Π‘Π°ΠΊΠ°Π»Π°Π²Ρ€
Π”ΠΈΠΏΠ»ΠΎΠΌΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈ курсовыС Π½Π° Π·Π°ΠΊΠ°Π·

Π₯роничСскиС нСспСцифичСскиС заболСвания Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…

Π Π΅Ρ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠŸΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ Π² Π½Π°ΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΠΈΠ£Π·Π½Π°Ρ‚ΡŒ ΡΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒΠΌΠΎΠ΅ΠΉ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹

Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ ΠœΡƒΠ½ΡŒΠ΅-ΠšΡƒΠ½Π°. Π’ 8βˆ’10 Π»Π΅Ρ‚ трахСя Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ дилятирована ΠΈ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ичСски лишСна хрящСвого ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²Π°. Π­Ρ‚ΠΎ крайняя ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ, встрСчаСтся Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ. Π—Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΈΠ΅ Ρ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΠΈ Π½Π° 15βˆ’20% — 1 ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ, 20βˆ’30% — 2 ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ, Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 30% — 3 ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ Ρ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΠΎΠ±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ дискинСзии. Π₯ирургичСскиС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния нСдостаточно ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ (пСрСсадка Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ хряща ΠΈΠ»ΠΈ синтСтичСской атравматичСской Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ…ΡƒΠΆΠ΅… Π§ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ Π΅Ρ‰Ρ‘ >

Π₯роничСскиС нСспСцифичСскиС заболСвания Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… (Ρ€Π΅Ρ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚, курсовая, Π΄ΠΈΠΏΠ»ΠΎΠΌ, ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ)

Около 7% всСго взрослого насСлСния Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ Π₯НЗЛ.

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ:

Π₯роничСскиС заболСвания гСнСтичСски Π΄Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ дисплазии.

ΠŸΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ заболСвания:

  • Π°) с ΠΏΡ€Π΅ΠΈΠΌΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ²;
  • Π±) с ΠΏΡ€Π΅ΠΈΠΌΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΡ‹.

Π’Ρ€Π°Ρ…Π΅ΠΎΠ±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ дискинСзия. Π’ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΡ Π²Ρ‹Π΄ΠΎΡ…Π° происходит стСнозированиС Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ»Π°Π±ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Π½ΠΎΠΉ (экспираторноС ΡƒΠ΄ΡƒΡˆΡŒΠ΅) Π²ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΡ кашля, физичСского усилия.

Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ ΠœΡƒΠ½ΡŒΠ΅-ΠšΡƒΠ½Π°. Π’ 8−10 Π»Π΅Ρ‚ трахСя Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ дилятирована ΠΈ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ичСски лишСна хрящСвого ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²Π°. Π­Ρ‚ΠΎ крайняя ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ, встрСчаСтся Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ. Π—Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΈΠ΅ Ρ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΠΈ Π½Π° 15−20% - 1 ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ, 20−30% - 2 ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ, Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 30% - 3 ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ Ρ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΠΎΠ±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ дискинСзии. Π₯ирургичСскиС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния нСдостаточно ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ (пСрСсадка Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ хряща ΠΈΠ»ΠΈ синтСтичСской атравматичСской Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ…ΡƒΠΆΠ΅). Π’Ρ€Π°Ρ…Π΅ΠΎΠ±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ дискинСзия Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ хроничСском Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚Π΅ Π²ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΡ обострСния, Π½ΠΎ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅, Ρ‡Π΅ΠΌ 1 ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ.

ΠŸΠΎΠ»ΠΈΠΊΠΈΡΡ‚ΠΎΠ· Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…. Π‘ΠΈΠΌΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ нСсиммСтрично располоТСнныС полости. Π“ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊ клиничСски Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ, клиничСскиС проявлСния ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ, Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΡΠΊΡ‚Π°Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ болСзньс ΠΌΠ΅ΡˆΠΎΡ‚Ρ‡Π°Ρ‚Ρ‹ΠΌΠΈ бронхоэктазами. Π’Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв патология 2-Ρ… сторонняя, Ρ‚ΠΎ Π½Π΅Π±Π»Π°Π³ΠΎΠΏΡ€ΠΈΡΡ‚Π½ΠΎ для хирургичСского лСчСния.

Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ ΠšΠ°Ρ€Ρ‚Π°Π³Π΅Π½Π΅. Π˜ΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ поликистозныС Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅. Для этого Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ situs wiscerus inwersus + костныС Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Ρ‹ — Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π±Ρ€Π°, spina bifidum. Π’ Π½Π°ΡΡ‚ΠΎΡΡˆΠ΅Π΅ врСмя извСстно ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 70 дисплазий, Π½ΠΎ ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ.

ГСнСтичСски Π΄Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅.

ΠœΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΈΡΡ†ΠΈΠ΄ΠΎΠ· (7% ΠΈΠ· Π²ΡΠ΅Ρ… Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ…). Π­Ρ‚ΠΎ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ вязкости сСкрСта всСх внСшнС ΡΠ΅ΠΊΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΆΠ΅Π»Π΅Π· (ΡΠ»ΡŽΠ½Ρ‹, ΠΏΠΎΡ‚Π°, Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π»Π΅Π· ΠΈ Π΄Ρ€.). Π‘Π΅ΠΊΡ€Π΅Ρ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ вязкий. Π’ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Π΅ ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ исход Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ Π΄Π½ΠΈ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΡΠ²ΠΎΠ±ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ ΠΌΠ΅ΠΊΠΎΠ½ΠΈΡ. (Π’Π°ΠΊΠΈΠ΅ случаи Π² Π³ΠΎΠΌΠΎΠ·ΠΈΠ³ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠΌ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Π΅). Π’ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… случаях симптомы хроничСского обоструктивного Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚Π°, Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ форсированноС Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ физичСской Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ΅. 2-ΠΉ симптом кашСль, ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ напряТСн, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ рСснички Π½Π΅ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°ΡŽΡ‚ ΠΈΠ·-Π·Π° густого сСкрСта, усилмваСтся ΠΏΡ€ΠΈ физичСской Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ΅. 3-ΠΉ симптом бастроС Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ эмфизСмы. Быстро присоСдиняСтся инфСкция, развиваСтся тяТСлый Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ обструктивный Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚. ΠœΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Π° ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ своСобразный Π²ΠΈΠ΄, Π΅Π΅ Π½Π΅Π»ΡŒΠ·Ρ вытрясти ΠΈΠ· ΠΏΠ»Π΅Π²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Ρ‹, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ½Π° ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ липкая. НСобходимо Π²Ρ‹ΡΡΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ гСнСтичСский Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·. Часто ΠΏΡ€ΠΈΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Ρ‹ пищСварСния: сниТСниС Π°ΠΏΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚Π°, ΡΠΊΠ»ΠΎΠ½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ ΠΏΠΎΠ½ΠΎΡΠ°ΠΌ, плохая ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ, Ρƒ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΎΡ‚ΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ рост ΠΈ Π²Π΅Ρ.

Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·: Π² ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ… проводится Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΏΠΎΡ‚Π° ΠΈ Π΄Ρ€. ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹. ΠžΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ Π² Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π΅ профСссии: Π±Π΅Π· ΠΏΡ‹Π»ΠΈ, Π² Ρ‚Π΅ΠΏΠ»ΠΎΠΌ мСстС. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅: муколитичСскиС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΠΊΠΈ, ацСтилцистСин Π² ΠΈΠ½Π³Π°Π»ΡΡ†ΠΈΡΡ…. Π‘Π΅Π· лСчСния Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²ΡŒΠ΅Ρ‚ΡΡ Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ сСрдцС. Π”Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ Π°Π»ΡŒΡ„Π°-1-антитрипсина (1%).

ΠŸΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ вСсь тСкст
Π—Π°ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ Ρ‚Π΅ΠΊΡƒΡ‰Π΅ΠΉ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ