Паспортные данные. 
Параноидная форма шизофрении

Фамилия:

Имя:

Отчество:

Дата рождения:

Возраст: 38 лет Национальность: русская Место работы: не работает — инвалид ІІ группы Адрес регистрации: г. Красноярск Дата поступления:

Диагноз при поступлении: Шизофрения. Параноидная форма.

Клинический диагноз:

Основной диагноз: Шизофрения. Параноидная форма.

Осложнения основного заболевания: отсутствуют.

Жалобы в настоящее время

Жалобы на тревогу, страхи, депрессивное настроение (равнодушие, тяжесть на душе, нет интересов), не желание ничего делать, «все надоело», снижение памяти.

История жизни

Anamnesis vitae:

Родилась в 1980 году в городе Петрозаводске, был первым ребёнком в семье, 2 роды (1 беременность закончилась выкидышем). До года часто болел простудными заболеваниями.

С детства тихий, неласковый, педантичный, любил играть 1.

Ближайшие родственники — мать, отец психически здоровы. Материальное положение в семье, жилищно-бытовые условия неудовлетворительные. Моральная атмосфера в семье неблагополучная, отношения между родственниками холодные. Живет с матерью, без отца.

В детском саду вел себя однообразно: мог целый день смотреть в окно, 1 раз простоял у стола преподавателя. Не терпел, когда к нему прикасаются. Любил конструкторы, гулял мало (бывало, сидел дома целыми днями).

Школьный возраст: учился удовлетворительно. Был замкнутым, не общительным, друзей среди сверстников было мало, учиться не нравилось, было не интересно. Закончил 10 классов. Общался только с мамой, внешкольных увлечений не было. Читал мало В 3 классе перенес черепно-мозговую травму (упал и ударился затылком о камень), в дальнейшем не обследовалась.

Трудовую жизнь не вел инвалид 2 группы. С 1994 года.

Сейчас живёт вдвоём с мамой.

Перенесённые заболевания: ОРВИ, грипп, ангина. Вредные привычки — курение.

Туберкулёз, гепатит — отрицает. Гемотрансфузий, переливаний эритроцитарной массы не было. Аллергологический анамнез спокойный.