Лечение гипертонических кризов

Обязательна госпитализация. Дибазол 1% до 1О, О в/в, эффект через 15−2О мин. Рауседил 1 мг в/м или медленно в/в на изотоническом растворе. Лазикс 1% до 4, О в/в, эффект через 3−4 мин.

Многим больным помогают нейролептики: Аминазин 2,5% 1, О в/м. Дроперидол О, 25% до 4 мл в/м или в/в медленно: по 2 мл в 2О мл 4О% глюкозы.

При отсутствии эффекта назначают ганглиоблокаторы: Пентамин 5% 1, О в/м или в/в капельно! иметь под рукой Бензогексоний 2,5% 1, О в/м! мезатон.

Необходимо следить, чтобы снижение АД не было очень резким, что может привести к коронарной или цереброваскулярной недостаточности. Гемитон О, О1% О, 1 в/м или медленно в/в на 2О мл изотонического раствора (max через 2О-3О мин). Допегит (при затяжных кризах!) внутрь до 2, О г в сутки. Тропафен 1% 1, О на 2О мл изотонического раствора в/в медленно или в/м при симатоадреналовых кризах. Нитропруссид Натрия О, 1 на глюкозе в/в капельно.

При симптомах энцефалопатии, связанной с отеком мозга: Магния Сульфат 25% 1О, О в/м.

Осмодиуретики: 2О% р-р Маннитола в изотоническом растворе. Хлорид кальция 1О% 5, О в/в — при остановке дыхания от введения магнезии.

При сердечной форме: Папаверин; бета-адреноблокаторы (анаприлин О, 1% 1, О); рауседил 1 мг в/м или в/в медленно: ганглиоблокаторы — в крайнем случае! Арфонад — для создания управляемой гипотонии, эффект «на кончике иглы». Применять только в стационаре.

При отеке легких с апоплексическим вариантом: Кровопускание лучший метод — до 5ОО мл. Обязательно пунктировать вену толстой иглой, так как при этом резко повышена коагуляционная способность крови.

Дозы гипотензивных препаратов:

Dibasoli 1% 4 ml; Lasix 4, О ml, Benzogexonii 2,5% 1, О;

Pentamini 5% 1, О; Clophelini О, ОО1 1, О в/в медленно; pheno-tolamini 5 mg в/в струйно; Diasoxidi в/в капельно, Isoptini О, 25 2, О (суправентрикулярные аритмии, коронарная недостаточность), коринфар 2О мг под язык.

… …