Π‘Π°ΠΊΠ°Π»Π°Π²Ρ€
Π”ΠΈΠΏΠ»ΠΎΠΌΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈ курсовыС Π½Π° Π·Π°ΠΊΠ°Π·

Π­Ρ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΡƒΡ…ΠΎΠ΄Π° ΠΈ Ρ€Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с острым Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ кровообращСния

ΠšΡƒΡ€ΡΠΎΠ²Π°ΡΠŸΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ Π² Π½Π°ΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΠΈΠ£Π·Π½Π°Ρ‚ΡŒ ΡΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒΠΌΠΎΠ΅ΠΉ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹

БСгодня вопросы лСчСния ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ОНМК ΠΏΠΎ-ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ½Π΅ΠΌΡƒ Π°ΠΊΡ‚ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ Π½Π΅Π΄ΡƒΠ³ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΠ» Π½Π°ΡΡ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ΅ распространСниС, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π±Ρ‹Π» Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½ «Π½Π΅ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ эпидСмии», сюда входят Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ заболСвания: Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ гипСртСнзия, атСросклСроз, сахарный Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Π»ΠΎ создания ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡ‹ ΠΏΠΎ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ с ΡΠΎΡΡƒΠ΄ΠΈΡΡ‚ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ Π² Ρ€Π°ΠΌΠΊΠ°Ρ… Π½Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ… Π§ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ Π΅Ρ‰Ρ‘ >

Π­Ρ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΡƒΡ…ΠΎΠ΄Π° ΠΈ Ρ€Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с острым Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ кровообращСния (Ρ€Π΅Ρ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚, курсовая, Π΄ΠΈΠΏΠ»ΠΎΠΌ, ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ)

ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ кровообращСния (ОНМК) ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ваТнСйшСй ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠΎ — ΡΠΎΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠΎΠΉ. Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΎΠΌ составляСт 2,5 — 3 случая Π½Π° 1000 насСлСния Π² Π³ΠΎΠ΄, ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ — 1 случай Π½Π° 1000 насСлСния Π² Π³ΠΎΠ΄. Π›Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² ΠΎΡΡ‚Ρ€ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π° Π² Π ΠΎΡΡΠΈΠΈ достигаСт 35%, ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡΡΡŒ Π½Π° 12−15% ΠΊ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Ρƒ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ Π³ΠΎΠ΄Π° послС пСрСнСсСнного ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π½Π°Ρ инвалидизация Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ΅ мСсто срСди всСх ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ ΠΈΠ½Π²Π°Π»ΠΈΠ΄ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ ΡΠΎΡΡ‚авляСт 3,2 Π½Π° 10 000 насСлСния. К Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Ρƒ возвращаСтся 20% Π»ΠΈΡ†, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½Π΅ΡΡˆΠΈΡ… ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚, ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚ΠΎΠΌ Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ΄Π½Π° Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΎΠΌ — люди трудоспособного возраста. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, Π² Π ΠΎΡΡΠΈΠΈ ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚ Π΅ΠΆΠ΅Π³ΠΎΠ΄Π½ΠΎ развиваСтся Ρƒ 400 — 450 тысяч Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ, ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ 200 тысяч ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… ΠΏΠΎΠ³ΠΈΠ±Π°ΡŽΡ‚. Π’ ΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠΆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 1 ΠΌΠΈΠ»Π»ΠΈΠΎΠ½Π° Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½Π΅ΡΡˆΠΈΡ… ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡Π΅ΠΌ 80% ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈΠ½Π²Π°Π»ΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΈ. [2.с. 67].

ΠŸΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ смСртности Π² ΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅ ΠΎΡ‚ ΡΠΎΡΡƒΠ΄ΠΈΡΡ‚Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΎΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌΠΈ ΠΈΠ· ΡΠ°ΠΌΡ‹Ρ… высоких Π² ΠΌΠΈΡ€Π΅, имССтся тСндСнция Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΊ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌΡƒ ΠΈΡ… Ρ€ΠΎΡΡ‚Ρƒ.

Π₯отя 2/3 ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΎΠ² происходит Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ 60 Π»Π΅Ρ‚, острыС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ кровообращСния ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡƒ ΠΈ Π΄Π»Ρ Π»ΠΈΡ† трудоспособного возраста.

НСсмотря Π½Π° Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ€Π΅ΡˆΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ смСртности ΠΈ ΠΈΠ½Π²Π°Π»ΠΈΠ΄ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ вслСдствиС ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ½Π°Π΄Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅, сущСствСнный эффСкт Π² ΡΡ‚ΠΎΠΌ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π΄Π°Π΅Ρ‚ оптимизация систСмы ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ОНМК, Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ичСских стандартов для этих Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ Ρ€Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ мСроприятия ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΎΠ².

ЕвропСйскоС Ρ€Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ΅ Π±ΡŽΡ€ΠΎ ВсСмирной ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ здравоохранСния (Π’ΠžΠ—) считаСт, Ρ‡Ρ‚ΠΎ созданиС соврСмСнной систСмы ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ с ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ мСсяца заболСвания Π΄ΠΎ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Ρ 20% ΠΈ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π΅Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² ΠΏΠΎΠ²ΡΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 3 мСсяца послС Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° заболСвания Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 70% Π²Ρ‹ΠΆΠΈΠ²ΡˆΠΈΡ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ². [6.с. 23].

Π Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠ° ΠΈ Π²Π½Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΅Π΄ΠΈΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΠΎΠ² вСдСния Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с ΠΎΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΌΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ кровообращСния Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ диагностичСский ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ ΠΈ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹Ρ… мСроприятий для обСспСчСния Π½Π°ΠΈΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π³ΠΎ исхода заболСвания.

Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ для ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ качСства вСдСния Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с ΠžΠΠœΠš с ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½ΠΎΠ²Π΅ΠΉΡˆΠΈΡ… Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ, ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊ для обСспСчСния Π½Π°ΠΈΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π³ΠΎ исхода заболСвания Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΡƒΡ…ΠΎΠ΄Π° ΠΈ Ρ€Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΠžΠΠœΠš.

ΠΠΊΡ‚ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²Ρ‹Π±Ρ€Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅ΠΌΡ‹ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ОНМК — ΠΎΠ΄Π½ΠΎ ΠΈΠ· Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ распространСнных ΠΈ ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΈ ΠΈΡΡ…ΠΎΠ΄Ρƒ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ.

ΠžΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ исслСдования: статистичСскиС Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ особСнности ΡƒΡ…ΠΎΠ΄Π° ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с ΠΎΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΌ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ кровообращСния.

ЦСль курсовой Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ состоит Π² Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π΅ эффСктивности ΡƒΡ…ΠΎΠ΄Π° ΠΈ Ρ€Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΠžΠΠœΠš. Π˜ΡΡ…ΠΎΠ΄Ρ ΠΈΠ· Ρ†Π΅Π»ΠΈ курсовой Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π·Π°Π΄Π°Ρ‡ΠΈ:

1) Π”Π°Ρ‚ΡŒ понятиС, ΡΡ‚ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ острого Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ кровообращСния.

2) Π Π°ΡΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΈ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΡƒ заболСвания.

3) Π˜Π·ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ диагностики, ΡƒΡ…ΠΎΠ΄Π°, лСчСния ΠΈ Ρ€Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½Ρ‘ΡΡˆΠΈΡ… ОНМК.

4) Π”Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΊΡƒΡŽ характСристику сосудистого Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π° Коми РСспубликанской Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Ρ‹.

5) ΠŸΡ€ΠΎΠ°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΡƒΡ…ΠΎΠ΄Π° ΠΈ Ρ€Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΠΎΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΌ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ кровообращСния.

1. ВСоритичСская Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ

1.1 ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅, этиология острого Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ кровообращСния

ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ кровообращСния (ОНМК) — патологичСскоС состояниС, Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²ΡˆΠ΅Π΅ΡΡ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ ишСмии Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½ΠΎΠ³ΠΎ кровоизлияния прСдставлСнноС ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ нСврологичСскими ΠΈ / ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ.

К ΠžΠΠœΠš относят ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ расстройства:

Π˜ΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚, ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° — критичСскоС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ кровоснабТСния участка Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΠΎΡ‚ΠΌΠΈΡ€Π°Π½ΠΈΡŽ (ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Ρƒ) Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ.

МозговоС кровоизлияниС, ΠΈΠ»ΠΈ гСморрагичСский ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚, связано с Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π°ΠΌΠΈ сосудов Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. Π’ Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΎΡ‚ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½ΠΎΠ΅ ΠΈ ΡΡƒΠ±Π°Ρ€Π°Ρ…Π½ΠΎΠΈΠ΄Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ — ΠΏΠΎΠ΄ ΠΈ Π½Π°Π΄ ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ°ΠΌΠΈ. [7.с. 90].

ΠŸΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ возникновСния ОНМК ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ: заболСвания сосудов (атСросклСроз, Π°Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ·ΠΌΡ‹, васкулиты ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅), Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π² Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅ сСрдца ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ заболСвания ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Никотиновая Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ, лишний вСс, Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ гипСртСнзия ΠΈ Ρ€ΡΠ΄ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ риск возникновСния острых Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ кровообращСния.

ОНМК ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π·Π°Ρ‚Ρ€Π°Π³ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠ°Π»Ρ‹Π΅, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ ΠΎΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½Ρ‹Π΅ Π·ΠΎΠ½Ρ‹ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, Π² Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΎΡ‚ Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ сосуда. ΠŸΡ€ΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ зависят ΠΎΡ‚ ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΌΠ° ΠΈ ΠΌΠ΅ΡΡ‚ополоТСния ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π·ΠΎΠ½Ρ‹.

Диагностика проводится с ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ выраТСнности ΠΈ ΡΠΎΡ‡Π΅Ρ‚ания ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… симптомов, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΠΌΠ°Π³Π½ΠΈΡ‚Π½ΠΎ-рСзонансной ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ.

Π£ΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ лСчСния острых Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ кровообращСния ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ сильно зависит ΠΎΡ‚ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ, ΠΏΡ€ΠΎΡˆΠ΅Π΄ΡˆΠ΅Π³ΠΎ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ появлСниСм ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… симптомов ΠΈ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎΠΌ лСчСния. [4.с. 34].

Π’ Π½Π°ΡΡ‚оящСС врСмя сущСствуСт нСсколько классификаций Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ кровообращСния.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ острых Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ кровообращСния

Β· Окклюзия ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… сосудов, пСрвичная тромботичСская ΠΈΠ»ΠΈ вслСдствиС эмболии ΠΈΠ· ΠΎΡ‚Π΄Π°Π»Ρ‘Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ источника ΠΏΡ€ΠΈ:

атСросклСрозС; Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ² Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ях сСрдца (ΠΏΡ€ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ€Ρ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΈ, ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Π°Ρ…); ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΌ эндокардитС; васкулитС; Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·Π΅; ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΈ Π΄Ρ€.

Β· Π Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² сосуда Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ / ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡƒΠ±Π°Ρ€Π°Ρ…Π½ΠΎΠΈΠ΄Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ кровоизлияния ΠΏΡ€ΠΈ:

Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ; Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½ΠΎΠΉ Π°Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ·ΠΌΠ΅; Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΎ-Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉΠΌΠ°Π»ΡŒΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ; Ρ†Π΅Ρ€Π΅Π±Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π°ΠΌΠΈΠ»ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ; использовании антикоагулянтов ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ²; заболСваниях, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ гСморрагичСским синдромом ΠΈ Π΄Ρ€.

Β· Π‘Ρ€Ρ‹Π² процСссов саморСгуляции кровоснабТСния Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° (Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ спазм, ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π· ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»ΠΈΡ‡ сосудов).

1.2 ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ, ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ°, диагностика заболСвания

ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ мСдицинский Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Богласно классификации Н. К. Π‘ΠΎΠ³ΠΎΠ»Π΅ΠΏΠΎΠ²Π°, выдСляСтся Π΄Π²Π° Π²ΠΈΠ΄Π° Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ кровообращСния — остроС ΠΈ Ρ…роничСскоС. К ΠΎΡΡ‚Ρ€ΠΎΠΉ нСдостаточности ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ кровообращСния относятся: пароксизмы, ΠΊΡ€ΠΈΠ·Ρ‹ ΠΈ ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ‹ (гСморрагичСский ΠΈ ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ) ΠΈ ΡΡƒΠ±Π°Ρ€Π°Ρ…Π½ΠΎΠΈΠ΄Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ кровоизлияния. [6.с. 37].

Π’ ΡΠ²ΠΎΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ, ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ‹ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Ρƒ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ, происходящих Π² Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠ·Π³Π΅, Π½Π°:

1) гСморрагичСский ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚ (Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² сосуда ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΈΠ·Π»ΠΈΡΠ½ΠΈΠ΅ Π² Π²Π΅Ρ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°);

2) ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚ (Π·Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€ΠΊΠ° сосуда), ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ:

Π°) тромботичСский;

Π±) эмболичСский;

Π²) нСтромботичСский.

ВромботичСский ΠΈ ΡΠΌΠ±ΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ вслСдствиС ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ Π·Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€ΠΊΠΈ экстра — ΠΈΠ»ΠΈ ΠΆΠ΅ ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ€Π°Π½ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ сосуда, которая ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ обусловлСна Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ эмболиСй, ΠΎΠ±Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ сосуда атСросклСротичСской бляшкой. НСтромботичСский ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚ — это ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π² ΠΎΡ‚сутствиС ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ окклюзии сосуда, Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ состояниС Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго происходит ΠΏΡ€ΠΈ атСросклСротичСском ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ сосуда сСго окклюзиСй, ангиоспастичСском состоянии, извитости сосудов, сосудисто-ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠΉ нСдостаточности.

ΠœΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΈ ΡΠΌΠ΅ΡˆΠ°Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π° — сочСтаниС гСморрагичСского ΠΈ ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ². По ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ тяТСсти ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π° Π΄Π²Π°:

1) срСднСй тяТСсти — ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚ Π±Π΅Π· клиничСских проявлСний ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ° Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, Π±Π΅Π· Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ сознания, ΠΏΡ€ΠΈ этом Π² ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π΅ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π²Π°Π»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ симптомы ΠΌΠΎΠ·Π³Π°;

2) тяТСлый ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚ — проявляСтся Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠΉ симптоматикой с ΡƒΠ³Π½Π΅Ρ‚Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ сознания, ΠΏΡ€ΠΈ обслСдовании ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ° Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, Π²Π΅Π³Π΅Ρ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ-трофичСскиС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ, Π³Ρ€ΡƒΠ±Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ симптомы, часто с Π΄ΠΈΡΠ»ΠΎΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ проявлСниями (Π²ΠΊΠ»ΠΈΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΎΠ΅ Π·Π°Ρ‚Ρ‹Π»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ отвСрстиС ΠΈ / ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π°ΠΌΠ΅Ρ‚ ΠΌΠΎΠ·ΠΆΠ΅Ρ‡ΠΊΠ°). Π’ Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ появлСний ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² нСврологичСских Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΠΈ тяТСсти состояния ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ.

1. ΠŸΡ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ΡΡ‰ΠΈΠ΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ кровообращСния — это остро Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ кровообращСния, ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠΉ симптоматикой ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 24 часов.

2. «ΠœΠ°Π»Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚» (ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌΡ‹ΠΉ нСврологичСский Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚) — ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ восстановлСниСм Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… 3 нСдСль заболСвания. [10.с. 90].

3. ΠœΠ°ΡΡΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ очаговая нСврологичСская симптоматика сохраняСтся Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… нСдСль.

К Π³Π΅ΠΌΠΎΡ€Ρ€Π°Π³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΌΡƒ ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρƒ относится кровоизлияниС Π² Π²Π΅Ρ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄ Π΅Π³ΠΎ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ — это Ρ‚Π°ΠΊ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΠ΅ ΡΡƒΠ±Π°Ρ€Π°Ρ…Π½ΠΎΠΈΠ΄Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ кровоизлияниС. Иногда встрСчаСтся комбинация этих Π΄Π²ΡƒΡ… Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΎΠ².

НСкоторыС Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ острыС пораТСния сосудов ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Π½Π° ΠΏΡΡ‚ΡŒ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏ:

1) прСходящиС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ кровообращСния;

2) ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°;

3) кровоизлияниС Π² ΠΌΠΎΠ·Π³;

4) эмболия сосудов ΠΌΠΎΠ·Π³Π°;

5) ΡΡƒΠ±Π°Ρ€Π°Ρ…Π½ΠΎΠΈΠ΄Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ кровоизлияниС.

Клиника.

Для ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΎΠ² Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Π° ΠΊΠ°ΠΊ очаговая, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²Π°Ρ симптоматика. ΠžΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²Π°Ρ симптоматика опрСдСляСтся Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π²Ρ‹ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Ρ‘Π½Π½Ρ‹Ρ… нСврологичСских Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ Π² Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΎΡ‚ ΠΎΡ‡Π°Π³Π° пораТСния. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈ ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π·Ρ‹, потСря Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ€Π΅Ρ‡ΠΈ ΠΈ Π΄Ρ€. [11.с. 89].

ΠžΠ±Ρ‰Π΅ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²Π°Ρ симптоматика Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π² ΡΠ΅Π±Ρ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΡƒΡŽ боль, судороги, ΡƒΠ³Π½Π΅Ρ‚Π΅Π½ΠΈΠ΅ сознания, Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Ρƒ, Ρ€Π²ΠΎΡ‚Ρƒ. ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³Π΅Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ симптомы (Ρ€ΠΈΠ³ΠΈΠ΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π·Π°Ρ‚Ρ‹Π»ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΡ‹ΡˆΡ†, симптом ΠšΠ΅Ρ€Π½ΠΈΠ³Π°). Π‘Ρ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ выраТСнности нСврологичСских расстройств зависит ΠΎΡ‚ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°, Π³Π»ΡƒΠ±ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ ΠΎΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈ пораТСния Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. ΠŸΡ€ΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Π½Π·ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π°Ρ‚Π°ΠΊΠ΅ очаговая симптоматика развиваСтся Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎ, Π½ΠΎ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 10 — 20 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚ ΠΎΡ‚ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ рСгрСссируСт. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΡ… ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ… общСмозговая симптоматика Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π° слабо ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ. ΠŸΡ€ΠΈ гСморрагичСском ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π΅ общСмозговая симптоматика (головная боль, Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°, эпиприпадки) вСсьма Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡Π΅ΠΌ очаговая симптоматика ΠΏΡ€ΠΈ этом быстро нарастаСт ΠΈ Π² ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌ формируСтся Π³Ρ€ΡƒΠ±Ρ‹ΠΉ нСврологичСский Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚.

Если ОНМК ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΡˆΠ»ΠΎ Π² Π±Π°ΡΡΠ΅ΠΉΠ½Π΅ сонных Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ, ΠΈ ΠΏΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°Π»ΠΈ большиС ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡˆΠ°Ρ€ΠΈΡ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, это проявляСтся ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ клиничСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΎΠΉ. Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ Π³Π΅ΠΌΠΈΠΏΠ°Ρ€Π΅Π·Ρ‹ ΠΈ Π³Π΅ΠΌΠΈΠΏΠ»Π΅Π³ΠΈΠΈ (Π½Π° ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ сторонС Ρ‚Π΅Π»Π°). Π’Π°ΠΌ ΠΆΠ΅ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π° потСря зрСния Π½Π° ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ Π³Π»Π°Π· ΠΈΠ»ΠΈ суТСниС пСрифСричСских ΠΏΠΎΠ»Π΅ΠΉ зрСния. НСрСдки Π°Ρ„Π°Π·ΠΈΠΈ, апраксии (Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ†Π΅Π»Π΅Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ), Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ схСмы Ρ‚Π΅Π»Π°. [8.с. 32].

Если ОНМК ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΡˆΠ»ΠΎ Π² Π²Π΅Ρ€Ρ‚Сбробазилярном бассСйнС, Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠΎΡ€Π΄ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈ Ρ€Π°Π²Π½ΠΎΠ²Π΅ΡΠΈΡ. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ двусторонними. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ выявляСтся суТСниС ΠΈ Π²Ρ‹ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ»Π΅ΠΉ пСрифСричСского зрСния, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ диплопия. Π’ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡΠ΅Π²Π΄ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΡŒΠ±Π°Ρ€Π½Ρ‹Π΅ расстройства (Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ глотания). ΠŸΡ€ΠΈ спонтанном ΡΡƒΠ±Π°Ρ€Π°Ρ…Π½ΠΎΠΈΠ΄Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ кровоизлиянии Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ рСзкая, нСобъяснимая, ΠΌΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ головная боль, которая сопровоТдаСтся симптомами раздраТСния ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ.

1.3 Π£Ρ…ΠΎΠ΄, рСабилитация ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° ослоТнСний острого Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ кровообращСния

Π‘ΠΎΠ·Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ систСмы ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ с ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΎΠΌ, ΠΏΠΎ ΡΠΊΡΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ°ΠΌ Π’ΠžΠ—, позволяСт ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π΅Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² ΠΏΠΎΠ²ΡΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 3 мСсяца послС Π΅Π³ΠΎ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π°. [5.с. 74].

ОсновноС Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΡƒΠ΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΎ мСроприятиям, ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ΠΌ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… 7−10 суток послС ОНМК, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π²ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΌ ΠΎΡ‚ Π½ΠΈΡ… зависит исход заболСвания ΠΈ ΠΊΠ°Ρ‡Π΅ΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½Π΅ΡΡˆΠΈΡ… ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚.

НСотлоТныС мСроприятия Π½Π° Π΄ΠΎΠΌΡƒ ΠΈ Π³ΠΎΡΠΏΠΈΡ‚ализация.

Π”ΠΎ ΠΏΠΎΡΡ‚уплСния Π² ΡΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Ρ€ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°ΠΌΠΈ скорой мСдицинской ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ мСдицинскими Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π½Π° Π΄ΠΎΠΌΡƒ ΠΈ / ΠΈΠ»ΠΈ Π² ΠΌΠ°ΡˆΠΈΠ½Π΅ проводятся Π½Π΅ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ мСроприятия, выполняСмыС с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ остановки кровотСчСния ΠΈ Π±ΠΎΡ€ΡŒΠ±Ρ‹ с ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°.

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ с ΠžΠΠœΠš Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌ Π°Π±ΡΠΎΠ»ΡŽΡ‚Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠΊΠΎΠΉ, Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΏΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΠΈ — Π½Π° ΡΠΏΠΈΠ½Π΅ с ΠΏΡ€ΠΈΠΏΠΎΠ΄Π½ΡΡ‚Ρ‹ΠΌ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΊΠΎΠ½Ρ†ΠΎΠΌ ΠΊΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΠΈ. БСстра ΠΈΠ»ΠΈ сидСлка Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π²Ρ‹Π½ΡƒΡ‚ΡŒ ΠΈΠ·ΠΎ Ρ€Ρ‚Π° больного Π·ΡƒΠ±Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅Π·Ρ‹ (Ссли ΠΎΠ½ΠΈ Π΅ΡΡ‚ΡŒ), ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π° Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρƒ больного ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒ со Π»ΡŒΠ΄ΠΎΠΌ, Π° ΠΊ Π½ΠΎΠ³Π°ΠΌ — Π³Ρ€Π΅Π»ΠΊΡƒ.

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ с ΠΎΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΌ ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΎΠΌ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ госпитализированы Π² ΡΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Ρ€, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ часы ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ состояния, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈ ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ Π² ΡΠ»ΡƒΡ‡Π°Π΅ ΠΈΡ… Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ия:

* Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ проходимости Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ ΠΈ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ;

* Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ глотания, приводящиС ΠΊ Π°ΡΠΏΠΈΡ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ, обСзвоТиванию ΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π°Π½ΠΈΡŽ;

* судороТныС ΠΏΡ€ΠΈΠΏΠ°Π΄ΠΊΠΈ;

* тромбоэмболия Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ;

* ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. [12.с. 34].

Госпитализация Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ 1−3 Ρ‡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° заболСвания ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Π°, хотя обоснованноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ эффСктивно ΠΈ Π² Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄. ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ для госпитализации ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ агональноС состояниС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°.

ΠΠ°ΠΈΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΠΌ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ΠΎΠΌ являСтся госпитализация Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π² ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ стационар, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ возмоТности провСдСния ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ (КВ) ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ°Π³Π½ΠΈΡ‚Π½ΠΎ — рСзонансной Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ (МРВ) ΠΈ Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π°Π½Π³ΠΈΠΎ — нСврологичСскоС ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ с ΠΏΠ°Π»Π°Ρ‚ΠΎΠΉ интСнсивной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΈ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ со ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΊΠΎΠΉΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ пСрсоналом для вСдСния этих Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…. НСпрСмСнным условиСм являСтся Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π² ΡΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Ρ€Π΅ нСйрохирургичСского отдСлСния ΠΈΠ»ΠΈ Π±Ρ€ΠΈΠ³Π°Π΄Ρ‹ Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΡ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΎΠ², Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π½ΡƒΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΈ этого Π²ΠΈΠ΄Π° спСциализированной ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ. ΠŸΡ€Π΅Π±Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π² Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ°Ρ… достовСрно ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ исходы ОНМК ΠΈ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Ρ€Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ.

НСпрСмСнным условиСм ΠΏΡ€ΠΈ ΡƒΡ…ΠΎΠ΄Π΅ Π·Π° Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ОНМК являСтся высокий профСссионализм срСднСго мСдицинского пСрсонала.

Π’ Π΅Π³ΠΎ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π²Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚:

* динамичСскоС наблюдСниС Π·Π° Ρ„ункциями дыхания, АД, сСрдСчным Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΎΠΌ, Π³Π»ΠΎΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ функциями ΠΈ ΠΏΡΠΈΡ…ΠΎΡΠΌΠΎΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ состояниСм;

* фиксация ΠΈ Π½Π΅ΠΎΡ‚лоТная ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… дСйствиях лСкарств;

* обСспСчСниС ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ основных физиологичСских потрСбностСй ΠΈ ΡΠ°ΠΌΠΎΠΎΠ±ΡΠ»ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ;

* ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ с ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ Π½Π°Π²Ρ‹ΠΊΠΎΠ², ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΈΠ·ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€Π΅, эрготСрапии ΠΈ Π»ΠΎΠ³ΠΎΠΏΠ΅Π΄ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΡ… упраТнСниях;

* санитарно-ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π΅Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΠΊΠ°Ρ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π° с ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΈ Ρ‡Π»Π΅Π½Π°ΠΌΠΈ Π΅Π³ΠΎ сСмьи.

НСотлоТныС мСроприятия ΠΏΡ€ΠΈ поступлСнии.

НСотлоТныС мСроприятия ΠΏΡ€ΠΈ поступлСнии ΡΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈΠ·:

1) ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ адСкватности оксигСнации, уровня АД, наличия ΠΈΠ»ΠΈ отсутствия судорог;

2) нСврологичСского осмотра;

3) выполнСния Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΡƒΠΌΠ° Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… исслСдований;

4) провСдСния ΠšΠ’ ΠΈΠ»ΠΈ МРВ с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ лСчСния;

5) Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ вопроса ΠΎ ΠΌΠ΅ΡΡ‚Π΅ прСбывания больного.

1. ΠžΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ оксигСнации ΠΎΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π»ΡΡŽΡ‚ постановкой Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…ΠΎΠ²ΠΎΠ΄Π° ΠΈ ΠΎΡ‡ΠΈΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ, Π° ΠΏΡ€ΠΈ показаниях — ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ больного Π½Π° ΠΈΡΠΊΡƒΡΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Π²Π΅Π½Ρ‚ΠΈΠ»ΡΡ†ΠΈΡŽ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… (Π˜Π’Π›). Показаниями для Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° Π˜Π’Π› ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ:

* PaO2 55 ΠΌΠΌ Ρ€Ρ‚. ст. ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ΅.

* ЖизнСнная Π΅ΠΌΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… (Π–Π•Π›) ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 12 ΠΌΠ» Π½Π° 1 ΠΊΠ³ массы Ρ‚Π΅Π»Π°.

* ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ: тахипноэ 35−40 Π² 1 ΠΌΠΈΠ½, Π½Π°Ρ€Π°ΡΡ‚Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·, Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ дистония.

ΠΡ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ (АД) Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΡΡ‚ΠΎ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ, Ссли ΠΎΠ½ΠΎ Π½Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ 160−170 ΠΌΠΌ Ρ€Ρ‚. ст. для систоличСского ΠΈ 100−110 ΠΌΠΌ Ρ€Ρ‚. ст. для диастоличСского давлСния. ГипотСнзивная тСрапия проводится ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΠΌΠΈ Π΄ΠΎΠ·Π°ΠΌΠΈ Π±Π΅Ρ‚Π°-Π°Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΎΠ±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² АПЀ, Π½Π΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ сущСствСнных ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π² Π°ΡƒΡ‚орСгуляции ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°. ΠŸΡ€ΠΈ этом ΠΠ” ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Π½Π° 15−20% ΠΎΡ‚ ΠΈΡΡ…ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ€ΠΊΠΎΠ²ΠΎ-ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΡ€ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‡Π°Π³Π°Ρ… ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ€Ρ‹Π²Π΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΡƒΡŽ систСму Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ приступы судорог. ΠšΡƒΠΏΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΡ… Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ, Π²ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π±Ρ‹ Ρ‚ΠΎ Π½ΠΈ стало. Π‘ ΡΡ‚ΠΎΠΉ Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ Ρ€Π΅Π»Π°Π½ΠΈΡƒΠΌ, Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ΠΉ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ. Π’ Ρ‚яТСлых случаях ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ Ρ‚ΠΈΠΎΠΏΠ΅Π½Ρ‚Π°Π» натрия. Π”Π°Π»Π΅Π΅ Ρƒ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ сразу ΠΆΠ΅ Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ профилактичСский ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π°Π½Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠ½Π²ΡƒΠ»ΡŒΡΠ°Π½Ρ‚ΠΎΠ².

2. НСврологичСский осмотр больного ΠΏΡ€ΠΈ поступлСнии Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΈΠΌ ΠΈ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ Π² ΡΠ΅Π±Ρ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΡƒ уровня бодрствования, состояниС стволовых Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ, Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ, Π° Π΅ΡΠ»ΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, Ρ‚ΠΎ ΠΈ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ сфСры, Ρ€Π΅Ρ‡ΠΈ.

3. Π”Π°Π»Π΅Π΅ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ΠΉ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΡƒΠΌ диагностичСских тСстов: Π­ΠšΠ“, ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, элСктролиты ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹, Π³Π°Π·Ρ‹ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΎΡΠΌΠΎΠ»ΡΡ€Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π°, Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΅Π½Π°, Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ частичноС тромбопластиновоС врСмя, ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½Π°, ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ с ΠΏΠΎΠ΄ΡΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ², рСнтгСнография ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ.

4. Π‘Ρ€Π°Π·Ρƒ ΠΆΠ΅ послС этого проводят ΠšΠ’ ΠΈΠ»ΠΈ МРВ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΈ Ρ€Π΅ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ вопрос ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ лСчСния. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° ΠšΠ’ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² кровоизлияния Π² ΠΌΠΎΠ·Π³ ΠΈ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ΅ Π΅Π³ΠΎ объСма ΠΈ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ совмСстно с Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΡ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³Π°ΠΌΠΈ обсуТдаСтся вопрос ΠΎ Ρ†Π΅Π»Π΅ΡΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π°Ρ… рСкомСндуСтся ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Π½Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ ΠΌΠ°Π³ΠΈΡΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ Π½Π° ΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ½Π΅ пораТСния ΠΌΠΎΠ·Π³Π° (ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° Π·Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€ΠΊΡƒ сосуда). ВыявлСниС окклюзии Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ, ΡΠ½Π°Π±ΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΌΠΎΠ·Π³, Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ вопроса ΠΎ Ρ‚ромболитичСской Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ. ΠžΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ ΠšΠ’ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² ΡΡƒΠ±Π°Ρ€Π°Ρ…Π½ΠΎΠΈΠ΄Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ пространствС часто Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΡΡƒΠ±Π°Ρ€Π°Ρ…Π½ΠΎΠΈΠ΄Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ кровоизлияния. Π’ ΡΡ‚ΠΈΡ… случаях слСдуСт ΠΎΠ±ΡΡƒΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ провСдСния Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ для опрСдСлСния Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ, Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ² Π°Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ ΠΈ Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ вопроса ΠΎΠ± ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ. Π’ ΡΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… случаях ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π° люмбальная пункция. (7.с. 32.)

5. Π”Π°Π»Π΅Π΅ Ρ€Π΅ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ вопрос ΠΎ ΠΌΠ΅ΡΡ‚Π΅ прСбывания больного Π² ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ΅. Показаниями для прСбывания Π² ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ€Π΅Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‚Снсивной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ: ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ бодрствования (ΠΎΡ‚ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ сопора Π΄ΠΎ ΠΊΠΎΠΌΡ‹), симптоматика, ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°Ρ… вклинСния ствола Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½ΠΎ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹Ρ… Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ, гомСостаза, дСкомпСнсированная сСрдСчно-лСгочная, почСчная, эндокринная патология. Π’ΠΎ Π²ΡΠ΅Ρ… ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… случаях госпитализация проводится Π² Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠ½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ отдСлСния с ΠΏΠ°Π»Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ интСнсивной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ.

ΠŸΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΡƒΡ…ΠΎΠ΄ Π·Π° Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π² ΠΎΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π° ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Ρ‡Ρ€Π΅Π·Π²Ρ‹Ρ‡Π°ΠΉΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ позволяСт ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ ослоТнСния, связанныС с Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ кровообращСния. Π­Ρ‚ΠΈ ослоТнСния ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ состояния ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎΠ³ΠΎ исхода заболСвания, Ссли ΠΈΡ… Π½Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ. Π”Π΅Π»ΠΎ Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°, наряду с Π²Ρ‹Π½ΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€Π΅Π±Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π² ΠΏΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎΠΌ ΡƒΡ…ΠΎΠ΄Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ привСсти ΠΊ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, пролСТням, ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚ΡƒΡ€Π°ΠΌ, Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ„Π»Π΅Π±ΠΈΡ‚Π°ΠΌ. Π­Ρ‚ΠΈΡ… ослоТнСний с ΡƒΡΠΏΠ΅Ρ…ΠΎΠΌ удаСтся ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ, Ссли сам больной ΠΈ Π΅Π³ΠΎ Π±Π»ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ ΡƒΡ…ΠΎΠ΄Ρƒ.

Π’ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… суток больной Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π² Π³ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΎΠ½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ со ΡΠ»Π΅Π³ΠΊΠ° приподнятыми Π½ΠΎΠ³Π°ΠΌΠΈ. Под стопы ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ ΡƒΠΏΠΎΡ€. Если ΠΎΠ΄Π½Π° Π½ΠΎΠ³Π° ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π°, Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½Π° укладываСтся ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ.

МногиС ослоТнСния обусловлСны ΠΎΠ±Π΅Π·Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ. Для прСдупрСТдСния тромбоэмболии Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ (Π·Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€ΠΊΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±Π°ΠΌΠΈ ΠΈΠ· ΡΠΎΡΡƒΠ΄ΠΎΠ² Π½ΠΎΠ³) ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ эластичныС Ρ‡ΡƒΠ»ΠΊΠΈ. [13.с. 67].

Π Π΅ΠΆΠΈΠΌ.

Π’ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ Π΄Π½ΠΈ больной находится Π½Π° ΡΡ‚Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ΅. Если состояниС больного тяТСлоС, Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ прСдписан Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌ.

ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎΠ»Π΅ΠΆΠ½Π΅ΠΉ.

ΠŸΡ€ΠΈ ΡƒΡ…ΠΎΠ΄Π΅ Π·Π° Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ с ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»ΠΈΡ‡Π°ΠΌΠΈ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎΠ»Π΅ΠΆΠ½Π΅ΠΉ. ОсобСнно быстро ΠΏΡ€ΠΎΠ»Π΅ΠΆΠ½ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ.

НаиболСС эффСктивный способ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ»Π΅ΠΆΠ½Π΅ΠΉ — частоС (ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹Π΅ 2−3 Ρ‡) ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ полоТСния больного Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΠΈ. На Π½ΠΎΡ‡ΡŒ цСлСсообразно ΡƒΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ больного Π½Π° ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚, ΠΏΠΎΠ΄Π»ΠΎΠΆΠΈΠ² ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ‡Π°ΡˆΠ΅Ρ‡ΠΊΠΈ Π²Π°Ρ‚Π½ΠΎ-ΠΌΠ°Ρ€Π»Π΅Π²Ρ‹Π΅ ΠΊΡ€ΡƒΠ³ΠΈ, Π° ΠΏΠΎΠ΄ Π³ΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈ — мягкиС ΠΏΠΎΠ΄ΡƒΡˆΠΊΠΈ; стопы ΠΏΡ€ΠΈ этом Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΡΠ²ΠΈΡΠ°Ρ‚ΡŒ. Π’ ΡΡ‚ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ»Π΅ΠΆΠ½ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π΅ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ся.

ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚ΡƒΡ€.

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½Π΅ΡΡˆΠΈΠ΅ ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚, Π½ΡƒΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈ Π² ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΡƒΡ…ΠΎΠ΄Π΅, Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС, ΠΈ Π½Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚ΡƒΡ€. ΠšΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚ΡƒΡ€Π° — стойкоС ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ подвиТности Π² ΡΡƒΡΡ‚Π°Π²Π΅ — Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ послС ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π° ΠΈΠ·-Π·Π° Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ тонуса. Π‘Ρ‚ΠΎΠΉΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚ΡƒΡ€Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΡΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π΄Π°Π»ΡŒΠ½Π΅ΠΉΡˆΠ΅ΠΌΡƒ Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ.

ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚ΡƒΡ€ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚: ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅Π»Ρƒ особого полоТСния, Π›Π€Πš, массаТ.

ВсС ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ просты ΠΈ Π΄ΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠ½Ρ‹ для выполнСния Π»ΠΈΡ†Π°ΠΌΠΈ, ΡƒΡ…Π°ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ Π·Π° Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ. НСобходимы лишь ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ с Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ ΠΈ ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠ΅ ΠΎΠ±ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.

ПолоТСниС больного Π² ΠΏΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΠΈ.

ПослС ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π° тонус ΠΌΡ‹ΡˆΡ† Π½Π° ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ сторонС ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ. ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹, Ρ€Π°Π·Π³ΠΈΠ±Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π½ΠΎΠ³Ρƒ ΠΈ ΡΠ³ΠΈΠ±Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ€ΡƒΠΊΡƒ, сильнСС ΠΌΡ‹ΡˆΡ†-антагонистов, ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии лСчСния, постСпСнно ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ устойчивоС ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Ρ€ΡƒΠΊΠ° согнута Π² Π»ΠΎΠΊΡ‚Π΅ ΠΈ ΠΊΠΈΡΡ‚ΠΈ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΆΠ°Ρ‚Π° ΠΊ Ρ‚ΡƒΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ‰Ρƒ, Π° Π½ΠΎΠ³Π° ΠΈΠ·-Π·Π° своСго Ρ€Π°Π·ΠΎΠ³Π½ΡƒΡ‚ΠΎΠ³ΠΎ полоТСния Π²Ρ‹Π½ΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½Π° Π²ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΡ Ρ…ΠΎΠ΄ΡŒΠ±Ρ‹ ΠΎΠΏΠΈΡΡ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΠΊΡ€ΡƒΠ³, Ρ‡Ρ‚ΠΎ затрудняСт ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅.

Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ·Ρ‹, ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡƒΡŽ Ρ€ΡƒΠΊΡƒ больного пСриодичСски ΡƒΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ с ΠΎΡ‚Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈ Ρ€Π°Π·Π³ΠΈΠ±Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π² Π»ΠΎΠΊΡ‚Π΅Π²ΠΎΠΌ ΠΈ Π»ΡƒΡ‡Π΅Π·Π°ΠΏΡΡΡ‚Π½ΠΎΠΌ суставах, Π° Π½ΠΎΠ³Ρƒ — со ΡΠ³ΠΈΠ±Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π² Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ, ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΈ Π³ΠΎΠ»Π΅Π½ΠΎΡΡ‚ΠΎΠΏΠ½ΠΎΠΌ суставах. [3.с. 23].

НСобходимо ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ, ΠΏΠΎ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ, врСмя нахоТдСния больного Π½Π° ΡΠΏΠΈΠ½Π΅, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ это ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ способствуСт Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ тонуса ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ»Π΅ΠΆΠ½Π΅ΠΉ. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° с Π³Π΅ΠΌΠΈΠΏΠ»Π΅Π³ΠΈΠ΅ΠΉ (одностороннСй ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ) слСдуСт ΡƒΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π° ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π° Π±ΠΎΠΊ.

МногиС Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π»ΡŽΠ±ΡΡ‚ Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ Π½Π° ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ сторонС. Π­Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ. ΠŸΡ€ΠΈ этом Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π° Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ слСгка Π½Π°ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½Π° ΠΊΠ½ΠΈΠ·Ρƒ, Π° ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Π°Ρ Ρ€ΡƒΠΊΠ° вытянута Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΠΏΠΎΠ΄ прямым ΡƒΠ³Π»ΠΎΠΌ ΠΊ Ρ‚ΡƒΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ‰Ρƒ ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Π½ΡƒΡ‚Π° ладонью Π²Π²Π΅Ρ€Ρ…. Здоровая Ρ€ΡƒΠΊΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ Π½Π° Π±ΠΎΠΊΡƒ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡ‚Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π½Π°Π·Π°Π΄, Π½ΠΎ Π½Π΅ Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ пСрСрастяТСния ΠΌΡ‹ΡˆΡ† Π½Π° ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ сторонС. Под Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡƒΡŽ Π½ΠΎΠ³Ρƒ, ΡΠΎΠ³Π½ΡƒΡ‚ΡƒΡŽ Π² Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΈ ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ суставах, ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ΄ΡƒΡˆΠΊΡƒ. ΠŸΠ°Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡƒΡŽ Π½ΠΎΠ³Ρƒ Ρ€Π°Π·Π³ΠΈΠ±Π°ΡŽΡ‚ Π² Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΈ ΡΠ»Π΅Π³ΠΊΠ° ΡΠ³ΠΈΠ±Π°ΡŽΡ‚ Π² ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ суставС.

Π’ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° ΡΠΏΠΈΠ½Π΅ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡƒΡŽ Ρ€ΡƒΠΊΡƒ отводят Π² ΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ½Ρƒ ΠΈ Ρ€Π°Π·Π³ΠΈΠ±Π°ΡŽΡ‚ Π² Π»ΠΎΠΊΡ‚Π΅Π²ΠΎΠΌ суставС, Π° ΠΊΠΈΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΡ€Π°Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ладонью Π²Π²Π΅Ρ€Ρ…. Ногу Π½Π° Ρ‚ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅ сторонС слСгка ΡΠ³ΠΈΠ±Π°ΡŽΡ‚ Π² ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ суставС ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ΄ Π½Π΅Π΅ Π²Π°Π»ΠΈΠΊ. Π‘Ρ‚ΠΎΠΏΡƒ ΡƒΡΡ‚Π°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ срСднСм ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ сгибаниСм ΠΈ Ρ€Π°Π·Π³ΠΈΠ±Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡ мягкий Π²Π°Π»ΠΈΠΊ ΠΈΠ»ΠΈ прислоняя ΠΊ ΡΠΏΠΈΠ½ΠΊΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΠΈ.

ΠŸΠΎΠ·Ρƒ больного ΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹Π΅ 2−3 Ρ‡. Когда ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π΅ состояниС больного ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ, Π° ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ ΠΠ” становятся Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ, больного ΠΎΠ±ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΠΈ. Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚ΡƒΡ€, больного Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π½ΡŒΡˆΠ΅ (с Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°) ΡƒΡΠ°ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ этом спина Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ прямая (ΠΏΠΎΠ΄Π»ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄ΡƒΡˆΠΊΠΈ), Π° Π½ΠΎΠ³ΠΈ — согнуты Π² Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ суставС ΠΏΠΎΠ΄ ΡƒΠ³Π»ΠΎΠΌ 90ΠΎ. Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΈΠ·Π±Π΅Π³Π°Ρ‚ΡŒ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ прСбывания больного Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΠ»Π΅ΠΆΠ° с ΠΏΡ€ΠΈΠΏΠΎΠ΄Π½ΡΡ‚Ρ‹ΠΌ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΊΠΎΠ½Ρ†ΠΎΠΌ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ это способствуСт Π½Π°Ρ€Π°ΡΡ‚Π°Π½ΠΈΡŽ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ тонуса. [2.с. 67].

ЛСчСбная гимнастика.

Для прСдупрСТдСния ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚ΡƒΡ€ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ физичСскиС упраТнСния (пассивныС) с ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… Π΄Π½Π΅ΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. Π’Π΅Ρ…Π½ΠΈΠΊΠ΅ массаТа ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΈΠ·ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ±ΡƒΡ‡Π΅Π½Ρ‹ родствСнники ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Π»ΠΈΡ†Π°, ΡƒΡ…Π°ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π·Π° Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ. ΠžΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠΌ лишь Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΡ‹:

ΠŸΠ°ΡΡΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ упраТнСния (воздСйствиС Π½Π° ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌ Π»ΠΈΡ†ΠΎΠΌ) Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ Π½Π° 3−4-ΠΉ дСнь, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΌ отсутствии Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π½Π° ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ сторонС.

Π’ ΠΎΡΡ‚Ρ€ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ Π²ΠΎΠ²Π»Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π² Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΠ΅ суставы, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π½Π΅ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΠ”; Π² Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½Π΅ΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅, ΠΏΡ€ΠΈ ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… показатСлях АД, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΡƒΡŽ гимнастику Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ с ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Ρ… суставов, Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ пСрСходя ΠΊ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ прСпятствуСт ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ тонуса ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚ΡƒΡ€.

АктивныС двиТСния Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚, Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ, Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ. ΠŸΡ€ΠΈ этом мыслСнноС ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡƒΠΏΡ€Π°ΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ€ΡƒΠΊΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π½ΠΎΠ³ΠΎΠΉ (Ρ‚Π°ΠΊ называСмая идСомоторная гимнастика), способствуСт появлСнию Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ. ΠŸΡ€ΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠ±Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π·Π°Ρ… Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΡƒΡŽ гимнастику Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ с ΡƒΠΏΡ€Π°ΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ статичного Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π°.

Π‘ΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ гимнастику Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‚ с Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ упраТнСниями. Π”Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ влияниС Π½Π° ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ тонус конСчностСй: ΠΏΡ€ΠΈ Π²Π΄ΠΎΡ…Π΅ тонус конСчностСй ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ, ΠΏΡ€ΠΈ Π²Ρ‹Π΄ΠΎΡ…Π΅ — сниТаСтся.

Гимнастику проводят Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ врСмя (15−20 ΠΌΠΈΠ½) нСсколько Ρ€Π°Π· Π² Π΄Π΅Π½ΡŒ (ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹Π΅ 3−4 Ρ‡).

ВсС двиТСния Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ ΠΏΠ»Π°Π²Π½ΠΎ, Π±Π΅Π· Π±ΠΎΠ»ΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΈΠ΅ двиТСния ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒ Π²Π΅Π΄ΡƒΡ‚ ΠΊ Π½Π°Ρ€Π°ΡΡ‚Π°Π½ΠΈΡŽ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ тонуса. Π§Π΅Ρ€Π΅Π· 3−4 Π½Π΅Π΄. ΠΎΡ‚ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° заболСвания, с ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ состояния, пСрСходят ΠΊ Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ Π½Π°Π²Ρ‹ΠΊΠΎΠ² Ρ…ΠΎΠ΄ΡŒΠ±Ρ‹. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ комплСкс ΡƒΠΏΡ€Π°ΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ Π² ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ (сначала имитация Ρ…ΠΎΠ΄ΡŒΠ±Ρ‹, Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π»Π΅ΠΆΠ°, ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌ — сидя, ΠΎΠ±ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ пСрСносу тяТСсти Ρ‚Π΅Π»Π° с ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ Π½ΠΎΠ³ΠΈ Π½Π° Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΡƒΡŽ Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ стоя, Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ шаги Π½Π° ΠΌΠ΅ΡΡ‚Π΅ ΠΈ Ρ‚. Π΄.).

Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½Π΅Π΅ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ родствСнникам ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌ Π»ΠΈΡ†Π°ΠΌ, ΡƒΡ…Π°ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Π·Π° Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΈΠΉ курс обучСния ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Π΅ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρƒ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° ΠΈΠ»ΠΈ мСтодиста Π›Π€Πš.

МассаТ.

МассаТ Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Ρ€Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… послС ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π° Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ Π½Π° Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ тонуса ΠΌΡ‹ΡˆΡ† Π½Π° ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ сторонС. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ для расслаблСния ΠΌΡ‹ΡˆΡ† с ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ тонусом производят Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ³Π»Π°ΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ², для Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΌΡ‹ΡˆΡ† со ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ тонусом Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ΅ Ρ€Π°Π·ΠΌΠΈΠ½Π°Π½ΠΈΠ΅.

Π’ ΡΠ²ΡΠ·ΠΈ с Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ массаТ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ врСмя, родствСнники больного Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ±ΡƒΡ‡Π΅Π½Ρ‹ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ°ΠΌ ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠ°ΠΌ для Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ восстановлСния Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. ΠŸΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ Π³ΠΎΠ΄ ΠΈ, особСнно, ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ 6 мСс — врСмя Ρ€Π΅Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ восстановлСния Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ, ΠΈ ΠΎΠ½ΠΎ Π½Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΡƒΠΏΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΎ!

ΠšΠΎΡ€ΠΌΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅.

Π”Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ тяТСлом состоянии больного ΠΊΠΎΡ€ΠΌΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ с 1−2-Ρ… суток послС ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°.

Π’ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΡ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ кормлСния Π²Ρ‹ΡΡΠ½ΡΡŽΡ‚, Π½Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ Π»ΠΈ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π»ΠΎΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ рСфлСкс. Для этого Π² Ρ€ΠΎΡ‚ Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Ρ‡Π°ΠΉΠ½ΡƒΡŽ Π»ΠΎΠΆΠΊΡƒ Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡΡΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π΅Π΅. Если ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π»Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ΄Ρƒ ΠΈ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Ρ…иваСтся, ΠΊΠΎΡ€ΠΌΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ Ρ‚Π΅ΠΏΠ»ΠΎΠΉ ΠΈ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠΈΡ‰Π΅ΠΉ.

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ с ΡΡΠ½Ρ‹ΠΌ сознаниСм ΠΈ Π±Π΅Π· Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ глотания ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ 2−3 суток ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΡƒΡŽ ΠΏΠΈΡ‰Ρƒ (Π±ΡƒΠ»ΡŒΠΎΠ½Ρ‹, Ρ„Ρ€ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ соки), Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ — ΠΌΡΠ³ΠΊΡƒΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Ρ‚ΡƒΡŽ Π΅Π΄Ρƒ. ΠŸΡ€ΠΈ частичном расстройствС глотания ΠΏΠΈΡ‰Π΅ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΡˆΠΈΡ†Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠΎΠ½ΡΠΈΡΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΡŽ. Π•Π΄Π° Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ‚Π΅ΠΏΠ»ΠΎΠΉ, вкусной ΠΈ ΠΊΠ°Π»ΠΎΡ€ΠΈΠΉΠ½ΠΎΠΉ. ΠšΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ‚ΡŒ больного Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ остороТно, нСбольшой Π»ΠΎΠΆΠΊΠΎΠΉ, ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΠΌΠΈ порциями, с ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ€Ρ‹Π²Π°ΠΌΠΈ для Π΅Π³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Ρ‹Ρ…Π°. Надо ΡΠ»Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠΈΡ‰Π° Π½Π΅ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π»Π° Π² Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ. Иногда Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΡ‚ Π΅Π΄Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΈΡ‚ΡŒΡ. Π’Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° (Π»ΠΎΠ±Π½Ρ‹Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΈ, гипоталамус), ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π·Π° Π°ΠΏΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ ΠΈ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΆΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹. ΠŸΡΠΈΡ…ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ стрСсс, дСпрСссия Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ Π°ΠΏΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚Π°. Π’ ΡΡ‚ΠΎΠΌ случаС особСнно Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΡΠΏΠΎΠΊΠΎΠΈΡ‚ΡŒ, ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ больного, ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ Π΅ΠΌΡƒ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡ†Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ питания.

ΠžΠ±Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π΅ часто Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ€Π΅Ρ‡ΠΈ, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ афазия. ΠŸΡ€ΠΈ этом Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈΡΠΏΡ‹Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ трудности Π»ΠΈΠ±ΠΎ с Ρ€Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΡΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, Π»ΠΈΠ±ΠΎ с ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ€Π΅Ρ‡ΠΈ. Часто Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ трудности со ΡΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ, ΡƒΠ·Π½Π°Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π·Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ чисСл ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π°Ρ‚.

Π“Ρ€ΡƒΠ±Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ€Π΅Ρ‡ΠΈ Π΅Ρ‰Π΅ Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠ΅ΠΉ стСпСни, Ρ‡Π΅ΠΌ Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ расстройства, ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ больного ΠΈΠ· ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡ€ΡƒΠ³Π° общСния, ΡΠΎΠ·Π΄Π°ΡŽΡ‚ тягостноС ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ изоляции ΠΈ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΡ‡Π΅ΡΡ‚Π²Π°, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°ΡŽΡ‚ Π΅Π³ΠΎ Π°Π΄Π°ΠΏΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ. Π Π΅Ρ‡Π΅Π²Ρ‹Π΅ расстройства ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡƒΡΡƒΠ³ΡƒΠ±Π»ΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π΄Π΅ΠΏΡ€Π΅ΡΡΠΈΡŽ, которая развиваСтся Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½Π΅ΡΡˆΠΈΡ… ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚ ΠΈ, Π² ΡΠ²ΠΎΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ, сущСствСнно затрудняСт Ρ€Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ больного, ΠΎΡ‚Π½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ Ρƒ Π½Π΅Π³ΠΎ Π²Π΅Ρ€Ρƒ Π² ΡƒΡΠΏΠ΅Ρ…, ΠΆΠ΅Π»Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Π½Π°ΡΡ‚ΠΎΠΉΡ‡ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ΄ΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈΠΈ Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, Ρ€Π΅Ρ‡Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ. ВосстановлСниС Ρ€Π΅Ρ‡Π΅Π²Ρ‹Ρ… Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ — ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π΄ΠΎ 3−4 Π»Π΅Ρ‚. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ самоС ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½ΠΎΠ΅ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΡƒΠ΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΎ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ Π² ΡΠ΅ΠΌΡŒΠ΅ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π°Π²Ρ‹ΠΊΠΎΠ² общСния с Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Ρ€Π΅Ρ‡Π΅Π²Ρ‹Π΅ расстройства.

НСобходимо ΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ€Π΅Ρ‡ΡŒ — это Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ малСнькая Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ языка ΠΊΠ°ΠΊ срСдства взаимопонимания. ΠΠ΅Π²Π΅Ρ€Π±Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ (ТСсты, ΠΌΠΈΠΌΠΈΠΊΠ°, прикосновСния, ΠΏΠ°Π½Ρ‚ΠΎΠΌΠΈΠΌΠ°) ΠΏΠΎΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Π»Π°Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ с Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ. Π’ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ повсСднСвных ситуаций ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π±Π΅Π· ΠΎΠΏΠΎΡ€Ρ‹ Π½Π° Ρ€Π΅Ρ‡ΡŒ.

Если Ρ€Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ с Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π² ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ-Ρ‚ΠΎ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ сохранСно, ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ:

Если больной ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠ΅ слово ΠΈΠ»ΠΈ Π·Π²ΡƒΠΊ для обозначСния ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚Π°, понятия ΠΈΠ»ΠΈ выраТСния своих мыслСй (ΠΏΡ€ΠΈ условии, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ€Π΅Ρ‡Π΅Π²Ρ‹Π΅ способности Π½Π΅ Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ), ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΡΡ‚ΡŒ этот Π½ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½ ΠΈΠ»ΠΈ Π·Π²ΡƒΠΊ ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΈΠΌ.

Настаивая Π½Π° ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Π°, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π³Π½Π΅Π². МногиС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с Π°Ρ„Π°Π·ΠΈΠ΅ΠΉ быстро ΡƒΡΡ‚Π°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ связь с ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ Π±Π΅Π· ΠΎΠΏΠΎΡ€Ρ‹ Π½Π° Ρ€Π΅Ρ‡ΡŒ. Они Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ свои чувства, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡ ТСсты, Π·Π²ΡƒΠΊΠΈ, особыС слова.

ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€Π΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ простыС ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΈΠ΅ Ρ„Ρ€Π°Π·Ρ‹. НС ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈ этом ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ голос. Громкая Ρ€Π΅Ρ‡ΡŒ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° затрудняСт ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅.

Π‘ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Π»Π΅Π³Ρ‡Π΅ ΠΎΠ±Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒΡΡ письмСнно. [4.с. 67].

ΠŸΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°Ρ Ρ‚Π΅ΠΌΡƒ ΡƒΡ…ΠΎΠ΄Π° Π·Π° Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ с ΠžΠΠœΠš, слСдуСт Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ особоС Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΡƒΠ΄Π΅Π»ΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²Π°ΠΌ, полости Ρ€Ρ‚Π°, ΡΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΡŽ ΠΏΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ бСлья.

Для прСдупрСТдСния появлСния ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚ΡƒΡ€ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ конСчности Π½Π°Π΄ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅: Ρ€ΡƒΠΊΠ° ΠΎΡ‚Π²Π΅Π΄Π΅Π½Π°, супинирована, ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Ρ‹ Ρ€Π°Π·Π²Π΅Π΄Π΅Π½Ρ‹, Π½ΠΎΠ³Π° Ρ€Π°Π·ΠΎΠ³Π½ΡƒΡ‚Π°, стопа Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Ρ‚Ρ‹Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ сгибания.

Π§Π΅Ρ€Π΅Π· 8−10 Π΄Π½Π΅ΠΉ послС ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π° ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ остороТно Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ°ΡΡΠΈΠ²Π½ΡƒΡŽ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΡƒΡŽ гимнастику, Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 15−20 Π΄Π½Π΅ΠΉ — Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠΉ массаТ.

Π‘ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ дня Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€ΡΡ‚ΡŒ ΠΠ” ΠΈ Π·Π°ΠΏΠΈΡΡ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π² Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΈΠΊ наблюдСния. Как ΡƒΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΠΎΡΡŒ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅, Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ 10 суток Π½Π΅ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ быстро ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ Ρ†ΠΈΡ„Ρ€Ρ‹, Ссли ΠΎΠ½ΠΎ Π½Π΅ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ высокоС. ΠŸΡ€ΠΈ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΠΈ АД, Π½Π°ΠΎΠ±ΠΎΡ€ΠΎΡ‚, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ Π΄ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… для ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° «Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‡ΠΈΡ… Ρ†ΠΈΡ„Ρ€».

ΠŸΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ для Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½Π΅ΡΡˆΠΈΡ… ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚, основано Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΠ°Ρ… Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ гипСртоничСской Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΈ Π°Ρ‚СросклСрозС — Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰ΠΈΡ… Π² ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π΅ ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°. Π’ Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π΅ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ‚ΡŒ количСство ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠΈΡ€Π°, ΡƒΠ³Π»Π΅Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠ² (сахара, Π²Π°Ρ€Π΅Π½ΡŒΡ, ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠ², Π΄ΠΆΠ΅ΠΌΠΎΠ², Π±Π΅Π»ΠΎΠ³ΠΎ Ρ…Π»Π΅Π±Π° ΠΈ Π²Ρ‹ΠΏΠ΅Ρ‡ΠΊΠΈ), ΠΏΠΎΠ²Π°Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ соли. Π•Π΄Π° Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ³Π°Ρ‚ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠΉ, Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ, солями калия ΠΈ ΠΌΠ°Π³Π½ΠΈΡ. ВсС блюда готовят Π±Π΅Π· соли, мясо ΠΈ Ρ€Ρ‹Π±Ρƒ ΠΎΡ‚Π²Π°Ρ€ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚, Π° Π½Π΅ ΠΆΠ°Ρ€ΡΡ‚. [2.с. 67].

Если больной находится Π² ΡΠΎΠ·Π½Π°Π½ΠΈΠΈ, Ρ‚ΠΎ Π΅Π³ΠΎ кормят с Π»ΠΎΠΆΠ΅Ρ‡ΠΊΠΈ ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠΈΡ‰Π΅ΠΉ (каши, ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΡ‚Ρ‹, соки). Если ΠΆΠ΅ больной Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎ Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² ΡΠΎΠ·Π½Π°Π½ΠΈΠ΅, Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π΅Π³Π°ΡŽΡ‚ ΠΊ ΠΈΡΠΊΡƒΡΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΡŽ, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ ΠΏΠΈΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»ΠΈΠ·ΠΌΡ‹.

Базисная тСрапия.

ΠœΠ΅Ρ€ΠΎΠΏΡ€ΠΈΡΡ‚ΠΈΡ, Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π½Π° Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ внСшнСго дыхания ΠΈ ΠΎΠΊΡΠΈΠ³Π΅Π½Π°Ρ†ΠΈΠΈ (санация Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ, установка Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…ΠΎΠ²ΠΎΠ΄Π°, интубация Ρ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈ нСобходимости — ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π˜Π’Π›).

2. РСгуляция Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ сСрдСчно-сосудистой систСмы:

— ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΠ” Π½Π° 10% Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ Ρ†ΠΈΡ„Ρ€, ΠΊ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ Π°Π΄Π°ΠΏΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ больной (ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ Π±Π΅Ρ‚Π°-Π°Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΎΠ±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹, ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ АПЀ, Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠ΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΠΎΠ², ΠΏΡ€ΠΈ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ — срСдства, ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ вазопрСссорный эффСкт (Π΄ΠΎΠΏΠ°ΠΌΠΈΠ½, Π°Π»ΡŒΡ„Π°-Π°Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΎΠΌΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΈ) ΠΈ ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΌΠΎΠ·Π°ΠΌΠ΅Ρ‰Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ тСрапия (дСкстраны, одногруппная свСТСзамороТСнная ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ°);

— Π°Π½Ρ‚иаритмичСская тСрапия ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΡ… Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ° сСрдца;

— ΠΏΡ€ΠΈ Π˜Π‘Π‘ (постинфарктный кардиосклСроз, стСнокардия) — Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ°Π½Π³ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ (Π½ΠΈΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹);

— ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π½Π°ΡΠΎΡΠ½ΡƒΡŽ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° — сСрдСчныС Π³Π»ΠΈΠΊΠΎΠ·ΠΈΠ΄Ρ‹, антиоксиданты, ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠΈΠ·Π°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ энСргСтичСского ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ°.

3. ΠšΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΠΈ Ρ€Π΅Π³ΡƒΠ»ΡΡ†ΠΈΡ гомСостаза, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ биохимичСскиС константы (сахар, ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ½Π°, ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½ ΠΈ Π΄Ρ€.), Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎ-солСвой ΠΈ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎ-Ρ‰Π΅Π»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ баланс.

4. НСйропротСкция — комплСкс ΡƒΠ½ΠΈΠ²Π΅Ρ€ΡΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Ρ‹ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΎΡ‚ ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΊΡ‚ΡƒΡ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ — начинаСтся Π½Π° Π΄ΠΎΠ³ΠΎΡΠΏΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ этапС (ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ особСнности ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚ΠΈΠΏΠ°Ρ… ОНМК).

5. ΠœΠ΅Ρ€ΠΎΠΏΡ€ΠΈΡΡ‚ΠΈΡ, Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π½Π° ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ° Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° (ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ особСнности Π² Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΎΡ‚ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π° ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°).

6. ΠœΠ΅Ρ€ΠΎΠΏΡ€ΠΈΡΡ‚ΠΈΡ ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ соматичСских ослоТнСний: ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ, ΠΏΡ€ΠΎΠ»Π΅ΠΆΠ½Π΅ΠΉ, ΡƒΡ€ΠΎΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Π”Π’Π‘-синдрома, Ρ„Π»Π΅Π±ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·ΠΎΠ² ΠΈ Ρ‚ромбоэмболии Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚ΡƒΡ€ ΠΈ Π΄Ρ€.

7. БимптоматичСская тСрапия, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС противосудороТная, психотропная (ΠΏΡ€ΠΈ психомоторном Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ), миорСлаксанты, Π°Π½Π°Π»ΡŒΠ³Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΈ Π΄Ρ€. [1.с. 97].

ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ Ρ€Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с ΠžΠΠœΠš.

ΠŸΡ€ΠΈ Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΡ…:

1. ΠšΠΈΠ½Π΅Π·ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡ, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ ΠΎΠ±ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ…ΠΎΠ΄ΡŒΠ±Π΅.

2. Бытовая рСабилитация, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ ΠΎΠ±ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°Π²Ρ‹ΠΊΠ°ΠΌ самообслуТивания (ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½Π° Π² ΠΊΡƒΡ€Ρ занятий ΠΊΠΈΠ½Π΅Π·ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠ΅ΠΉ).

3. ЭлСктростимуляция Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎ-ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°.

4. Π‘ΠΎΡ€ΡŒΠ±Π° со ΡΠΏΠ°ΡΡ‚ΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ миорСлаксантов (сирдалуд, Π±Π°ΠΊΠ»ΠΎΡ„Π΅Π½, ΠΌΠΈΠ΄ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΌ), Ρ‚Π΅ΠΏΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ (Π°ΠΏΠΏΠ»ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠ½Π°, ΠΎΠ·ΠΎΠΊΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚Π°), ΠΈΠ·Π±ΠΈΡ€Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚ΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ массаТ.

5. ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚ΡƒΡ€, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ΠΏΠΎΡΡ‚ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π½Ρ‹Ρ… трофичСских ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ суставов (Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ), Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ Ρ‚Π΅ΠΏΠ»ΠΎΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ (Π°ΠΏΠΏΠ»ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠ½Π°, ΠΎΠ·ΠΎΠΊΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚Π°), ΠΎΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ элСктрофизиопроцСдуры (БМВ, Π”Π”-Ρ‚ΠΎΠΊΠΈ, ЧЭНБ, элСктро — ΠΈΠ»ΠΈ фонофорСзлСкарствСнных вСщСств).

6. ΠžΡ€Ρ‚ΠΎΠΏΠ΅Π΄ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ мСроприятия: использованиС Π»ΠΎΠ½Π³Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… приспособлСний для Ρ…ΠΎΠ΄ΡŒΠ±Ρ‹, ортопСдичСской ΠΎΠ±ΡƒΠ²ΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€Π΅Ρ‡Π΅Π²Ρ‹Ρ… Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΡ…: занятия с Π»ΠΎΠ³ΠΎΠΏΠ΅Π΄ΠΎΠΌ-Π°Ρ„Π°Π·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠΌ ΠΏΠΎ Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ Ρ€Π΅Ρ‡ΠΈ, чтСния, письма, счСта.

ΠŸΡ€ΠΈ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΡΡ‚ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π½ΠΎΠΌ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΌ синдромС: Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ антидСпрСссантов (Π°ΠΌΠΈΡ‚Ρ€ΠΈΠΏΡ‚ΠΈΠ»ΠΈΠ½) ΠΈ ΠΊΠ°Ρ€Π±Π°ΠΌΠ°Π·Π΅ΠΏΠΈΠ½Π° (Ρ‚Π΅Π³Ρ€Π΅Ρ‚ΠΎΠ», финлСпсин) Π² ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ΅.

НСйротрофичСская мСдикамСнтозная тСрапия.

ОсобСнно ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΡ… Ρ€Π΅Ρ‡ΠΈ, ΠΊΠΎΠ³Π½ΠΈΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… расстройствах, сниТСнной психичСской ΠΈ Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ активности:

— Π¦Π΅Ρ€Π΅Π±Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΈΠ½ 5 ΠΌΠ» Π²/ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎ 10−15 ΠΌΠ» Π²/Π² капСльно Π½Π° 200 ΠΌΠ» ΠΈΠ·ΠΎΡ‚оничСского раствора Ρ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄Π° натрия № 20−30 Π΅ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎ 2−3 Ρ€Π°Π·Π° Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ Π³ΠΎΠ΄Π°,

— ΠŸΠΈΡ€Π°Ρ†Π΅Ρ‚Π°ΠΌ 2,4 — 4,8 Π³ Π² ΡΡƒΡ‚ΠΊΠΈ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… мСсяцСв,

— Π‘Смакс 0,1% ΠΏΠΎ 2 ΠΊΠ°ΠΏΠ»ΠΈ Π² ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ носовой Ρ…ΠΎΠ΄ 3−6 Ρ€Π°Π· Π² Π΄Π΅Π½ΡŒ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 2 мСсяцСв.

ΠŸΡΠΈΡ…ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡ.

Π­Π»Π΅ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ психотСрапии Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² Π·Π°Π½ΡΡ‚ия ΠΊΠΈΠ½Π΅Π·ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠ΅ΠΉ, Π² ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒ Π»ΠΎΠ³ΠΎΠΏΠ΅Π΄Π°-Π°Ρ„Π°Π·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°, Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°-Ρ€Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°.

Π”ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ Ρ€Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ.

— Π‘ΠΈΠΎΡƒΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ с ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ связью ΠΏΠΎ ΡΠ»Π΅ΠΊΡ‚Ρ€ΠΎΠΊΠΈΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ Π³Π΅ΠΌΠΈΠΏΠ°Ρ€Π΅Π·Π°Ρ…

— Π‘ΠΈΠΎΡƒΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ с ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ связью ΠΏΠΎ ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΡ… равновСсия ΠΈ Ρ…ΠΎΠ΄ΡŒΠ±Ρ‹.

— Π˜Π³Π»ΠΎΡ€Π΅Ρ„лСксотСрапияи/ΠΈΠ»ΠΈ элСктроакупунктура ΠΏΡ€ΠΈ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ спастичности ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… синдромах

— Π’рудотСрапия Π² ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΠ±ΠΎΡ€ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… мастСрских

— ΠŸΡΠΈΡ…отСрапия, проводимая спСциалистом-психотСрапСвтом.

НСкоторыС Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ Ρ€Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ… Ρ€Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π² ΡΠΈΠ»Ρƒ ΠΈΡ… ΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ, Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΠ·Π½Ρ‹ ΠΈ ΠΎΡ‚сутствия Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Ρ… ΠΊΠ²Π°Π»ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… спСциалистов.

2. ΠŸΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ

2.1 ΠšΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠ°Ρ характСристика Π“Π‘Π£Π— Π Πš ΠšΠ Π‘

Π“Π‘Π£Π— Π Πš «ΠšΠΎΠΌΠΈ рСспубликанская Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Π°» (Π“Π‘Π£Π— Π Πš ΠšΠ Π‘) создана Π² 1922 Π³ΠΎΠ΄Ρƒ. ЯвляСтся Π²Π΅Π΄ΡƒΡ‰ΠΈΠΌ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ высококвалифицированным государствСнным ΡƒΡ‡Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ здравоохранСния РСспублики Коми. Π£Ρ‡Ρ€Π΅Π΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Ρ‹ — ΠœΠΈΠ½ΠΈΡΡ‚Π΅Ρ€ΡΡ‚Π²ΠΎ здравоохранСния Π Πš.

ΠšΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠ°Ρ характСристика отдСлСния НМК.

НСврологичСскоС ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ для лСчСния Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с ΠΎΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΌΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ кровообращСния ΠΌΠΎΠ·Π³Π° (ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ НМК, ОНМК) ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ 03.04.2009 Π³. Π½Π° Π±Π°Π·Π΅ Π“Π£ РК «ΠšΠΎΠΌΠΈ рСспубликанская Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Π°» Π½Π° 30 ΠΊΠΎΠ΅ΠΊ. Π‘ 01.01.2010 Π³. — Π½Π° 60 ΠΊΠΎΠ΅ΠΊ, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ 12 ΠΊΠΎΠ΅ΠΊ Π±Π»ΠΎΠΊΠ° интСнсивной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ. РасполоТСно Π½Π° 1 этаТС I ΠΊΠΎΡ€ΠΏΡƒΡΠ°, рядом с ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ.

ΠžΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ выполняСт ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π·Π°Π΄Π°Ρ‡ΠΈ:

1. ОказаниС круглосуточной спСциализированной мСдицинской ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ с Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ кровообращСния, с ΡΡ‚ΠΎΠΉ Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ для Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ задСйствованы:

— ΠΊΠ°Π±ΠΈΠ½Π΅Ρ‚ ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ,

— ΠΊΠ°Π±ΠΈΠ½Π΅Ρ‚ ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ диагностики,

— ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ диагностики,

— ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Π°Ρ для провСдСния экстрСнных ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π².

2. ОсвоСниС ΠΈ Π²Π½Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒ соврСмСнных ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² диагностики ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡ НМК, ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° ослоТнСний.

3. Π Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΡƒ ΠΈ Π²Π½Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ мСроприятий, Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π½Π° ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ качСства Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎ-диагностичСской Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ ΠΈ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΎΡ‚ ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°.

4. ΠŸΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ с ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ ΠΈ ΠΈΡ… Ρ€ΠΎΠ΄ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΏΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΈ ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Ρ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² риска сосудистых Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, вСдСнию Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π° ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ.

5. Π’Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠΉ ΠΈ ΠΎΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠΊΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠ² ΠΎ Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ отдСлСния Π² ΡƒΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ порядкС, сбор Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… для рСгистров, Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… прСдусмотрСно Π·Π°ΠΊΠΎΠ½ΠΎΠ΄Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎΠΌ.

Π’ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚:

ΠΊΠ°Π±ΠΈΠ½Π΅Ρ‚ руководитСля РСгионального сосудистого Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°, ΠΊΠ°Π±ΠΈΠ½Π΅Ρ‚ Π·Π°Π²Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, ординаторская, ΠΊΠ°Π±ΠΈΠ½Π΅Ρ‚Ρ‹ Π»ΠΎΠ³ΠΎΠΏΠ΅Π΄Π°, психолога, ΠΊΠ°Π±ΠΈΠ½Π΅Ρ‚ ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ΠΉ мСдсСстры, Π·Π°Π» Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΈΠ·ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€Ρ‹, ΠΊΠ°Π±ΠΈΠ½Π΅Ρ‚ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ диагностики, ΠΊΠ°Π±ΠΈΠ½Π΅Ρ‚ Π£Π—Π˜, физиотСрапСвтичСский ΠΊΠ°Π±ΠΈΠ½Π΅Ρ‚,

3 ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°Π±ΠΈΠ½Π΅Ρ‚Π°,

4 поста Π΄Π΅ΠΆΡƒΡ€Π½ΠΎΠΉ мСдсСстры,

24 ΠΏΠ°Π»Π°Ρ‚Ρ‹ (2−3-Ρ… мСстныС),

2 ΠΊΠΎΠΌΠ½Π°Ρ‚Ρ‹ для пСрсонала, ΠΊΠ°Π±ΠΈΠ½Π΅Ρ‚ сСстры-хозяйки, Π±ΡƒΡ„Π΅Ρ‚, санитарно-гигиСничСскиС помСщСния ΠžΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ оснащСно ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ — тСхничСскими срСдствами Π² ΡΠΎΠΎΡ‚вСтствии со ΡΡ‚Π°Π½Π΄Π°Ρ€Ρ‚ΠΎΠΌ оснащСния отдСлСния Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ для лСчСния Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ кровообращСния.

Π’Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° 2.1. ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ отдСлСния

β„–

ΠŸΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ

2011 Π³.

2012 Π³

2013 Π³

Число ΠΏΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠΈΠ²ΡˆΠΈΡ… Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…

% выполнСния ΠΏΠ»Π°Π½Π° ΠΏΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…

118,1

114,0

109,4

БСльскиС ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈ, ΠΏΡ€ΠΎΡˆΠ΅Π΄ΡˆΠΈΠ΅ ΠΏΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ

% ΡΠ΅Π»ΡŒΡΠΊΠΈΡ…

16,7

17,8

18,9

Выписано Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…

План ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ

Π£ΠΌΠ΅Ρ€Π»ΠΎ всСго, ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ…:

Π² ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ Π² ΠžΠ ΠΈΠ’

ΠŸΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚ Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ (ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅/ОРиВ+ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅)

11,5/12,2

11,7/12,0

13,1/13,6

Π‘Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π±Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ больного Π½Π° ΠΊΠΎΠΉΠΊΠ΅

13,9

13,5

13,9

Π›Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚. исслСдований Π½Π° 1 больного

93,2

93,0

104,1

Π€ΠΈΠ·ΠΈΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ Π½Π° 1 больного

8,2

5,9

11,1

Π€ΡƒΠ½ΠΊΡ†. исслСдования Π½Π° 1 больного

5,6

6,2

Π›Π€Πš Π½Π° 1-Π³ΠΎ больного

11,7

12,4

10,6

ЭндоскопичСскиС исслСдования

0,5

0,5

0,6

Π£Π—Π˜-исслСдования

3,6

4,7

3,2

ΠŸΠ»Π°Ρ‚Π½. + Π”ΠœΠ‘ + хозрасчСт / ΠΊΠΎΠΉΠΊΠΎ-Π΄Π½ΠΈ

5/67

8/74

9/88

БтатистичСскиС Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ сосудистого Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π° ΠšΠ Π‘.

Π—Π° 2013 Π³ΠΎΠ΄, ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚ выполнСния ΠΏΠ»Π°Π½Π° ΠΏΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… снизился ΠΈ ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΠ» 109,4% ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² 114 Π² 2012 ΠΈ 118,1 Π² 2011 Π³ΠΎΠ΄Ρƒ. ΠŸΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚ госпитализации ΡΠ΅Π»ΡŒΡΠΊΠΈΡ… ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ Π² ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ нСсколько возрос — 18,9% (17,8 Π² 2012 ΠΈ 16,7 Π² 2011 Π³ΠΎΠ΄Ρƒ). Π‘Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π±Ρ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ больного Π½Π° ΠΊΠΎΠΉΠΊΠ΅ Π² ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ остаСтся Π½Π° ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ ΠΈ ΡΠΎΡΡ‚авляСт 13,9 (13,5 Π² 2012 ΠΈ 13,9 Π² 2011 Π³ΠΎΠ΄Ρƒ). НСсколько возросла общая Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ ОРиВ — 13,6 (12 Π² 2012 ΠΈ 12,2 Π² 2011 Π³ΠΎΠ΄Ρƒ). ΠžΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ высокий ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… исслСдований Π½Π° 1 больного — 104,1 (93,0 Π² 2012 ΠΈ 92,3 Π² 2011 Π³ΠΎΠ΄Ρƒ). Π€ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ исслСдования Π½Π° ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ больного — 6 (6,2 Π² 2012 ΠΈ 5,6 Π² 2011 Π³ΠΎΠ΄Ρƒ). ΠšΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΡ‚Π²ΠΎ Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ† Π›Π€Πš ΠΈ Ρ„изиотСрапСвтичСских ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€ составили соотвСтствСнно 10,6 ΠΈ 11,2 (12,4 ΠΈ 5,9 Π² 2012; 11,7 ΠΈ 8,2 Π² 2011 Π³ΠΎΠ΄Ρƒ). Π’Π°Ρ€ΡŒΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ число Π£Π—Π˜-исслСдований Π½Π° 1 больного — 3,2 (4,7 Π² 2012 ΠΈ 3,6 Π² 2011 Π³ΠΎΠ΄Ρƒ).

Рис. 2.1. Π‘ΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ принадлСТности срСди ΠΏΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠΈΠ²ΡˆΠΈΡ… Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π° Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ острых Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ кровообращСния Как Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎ ΠΈΠ· Ρ€ΠΈΡΡƒΠ½ΠΊΠ° 2.1, ΠΈΠ· Π²ΡΠ΅Ρ… ΠΏΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π° Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ острых Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ кровообращСния (всСго 1568 Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ) 56,5% (885 Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ) составили ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² 58% (940 Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ) Π² 2013 ΠΈ 54,6% (832 Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°) Π² 2012 Π³ΠΎΠ΄Ρƒ, ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ — 43,5%(683 Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°) ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² 42% (679 Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ) Π² 2013 ΠΈ 45,4% (692 Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°) Π² 2012 Π³ΠΎΠ΄Ρƒ.

Рис. 2.2. РаспрСдСлСниС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΠžΠΠœΠš Π² Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΎΡ‚ Π²ΠΈΠ΄Π° доставки Π² ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π’ 2013 Π³ΠΎΠ΄Ρƒ Π² 70,6% (793 Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°) случаСв Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ доставлСны Π±Ρ€ΠΈΠ³Π°Π΄Π°ΠΌΠΈ скорой мСдицинской ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² 71,3% (855 Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ) Π² 2012 Π³ΠΎΠ΄Ρƒ ΠΈ 79,9% (773 Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°) случаСв Π² 2011 Π³ΠΎΠ΄Ρƒ. ΠžΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°Π΅Ρ‚ Π½Π° ΡΠ΅Π±Ρ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ рост ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²ΡˆΠΈΡ…ΡΡ Π² ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ½ΠΎΠ΅ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ — 4,18% Π² 2013 Π³ΠΎΠ΄Ρƒ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² 0,08% Π² 2012 ΠΈ 0,2% Π² 2011 Π³ΠΎΠ΄Ρƒ.

Π›ΠΈΠ΄ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΊΡ‚ΡƒΡ€Π΅ ОНМК ΠΏΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚ (ИИ) — 63,9% (718 Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ) ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² 58,2% (700 Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ) Π² 2012 ΠΈ 60,1% (581 Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ) Π² 2011 Π³ΠΎΠ΄Ρƒ. Π‘Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠΉ ΠΊΠΎΠΉΠΊΠΎ-дСнь ΠΏΡ€ΠΈ Π˜Π˜ 18,7 ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² 18,9 Π² 2012 ΠΈ 19,0 Π² 2011 Π³ΠΎΠ΄Ρƒ. Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½Π΅ΡΡˆΠΈΡ… ИИ, Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π²ΠΈΠ΄ острого Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ кровообращСния встрСчался Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ Π² 49,9%(532 Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°) ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² 48,3% (338 Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ) Π² 2012 ΠΈ 53% (308 Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ) Π² 2011 Π³ΠΎΠ΄Ρƒ. Π£ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ — 50,9% (366 Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ) ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² 51,7% (362 Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°) Π² 2012 ΠΈ 47% (273 Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°) Π² 2011. Π‘Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠΉ возраст ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² составил 68,2 Π³ΠΎΠ΄Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² 68,1 Π² 2012 ΠΈ 67,2 Π»Π΅Ρ‚ Π² 2011) с Ρ€Π°Π·Π±Ρ€ΠΎΡΠΎΠΌ ΠΎΡ‚ 23 Π΄ΠΎ 99 Π»Π΅Ρ‚. Частота развития Π˜Π˜ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² трудоспособного возраста составила 22,1% (159 Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ) ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² 22% (154 Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°) Π² 2012 ΠΈ 22,5% (131 Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ) Π² 2011, нСтрудоспособного возраста — 77,9% (559 Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ) ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² 78% (546 Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ) Π² 2012 ΠΈ 77,7% (450 Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ) Π² 2011.

2.2 ΠœΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Ρ‹ ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ исслСдования

Π’ ΠΊΡƒΡ€ΡΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅ прСдставлСны Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ исслСдования 230 историй Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΠžΠΠœΠš Π² Π²ΠΎΠ·Ρ€Π°ΡΡ‚Π΅ ΠΎΡ‚ 23 Π΄ΠΎ 95 Π»Π΅Ρ‚, ΠΈΠ· ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Π±Ρ‹Π»ΠΎ 86 (37,3%), ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ — 144 (62,7%), ΠΏΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠΈΠ²ΡˆΠΈΡ… Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ с 01.02.2014 ΠΏΠΎ 01.04.2014 Π³Π³. Π² ΠšΠ Π‘.

По ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ изучСния ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈΡΡŒ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ….

По ΡΡ€ΠΎΠΊΠ°ΠΌ госпитализации наибольшая Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° сформирована ΠΈΠ· ΠΏΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠΈΠ²ΡˆΠΈΡ… Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ 6 часов ΠΎΡ‚ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° заболСвания — 93 Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… (40,4%). Π’ ΡΡ‚ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚ диагностирован Ρƒ 46 (49,5%), гСморрагичСский ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚ — Ρƒ 47 (50,5%) Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ….

Π’Ρ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡƒ составили 83 (36,1%) Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, ΠΏΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠΈΠ²ΡˆΠΈΡ… Π² ΡΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Ρ€ Π² ΡΡ€ΠΎΠΊΠΈ ΠΎΡ‚ 6 Π΄ΠΎ 24 часов ΠΎΡ‚ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° заболСвания. Из Π½ΠΈΡ… ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚ диагностирован Ρƒ 47 (56,6%), гСморрагичСский ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚ — Ρƒ 45 (43,4%) Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ….

Π’ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΡŽ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡƒ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½Ρ‹ 54 Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… (23,5%), ΠΏΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠΈΠ²ΡˆΠΈΡ… Π² ΡΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Ρ€ Π² ΡΡ€ΠΎΠΊΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 24 часов ΠΎΡ‚ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° заболСвания. Из Π½ΠΈΡ… ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚ диагностирован Ρƒ 30 (55,5%), гСморрагичСский ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚ — Ρƒ 24 (44,5%) Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ….

Π’ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°Ρ…, сформированных ΠΏΠΎ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Ρƒ ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°, ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π»ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ с ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΎΠΌ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ — 123 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° (53,5% ΠΎΡ‚ Π²ΡΠ΅Ρ… ΠΏΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠΈΠ²ΡˆΠΈΡ…), ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… 46 (37,4%) поступили Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ 6 часов ΠΎΡ‚ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° заболСвания; 47 (38,2%) — Π² ΡΡ€ΠΎΠΊΠΈ ΠΎΡ‚ 6 Π΄ΠΎ 24 часов; 30 (24,4%) — Π² ΡΡ€ΠΎΠΊΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 24 часов ΠΎΡ‚ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° заболСвания.

ГСморрагичСскиС ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ‹ диагностированы Ρƒ 107 Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… (46,5% ΠΎΡ‚ Π²ΡΠ΅Ρ… ΠΏΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠΈΠ²ΡˆΠΈΡ…), ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ…: 47 (43,9%) поступили Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ 6 часов ΠΎΡ‚ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° заболСвания; 36 (33,6%) — Π² ΡΡ€ΠΎΠΊΠΈ ΠΎΡ‚ 6 Π΄ΠΎ 24 часов; 24 (22,5%) — Π² ΡΡ€ΠΎΠΊΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 24 часов ΠΎΡ‚ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° заболСвания.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΡ… ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ… Π½Π°ΠΈΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π΅ восстановлСниС Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ наблюдалось Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, ΠΏΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠΈΠ²ΡˆΠΈΡ… Π² ΡΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Ρ€ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ 6 часов ΠΎΡ‚ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° заболСвания. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅, ΠΏΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠΈΠ²ΡˆΠΈΠ΅ Π² ΡΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Ρ€ ΠΏΠΎΠ·ΠΆΠ΅ 6 часов, ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°Π»ΠΈΡΡŒ Ρ…ΡƒΠ΄ΡˆΠΈΠΌ восстановлСниСм Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы.

ΠŸΡ€ΠΈ гСморрагичСском ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π΅ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ отмСчаСтся ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ исходным состояниСм ΠΈ ΡΠΎΡΡ‚ояниСм ΠΏΡ€ΠΈ выпискС Ρƒ ΠΏΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠΈΠ²ΡˆΠΈΡ… Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ 24 часа ΠΎΡ‚ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° заболСвания.

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ с Π³Π΅ΠΌΠΎΡ€Ρ€Π°Π³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΎΠΌ, ΠΏΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠΈΠ²ΡˆΠΈΠ΅ Π² ΡΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Ρ€ Π² ΡΡ€ΠΎΠΊΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½Π΅Π΅ 24 часов ΠΎΡ‚ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° заболСвания, ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°Π»ΠΈΡΡŒ Ρ…ΡƒΠ΄ΡˆΠΈΠΌ восстановлСниСм, Ρ‡Π΅ΠΌ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅, ΠΏΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠΈΠ²ΡˆΠΈΠ΅ Π² ΡΡ€ΠΎΠΊΠΈ ΠΎΡ‚ 6 Π΄ΠΎ 24 часов ΠΎΡ‚ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° заболСвания.

ΠŸΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΎ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… клиничСских Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ… ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π° Π² Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΎΡ‚ ΡΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ² госпитализации. ΠžΠ±Ρ‰Π΅Π΅ количСство ΡƒΠΌΠ΅Ρ€ΡˆΠΈΡ… — 39 (17%).

ΠŸΡ€ΠΈ всСх клиничСских Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ… ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΎΠ² Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ 6 часов составила 16,1% (Ρ‚.Π΅. ΠΈΠ· ΠΏΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠΈΠ²ΡˆΠΈΡ… Π² ΡΡ‚ΠΈ сроки 93-Ρ… Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π»ΠΎ 15); Π² ΡΡ€ΠΎΠΊΠΈ ΠΎΡ‚ 6 Π΄ΠΎ 24 часов — 16,9% (ΠΈΠ· ΠΏΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠΈΠ²ΡˆΠΈΡ… Π² ΡΡ‚ΠΈ сроки 83-Ρ… Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π»ΠΎ 14); Π² ΡΡ€ΠΎΠΊΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 24 часов Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ — 18,5%, ΠΈΠ· ΠΏΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠΈΠ²ΡˆΠΈΡ… Π² ΡΡ‚ΠΈ сроки 54-Ρ… Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π»ΠΎ 10.

Π”Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΎ Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… клиничСских Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ… ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π° Π² Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΎΡ‚ ΡΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ² госпитализации прСдставлСны Π² Ρ‚Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π°Ρ… 2.2, 2.3.

Π’Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° 2.2. Π›Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ общая ΠΈ ΠΏΠΎ ΡΡ€ΠΎΠΊΠ°ΠΌ госпитализации ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΌ ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π΅

Π‘Ρ€ΠΎΠΊΠΈ госпитализации

Число ΠΏΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠΈΠ²ΡˆΠΈΡ… Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…

Π›Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ

Абс.

%

Абс.

%

0−6 часов

37,4

10,9

6−24 часа

38,2

6,4

Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 24 часов

24,4

13,3

ВсСго

9,8

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΌ ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π΅ наибольшая Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ наблюдалась Π² ΡΡ€ΠΎΠΊΠ΅ госпитализации Π΄ΠΎ 6 ΠΈ ΡΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅ 24 часов ΠΎΡ‚ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° развития ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°.

Π’Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° 2.3. Π›Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ общая ΠΈ ΠΏΠΎ ΡΡ€ΠΎΠΊΠ°ΠΌ госпитализации ΠΏΡ€ΠΈ гСморрагичСском ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π΅

Π‘Ρ€ΠΎΠΊΠΈ госпитализации

ΠšΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΏΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠΈΠ²ΡˆΠΈΡ… Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…

Π›Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ

Абс.

%

Абс.

%

0−6 часов

43,9

21,27

6−24 часа

33,6

30,5

Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 24 часов

22,5

ВсСго

25,23

ΠŸΡ€ΠΈ гСморрагичСских ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ… наибольшая Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ наблюдалась ΠΏΡ€ΠΈ поступлСнии Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π² ΡΡ€ΠΎΠΊΠ΅ ΠΎΡ‚ 6 Π΄ΠΎ 24 часов ΠΎΡ‚ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° развития ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π° ΠΈ Π²ΠΎΠ·Ρ€Π°ΡΡ‚Π°Π»Π° ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ увСличСния Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ ΠΎΡ‚ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° развития ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π° Π΄ΠΎ ΠΏΠΎΡΡ‚уплСния Π² ΡΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Ρ€.

Π’ Ρ‚Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π΅ 2.4. прСдставлСны ΡΡ€Π°Π²Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΠ± ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… симптомах ΠΈ ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³Π΅Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ синдромС ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… клиничСских Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ… ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°.

Π’Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° 2.4. Частота ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… симптомов ΠΈ ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³Π΅Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ (%) синдрома ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… клиничСских Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ… ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°

Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌΡ‹ ΠΈ ΡΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹

ВсС ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ‹

(n=230)

ИМ

(n=123)

Π“Π˜

(n=107)

Π’ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π° ΠΈ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°

30,4

22,0

40,2

Головная боль

46,9

30.9?

65,4

Π“ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅

24,8

24,4

25,2

ΠΡ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ гипСртСнзия

90,0

89,4

90,6

ΠœΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³Π΅Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ синдром

36,2

11,4 ?

57,0

БвоСврСмСнная достаточно быстрая госпитализация, постановка ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° способствуСт Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΌΡƒ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Ρƒ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса. ΠŸΡ€ΠΎΡ„Π΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ΅Ρ‚Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ мСдицинского пСрсонала всСх ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΉ, тСхничСская ΠΎΡΠ½Π°Ρ‰Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ соврСмСнной диагностичСской ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠΉ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€ΠΎΠΉ, ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ способствуСт ΡΠΊΠΎΡ€Π΅ΠΉΡˆΠ΅ΠΌΡƒ Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΈ Π²Ρ‹Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½Ρ‘ΡΡˆΠΈΡ… Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠ»Π°Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ отдСлСния ОНМК для Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… нСврологичСского профиля большоС мСсто Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ физичСскиС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…. ОсобоС мСсто Π² Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡ‚виями пСрСнСсСнного ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π° Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ лСчСбная Ρ„ΠΈΠ·ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€Π° (Π›Π€Πš). ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ всС 100% госпитализированных Π² ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ОНМК ΠΏΡ€ΠΎΡˆΠ»ΠΈ Ρ†ΠΈΠΊΠ» занятий Π›Π€Πš. Π’ ΡΡ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΌ Π½Π° ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ больного Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΏΠΎ 17,84 занятий, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡Π΅ΠΌ ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ? Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… (74,7%) ΠΈΠΌΠ΅Π»ΠΈ ΠΎΡ‚ 11 Π΄ΠΎ 20 занятий Π›Π€Πš, Π΅Ρ‰Π΅ 17,8% - Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 20 занятий, Π° Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠ°Ρ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ (7,5%) — Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 10 занятий.

ΠœΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Ρ‚Π΅ΠΌ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΎ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ исслСдованиС Π² Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ стационарС Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ эффСктивной оказалась рСабилитация Π² Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠ²ΡˆΠΈΡ… Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 20 занятий, Π° ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ оказалась Π² Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠ²ΡˆΠΈΡ… Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 10 занятий. Π£ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… достаточноС ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅ восстановлСниС ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π»ΠΎΡΡŒ Ρƒ 69,3% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², минимальноС ΠΈ Π΅Π³ΠΎ отсутствиС — Π½ΠΈ Ρƒ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ, Π° Π²ΠΎ 2-ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Ρƒ 26,7% ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎ достаточноС ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅ восстановлСниС ΠΈ Ρƒ 34,7% - минимальноС ΠΈΠ»ΠΈ Π΅Π³ΠΎ отсутствиС.

ΠšΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ провСдСния Π›Π€Πš Ρƒ Π»ΠΈΡ† Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ возраста нСсколько отличаСтся (Π’Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° 2.5.). Π‘ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ возраста Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… сниТаСтся срСднСС число занятий Π›Π€Πš с 19,3 Ρƒ Π»ΠΈΡ† Π² Π²ΠΎΠ·Ρ€Π°ΡΡ‚Π΅ Π΄ΠΎ 55 Π»Π΅Ρ‚ Π΄ΠΎ 16,9 Ρƒ Π»ΠΈΡ† ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅Π³ΠΎ возраста.

Π’Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° 2.5. РаспрСдСлСниС Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ возраста ΠΏΠΎ Ρ‡ΠΈΡΠ»Ρƒ занятий Π›Π€Πš Π² ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚Π°Ρ…

Возраст

Число занятий Π›Π€Πš

Π˜Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ

1−10

11−20

21−30

Π”ΠΎ 55 Π»Π΅Ρ‚

8,1

64,9

27,0

100,0

55−59 Π»Π΅Ρ‚

3,1

75,0

21,9

100,0

60−74 Π»Π΅Ρ‚

11,1

71,2

16,7

100,0

75 Π»Π΅Ρ‚ ΠΈ ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅

3,0

90,9

6,1

100,0

ВсСго

7,5

74,7

17,8

100,0

Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ поэтому Ρƒ Π»ΠΈΡ†, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΠ²ΡˆΠΈΡ… Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 20 занятий ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅ ΠΈ Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ восстановлСниС ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠΎΠΉ Π»ΠΈΡ†, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΠ»ΠΈ мСньшС занятий. ΠšΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎ, количСство занятий Π›Π€Πš влияСт Π½Π° ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния, Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ этом, СстСствСнно, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ возраста имССтся большС шансов Π΄ΠΎΠ±ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ достаточного ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ восстановлСния ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с Π»ΠΈΡ†Π°ΠΌΠΈ ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅Π³ΠΎ возраста.

Из ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ числа Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅? (52,0%) Π·Π°ΠΊΠΎΠ½Ρ‡ΠΈΠ»ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ с Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ III Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ° Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ активности, (Ρ‚.Π΅. свободного пСрСмСщСния Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ… отдСлСния, Π±Π΅Π· ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ подъСма ΠΏΠΎ Π»Π΅ΡΡ‚Π½ΠΈΡ†Π΅), Π° 18,5% - с IV Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠΎΠΌ (свободноС ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС ΠΈ ΠΏΠΎ Π»Π΅ΡΡ‚Π½ΠΈΡ†Π΅). Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… 78,9% ΠΈΠΌΠ΅Π»ΠΈ ΠΎΡ‚ 11 Π΄ΠΎ 20 занятий Π›Π€Πš ΠΈ 16,7% - Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 20 занятий. Π’ΠΎ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ (с Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ 1Π£ Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ°) 68,8% ΠΈΠΌΠ΅Π»ΠΈ ΠΎΡ‚ 11 Π΄ΠΎ 20 занятий ΠΈ 28,1% - Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 20 занятий. Π’ Ρ‚ΠΎ ΠΆΠ΅ врСмя Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ 4-Ρ‹ΠΉ (26,0%) восстановил Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ II Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌ (ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ… ΠΏΠ°Π»Π°Ρ‚Ρ‹) ΠΈ Π΅Ρ‰Π΅ Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ (3,5%) — Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ 1 Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌ. Π’ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ случаС, ΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎ, ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ восстановлСния Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ° ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΠ»Π°ΡΡŒ Π½Π΅ ΡΡ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ количСством занятий Π›Π€Πš сколько Ρ‚ΡΠΆΠ΅ΡΡ‚ΡŒΡŽ состояния Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ….

Π£Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ восстановлСния Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ способствуСт массаТ. Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π»ΠΈ курс массаТа достаточноС ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅ восстановлСниС Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ, ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ состояния ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎ, Π² 78,0% случаСв. ΠŸΡ€ΠΈ Π΅Π³ΠΎ отсутствии минимальноС ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ — Π² 14,0%. АналогичныС ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ Π² Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΠ»ΠΈ массаТа ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ соотвСтствСнно 43,3% ΠΈ 32,5%. ОсобСнно эффСктивным Π½Π° ΡΡ‚Π°ΠΏΠ΅ стационарной Ρ€Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ оказалось Π΅ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ массаТа Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 2-Ρ… нСдСль. МассаТ Π² ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ОНМК ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΠ»ΠΈ Π°Π±ΡΠΎΠ»ΡŽΡ‚Π½ΠΎΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² — 99,4%. НаибольшСС срСднСС число массаТа Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρƒ Π»ΠΈΡ† трудоспособного возраста (9,41), Π° Ρ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ возраста срСднСС число сСансов массаТа сниТаСтся Π΄ΠΎ 8,7 Ρƒ Π»ΠΈΡ† 75 Π»Π΅Ρ‚ ΠΈ ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅. (Π’Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° 2.6).

Π’Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° 2.6. РаспрСдСлСниС Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ возраста ΠΏΠΎ Ρ‡ΠΈΡΠ»Ρƒ сСансов массаТа

Возраст

Число сСансов массаТа

Π˜Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ

1−7

8−14

15 ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅

Π”ΠΎ 55 Π»Π΅Ρ‚

27,0

70,3

2,7

100,0

55−59 Π»Π΅Ρ‚

31,3

65,6

3,1

100,0

60−74 Π»Π΅Ρ‚

43,7

54,9

1,4

100,0

75 Π»Π΅Ρ‚ ΠΈ ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅

54,6

42,4

3,0

100,0

ВсСго

39,9

57,8

2,3

100,0

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡ‚виями ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π° ΠΈΠ³Ρ€Π°Π΅Ρ‚ нСйропсихологичСская рСабилитация. УстановлСны достовСрно Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΡ‹Π΅ различия Π² ΠΏΠ»Π°Π½Π΅ восстановлСния Ρ€Π΅Ρ‡ΠΈ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², с ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌΠΈ Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΎ 21 ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ логопСдичСских занятий ΠΈ ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°ΠΌΠΈ. НСйропсихологичСска рСабилитация ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»Π°ΡΡŒ Ρƒ 48,3% Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡Π΅ΠΌ Π² ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ Ρ„изичСских ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² лСчСния доля Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, с ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈΡΡŒ логопСдичСскиС занятия практичСски Π½Π΅ ΠΎΡ‚личаСтся Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅Ρ… возрастных Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°Ρ…: 47,0% Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² трудоспособного возраста (Π΄ΠΎ 60 Π»Π΅Ρ‚), 48,6% Ρƒ Π»ΠΈΡ† ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠ³ΠΎ возраста ΠΈ 45,5% - Ρƒ Π»ΠΈΡ† ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅Π³ΠΎ возраста. Π‘Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠΉ возраст Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, с ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈΡΡŒ логопСдичСскиС занятия составляСт 63,38 Π»Π΅Ρ‚, Π° ΡΡ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠΉ возраст Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, с ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌΠΈ логопСдичСскиС занятия Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈΡΡŒ, — 64,31 Π»Π΅Ρ‚. Π£ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ доля Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, с ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈΡΡŒ логопСдичСскиС занятия, оказалась нСсколько большС (54,2%), Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ (41,6%), Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎ, связано с ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ различиями Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΉ пораТСния Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΏΡ€ΠΈ ОНМК.

Доля Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, с ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈΡΡŒ логопСдичСскиС занятия Π² Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… возрастных Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°Ρ…, ΠΊΠ°ΠΊ Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅, отличаСтся ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, Π° ΡΡ€Π΅Π΄Π½Π΅Π΅ число ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Ρ… занятий Π² Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… возрастных Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°Ρ… отличаСтся нСсколько Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π½ΠΎ. ΠŸΡ€Π°Π²Π΄Π°, срСднСС число ΠΊΠ°ΠΊ Π² Ρ†Π΅Π»ΠΎΠΌ (14,63 занятий), Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π² Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Π² ΡΡ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΌ наибольшСС число занятий (15,95 занятий) достаточно Π΄Π°Π»Π΅ΠΊΠΎ ΠΎΡ‚ ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ количСства занятий (21). Π£ Π»ΠΈΡ† Π² Π²ΠΎΠ·Ρ€Π°ΡΡ‚Π΅ Π΄ΠΎ 55 Π»Π΅Ρ‚ срСднСС число занятий нСсколько большС, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ Π»ΠΈΡ† Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… возрастных Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏ (Π’Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° 2.7.). РаспрСдСлСниС Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎ ΡΠ³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΌΡƒ количСству занятий ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ? ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² (74,7%) ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡ‚15 Π΄ΠΎ 21 занятия, Π½ΠΎ ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ 4-Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ (24,1%) ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΠ» ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 15 занятий, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС 4,8% - Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 7 занятий. ΠžΡ‡Π΅Π½ΡŒ нСбольшая доля (1,2%) ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 21 занятия.

Π’Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° 2.7. РаспрСдСлСниС Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ возраста ΠΏΠΎ Ρ‡ΠΈΡΠ»Ρƒ занятий с Π»ΠΎΠ³ΠΎΠΏΠ΅Π΄ΠΎΠΌ

Возраст

Число занятий с Π»ΠΎΠ³ΠΎΠΏΠ΅Π΄ΠΎΠΌ

Π˜Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ

1−7

8−14

15 ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅

22 ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅

Π”ΠΎ 55 Π»Π΅Ρ‚

5,3

10,5

84,2

;

100,0

55−59 Π»Π΅Ρ‚

;

33,3

66,7

;

100,0

60−74 Π»Π΅Ρ‚

8,1

13,5

75,7

2,7

100,0

75 Π»Π΅Ρ‚ ΠΈ ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅

;

33,3

66,7

;

100,0

ВсСго

4,8

19,3

74,7

1,2

100,0

ΠŸΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Ρ‡ΠΈ являСтся Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ — Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠΎΠ²Ρ‹Ρ… занятий. Из ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ числа Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈΡΡŒ логопСдичСскиС занятия, Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ (69,0%) ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ занятия, Π΅Ρ‰Π΅ замСтная Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ (28,6%) — ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ-Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΈ Π»ΠΈΡˆΡŒ Ρƒ Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ части (2,4%) Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Ρ‹ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠΎΠ²Ρ‹Π΅ занятия с Π»ΠΎΠ³ΠΎΠΏΠ΅Π΄ΠΎΠΌ.

Π£Π±Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ психотСрапия ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ влияниС Π½Π° ΠΏΡΠΈΡ…ΠΎΡΠΌΠΎΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΈ Π½Π° Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ состояниС Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ….

Из ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ числа ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… психотСрапСвтичСская рСабилитация ΠΈΠΌΠ΅Π»Π° мСсто Ρƒ 54,4%, Π° Ρƒ 45,6% психотСрапСвтичСской Ρ€Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ. Π’ Ρ‚ΠΎ ΠΆΠ΅ врСмя Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π²ΠΈΠ΄ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, ΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎ, Π² ΡΠΈΠ»Ρƒ Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° ΠΊΠ°Π΄Ρ€ΠΎΠ² Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π½ΠΎ большС ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄Ρ‹Ρ… возрастных Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏ (Рисунок 2.3.): Ссли срСди Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π² Π²ΠΎΠ·Ρ€Π°ΡΡ‚Π΅ Π΄ΠΎ 55 Π»Π΅Ρ‚ 70,6% ΠΏΡ€ΠΎΡˆΠ»ΠΈ курс психотСрапии, Ρ‚ΠΎ Π² Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² 75 Π»Π΅Ρ‚ ΠΈ ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… оказалось Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ 45,4%.

Рис. 2.3. Доля Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ возраста, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΠ²ΡˆΠΈΡ… ΠΏΡΠΈΡ…ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ΅Π²Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ (Π² ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚Π°Ρ…) Π’Ρ‹Π²ΠΎΠ΄ Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π½Π° Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ Ρ€Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ мСроприятия ΠΏΠΎ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ с ΠžΠΠœΠš Π΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ Π² ΠΏΠ»Π΅Π½Π΅ максимально Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ восстановлСния Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ, Π½Π°Π²Ρ‹ΠΊΠΎΠ² самообслуТивания, ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ пСрСдвиТСния, Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… дСйствий, ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ качСства ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½Ρ‘ΡΡˆΠΈΡ… ОНМК.

Π—Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

БСгодня вопросы лСчСния ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ОНМК ΠΏΠΎ-ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ½Π΅ΠΌΡƒ Π°ΠΊΡ‚ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ Π½Π΅Π΄ΡƒΠ³ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΠ» Π½Π°ΡΡ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ΅ распространСниС, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π±Ρ‹Π» Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½ «Π½Π΅ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ эпидСмии», сюда входят Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ заболСвания: Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ гипСртСнзия, атСросклСроз, сахарный Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Π»ΠΎ создания ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡ‹ ΠΏΠΎ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ с ΡΠΎΡΡƒΠ΄ΠΈΡΡ‚ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ Π² Ρ€Π°ΠΌΠΊΠ°Ρ… Π½Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ΅ΠΊΡ‚Π°. ΠžΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎ Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ достиТСния соврСмСнной ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹ Π² Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ ΡΠΎΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΡ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π΅Ρ€Π΅Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π½Π° ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅, Ссли ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ Π½Π΅ ΡΠ»ΠΎΠΆΠ°Ρ‚ся партнСрскиС ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ. Одним ΠΈΠ· ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ формирования Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ являСтся ΠΎΠ±ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ°Π»Ρ‹Ρ… Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°Ρ…. Π Π΅Ρ‡ΡŒ ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΠΎΠΉ профилактичСской Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π½Π° ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ уровня Π·Π½Π°Π½ΠΈΠΉ, практичСских Π½Π°Π²Ρ‹ΠΊΠΎΠ² Π² Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Ρ€ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ, ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· заболСвания, ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΡΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΌΠΎΡ‚ΠΈΠ²Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΊ ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ своСго Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ.

Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ Π² Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ выполнСния ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΠΊΠΎΠΉ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½Ρ‹ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹ 230 историй Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½Ρ‘ΡΡˆΠΈΡ… ОНМК.

ВыявлСны ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ возникновСния ОНМК, ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΠΈ ΠΈ Π²ΠΎΠ·Ρ€Π°ΡΡ‚Ρ‹ насСлСния.

Π˜Π·ΡƒΡ‡Π΅Π½Ρ‹ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ диагностики, лСчСния, ΡƒΡ…ΠΎΠ΄Π°, Ρ€Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½Ρ‘ΡΡˆΠΈΡ… ОНМК.

Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ качСства Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ отдСлСния НМК:

ΠŸΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ Ρ†Π΅Π»Π΅Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρƒ ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊΠ²Π°Π»ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ всСх ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΉ пСрсонала отдСлСния ΠΏΠΎ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ мСдицинского ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚Π° ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ ΠΏΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ ОНМК.

ΠŸΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ оснащСниС отдСлСния сосудистого Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π° соврСмСнной высокоточной ΠΈ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€ΠΎΠΉ.

ΠžΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π° ОНМК высококвалифицированными ΡƒΠ·ΠΊΠΈΠΌΠΈ спСциалистами (Π»ΠΎΠ³ΠΎΠΏΠ΅Π΄Ρ‹, массаТисты, психологи, ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅) Π Π°ΡΡˆΠΈΡ€ΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π° ОНМК. ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΡ„ΠΎΡ€Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ прСбывания ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π² ΠΏΠ°Π»Π°Ρ‚Π°Ρ… (ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΡ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΠΈ, подъСмники, Ρ‚Ρ€Π΅Π½Π°ΠΆΡ‘Ρ€Ρ‹, пандусы, ΠΏΠΎΡ€ΡƒΡ‡Π½ΠΈ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠ΅).

1. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы. Руководство для Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉ. Под Ρ€Π΅Π΄. ΠœΠΎΡΠΊΠ²ΠΈΡ‡Π΅Π²Π°, Н.Н. 1997 — 312 с.

2. Π‘ΡƒΡ‚ΠΈΠ½Π° Π›. Π’. ΠšΠΎΠ½Ρ†Π΅ΠΏΡ†ΠΈΡ развития Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΡ€Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ // Π–ΡƒΡ€Π½Π°Π» ΠŸΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΡΠΏΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Ρ‹ развития мСдицинской ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ насСлСнию — 2004 № 4 — с. 88−89

3. ВилСнский Π‘. Π‘. НСотлоТныС состояния Π² Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ. М.: 1996 — 256 с.

4. Π“ΠΎΡ€Π±ΡƒΠ½ΠΎΠ² А. Π’. РСабилитация нСврологичСских Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…. ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Π°, 2010 ГусСв Π•. И., А. Н. Коновалов, А. Π‘. Π“Π΅Ρ…Ρ‚ «Π Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚ация Π² Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ» // ΠšΡ€Π΅ΠΌΠ»Π΅Π²ΡΠΊΠ°Ρ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Π° — 2001 Π³. № 5 с. 29−32

5. Π–ΡƒΡ€Π½Π°Π» ΠŸΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΡΠΏΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Ρ‹ развития мСдицинской ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ насСлСнию — 204 — № 4 — с. 87

6.3 Π°Ρ…Π°Ρ€ΠΎΠ² Π’.Π’., Π―Ρ…Π½ΠΎ Н. Н. ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ памяти. // Москва: Π“Π΅ΠΎΡ‚Π°Ρ€ΠœΠ΅Π΄. -2003.

7. ΠšΠΎΡ‡ΠΊΠΈΠ½Π° Π’. Π’., А. Π‘. Π¨ΠΈΠ±Π°ΠΈΠ½ΠΊΠΎΠ²Π° О.Π“. Π¨ΡƒΠΌΠΈΠ»ΠΎΠ², Π•. Π•. Π”ΡƒΠ΄Π° «Π—Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ физичСской Ρ€Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… послС острого Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ кровообращСния

8.Π΄. ΠΌ. Π½. ΠœΠ°Ρ€ΠΊΠΈΠ½ Π‘. П. Π’ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½Π΅ΡΡˆΠΈΡ… ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚ — Москва — 2009 — 126 с.

9. ΠšΠ°Π΄Ρ‹ΠΊΠΎΠ² А. Π‘., Π›. А. Π§Π΅Ρ€Π½ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°, Н. Π’. Π¨Π°Ρ…ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΠ½ΠΎΠ²Π°. — Πœ: ΠœΠ•Π”ΠΏΡ€Π΅ΡΡ-ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ, 2009, — 560 Ρ. РСабилитация нСврологичСских Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ….

10. ΠšΠ°Π΄Ρ‹ΠΊΠΎΠ² А. Π‘. «Π Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚ация послС ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°» // Российский мСдицинский ΠΆΡƒΡ€Π½Π°Π» — 1997 Π³. № 1 с.

11. ΠšΠ°Ρ€Π²Π°ΡΠ°Ρ€ΡΠΊΠΈΠΉ Π‘. Π”. ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΠ°Ρ психология. — Π›, 1999.

12. ΠšΠΎΡ‚Π΅ΡˆΠ΅Π²Π°, И. А. ЛСчСбная Ρ„ΠΈΠ·ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€Π° Π² Ρ€Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½Π΅ΡΡˆΠΈΡ… ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚ // ΠšΠ°Ρ‡Π΅ΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ. ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Π°. — 2003. — № 2.

13. ΠšΠΎΡ€Π½Π΅Π² А. Н. Π£Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎ-мСтодичСскоС пособиС. — Π‘Пб., 1999.

14. ΠšΠ»Π°Ρ†ΠΊΠΈ Π . ΠŸΠ°ΠΌΡΡ‚ΡŒ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°. Π‘Ρ‚Ρ€ΡƒΠΊΡ‚ΡƒΡ€Ρ‹ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅ΡΡΡ‹. М., 2000.

15. ΠšΠΎΡ€Π½Π΅Π² А. Н. Π£Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎ — мСтодичСскоС пособиС. — Π‘Пб., 1997.

16. «ΠžΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠΎ-ΡΠΎΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π² Π ΠΎΡΡΠΈΠΉΡΠΊΠΎΠΉ Π€Π΅Π΄Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ Π·Π° Ρ€ΡƒΠ±Π΅ΠΆΠΎΠΌ // Москва-2023;Π²Ρ‹ΠΏ. 56 с. 50

17. ΠžΠ±ΡƒΡ…ΠΎΠ²Π΅Ρ† Π’. П., Бклярова Π’. А., ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Ρ‹ сСстринского ΡƒΡ…ΠΎΠ΄Π°, Ростов-Π½Π°-Π”ΠΎΠ½Ρƒ, «Π€Π΅Π½ΠΈΠΊΡ», 2000 — 94 с.

18. Руководство ΠΏΠΎ Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ: / Под Ρ€Π΅Π΄. ЛоурСнса Π ., М.: ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Π°, 2000, стр. 290−301.

19. ЧСрнявский Π’. Π•. «ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΠΉ пСрсонал: Π‘ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹» // Π–ΡƒΡ€Π½Π°Π» ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΠ΅ сСстры — М., ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Π°-1989 — № 5-с. 10−12

ΠŸΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ вСсь тСкст
Π—Π°ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ Ρ‚Π΅ΠΊΡƒΡ‰Π΅ΠΉ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ