Остановка сердца: причины и признаки

Остановка сердца, или прекращение сердечной деятельности, возникает в результате асистолии (отсутствие сердечных сокращений) или фибрилляции миокарда (сокращение отдельных мышечных волокон), при которой развивается неэффективное кровообращение.

Асистолия может быть первичной (возникает внезапно) и вторичной (развивается после фибрилляции желудочков сердца).

После первичной асистолии сохраняются резервные возможности для оживления организма, после вторичной — резервов нет, и это значительно снижает шансы на успешную реанимацию.

Различают кардиальные и экстракардиальные причины остановки сердца.

К кардиальным причинам относятся первичные поражения миокарда, которые сопровождаются снижением его сократительной способности или нарушениями функции автоматизма и проводимости, либо механические причины (тампонада сердца):

• * ишемическая болезнь сердца, включая острый инфаркт миокарда;
• * стенокардия, спазм коронарных сосудов;
• * аритмии различного характера;
• * электролитный дисбаланс;
• * поражения клапанов сердца;
• * инфекционный эндокардит, миокардит, кардиомиопатии;
• * тампонада сердца;
• * тромбоэмболия лёгочной артерии;
• * разрыв и расслоение аневризмы аорты.

Экстракардиальными причинами являются состояния, сопровождающиеся гипоксией:

• * обструкция дыхательных путей;
• * острая дыхательная недостаточность;
• * шок любой этиологии;
• * рефлекторная остановка сердца;
• * эмболии различного происхождения и локализации;
• * передозировка лекарственных веществ;
• * поражение электрическим током;
• * ранение сердца;
• * утопление;
• * экзогенные отравления.