 189−250 мг. Происходит обеднение депо железа на 50%.

Для восстановления запасов железа, потраченного в период беременности, родов и лактации требуется не менее 2−3 лет.

Дефициту железа в этом периоде также способствует нередко наблюдаемая рвота беременных. В свою очередь, ЖДА, прежде всего, догестационная, негативно влияет на беременность, способствуя угрозе выкидыша, невынашиванию, слабости родовой деятельности, послеродовым кровотечениям, инфекционным осложнениям. Анемия негативно влияет на внутриутробное развитие плода, обуславливая у него гипоксию и порою смерть.

Детальное изучение причин ЖДА привело к представлению о полиэтиологичности заболевания, основным патогенетическим звеном которого является недостаток железа в организме.