Дополнительные методы обследования

Отечная форма гипертрофического типа гингивита.

Фиброзная форма.

Характеризуется резко выраженным изменением поверхностных и глубоких слоев тканей десны. Локализуется чаще всего по всей линии десен, редко ограничиваясь парой зубов. Десна отекает и разрастается, иногда на 2/3 перекрывая коронковую часть зуба. Уже на начальной стадии заболевания эпителий десны становится ярко-красного цвета с более темным краем. Иногда цвет края приобретает синеватый оттенок. При пальпации возникают болезненные ощущения, сопровождающиеся жжением. Край десенного кармана и сосочки чрезмерно утолщены или истончены, что приводит к возникновению десенных ложных карманов с образованием детрита, пролифератов и бухт. В некоторых случаях истории болезни у пациентов отслаивается эпителий, обнажая внутреннюю оболочку. Происходит разрастание грануляционной ткани в глубоких слоях десны, отчего при воздействии слизистая начинает кровоточить.

Отличается от отечной меньшей выраженностью симптомов. Область воспаления локализуется в пределах одного или пары зубов. В данном случае практически отсутствует или незначительно проявляется отечность мягких тканей. В основном отеку подвергается основание десны. Край и сосочки межзубного пространства остаются незатронутыми. В большинстве своем десна имеет нормальный цвет, но иногда возможна ее чрезмерная бледность или серость. При пальпации болезненные ощущения отсутствуют. Кровоточивость и разрастание грануляционного материала не наблюдается. В некоторых ситуациях возможно незначительное изменение объема и искажение десны. Для данной формы гингивита характерно увеличение плотности эпителия по всей поверхности десенной ткани.

разрастаний долькового типа в области расположения клыков и резцов. Зубодесневое соединение при легких степенях заболевания не нарушается.

Заболевание.

Общие клинические признаки.

Отличительные признаки.

Фиброматоз десны.

Разрастание десны.

Новообразование невоспалительного генеза. В основе лежит разрастание грубоволокнистой соединительной ткани вследствие диспластических процессов, возможно, пороков развития. Цвет образования бледно-розовый. Поражается не только свободная, но и прикрепленная десна. Возможно поражение костной ткани.

Гиперплазия десны медикаментозная.

Разрастание, деформация десневого края. Кровоточивость десны. Зубные отложения.

Разрастание десны при приеме некоторых лекарственных препаратов: гидантоина при эпилепсии, нифедипи-на (коринфар, кордипин) при лечении гипертонической болезни, ИБС; циклоспорина (цитостатик, применяется в качестве иммунодепрессанта при трансплантации органов). Изменения не зависят от пола и возраста. Прослеживается прямая связь выраженности клинических проявлений с дозой и длительностью лечения. Отмена (заме-на) препарата приводит к регрессии изменений десны. Усиление образования коллагена, соединительной ткани — результат активации фибробластов; разрастание эпителия, акантоз, паракератоз. При микробном раздражении — отек, расширение сосудов.

Гиперплазия при эндокринных заболеваниях.

Кровоточивость, отечность, разрастание десны.

• а) гиперфункция щитовидной железы
• б) ювенильный гингивит локализованный генерализованный
• в) гиперплазия десневого края в период беременности
• г) гиперплазия десны в период гипо-экстрогении
• д) гиперплазия при акромегалии
• е) гиперплазия при гигантизме