Π‘Π°ΠΊΠ°Π»Π°Π²Ρ€
Π”ΠΈΠΏΠ»ΠΎΠΌΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈ курсовыС Π½Π° Π·Π°ΠΊΠ°Π·

ДСколонизация НР. Π₯Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΎΠ· ΠΈ Π³Π°ΡΡ‚Ρ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΎΠ΄Π΅Π½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ патология Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ

Π Π΅Ρ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠŸΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ Π² Π½Π°ΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΠΈΠ£Π·Π½Π°Ρ‚ΡŒ ΡΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒΠΌΠΎΠ΅ΠΉ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹

Π₯роничСский гастрит, ассоциированный с ΠΠ , с Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ измСнСниями слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° эрозии, выраТСнная атрофия, ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ мСтаплазия. МАLTΠΎΠΌΠ° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ стСпСни злокачСствСнности. БостояниС послС эндоскопичСского удалСния Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π³ΠΎ Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°. NB! Π”Π΅Ρ‚ΠΈ ΠΈΠ· ΡΠ΅ΠΌΠ΅ΠΉ с ΠΎΠΏΡƒΡ…олями ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈ ΡΠ·Π²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, ΠΈΠ· ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΈΡ… гигиСничСских условий. Π’ Π½Π°ΡΡ‚оящСС врСмя Π² ΠΊΠ°Ρ‡Π΅ΡΡ‚Π²Π΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ…Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Ρ…… Π§ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ Π΅Ρ‰Ρ‘ >

ДСколонизация НР. Π₯Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΎΠ· ΠΈ Π³Π°ΡΡ‚Ρ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΎΠ΄Π΅Π½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ патология Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ (Ρ€Π΅Ρ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚, курсовая, Π΄ΠΈΠΏΠ»ΠΎΠΌ, ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ)

Эрадикация — это ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅ ΡƒΠ½ΠΈΡ‡Ρ‚ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ HP (ΠΊΠ°ΠΊ Π²Π΅Π³Π΅Ρ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ ΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ) Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ΅ ΠΈ Π΄Π²Π΅Π½Π°Π΄Ρ†Π°Ρ‚ипСрстной кишки. Эрадикация НР Π² 80% случаСв являСтся Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΈΠΌ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΌ.

Π­Ρ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ эрадикации Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° ΠΎΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π½Π΅ Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ 4−6 нСдСль послС курса Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ…Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ. Показания ΠΊ ΡΡ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ: ЯзвСнная болСзнь ΠΆΠ΅Π»Π΄ΡƒΠΊΠ° ΠΈ Π΄Π²Π΅Π½Π°Π΄Ρ†Π°Ρ‚ипСрстной кишки ΠΈ ΡΡ€ΠΎΠ·ΠΈΠΈ Π“Π”Π—, ассоциированныС с ΠΠ -гастритом, ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Ρ‘Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ 2 ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ диагностики НР, Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ обострСния ΠΈΠ»ΠΈ рСмиссии; ОслоТнСния Π―Π‘, ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ всСго кровоточащая пСптичСская язва. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π΅ 2 Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΎΠ² язвСнной Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΎΠ΄Π° ΠΈ Π² ΡΠ»ΡƒΡ‡Π°Π΅ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ профилактичСского лСчСния антисСкрСторными ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ.

Π₯роничСский гастрит, ассоциированный с ΠΠ , с Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ измСнСниями слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° эрозии, выраТСнная атрофия, ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ мСтаплазия. МАLTΠΎΠΌΠ° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ стСпСни злокачСствСнности. БостояниС послС эндоскопичСского удалСния Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π³ΠΎ Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°. NB! Π”Π΅Ρ‚ΠΈ ΠΈΠ· ΡΠ΅ΠΌΠ΅ΠΉ с ΠΎΠΏΡƒΡ…олями ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈ ΡΠ·Π²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, ΠΈΠ· ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΈΡ… гигиСничСских условий. Π’ Π½Π°ΡΡ‚оящСС врСмя Π² ΠΊΠ°Ρ‡Π΅ΡΡ‚Π²Π΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ…Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Ρ… срСдств ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ²: Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ — полусинтСтичСскиС ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ ΠΌΠ°ΠΊΡ€ΠΎΠ»ΠΈΠ΄Ρ‹: амоксициллин, ΠΊΠ»Π°Ρ€ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½ Π² ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ дСйствия Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ биосинтСза Π±Π΅Π»ΠΊΠ° ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ; Π°Π½Ρ‚ΠΈΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½Ρ‹Π΅ срСдства — ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΠ΄Π°Π·ΠΎΠ» (ΠΊΠ»ΠΈΠΎΠ½, ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ³ΠΈΠ», ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ΄ΠΆΠΈΠ», Ρ‚Ρ€ΠΈΡ…ΠΎΠΏΠΎΠ», Ρ„Π»Π°Π³ΠΈΠ», Ρ„Π»ΠΎΡ€Π³Π°Π½, эфлорган), Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ΄Π°Π·ΠΎΠ», Ρ„ΡƒΡ€Π°Π·ΠΎΠ»ΠΈΠ΄ΠΎΠ½; ΠΊΠΎΠ»Π»ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ соли висмута (Π΄Π΅-Π½ΠΎΠ», вСнтрисол, ятрокс, пСптобисмол, дСсмол, Π±ΠΈΡΠΌΠΎΡ„Π°Π»ΡŒΠΊ) ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ сродство ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΡΡ‚Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ слизи, Ρ‡Ρ‚ΠΎ позволяСт Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ ΡΠΌΠ΅ΡˆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ с Π½Π΅ΠΉ, Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ€Π°Π²Π½ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π½Π° ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…ности. Ион Vi ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² ΡΠ»ΠΎΠΉ слизи ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ямки, воздСйствуСт Π½Π° Π°Π΄Π³Π΅Π·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ НР, Π² ΡΡ‚Π΅Π½ΠΊΠ΅ ΠΈ Π² Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ ΠΠ  накапливаСтся Vi, ΠΈΠ½Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ систСмы (ΡƒΡ€Π΅Π°Π·Ρƒ, ΠΊΠ°Ρ‚Π°Π»Π°Π·Ρƒ, Π»ΠΈΠΏΠ°Π·Ρƒ/фосфолипазу) ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ mtb Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, Π΄Π΅Π»Π°Π΅Ρ‚ Π΅Ρ‘ Π½Π΅ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ ΠΈ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΊ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Π½Ρ‹ΠΌ иммунологичСским ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°ΠΌ ΠΌΠ°ΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°.

УстановлСно Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠ°ΠΊΡ€ΠΎΡ„Π°Π³ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ частицы Vi ΠΈ Ρ‚Π΅ΠΌ самым ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ дСйствия Π½Π° Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ мСсяцы. ИПП благодаря сниТСнию активности ΡƒΡ€Π΅Π°Π·Ρ‹ НР, ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ†ΠΈΠΈ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ адСнозинтрифосфатазы, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ активности Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² вслСдствиС сдвига рН ΠΈΠ· ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΠΉ срСды Π² Ρ‰Π΅Π»ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ объма сСкрСции, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ стимуляции Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² — ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡ€Π°Π·ΠΎΠ», ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡ€ΠΎΠ», лансопразол — Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ…Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΌ дСйствиСм. К ΡΠΎΠΆΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ, Π½ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎ ΠΈΠ· ΡΠΎΡ‡Π΅Ρ‚Π°Π½ΠΈΠΉ ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ 100% эрадикации ΠΠ . ΠœΠΎΠ½ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡ ΠΏΡ€ΠΈ НР-ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π½Π΅ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Π° с ΡΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ зрСния Π² Π»ΡŽΠ±ΠΎΠΌ случаС. Быстро развиваСтся Ρ€Π΅Π·ΠΈΡΡ‚Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΠ  ΠΊ ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΠ΄Π°Π·ΠΎΠ»Ρƒ, ΠΊΠ»Π°Ρ€ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρƒ.

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ трСбованиями, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡŠΡΠ²Π»ΡΠ΅ΠΌΡ‹ΠΌΠΈ ΠΊ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ…Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅: высокая устойчивая ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ с Ρ‡Π°ΡΡ‚ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ излСчСния Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 80%, Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠ°Ρ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΎΡΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ с Ρ‡Π°ΡΡ‚ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… эффСктов ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 5%. Если ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ лСчСния Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ослоТнСния ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΡ‘ΠΌΠ° ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² (Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π°, нСприятный вкус ΠΈ ΠΆΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎ Ρ€Ρ‚Ρƒ, диарСя, ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ стула, Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ — ПМК), Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ 1 Π½Π΅Π΄Π΅Π»Π΅ΠΉ; нСбольшая Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ (Π΄ΠΎ 2 нСдСль) минимальная Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ возникновСния ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΈ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ рСзистСнтности (Ρ€Π΅Π·ΠΈΡΡ‚Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΠ΄Π°Π·ΠΎΠ»Ρƒ пСрвичная Π² 30% ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΌ Π΅Π³ΠΎ курсС Π² 100%).

ΠœΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΠ΄Π°Π·ΠΎΠ» ΠΈ ΠΊΠ»Π°Ρ€ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½ Π½Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΌ курсС лСчСния. Если использованиС схСмы лСчСния Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π½Π°ΡΡ‚ΡƒΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΡŽ эрадикации, ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€ΡΡ‚ΡŒ Π΅Π΅ Π½Π΅ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚. нСвысокая ΡΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠŸΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Ρ‚ΡŒ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· НР-ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ!

Π˜Π·Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Helicobacter pylori ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ ΡƒΡ€Π΅ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡŽ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΎΠ² Π―Π‘.

Π£ΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ схСмы ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ ΠΈ Π΄Π»Ρ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ язвСнной Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ с ΠΠ -ассоциированным Π“Π”. Появились сообщСния ΠΎΠ± ΡΡ„фСктивности использования 4 ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ (тСрапия Ρ€Π΅Π·Π΅Ρ€Π²Π°) с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ эрадикации ΠΠ  (с Π΅Ρ‘ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ Π΄ΠΎ 97%): Π΄Π΅-Π½ΠΎΠ», ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΠ΄Π°Π·ΠΎΠ», Ρ‚Π΅Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΊΠ»ΠΈΠ½ (ΠΈΠ»ΠΈ амоксициллин, ΠΊΠ»Π°Ρ€ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½), ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡ€Π°Π·ΠΎΠ» Π² 2 ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π² ΡΡƒΡ‚ΠΊΠΈ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 1 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ Π­Π€Π“Π”Π‘-ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ с 2 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»ΠΎΠΌ. Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠΌ эрадикации Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ являСтся рСгрСссия Π“Π”.

ПослС ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½ΠΎΠΉ эрадикации ΠΠ  Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Ρ‹ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ лишь Ρƒ 1−5% Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…. ΠŸΡ€ΠΈ появлСнии ΠΠ  спустя 1 Π³ΠΎΠ΄ = рСинфСкция, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΡƒΡŽ схСму. Если ΠΌΡ‹ ΡΠΌΠΎΠΆΠ΅ΠΌ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹Π΅ НР, Π² Π΄Π΅Ρ‚ском ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΡΡ‚ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΌ возрастС ΠΈ Π² Π½Π°ΡˆΠ΅ΠΌ распоряТСнии появится эффСктивная профилактичСская ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΈΠ²ΠΊΠ° ΠΎΡ‚ ΠΠ , Ρ‚ΠΎ Π―Π‘, Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΠ° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, большая Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° станут Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈ. ПослС Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ…Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΏΠΎ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…одимости коррСкция дисбиоза ΠΈ ΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΊΠΈ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°. «Π Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ ΠΠ » (ΠœΠ°Π°ΡΡ‚Ρ€ΠΈΡ…Ρ‚, Π ΠΈΠΌ, 2000 Π³.).

ΠšΠžΠ“Πž Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ:

Π―Π‘ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈ Π”Πš;

хроничСский гастрит НР-ассоциированный с Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ измСнСниями Π‘О (эрозивный, с Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ΅ΠΉ, ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠ΅ΠΉ);

ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ‚ΠΎΠΌΠ° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°;

состояниС послС эндоскопичСского удалСния ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π΅Π·Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°.

КАК Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ:

тСрапия I Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ (ИПП + 2 Π°/Π±) Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 7 Π΄Π½Π΅ΠΉ ИПП:

ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡ€Π°Π·ΠΎΠ» 20 ΠΌΠ³ Π² 8 ΠΈ 20 час (0,7−1 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³/сут);

ΠΊΠ»Π°Ρ€ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½ (ΠΊΠ»Π°Ρ†ΠΈΠ΄, Ρ„Ρ€ΠΎΠΌΠΈΠ»ΠΈΠ΄) 7,5 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³ 2 Ρ€Π°Π·Π° послС Π΅Π΄Ρ‹ (Π”Π΅Ρ‚ΠΈ Π΄ΠΎ 12 Π»Π΅Ρ‚ Π΄ΠΎ 500 ΠΌΠ³/сут);

амоксициллин (флСмоксин, Ρ…ΠΈΠΊΠΎΠ½Ρ†ΠΈΠ») 50 ΠΌΠΊΠ³/сут Π² 2 ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° послС Π΅Π΄Ρ‹.

ΠŸΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ вСсь тСкст
Π—Π°ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ Ρ‚Π΅ΠΊΡƒΡ‰Π΅ΠΉ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ