Отомикозы. 
Микозы ЛОР-органов

Самого серьезного внимания заслуживают грибковые заболевания уха как у взрослых, так и у детей. Удельный вес отомикозов среди отитов другой этиологии у взрослых составляет 18,6%, а у детей — 26,3%. Микотическим процессом могут поражаться не только наружное ухо, но и среднее, а также послеоперационные полости. На основании этого и различают наружный грибковый отит и грибковый мирингит, грибковый средний отит и грибковый средний послеоперационный отит. Среди всех отитов грибковой этиологии лидирует наружный отит (60−62,8,%), на втором месте — микоз послеоперационной полости (18−22%) и на третьем месте — микотические средние отиты. Основными возбудителями отомикоза являются плесневые грибы родов Aspergillus (до 65%), Penicillium (10%) и дрожжеподобные грибы рода Candida (24%). В отдельных случаях грибковые заболевания ушей могут вызывать грибы родов Mucor, Alternaria, Kladosporium и др. Многие годы существовала научная концепция, согласно которой отомикозом считалось только заболевание наружного уха. Недооценка роли грибковой флоры в этиопатогенезе среднего отита стало острой медико-социальной проблемой, так как грибковые средние отиты часто приводят к кондуктивной тугоухости, что особенно актуально в детском и юношеском возрасте. Одним из факторов, способствующих развитию отомикоза в оториноларингологии, является травма. При повреждении кожи и слизистой оболочки открываются пути для внедрения гриба, облегчается проникновение инфекции в глубь тканей, ослабляются защитные реакции на месте повреждения, что способствует развитию и размножению грибов. Кроме того, выделяемый секрет травмированного покровного эпителия является хорошей питательной средой для размножения грибов. Так, отмечено парадоксальное явление: грибковые заболевания наружного уха чаще возникают у повышенно аккуратных людей, которые очень часто осуществляют гигиенические процедуры по очистке ушей, травмируя кожу наружного слухового прохода. Говоря о необходимости правильного, щадящего удаления избытка серы, следует принимать во внимание, что ее присутствие в небольшом количестве в слуховом проходе необходимо, так как она не только механически защищает кожу, но и осуществляет бактерицидную и фунгицидную функции.

Возникновению грибкового поражения наружного уха может предшествовать длительное местное использование глюкокортикоидных препаратов при оторее, обусловленной гнойно-воспалительным процессом в среднем ухе. Отомикоз может возникнуть в результате мацерации при попадании воды в ухо и при хроническом гнойном среднем отите. Развитие отомикоза возможно при работе в условиях запыленности, в барокомплексах с повышенным давлением и влажностью.