Π‘Π°ΠΊΠ°Π»Π°Π²Ρ€
Π”ΠΈΠΏΠ»ΠΎΠΌΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈ курсовыС Π½Π° Π·Π°ΠΊΠ°Π·

Π£Π»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²Π°Ρ диагностика ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ морфологичСской структуры с кистозным ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ

Π”ΠΈΡΡΠ΅Ρ€Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΡΠŸΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ Π² Π½Π°ΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΠΈΠ£Π·Π½Π°Ρ‚ΡŒ ΡΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒΠΌΠΎΠ΅ΠΉ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹

НаиболСС распространСнной Ρ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ образования Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ’морфологичСской ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Ρ‹. НСрСдко (ΠΎΡ‚ 15 Π΄ΠΎ 47%) Π² ΡƒΠ·Π»Π°Ρ… Π©Π– Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ кистозныС измСнСния. Π”Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ врСмя, сущСствовало прСдставлСниС ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ кистообразованиС Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ для. ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π·ΠΎΠ±Π° ΠΈ Π΄ΠΎΠ±Ρ€ΠΎΠΊΠ°Ρ‡Π΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ. Однако Π² ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄Π½Π΅Π΅ врСмя' появились сообщСния ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ… Π§ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ Π΅Ρ‰Ρ‘ >

Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅

  • Бписок сокращСний

Π“Π»Π°Π²Π° 1. Π£Π·Π»ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ образования Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ с ΠΊΠΈΡΡ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ измСнСниями ΠΈ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ ΠΈΡ… Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ диагностики (ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€ Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹).

Π“Π»Π°Π²Π° 2. Π₯арактСристика ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² диагностики ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ ΠΈ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² исслСдования.

Π“Π»Π°Π²Π° 3. Анализ структуры ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ с ΠΊΠΈΡΡ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ измСнСниями ΠΈ ΠΈΡ… ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Ρ… эхографичСских ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² (Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ собствСнного исслСдования).

3.1. Π Π°ΠΊ Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ с ΠΊΠΈΡΡ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ измСнСниями: морфологичСская характСристика ΠΈ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ эхографичСскиС ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ.

3.2. Ѐолликулярная Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΌΠ° с ΠΊΠΈΡΡ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ измСнСниями: морфологичСскиС ΠΈ ΡΡ…ографичСскиС характСристики.

3.3. Π£Π·Π»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π·ΠΎΠ± с ΠΊΠΈΡΡ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ измСнСниями: морфологичСская характСристика ΠΈ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ эхографичСскиС ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ.

3.4. ЭхографичСскиС ΠΈ ΠΌΠΎΡ€Ρ„ологичСскиС особСнности кистозно ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ Π½Π΅Ρ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ происхоТдСния.

Π“Π»Π°Π²Π° 4. Π‘Ρ€Π°Π²Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· эхографичСских ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² кистозно ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ Ρ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ Π½Π΅Ρ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ происхоТдСния ΠΈ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΈΡ… Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ичСской значимости.i.

Π£Π»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²Π°Ρ диагностика ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ морфологичСской структуры с кистозным ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ (Ρ€Π΅Ρ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚, курсовая, Π΄ΠΈΠΏΠ»ΠΎΠΌ, ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ)

ΠΠΊΡ‚ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹.

ЗаболСвания Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ (Π©Π–) ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎ распространСны срСди Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… эндокринных ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ², уступая ΠΏΠΎ ΡΠ²ΠΎΠ΅ΠΉ частотС Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ сахарному Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Ρƒ. Наибо- ' Π»Π΅Π΅ часто Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ образования Π©Π–, прСдставлСнныС Π³Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠΎΠΉ Π½Π΅ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ, доброкачСствСнными ΠΈ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‡Π΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ опухолями Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ гистогСнСза. Π—Π° ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΎΠ΄Ρ‹ структура ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π©Π– нСсколько измСнилась: возросла частота злокачСствСнных ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ, ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ»Π°ΡΡŒ доля ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹ΠΌ Ρ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠΈΠ΄ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ.

Π£Π·Π»ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ заболСваниями Π©Π– страдаСт ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ 50% взрослого насСлСния, с ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ возраста ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ отмСчаСтся тСндСнция ΠΊ Ρ€ΠΎΡΡ‚Ρƒ частоты Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ [59,98]. ИспользованиС ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° исслСдования (Π£Π—Π˜) с Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ичСской Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π»ΠΎ ΠΊ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ числа выявляСмых ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² Π² Π©Π– [8,32,33]. По Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² [5,70], с Π²Π½Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π£Π—Π˜ Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, Π©Π– Π²ΠΎΠ·Ρ€ΠΎΡΠ»Π° Π² Π΄Π΅ΡΡΡ‚ΠΊΠΈ Ρ€Π°Π·, ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π»ΠΈΠΆΠ°ΡΡΡŒ ΠΊ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ аутопсии.

Π˜Π·Π²Π΅ΡΡ‚Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ понятиС «ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ²Π°Ρ патология» являСтся ΡΠΎΠ±ΠΈΡ€Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ, Π·Π° ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ скрываСтся ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΈΠΉ спСктр Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΌΠΎΡ€Ρ„ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Ρƒ: Π½Π΅ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Π΅ образования (ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈ ΠΊΠΎΠ»Π»ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ Π·ΠΎΠ±, ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ хроничСского Ρ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠΈΠ΄ΠΈΡ‚Π°), доброкачСствСнныС (фолликулярная Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΌΠ°) ΠΈ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‡Π΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ, Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΈ Π©Π– ΠΈ Π΄Ρ€.

Одним ΠΈΠ· Π°ΠΊΡ‚ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… вопросов клиничСской эндокринологии являСтся своСврСмСнная диагностика Ρ€Π°ΠΊΠ° Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ (Π Π©Π–). НСсмотря Π½Π° Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ злокачСствСнныС ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Π©Π– ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ Π² ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ структурС онкологичСской заболСваСмости всСго 1 -3%, Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π Π©Π–, ΠΏΠΎ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ аутопсийного ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π°, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ скрытый t Ρ€Π°ΠΊ, Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅, ΠΈ Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΠ³Π°Π΅Ρ‚ 20%.

Π£Π»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ исслСдования являСтся ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ· Π²Π΅Π΄ΡƒΡ‰ΠΈΡ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² диагностики Ρ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ. Π’ Π½Π°ΡΡ‚оящСС врСмя ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½Ρ‹ эхосСмиотичСскиС ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Π©Π–!, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ исслСдоватСли [34,37,39,43] ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ лишь ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° Π½Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚авляСтся Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ ΡƒΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΌΠΎΡ€Ρ„ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Ρƒ ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ. Π’ ΡΡ‚ΠΎΠΉ связи для увСличСния диагностичСской значимости Π£Π—Π˜ принято ΡΠΎΡ‡Π΅Ρ‚Π°Ρ‚ΡŒ с ΠΌΠΎΡ€Ρ„ологичСским ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ диагностики, ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠ»ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΈΠ³ΠΎΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ пункционная аспирационная биопсия (Π’Π˜ΠΠ‘) Π©Π–.

Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ наибольшиС ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ диагностикС ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ Π©Π–, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΡ… кистозный Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ ΠΈΠ»ΠΈ слоТноС строСниС с Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ кистозных участков. По Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹, Π΄ΠΎ 37% ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² Π©Π– подвСргаСтся кистозной Π΄Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ. НаличиС кистозных ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π² ΡƒΠ·Π»Π°Ρ… Π©Π– часто опрСдСляСтся ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊ доброкачСствСнности процСсса. Однако-рядавторов [22,23,40,43,57] ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π° Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π Π©Π–. МнСния ΠΎ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΠΎΡ‚Π΅ Π Π©Π– срСди ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ², ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΡ… слоТноС строСниС, ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΡ€Π΅Ρ‡ΠΈΠ²Ρ‹, ΠΈ ΠΏΠΎ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² Π²Π°Ρ€ΡŒΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΎΡ‚ 1 -5% Π΄ΠΎ 39% [22,23,40,4357]: Π˜ΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ΡΡ нСбольшоС число Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚. [22,23,43,57,79,82,140], посвящСнных ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ эхосСмиотики кистозно ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ²-ΠΏΡ€ΠΈ Π Π©Π–. ΠžΡΡ‚Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π½Π΅ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ вопрос ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ… Π Π©Π– кистозныС измСнСния Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅,. ΠΊΠ°ΠΊ морфологичСскоС строСниС ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ влияСт Π½Π°-особСнности ΠΈΡ… ΡΡ…ографичСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρ‹.

Π’ ΡΠ²ΡΠ·ΠΈ с Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ΠΈΠ·Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π°ΠΊΡ‚ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ вопросы. исслСдования частоты встрСчаСмости Π Π©Π– с ΠΊΠΈΡΡ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ измСнСниями, установлСния особСнностСй Π΅Π³ΠΎ клиничСского тСчСния, эхографичСской 1ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρ‹ заболСвания ΠΈ Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠ° ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ΠΎΠ², ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡΠΈΡ‚ΡŒ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ диагностичСских ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€.*.

ЦСль Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹.

Π˜Π·ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΡ…ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ: сСмиотику ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ с ΠΊΠΈΡΡ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ измСнСниями для опрСдСлСния Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… диагностичСских ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² Ρ€Π°ΠΊΠ° Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ Π² ΠΊΠΈΡΡ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΡƒΠ·Π»Π°Ρ….

Π—Π°Π΄Π°Ρ‡ΠΈ.

1. ΠŸΡ€ΠΎΠ°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ частоту выявлСния кистозных ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π²: ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… образованиях Π©Π– Π² Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², — ΠΏΡ€ΠΎΡˆΠ΅Π΄ΡˆΠΈΡ… хирургичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.

2: ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΡ…ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρƒ ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΡ… кистозныС измСнСния, ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°ΠΊΠ΅ Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹, фолликулярной Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΌΠ΅, ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ²ΠΎΠΌ Π·ΠΎΠ±Π΅.

3. Π˜Π·ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡƒ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ кистозного Β¦ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π° экстратирСоидной Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ, ΠΈΠΌΠΈΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ²ΡƒΡŽ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹.

4. ΠžΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ возмоТности Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΈΠ³ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ аспирационной биопсии,-ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ΄ ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ΠΌ, с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ цитологичСским, исслСдованиСм Π² Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ кистозно ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹.

Научная Π½ΠΎΠ²ΠΈΠ·Π½Π°.

Π’ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅ Π½Π° Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΎΠΌ клиничСском ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· частоты встрСчаСмости кистозных ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π² ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… образованиях Π©Π–, ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½Π° эхографичСская ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° кистозно ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΈΠ΄Π°Ρ… Ρ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ. ВыявлСны особСнности эхографичСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρ‹ Π Π©Π– с ΠΊΠΈΡΡ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ измСнСниями ΠΈ ΡΠΎΠΏΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»Π΅Π½Ρ‹ с ΠΌΠΎΡ€Ρ„ологичСской Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΉ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ. Π˜Π·ΡƒΡ‡Π΅Π½Ρ‹ особСнности Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ ΡΡ…ографичСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρ‹ экстратирСоидных ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ кистозного Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π°, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ диагностики с ΠΊΠΈΡΡ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ образованиями Π©Π–. ΠžΡ†Π΅Π½Π΅Π½Ρ‹ диагностичСскиС возмоТности Π’Π˜ΠΠ‘, ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ΄ Π£Π— — ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ΠΌ, с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ цитологичСским исслСдованиСм (ЦИ) Π² Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ кистозных ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ Π©Π–, ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄Π΅ΠΌΠΎΠ½ΡΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π° Π΅Π΅ Π²Ρ‹ΡΠΎΠΊΠ°Ρ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ Π Π©Π–.

ΠŸΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹.

ΠŸΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ ΡΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΎΠ΅ прСдставлСниС ΠΎ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΠΎΡ‚Π΅ встрСчаСмости кистозных ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ Π Π©Π–, Π° Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ комплСкс эхографичС-ских симптомов способствуСт ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ Π΄ΠΎΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ диагностики Π Π©Π– срСди ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ Π©Π– с ΠΊΠΈΡΡ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ измСнСниями.

Π’Π½Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒ.

ΠŸΡ€Π΅Π΄Π»Π°Π³Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΉ Π°Π»Π³ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΠΌ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ диагностики Π Π©Π– Π² ΠΊΠΈΡΡ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΡƒΠ·Π»Π°Ρ… Π°ΠΏΡ€ΠΎΠ±ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ ΠΈ Π²Π½Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½ Π² ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒ отдСлСния ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ диагностики Π“Π£ МРНЦ РАМН.

По ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π°ΠΌ диссСртации ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ 4 ΠΏΠ΅Ρ‡Π°Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹.

Π²Ρ‹Π²ΠΎΠ΄Ρ‹.

1. Π£Π»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ исслСдования, ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ· Π²Π΅Π΄ΡƒΡ‰ΠΈΡ… Π² Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ Π½Π° Π΄ΠΎΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΌ этапС, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΠΈΠ» ΡƒΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ кистозных ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π² 40,6% ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ послСопСрационного гистологичСского исслСдования Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ (67,6%) Π±Ρ‹Π»ΠΈ прСдставлСны ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ Π·ΠΎΠ±ΠΎΠΌ, Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ — фолликулярной Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΌΠΎΠΉ (17,9%) ΠΈ Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΌ Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ (9,4%), Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ нСбольшой Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠΎΠΉ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ Π½Π΅Ρ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Ρ‹ (5,3%).

2. Частота встрСчаСмости кистозиых ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ зависит ΠΎΡ‚ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π° ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ (Π·ΠΎΠ±, Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΌΠ°, Ρ€Π°ΠΊ) ΠΈ ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚Π΅ΠΉ гистологичСского строСния доброкачСствСнных ΠΈ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‡Π΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ. Π£Π·Π»ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ образования Π² Π·ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½-Π½ΠΎΠΉ Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π΅ ΠΈΠΌΠ΅Π»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ кистозной Π΄Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π² 84,9% случаСв, Π² Ρ„олликулярных Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΌΠ°Ρ… — Π² 41,9%, Π² Ρ€Π°ΠΊΠ΅ Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ — Π² 8,4% случаСв. НаиболСС часто кистозныС измСнСния Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°Π»ΠΈΡΡŒ Π² ΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΠ°Ρ… прСимущСствСнно фолликулярного строСния — ΠΏΡ€ΠΈ Π€Π Π©Π– Π² 44%, ΠΏΡ€ΠΈ Π€Π’ ΠŸΠ Π©Π– — Π² 20,0%, Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ — ΠΏΡ€ΠΈ ΠŸΠ Π©Π– сосочкового (6,6%) ΠΈ ΡΠΌΠ΅ΡˆΠ°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ строСния (6,8%).

3. ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Ρ‹ 2 Ρ‚ΠΈΠΏΠ° эхографичСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρ‹ Π Π©Π– с ΠΊΠΈΡΡ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ измСнСниями, ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ сходными ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΎ — морфологичСскими характСристиками. Для ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ ΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ составил ΠŸΠ Π©Π– сосочкового ΠΈ ΡΠΌΠ΅ΡˆΠ°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ строСния, Π±Ρ‹Π»ΠΈ Ρ‡ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ гипоэхогСнныС ΡƒΠ·Π»Ρ‹ Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ с ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΠΌΠΈ кистозными участками Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹, располоТСнныС ΠΏΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ„Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ, с ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠ½Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ Π² Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΡƒΠ·Π»Π°. Π’Ρ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡƒ составили ΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΡ‹ прСимущСствСнно фолликулярного строСния (Π€Π Π©Π– ΠΈ Π€Π’ ΠŸΠ Π©Π–), ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π»Π°ΡΡŒ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ изоэхогСнных ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹, с Ρ€ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€Π°ΠΌΠΈ, ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ кистозными участками ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Π² Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π΅ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ, Π±Π΅Π· Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ.

4. Π’Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ комплСкс эхографичСских симптомов, Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Ρ… для кистозных Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ папиллярного Ρ€Π°ΠΊΠ° Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ сосочкового строСния: Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° ΡƒΠ·Π»Π°, Π½Π΅Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΈΠ΅ Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Ρ‹, пониТСнная ΡΡ…ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠ½Π°Ρ‚ΠΎΠ², нСвысокая ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ кистозной трансформации (Π΄ΠΎ 25%), ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ кистозныС участки, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π» высокой диагностичСской ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΡ„ΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ (99,3%), ΠΏΠΎ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ (16,7%).

5. ЭхографичСская ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° кистозных ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ Π½Π΅Ρ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Ρ‹, располоТСнных Π² ΠΏΡ€ΠΎΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π©Π–, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π»Π°ΡΡŒ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ анэхогСнных ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ со ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒΡŽ кистозной Π΄Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ, Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΠ³Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ 100%, с Ρ€ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€Π°ΠΌΠΈ Π±Π΅Π· Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ.

6. ΠŸΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΈΠ³ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ аспирационной биопсии с ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ Π½Π°Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ цитологичСским исслСдованиСм ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ с ΠΊΠΈΡΡ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ измСнСниями позволяСт Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π Π©Π– Π½Π° Π΄ΠΎΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΌ этапС Π² 71,4% случаСв. Π§ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ЦИ составила 60%, ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΡ„ΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ — 90%, Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ — 92%.

Π—Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

.

НаиболСС распространСнной Ρ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ образования Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ’морфологичСской ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Ρ‹. НСрСдко (ΠΎΡ‚ 15 Π΄ΠΎ 47%) Π² ΡƒΠ·Π»Π°Ρ… Π©Π– Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ кистозныС измСнСния [2, 5, 24, 46, 69]. Π”Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ врСмя, сущСствовало прСдставлСниС ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ кистообразованиС Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ для. ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π·ΠΎΠ±Π° ΠΈ Π΄ΠΎΠ±Ρ€ΠΎΠΊΠ°Ρ‡Π΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ. Однако Π² ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄Π½Π΅Π΅ врСмя' появились сообщСния ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ кистозныС: измСнСния ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π Π©Π–. Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ частота встрСчаСмости Π Π©Π– Π² ΠΊΠΈΡΡ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΡƒΠ·Π»Π°Ρ…, ΠΏΠΎ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² [54, 55, 123], колСблСтся Π² ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΈΡ… ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ… — ΠΎΡ‚ 5 Π΄ΠΎ 39%. Π‘ΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ многочислСнныС Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ ΠΏΠΎ ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ сСмиотикС ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ Π©Π–, Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠ΅ΠΉ стСпСни посвящСны исслСдованию прСимущСствСнно солидных ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ², Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ эхосС-ΠΌΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ Π©Π– с ΠΊΠΈΡΡ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ измСнСниями, особСнностСй ΠΈΡ… ΡΡ…ΠΎΠ³Ρ€Π°-фичСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρ‹, ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… нозологичСских Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ… Π² Π΄ΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠ½ΠΎΠΉ Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π΅ удСляСтся нСдостаточно вниманияМало Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ [82, 85], Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… прСдставлСны особСнности эхографичСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρ‹ Π Π©Π– с ΠΊΠΈΡΡ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ измСнСниями ΠΈ Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΎ сопоставлСниС Π£Π—— ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² с ΠΌΠΎΡ€Ρ„ологичСской Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΉ Π Π©Π–. Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ трудности ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ Π² Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ диагностикС Π Π©Π– ΠΏΡ€ΠΈ цитологичСском исслСдовании кистозно ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² [50, 60- 63, 75].

Π’ ΡΠ²ΡΠ·ΠΈ с Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ΠΈΠ·Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ»Π° Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ особСнности эхографичСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρ‹ ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ Π©Π– с ΠΊΠΈΡΡ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ измСнСниями ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… нозологичСских Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ…. Π—Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π² Π½Π°ΡˆΠ΅ΠΉ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅ ΡƒΠ΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΎ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² Π Π©Π– с ΠΊΠΈΡΡ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ измСнСниями ΠΈ ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ям Π΅Π³ΠΎ эхографичСской ΠΈ Ρ†ΠΈΡ‚ологичСской диагностики. ΠŸΡ€ΠΈ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ настоящСй Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹, ΠΌΡ‹ Ρ€Π΅ΡˆΠ°Π»ΠΈ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π·Π°Π΄Π°Ρ‡ΠΈ: ΠΏΡ€ΠΎΠ°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ частоту выявлСния кистозных ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π² ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… образованиях Π©Π– Π² Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€Π³Π½ΡƒΡ‚Ρ‹Ρ… хирургичСскому Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠΈΠ·ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΡ…ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρƒ ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π·ΠΎΠ±Π°, фолликулярных Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΌ ΠΈ Π Π©Π– с ΠΊΠΈΡΡ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ измСнСниями ΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡƒ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ кистозного Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π° Π½Π΅Ρ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ, ΠΈΠΌΠΈΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΡƒΠ·Π»Ρ‹ Π©Π–, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ возмоТности Π’Π˜ΠΠ‘, ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ΄ Π£Π—-ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ΠΌ с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ цитологичСским исслСдованиСм.

Π‘Ρ‹Π»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹ истории Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ 1093 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΏΡ€ΠΎΠΎΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π©Π–. По Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ гистологичСского исслСдования ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π·ΠΎΠ± выявлСн Π² 32,7% случаСв, фолликулярная Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΌΠ° Π² 17,4%, Π Π©Π– Π² 45,6%. Π’ Ρ‚Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ Π Π©Π– ΠΏΡ€Π΅Π²Π°Π»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π» ΠŸΠ Π©Π– (86%), Π€Π Π©Π– ΠΈ ΠœΠ Π©Π– соотвСтствСнно составили 5% ΠΈ 9%. ΠžΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ высокий ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚, мСдуллярного Π Π©Π– ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ Ρ†Π΅Π»Π΅Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΡ‚Π±ΠΎΡ€ΠΎΠΌ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π² ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΡƒ Π² ΡΠ²ΡΠ·ΠΈ с Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π½Π°ΡƒΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅ΠΌΡ‹, связанной’с этим Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ.

ΠŸΡ€ΠΈ исслСдовании Π½Π°ΠΌΠΈ установлСно, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ 41% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈ Π£Π—Π˜ Π½Π° Π΄ΠΎΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈ-ΠΎΠ½Π½ΠΎΠΌ этапС Π±Ρ‹Π»ΠΈ выявлСны образования, расцСнСнныС ΠΊΠ°ΠΊ кистозно ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΡƒΠ·Π»Ρ‹ Π©Π–. Π’ ΡΡ‚ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ составляли Π½Π΅ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Π΅ заболСвания ΠΈ Π΄ΠΎΠ±Ρ€ΠΎΠΊΠ°Ρ‡Π΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Π©Π–: Π£Π— Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ Π² 67,6%, ЀА-Π² 17,8%, образования Π½Π΅Ρ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Ρ‹ выявлСны Π² 5,1% случаСв. Π Π©Π– Π² Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ кистозно ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² Π² Π½Π°ΡˆΠ΅ΠΌ исслСдовании Π±Ρ‹Π» выявлСн Π²: нСбольшом ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚Π΅ случаСв — Π² 9,4%. ΠŸΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго кистозныС измСнСния Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°Π»ΠΈΡΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ²ΠΎΠΌ Π·ΠΎΠ±Π΅ (Π² 84,9%) ΠΈ Ρ„олликулярных Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΌΠ°Ρ… (Π² 41,9%), Π° ΠΏΡ€ΠΈ Π Π©Π– — лишь Π² 8,4%.

ΠŸΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π½Π°ΠΌΠΈ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· структуры Π Π©Π– с ΠΊΠΈΡΡ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ. измСнСниями ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π», Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ, Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° ΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° Π Π©Π– с ΠΊΠΈΡΡ‚ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°Π»ΠΈΡΡŒ ΠΏΠΎ ΡΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… морфологичСских Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ Π Π©Π–. Π’ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ Π Π©Π– ΠΏΡ€Π΅Π²Π°Π»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π» ΠŸΠ Π©Π–: ΠΎΠ½ ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΠ» 86%, Π° Π€Π Π©Π– — Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ 5%. Π’ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ Π Π©Π– с ΠΊΠΈΡΡ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ измСнСниями ΡΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ морфологичСских Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ Π Π©Π– Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΈΠ½ΠΎΠ΅. НСсмотря Π½Π° ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ, ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅ случаСв ΠŸΠ Π©Π–, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ составил 71,4%, ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π»ΠΎΡΡŒ возрастаниС Π΄ΠΎΠ»ΠΈ Π€Π Π©Π– — 26,2%. Π‘Ρ‹Π»ΠΎ выявлСно, Ρ‡Ρ‚ΠΎ кистозныС измСнСния ΠΏΡ€ΠΈ Π€Π Π©Π– Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°Π»ΠΈΡΡŒ Π² 44% случаСв срСди ΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ строСния, Π² Ρ‚ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈ ΠŸΠ Π©Π– ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Π΅ измСнСния Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°Π»ΠΈΡΡŒ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² 7%, ΠΈ ΡΡ‚ΠΈ: различия оказались Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΡ‹ΠΌΠΈ (Ρ€ = 0,0001). ΠœΡ‹ Π½Π΅ Π½Π°ΡˆΠ»ΠΈ Π² Π΄ΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠ½ΠΎΠΉ Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π΅ Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ…, ΠΊΠ°ΡΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΉ Π² Ρ‡Π°ΡΡ‚ΠΎΡ‚Π΅ кистообразования Π² Π Π©Π– Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ гистологичСского строСния.

ΠŸΡ€ΠΈ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π΅ состава ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ»Ρƒ ΠΈ Π²ΠΎΠ·Ρ€Π°ΡΡ‚Ρƒ Π² Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ Π Π©Π– с ΠΊΠΈΡΡ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ измСнСниями ΠΈ Π² ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ ΠΌΡ‹ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠ»ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² ΠΎΠ±Π΅ΠΈΡ… ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π»ΠΎΡΡŒ ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅ Π»ΠΈΡ† ТСнского ΠΏΠΎΠ»Π° ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Π² ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠΎΡ€Ρ†ΠΈΠΈ: ΠΏΡ€ΠΈ Π Π©Π– с ΠΊΠΈΡΡ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ измСнСниями Π² 2,5 Ρ€Π°Π·Π°, Π² ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ — Π² 3,1 Ρ€Π°Π·Π°. НС Π±Ρ‹Π»ΠΎ выявлСно ΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΉ Π² Π²ΠΎΠ·Ρ€Π°ΡΡ‚Π΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π² ΠΎΠ±Π΅ΠΈΡ… Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°Ρ…. Π‘Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠΉ возраст Π² Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ ΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌ с ΠΊΠΈΡΡ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ иямибыл 36,7 Π»Π΅Ρ‚, Π² ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ — 34,3 Π³ΠΎΠ΄Π°. ΠŸΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π½Π°ΠΌΠΈ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ ΡΠΎΠ³Π»Π°ΡΡƒΡŽΡ‚ΡΡ с Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ отСчСствСнныхи Π·Π°Ρ€ΡƒΠ±Π΅ΠΆΠ½Ρ‹Ρ… Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² [5, 9, 26, 40, 50, 123] ΠΎΠ± ΠΎΡ‚сутствии Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΉ ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ»Ρƒ ΠΈ Π²ΠΎΠ·Ρ€Π°ΡΡ‚Ρƒ Π² ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°Ρ….

Анализ частоты встрСчаСмости Π Π©Π– с ΠΊΠΈΡΡ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ измСнСниями срСди ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π° ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π», Ρ‡Ρ‚ΠΎ этот ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ Π½Π΅ Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΡ‚ ΠΎΡ‚ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ² ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ². Π Π©Π– составил ΠΎΡ‚ 7 Π΄ΠΎ 11% Π² Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°Ρ… ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π°. МнСния Π·Π°Ρ€ΡƒΠ±Π΅ΠΆΠ½Ρ‹Ρ… Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΏΠΎ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌΡƒ вопросу ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΡ€Π΅Ρ‡ΠΈΠ²Ρ‹. Ряд Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² считаСт, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. Π Π©Π– Π² ΠΊΠΈΡΡ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… ΡƒΠ·Π»Π°Ρ… возрастаСт с ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ², ΠΈ ΠΎΠ½Π° Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π°Ρ…, ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 3 ΡΠΌ, Π° ΠΏΡ€ΠΈ ΡƒΠ·Π»Π°Ρ… Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 4 ΡΠΌ достигаСт 27% [103, 106]. Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ [50- 60, 123] Π½Π΅ Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ эту Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΡƒ зрСния ΠΈ ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² Π½Π΅ Π²Π»ΠΈΡΡŽΡ‚ Π½Π° Ρ‡Π°ΡΡ‚ΠΎΡ‚Ρƒ встрСчаСмости Π Π©Π–, ΠΈ ΡΡ‚ΠΎ ΠΌΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ совпадаСт с Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ нашСго исслСдования.

ΠŸΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π½Π°ΠΌΠΈ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· частоты встрСчаСмости Π Π©Π– срСди ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ², ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΡƒΡŽ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ кистозной Π΄Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ, ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π», Ρ‡Ρ‚ΠΎ для Π Π©Π– Π½Π΅ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ кистозныС измСнСния, ΠΈ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠ΅Π΅ число случаСв Π Π©Π– (33 случая-78,6%) ΠΈΠΌΠ΅Π»ΠΎ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ ΠšΠ” Π΄ΠΎ 25%, ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ 21,4% ΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌ ΠΈΠΌΠ΅Π»ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚Π½ΡƒΡŽ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ. Для ЀА Π±Ρ‹Π»Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π΅ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Π° Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ кистозных ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ здСсь доля ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² с Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ кистозными измСнСниями (ΠšΠ” Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 25%) Π±Ρ‹Π»Π° Π²Ρ‹ΡˆΠ΅, ΠΈ ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΠ»Π° ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρƒ случаСв — 41,3%. Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ срСди ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² прСимущСствСнно кистозного Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π° (со ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒΡŽ ΠšΠ” ΠΎΡ‚ 50 Π΄ΠΎ 75% ΠΎΡ‚ ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΌΠ° образования ΠΈ, особСнно, Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 75%) Π² Π½Π°ΡˆΠ΅ΠΌ исслСдовании* Π² ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰Π΅ΠΌ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ наблюдСний (98%) Π±Ρ‹Π» диагностирован Π£Π—. ΠŸΡ€ΠΈ этом срСди ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ, прСдставлСнных Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Тидкостной Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒΡŽ (кисты), опухолСвая патология диагностирована Π² 2,4% (1 случай ΠŸΠ Π©Π– ΠΈ 2 случая ЀА). Π’ ΡΡ‚ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ достаточно Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΡƒΡŽ долю (23 случая-15%) Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Π»Π° Π½Π΅-тирСоидная патология. По Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ [82,85], имССтся лишь нСбольшоС число Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚, ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π Π©Π– с ΠΊΠΈΡΡ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΌ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡Π΅ΠΌ Π² ΠΎΠ±Π΅ΠΈΡ… Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Ρ… Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ приводят Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΡŒΡŒΠ±Ρ‹Π»ΠΈ прСдставлСны ΡƒΠ·Π»Π°ΠΌΠΈ прСимущСствСнно Тидкостного Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π° Π² ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ², ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π² Π½Π°ΡˆΠ΅ΠΉ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅. Однако эти исслСдования Π±Ρ‹Π»ΠΈ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Ρ‹ Π½Π° Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΎΠΌ количСствС Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… — Π² Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅ Н. Hatabu [82] Π½Π° 8 случаях, Π² Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅ Π’. Hiromura [85] - Π½Π° 53 случаях, ΠΈ Π½ΠΎΡΡΡ‚ большС ΠΎΠΏΠΈΡΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€.

ΠœΡ‹ ΠΏΡ€ΠΎΠ°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈ-эхографичСскиС ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ кистозных ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… нозологичСскиС Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ… ΠΈ ΠΏΠΎΠΏΡ‹Ρ‚Π°Π»ΠΈΡΡŒ Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π Π©Π– с ΠΊΠΈΡΡ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ измСнСниями. Анализ эхографичСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρ‹ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ²kΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π», Ρ‡Ρ‚ΠΎ для ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π·ΠΎΠ±Π° Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв Π±Ρ‹Π»ΠΈ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ изоэхогСнныС образования ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ (97%) с Ρ€ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€Π°ΠΌΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ с ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ кистозными полостями ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ, Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ прСимущСствСнно Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ. НаибольшСС количСство ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² с Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒΡŽ ΠšΠ” (Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 50% ΠΈ, особСнно, Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 75%) Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠ»ΠΎΡΡŒ Π² ΡΡ‚ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅. ΠšΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠ½Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ «Ρ…Π°Π»Π»ΠΎ"-ΠΎΠ±ΠΎΠ΄ΠΊΠ° Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°Π»ΠΈΡΡŒ Π² Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚Π΅ случаСв (1,7% ΠΈ 4,9%, соотвСтствСнно) ΠΈ Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΈ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ для ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π·ΠΎΠ±Π°. Подобная эхографичСская ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° с Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠΌΠΈ отличиями наблюдалась ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ЀА, здСсь гипоэхогСнныС ΡƒΠ·Π»Ρ‹ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π»ΠΈΡΡŒ Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠ΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚Π΅ случаСв ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с Π£Π— (45% ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² 15%), Π° ΠΊΠΈΡΡ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹Π΅ участки Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΈ Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ (65% ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² 45%), ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠ½Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ Π€Π Π½Π΅ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠ»ΠΈΡΡŒ Π½ΠΈ Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ случаС.

ΠŸΡ€ΠΈ Π Π©Π– с ΠΊΠΈΡΡ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ измСнСниями наблюдалось большСС Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΈΠ΅ эхогра-фичСских ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ², Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°Π»ΠΈΡΡŒ гипоэхогСнныС ΡƒΠ·Π»Ρ‹ (40,5%) Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹, ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠ½Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ Π Π©Π– Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°Π»ΠΈΡΡŒ Π² 10 Ρ€Π°Π· Ρ‡Π°Ρ‰Π΅, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ Π£Π—, ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ΅ кистозной-части ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈ Π Π©Π– Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ выявлСно прСобладания ΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ…-Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ², ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Π² Ρ€Π°Π²Π½Ρ‹Ρ… ΡΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΡ… Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°Π»ΠΈΡΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ мноТСствСнныС, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅. кисты ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹, ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Π΅, Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ. ΠžΠΏΠΈΡΡ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΉ Π² Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊ «ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ» разрастания Π² ΡΡ‚Π΅Π½ΠΊΠ΅ кистозно ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡƒΠ·Π»Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹, [82, 85] ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΌ для Π Π©Π–,. Π² Π½Π°ΡˆΠ΅ΠΌ, исслСдовании встрСтился ΠΏΡ€ΠΈ Π£Π— Π² 12,9%, Π° ΠΏΡ€ΠΈ Π Π©Π– — лишь Π² 2,4%. Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго «ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ΅» разрастаниС ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π»ΠΎΡΡŒ остатком Ρ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Π² Π΄Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΡƒΠ·Π»Π΅. Π’Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ выявлСния<οΏ½Π Π©Π– ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ° Π½Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡΠΈΠ»Π° 2−5%. НаличиС Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… «ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠΊ» Π² ΡƒΠ·Π»Π΅, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅, ΠΏΠΎ ΠΌΠ½Π΅Π½ΠΈΡŽ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² [82 85], Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ являСтся Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΌ для Π Π©Π–, Π² Π½Π°ΡˆΠ΅ΠΌ исслСдовании ΠΏΡ€ΠΈ Π Π©Π– Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ выявлСно Π½ΠΈ Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ случаС, ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π»ΠΎΡΡŒ. Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ²ΠΎΠΌ Π·ΠΎΠ±Π΅.

Для выявлСния-ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ², Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ спСцифичных для Π Π©Π– с ΠΊΠΈΡΡ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ измСнСниями, Π±Ρ‹Π» ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ логистичСский рСгрСссионный Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·^ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π° ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ, Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Ρ… эхографичСских ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² Π Π©Π–: Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°, Π½Π΅Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΈΠ΅ Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Ρ‹ ΡƒΠ·Π»Π°, пониТСнная ΡΡ…ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠ½Π°Ρ‚ΠΎΠ², ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ кистозной Π΄Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΡƒΠ·Π»Π° ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 25%, мноТСствСнныС кистозныС участки ΠΈ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹, кистозных участков. Π”Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ комплСкс эхографичСских симптомов ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π» высокой ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΡ„ΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π² Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ Π Π©Π– — 99,3%, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π΅Π³ΠΎ оказалась ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ — 16,7%. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° Π Π©Π– с ΠΊΠΈΡΡ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ измСнСниями ΠΏΠΎ ΠΌΠΎΡ€Ρ„ологичСскому составу Π±Ρ‹Π»Π° Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΉ.

Π’ ΡΠ²ΡΠ·ΠΈ с ΡΡ‚ΠΈΠΌ Π±Ρ‹Π» ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· морфологичСской структуры ΠΈ ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚Π΅ΠΉ клиничСского тСчСния Π Π©Π– с ΠΊΠΈΡΡ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ измСнСниями, ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ сопоставлСны с ΡΡ…ографичСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌ. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ характСристики сравнили с Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π² Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ Π Π©Π– Π±Π΅Π· кистозных ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ (ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°).

β€’Π’Ρ‹ΡΡΠ½ΠΈΠ»ΠΎΡΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ Π Π©Π– с ΠΊΠΈΡΡ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ измСнСниями доля ΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌ прСимущСствСнно фолликулярного строСния (Π€Π Π©Π– ΠΈ Π€Π’ ΠŸΠ Π©Π–) оказалось Π²Ρ‹ΡˆΠ΅, Ρ‡Π΅ΠΌ Π² Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ солидного Π Π©Π–. Π’Π°ΠΊ, доля Π€Π Π©Π– Π² Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ Π Π©Π– с ΠΊΠΈΡΡ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΌ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ составила 26,2% ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² 5% Π² ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ, Π° Π΄Π»Ρ Π€Π’ ΠŸΠ Π©Π– с ΠΊΠΈΡΡ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ измСнСниями оказалось ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ Π² 2 Ρ€Π°Π·Π° Π²Ρ‹ΡˆΠ΅, Ρ‡Π΅ΠΌ Π² ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ — 20% ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² 11,3%.

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌ (32 случая-76%) с ΠΊΠΈΡΡ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ измСнСниями ΠΈΠΌΠ΅Π»ΠΎ ΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ капсулу. Напротив, Π² ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π»ΠΈ нСинкапсулированныС ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ (Ρ€=0,0001). ΠŸΡ€ΠΈ ΠŸΠ Π©Π– с ΠΊΠΈΡΡ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ измСнСниями Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ собствСнной Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ капсулы выявлСно Π² 21 ΠΈΠ· 30 случаСв (70%), Π½ΠΎ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ часто инкапсулированныС Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌ ΠΈΠΌΠ΅Π»ΠΈ мСсто ΠΏΡ€ΠΈ Π€Π’ ΠŸΠ Π©Π– — Π² 5 ΠΈΠ· 6 наблюдСний (83,3%). ΠŸΠ Π©Π– с ΠΊΠΈΡΡ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ измСнСниями Π±Ρ‹Π» Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅Ρ… случаях инкапсулирован: Π² 8 Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π΅Π½ΠΈΡΡ… ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π»Π°ΡΡŒ инвазия ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ капсулу, Π² 3 — Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΎΡΠ½Ρ‹Π΅ сосуды.

ΠœΡ‹ ΠΏΠΎΠΏΡ‹Ρ‚Π°Π»ΠΈΡΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈ Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ особСнности эхографичСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… гистологичСских, Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ… Π Π©Π–.

БопоставлСниС ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² ΠΈ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… морфологичСского исслСдований Π Π©Π– с ΠΊΠΈΡΡ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ измСнСниями ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΠΈΠ»ΠΎ' Π½Π°ΠΌ ΠΎΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚Π»ΠΈΠ²ΠΎ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄Π²Π° Ρ‚ΠΈΠΏΠ° эхо-графичСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρ‹. Для ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠΈΠΎΠΌ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ составил ΠŸΠ Π©Π– сосочкового ΠΈ ΡΠΌΠ΅ΡˆΠ°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ строСния, Π±Ρ‹Π»ΠΈ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹: гипоэхогСнныС ΡƒΠ·Π»Ρ‹ Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ с ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΠΌΠΈ кистозными участками Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹, располоТСнныС ΠΏΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ„Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ, с ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠ½Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ Π² Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΡƒΠ·Π»Π°, ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚ нСинкапсулированных ΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌ составил здСсь ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ 40%. ИмСнно Π² ΡΡ‚ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ нСипкапсулированного ΠŸΠ Π©Π– сосочкового ΠΈ ΡΠΌΠ΅ΡˆΠ°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ строСния Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ логистичСском Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π΅ симптомокомплСкс эхо-графичСских ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² ΠΈΠΌΠ΅Π» Π²Ρ‹ΡΠΎΠΊΡƒΡŽ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, которая достигла 88%. Π’Ρ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡƒ составили ΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΡ‹, прСимущСствСнно фолликулярного строСния (Π€Π Π©Π– ΠΈ Π€Π’ ΠŸΠ Π©Π–), ΠΈ Π·Π΄Π΅ΡΡŒ ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π»ΠΈ инкапсулированныС ΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΡ‹ (94,1%). ЭхографичСская ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° этих ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π»Π°ΡΡŒ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ изоэхогСнных ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹, с Ρ€ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€Π°ΠΌΠΈ, ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ кистозными участками ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Π² Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π΅ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ, Π±Π΅Π· Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ. Π§ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ высокоспСцифичного симптомокомплСкса Π Π©Π– Π² ΡΡ‚ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ сниТалась Π΄ΠΎ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ†ΠΈΡ„Ρ€ ΠΈ ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΠ»Π°11,8%. ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ данная Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ составила ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρƒ (41%) Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ ΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌ с ΠΊΠΈΡΡ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ измСнСниями, этим ΠΈ ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΡΠ΅Ρ‚сянизкая ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΡ„ΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ выявлСнного Π½Π°ΠΌΠΈ комплСкса. Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΌ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π΅ эхографичСских ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… гистологичСских Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π Π©Π– различия ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠŸΠ Π©Π– сосочкового ΠΈ ΡΠΌΠ΅ΡˆΠ°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ строСния ΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠΎΠΉ ΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌ прСимущСствСнно фолликулярного строСния Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π»ΠΈΡΡŒ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΡ‹ΠΌΠΈ (Ρ€<0,04).

ΠŸΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ΠΊΠΈ выдСлСния Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠ² эхографичСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρ‹ Π Π©Π– ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΠΈΡΡŒ ΠΈ Ρ€Π°Π½Π΅Π΅. Π’ ΡΠ²ΠΎΠ΅ΠΌ исслСдовании Π’. А. Коновалов [23] выдСляСт 2 Ρ‚ΠΈΠΏΠ° ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ: Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΌ случаС это Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ образования ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ с Ρ€ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€Π°ΠΌΠΈ, Π³ΠΈΠΏΠΎΠΈ изоэхогСнныС с ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ кистозной ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, Π° Π²ΠΎ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ случаС — гипоэхогСнныС ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ образования с Π½Π΅Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΈΠΌΠΈ Π½Π΅Ρ€ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€Π°ΠΌΠΈ ΠΈ ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΠΌΠΈ кистами. Однако Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€ Π½Π΅ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΌΠΎΡ€Ρ„ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ Ρ€Π°ΠΊΠ° описываСмых эхографичСских ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ ΠΈ Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ сопоставлСниС морфологичСских Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ Π Π©Π– с ΡΡ…ографичСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΎΠΉ, вСроятно, ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ³ΠΎ числа наблюдСний — 9 случаСв Π²Π΅Ρ€ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… случаСв Ρ€Π°ΠΊΠ° Π©Π–. Π’ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π•. Π’ ΠœΠ°Ρ€Ρ‡Π΅Π½ΠΊΠΎ [28] указываСтся, Ρ‡Ρ‚ΠΎ описываСмыйв Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅ Коновалова 1-ΠΉ Ρ‚ΠΈΠΏ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π΅Π½-для фолликулярных Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ², Π°. 2-ΠΉ Ρ‚ΠΈΠΏ — для ΠŸΠ Π©Π–, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ-Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° эхографичСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρ‹ v Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… гистологичСских Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π Π©Π– Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ся. Π’ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π’. Hiromura [85]- Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€1 выдСляСт 7 Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠ² ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρ‹. Π Π©Π– с ΠΊΠΈΡΡ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΌ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ частоту встрСчаСмости морфологичСских Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ Ρ€Π°ΠΊΠ° Π² ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠΌ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π±Π΅Π· классификации Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠ² ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½.

Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‡Π΅Ρ€ΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΡƒΡŽ ΠΆΠ΅, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΠ°Ρ… прСимущСствСнно фолликулярного строСния, ΡΡ…ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρƒ Π² Π½Π°ΡˆΠ΅ΠΌ исслСдовании ΠΈΠΌΠ΅Π»ΠΈ доброкачСствСнныС фолликулярныС ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ — ЀА, Π° Π² Ρ€ΡΠ΄Π΅ случаСв — Π£Π—. Π’Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ-диагностичСскиС ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ фолликулярных ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ Π½Π°ΠΌ Π½Π΅ ΡƒΠ΄Π°Π»ΠΎΡΡŒ, ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ° ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎ-, ΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ диагностики ЀО, ΠΏΠΎ ΠΌΠ½Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² [49, 50, 60, 71], .остаСтся Π½Π΅Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ.

ОсобоС мСсто Π² Π½Π°ΡˆΠ΅ΠΌ исслСдовании Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Π»ΠΈ ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ образования кистозного Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π° Π½Π΅Ρ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ происхоТдСния, расцСнСнныС Π½Π°. Π΄ΠΎΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΌ этапС ΠΊΠ°ΠΊ образования Π©Π–. Они составили 5,1% случаСв ΠΈ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π»ΠΈ Π² ΡΠ΅Π±Ρ срСдинныС ΠΈ Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ кисты шСи, Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ ΡΠΏΠΈΠ΄Π΅Ρ€ΠΌΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ кисты, кисты ΠΈ Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΌΡ‹ ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·. Π­Ρ…ΠΎ-графичСски Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСвгони ΠΎΡ‚ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ°Π»ΠΈΡΡŒ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ кистозных анэхогСнных ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ с Ρ€ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ’Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€Π°ΠΌΠΈ, с Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΡΡ…ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ взвСсью Π² ΡΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡΡ…, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ кист ослоТнялось Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ. Π‘ΠΎΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ кисты Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ локализовались Π² ΠΏΡ€ΠΎΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΉ повСрхности Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… полюсов Π©Π–, срСдинныС кисты — ΠΏΠΎ ΡΡ€Π΅Π΄ΠΈΠ½Π½ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ шСи Π² ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΡˆΠ΅ΠΉΠΊΠ° Π©Π–, тСсно прилСгая ΠΊ Π½Π΅ΠΌΡƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ трудности Π² Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ диагностикС [83, 104]- Π”Π΅Ρ€ΠΌΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ ΡΠΏΠΈΠ΄Π΅Ρ€ΠΌΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ кисты Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ локализовались Π² ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… полюсов Π©Π–, кисты ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π»Π΅Π· — ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Π² ΠΏΡ€ΠΎΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… полюсов Π©Π– [96]. ЦитологичСскоС, исслСдованиС ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π°, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ, Π±Ρ‹Π»ΠΎ Π½Π΅ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°-Ρ‚ΠΈΠ²ΠΏΡ‹ΠΌ, ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠ΅ случаСв кист ΠΈ Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΡ€ΠΈ Π’Π˜ΠΠ‘ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π»ΠΈ ΠΊΡ€ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ‡ΠΈΡΡ‚ΡƒΡŽ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ иммунологичСском исслСдовании выявляли ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚-Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½. Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‡Π΅Ρ€ΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ образования Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π»ΠΈ особыС трудности Π² ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ диагностикС ΠΈΠ·-Π·Π° тСсного прилСТания кист ΠΊ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Π©Π– Π² Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π΅Π΅ ΡƒΡ‡Π°ΡΡ‚ΠΊΠ°Ρ…, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ Π΄Π°Π²Π°Π»ΠΎ возмоТности ΠΏΡ€ΠΈ Π£Π—Π˜ Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΎ Ρ€Π°Π·Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΡ… ΠΎΡ‚ ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΊΡ‚ΡƒΡ€ Π©Π–. Π’ Ρ€ΡΠ΄Π΅ случаСв Π½Π΅Ρ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ кисты Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡΡŒ нСпосрСдствСнно Π² Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Π©Π–, имитируя Π΅Π΅ ΡƒΠ·Π΅Π».

ΠžΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ возмоТностСй цитологичСской диагностики кистозно ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² Π² Π½Π°ΡˆΠ΅ΠΌ исслСдовании слСдуСт ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅. ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠ° Π’Π˜ΠΠ‘, проводимая ΠΏΠΎΠ΄ Π£Π—-ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ΠΌ с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ цитологичСским исслСдованиСм, ΠΏΠΎ Π½Π°ΡˆΠΈΠΌ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ, продСмонстрировала Π²Ρ‹ΡΠΎΠΊΡƒΡŽ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ’кистозных Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ… Π Π©Π–, хотя ΠΎΠ½Π° оказалась нСсколько Π½ΠΈΠΆΠ΅, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ солидных Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ… Ρ€Π°ΠΊΠ°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ согласуСтся с Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ [5, 43, 60- 61]- ΠŸΡ€ΠΈ цитологичСском исслСдовании (ЦИ) Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Π Π©Π– установлСн Π². 71,4% случаСв. Π§ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΡ„ΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ цитологичСского ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°, составила 60%, 90% ΠΈ 92% соотвСтствСнно. Π’Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅, ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² Π±Π΅Π· кистозных, ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉΡ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π±Ρ‹Π»Π° Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ ΠΈ Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΠ³Π°Π»Π° 81,4%, ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΡ„ΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ составила 91,1%, Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ — 86,2%.

На ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Π¦Π˜ оказаливлияниС ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹. Π’ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ Π Π©Π– с ΠΊΠΈΡΡ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ измСнСниями Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚ Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Π»ΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ прСимущСствСнно фолликулярного строСниячто ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π»ΠΎ ΠΊ Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΎΠΌΡƒ количСству Π½Π΅ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… цитологичСских Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ — «Ρ„олликулярная ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ». ΠšΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΡ‚Π²ΠΎ Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΎΡ‚-Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… (Π›Πž) Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π² Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ кистозно ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌ оказалось Π²Ρ‹ΡˆΠ΅, Ρ‡Π΅ΠΌ Π², ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ — 19% ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² 8,8%. По Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹, Π›Πž Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ исслСдовании кистозных ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² разнятся ΠΎΡ‚ 6,4% [50] Π΄ΠΎ 50% [60,106]. НаибольшСС количСство Π›Πž Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΎ Π² Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ ΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌ со ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒΡŽ кистознрй-Π΄Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π΄ΠΎ 25%, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ различия ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°ΠΌΠΈ ΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌ с Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒΡŽ ΠšΠ” Π±Ρ‹Π»ΠΈ нСдостовСрны: Ρ€ (Ρ…2) = 0,94. По Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ ряда Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² [60,97],. ЦИ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ (ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 30%) Π² Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ Π€Π’ ΠŸΠ Π©Π–, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ частыС Π›Πž Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹. Π’-нашСм исслСдовании Π›Πž Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈΡ‡Π°Ρ‰Π΅ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π»ΠΈΡΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ ΠŸΠ Π©Π– сосочкового строСния (3 случая) ΠΈ Π€Π Π©Π– (4 случая), ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ достовСрной зависимости ΠΈΡ… ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΡ‚Π²Π° ΠΎΡ‚ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ΠΎΠ²’гистологичСского строСния, Π Π©Π– Π½Π°ΠΌΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΎ Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ (Ρ€=0,68).

ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ цитологичСского исслСдования сниТал высокий ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚ Π½Π΅ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… исслСдований (НИ): Π² ΡƒΠ·Π»Π°Ρ… с ΠΊΠΈΡΡ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ измСнСниями ΠΎΠ½ΠΈ составили-27,7%, Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΊΠ°ΠΊ Π² Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² солидного строСния — 14,6%. Π­Ρ‚ΠΎ согласуСтся^ с Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ [60,61,76], ΠΏΠΎ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ Π½Π΅ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ (НИ) цитологичСскиС Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡ€ΠΈ кистозно ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΡƒΠ·Π»Π°Ρ… Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² 5−25%. НСдостаточныйклСточный ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π» Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ всСго влияСт Π½Π° Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ цитологичСского исслСдования [60], ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Π² 10% случаСв Π½Π΅ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… Π¦Π˜ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π Π©Π– [50]. Π’ Π½Π°ΡˆΠ΅ΠΌ исслСдовании наибольшСС количСство ΠΠ˜ ΠΈΠΌΠ΅Π»ΠΎ мСсто ΠΏΡ€ΠΈ Π£Π— — Π΄ΠΎ 36%, ΠΈΡ… ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΡ‚Π²ΠΎ возрастало ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ увСличСния стСпСни кистозной Π΄Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ². ΠŸΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚ НИ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ Π€Π ΠΈ Π Π©Π– оказался Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ мСньшС — 5,0% ΠΈ 8,7%, соотвСтствСнно, ΠΈ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΠ˜ Π² ΡΡ‚ΠΈΡ… случаях Π½Π΅ Π·Π°Π²ΠΈΡΠ΅Π»ΠΎ ΠΎΡ‚ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ кистозной Π΄Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Ρ€ (Π₯2) = 0,51), хотя, ΠΏΠΎ ΠΌΠ½Π΅Π½ΠΈΡŽ ряда Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² [50, 60, 61] Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ кистозного ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚Π° Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΠΎ сниТаСт Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π¦Π˜. Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ особо ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Π Π©Π– ΠΏΠΎ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ цитологичСского исслСдования ΡƒΠ΄Π°Π»ΠΎΡΡŒ ΡƒΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π² Ρ‚ΠΎΠΌ случаС, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Тидкостная Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌΡ‹ Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Π»Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 90% объСма ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ, поэтому ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° Π Π©Π–, Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π΅ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ»ΠΈ JIO ЦИ, ΠΏΠΎ Π½Π°ΡˆΠ΅ΠΌΡƒ ΡƒΠ±Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡŽ, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ биопсии Π΄ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ диагностичСского ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π°.

Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, использованиС сочСтания Ρ€ΡƒΡ‚ΠΈΠ½Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² (Π£Π—Π˜+ЦИ) Π² Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ Π Π©Π– с ΠΊΠΈΡΡ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΌ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΎ свою Π²Ρ‹ΡΠΎΠΊΡƒΡŽ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. Они Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π² Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ Π©Π–, для Ρ‡Π΅Π³ΠΎ ΠΌΡ‹ ΡΠΎΠ²Π΅Ρ‚ΡƒΠ΅ΠΌ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π°Π»Π³ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΠΌ обслСдования ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΡƒΠ·Π»Π°ΠΌΠΈ Π©Π– (рис.83).

Однако ΠΏΡ€ΠΈ этом слСдуСт ΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° сниТСна Π·Π° ΡΡ‡Π΅Ρ‚ особСнностСй морфологичСской структуры Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ. Π˜Π½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° исслСдования Π±Ρ‹Π»Π° Π½ΠΈΠΆΠ΅ вслСдствиС прСобладания инкапсулированных ΠΊΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ эхографичСски Π² 78% наблюдСний ΠΈΠΌΠ΅Π»ΠΈ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ ΠΈ Ρ€ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Π² ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² Π Π©Π–. Π˜Π½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ цитологичСского ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° сниТалась вслСдствиС большСго количСства JIO ΠΈ Π½Π΅ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ большСго количСства Π½Π΅ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… исслСдований. Для прСодолСния ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² Π½Π°ΠΌΠΈ Π±Ρ‹Π» Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π½ Π°Π»Π³ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΠΌ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ диагностики ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ кистозного Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π° Π² ΠΏΡ€ΠΎΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π©Π– (Ρ‚Π°Π±Π». 26), ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΡΡ…ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρƒ, Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ, Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ЦИ, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ аспирата ΠΈ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ обслСдования ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π½ΠΈΠ²Π΅Π»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ограничСния ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ². Π”Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π°Π»Π³ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°ΠΉΡ‚ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉ практичСского здравоохранСния.

ΠŸΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ вСсь тСкст
Π—Π°ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ Ρ‚Π΅ΠΊΡƒΡ‰Π΅ΠΉ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ