Изменение концентрации мочевины и креатинина в плазме крови включено в большинство обычно выполняемых биохимических анализах. Оба теста используются для оценки функции почек. В ходе нормального клеточного метаболизма из аминокислот образуется аммиак, этот токсический продукт метаболизма транспортируется кровью в печень, где обезвреживается и превращается в мочевину. Последняя переносится кровью в почки и выводится с мочой.
Креатинин синтезируется в мышцах и транспортируется в почки, окуда выводится с мочевиной в составе мочи.
Количество креатинина и мочевины, экстретируемые с мочой, зависят в основном от скорости клубочковой фильтрации: когда она снижается, уменьшается и экскреция мочевины и креатинина, а значит повышается их уровень в крови.
В ходе исследования нами было также определено значение показателей мочевины и креатинина в сыворотки крови больных и лиц, сотавивших контрольную группу. У больных лиц уровень мочевины составил 6,5 ±0,3 мкмоль/л, уровень креатинина 69,7±1,03 мкмоль/л, у здоровых людей уровень мочевины и креатинина :5,6 ±0,3 мкмоль/л, 64±2,1 мкмоль/л соответственно. Таким образом было установлено, что их уровни между двумя этими группами различаются незначительно, при этом в обоих случаях они входили в границы норы установленные литературными источноками, для мочевины уровень составил от 1,7 до 8,3 мкмоль/л, для креатинина: от 53 до 97 мкмоль/л. На основании выше сказанного можно сделать вывод о том, что патологии органов, осуществляющих метаболизм данных биохимических показателей, не происходит. В связи с чем не обнаруживается изменения концентрации в сыворотки крови, т. е при анемии В12 нет паталогии работы почек.
Таким образом, можно утверждать, что мочевина и креатинин не являются биохимически ценными и специфичными показателями при анемии В12. А их возможные повышения и понижения могут быть связаны с параллельно текущими патологическими процессами.
Изменение активности щелочной фосфатазы в сыворотке крови при анемии В12
В ходе исследования нами также определялась активность щелочной фосфотазы в сыворотке крови больных и здоровых людей, которая составила 59 ±0,9 ед/л, 65,13±13,03 ед/л для двух этих групп соответственно. Таким образом, при сравнении концентрации щелочной фосфотазы в этих двух группах была выявлена незначительная разница, при этом различия достоверны: t=1,2; Р?0,05. В общем случае значение активности не превышало предельно допустимый уровень установленный литературными источниками и находилось в норме от 20 до 120 ед/л. Нормальная активность щелочной фосфотазы дает повод считать, что при анемии В12 не происходит паталогических процессов в вышеуказанных органах.
Таким образом, можно утверждать, что изменение уровня щелочной фосфотазы в плазме крови не является высокоспецифичным и диагностически ценным при анемии В12.
