Воспалительные заболевания ЩЖ

Острый тиреодит

Острые воспалительные заболевания могут поражать нормальную ЩЖ (тиреоидит) или зобнотрансформированную (струмит).

Этиология тиреоидитов и струмитов в подавляющем большинстве случаев — кокковые микроорганизмы.

Патогенез. Микроорганизмы в ЩЖ проникают лимфогенным путем из кариозных зубов, воспаленных миндалин, из одонтогенных абсцессов и других очагов инфекции.

Клиника

Течение острого тиреоидита и струмита (серозного, серозно-фибринозного, гнойного) практически идентично. Больные жалуются на боли в области шеи, а иногда точно указывают на локализацию ЩЖ. Боли усиливаются при глотании, при движении головой. Отмечаются типичные признаки воспалительного эндотоксикоза: общее недомогание, головная боль, слабость, головокружение, шум в ушах, плохой сон, повышение температуры тела.

При осмотре отмечается припухлость в области проекции железы, резкая болезненность при пальпации, местное повышение температуры, иногда гиперемия кожи.

Температура тела вначале субфебрильная, а затем становится гектической, имеет место лейкоцитоз 15−20*10⁹ /л, сдвиг формулы белой крови влево, повышается СОЭ. УЗИ фиксирует очаг воспаления.

Ранняя интенсивная антибактериальная терапия дает хорошие результаты. В редких случаях приходится применять хирургическое лечение — вскрытие гнойника.