Продуктивные томографические изображения получаются при совокупности адекватной работы системы томографической камеры, правильного положении пациента, точной реконструкции томографических срезов. Сбор данных производится под углом по окружности объекта. Производится процесс поэтапной съемки в разных плоскостях, который длится до тех пор, пока камера не пройдет 360⁰ траектории. При этом пациент находится в положении лежа на спине на специальном столике для томографии. Иногда используется другой метод: камера поворачивается с постоянной скоростью и собирает данные в процессе ротации. При исследовании всего скелета при введении рекомендуемых активностей РФП лучевые нагрузки на одну группу критических органов составляют менее 0,01 мЗв/МБк. Лучевые нагрузки на кости регистрируются в пределах 0,22 — 0,28 мЗв/МБк. Противопоказаниями к проведению остеосцинтиграфии являются: — беременность;
— период лактации;
— дети до 16 лет, относящиеся к категории ВД. Осложнений при проведении остеосцинтиграфии не отмечалось. Оценка результатов исследования. Изображения сначала тщательно исследуются на экране, при этом производится оценка объема распределения маркера с помощью рассмотрения ряда срезов из одного и того же набора данных, полученных от пациента. Имеется возможность произведения манипуляций с цветовыми шкалами, вычитанием фона, контрастированием, сглаживанием, построение изоконтуров и профилограмм. Построение профильных кривых зон интереса производится путем выбора определенного среза. С помощью кривой можно судить о степени накопления радиофармпрепарата на уровне выбранного среза.
Построение изоактивных зон предусматривает автоматическое установление максимального значения активности, принимаемого за 100%, и выделение участков с одинаковым числом зарегистрированных импульсов. Цветовой режим выбирается по решению исследователя. Печатная копия изображений является подтверждением выводов, полученных при исследовании на дисплее. Оценка результатов однофотонной эмиссионной компьютерной томографии также предусматривает расчет соотношения радиоактивности в выбранной зоне к радиоактивности в эталонной зоне. При этом вместо эталонной областиможно также использовать общий счет радиоактивности в данном срезе или в группе срезов. В нормальном участке скелета наблюдается физиологически неравномерное распределение препарата. Максимальное накопление регистрируется в костях, образованных губчатой костной тканью, таких как свод черепа, лицевой скелет, позвоночный столб, ребра, кости таза, эпифизы трубчатых костей. В диафизах длинных трубчатых костей накопление значительно ниже.
У детей повышенное накопление также отмечается в метафизарных зонах роса костей. Также н остеосцинтиграмме визуализируются органы мочевыводящей системы, так как они с их помощью происходит выведение радиофармпрепарата. При патологических процессах в костях отмечаются очаги повышенного накопления реагента либо дефекты его накопления в местах локализации патологии. Как сказано выше метод не является специфичным для определения опухолевых процессов, поэтому при обнаружении очага повышенного накопления проводится дифференциальная диагностика опухолевых и воспалительных поражений скелета с учетом анамнеза пациента, клиники и локализации обнаруженных изменений.
Использованная литература. Радионуклидная диагностика: учебник /С.П. Паша, С. К. Терновой — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008 г. — 208 с; Лучевая диагностика: учебное пособие / под ред. Б. Н. Сапранова — Ижевск, 2010 г. — 157 с. Лучевая диагностика: учебник/под ред. проф.
Г. Е.Труфанова. том 1 — М., «ГЭОТАР-Медиа», 2007 г. — 416 с. Лучевая диагностика: учебное пособие/ Е. Б. Илясова, М. Л. Чехонацкая, В. Н. Приезжева.
М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009 г. — 280 с.Ю. Н. Касаткин, В. В. Поцыбина, Д. И. Левчук. Остеосцинтиграфия при системных поражениях опорно-двигательного аппарата:
параметры нормы, проблемы визуализации и анализа // Радиология — практика — 2003 г.- № 3 — с. 31 — 37.
