ΠΡΡΠ³ΠΈΠ΅ ΡΠ°Π±ΠΎΡΡ
ΠΠΎ ΡΡΡΠΎΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ ΠΈ Ρ
ΠΈΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌΡ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Ρ Π΅Π΅ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½ΡΠΎΠ² Π°ΠΊΡΠΈΠ½ΠΎΠΌΠΈΡΠ΅ΡΡ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ· ΡΠ²ΠΎΠ΅ΠΎΠ±ΡΠ°Π·Π½ΡΡ
Π³ΡΡΠΏΠΏ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΉ. ΠΠΊΡΠΈΠ½ΠΎΠΌΠΈΡΠ΅ΡΡ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΡΡΡ Π²Π΅ΡΠ²ΡΡΠΈΠ΅ΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Ρ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ
ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²ΠΈΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ Π² ΠΌΠΈΡΠ΅Π»ΠΈΠΉ. ΠΠ° ΠΌΠΈΡΠ΅Π»ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²ΡΠ²Π°ΡΡΡΡ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠ΅ ΡΡΡΡΠΊΡΡΡΡ. ΠΠΈΠ°ΠΌΠ΅ΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ Π°ΠΊΡΠΈΠ½ΠΎΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΎΠ² ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ ΠΎΡ 0,5 Π΄ΠΎ 2,0 ΠΌΠΊΠΌ. Π Π°ΠΊΡΠΈΠ½ΠΎΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΡΠ΅ Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½Ρ Π²ΡΠ΅ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½ΡΡ…
Π Π΅ΡΠ΅ΡΠ°Ρ ΠΠΎΠ»ΡΠ°Π½ΠΊΠ° ΠΊΡΠ°ΡΠ½ΡΠΉ Π±ΠΈΠΎΡ
ΠΈΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π‘ΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ½Π°Ρ ΠΊΡΠ°ΡΠ½Π°Ρ Π²ΠΎΠ»ΡΠ°Π½ΠΊΠ°, ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π°Π·ΡΠ²Π°Π΅ΠΌΠ°Ρ «Π²ΠΎΠ»ΡΠ°Π½ΠΊΠ°» ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΊΠΎ Π‘ΠΠ — ΡΠΈΠΏ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ, ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠ½ΡΠΉ ΠΊΠ°ΠΊ Π°ΡΡΠΎΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅. ΠΡΠΈ Π°ΡΡΠΎΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΡ
Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡΡ
ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ, Π²ΡΡΠ°Π±Π°ΡΡΠ²Π°Ρ ΡΡΠΆΠ΅ΡΠΎΠ΄Π½ΡΠ΅ Π±Π΅Π»ΠΊΠΈ ΠΊ ΡΠΎΠ±ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΌ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ°ΠΌ ΠΈ ΠΈΡ
ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½ΡΠ°ΠΌ, Π½Π°Π½ΠΎΡΠΈΡ ΡΡΠ΅ΡΠ± ΡΠ²ΠΎΠΈΠΌ Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΠΌ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ°ΠΌ ΠΈ ΡΠΊΠ°Π½ΡΠΌ. ΠΡΡΠΎΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ — ΡΡΠΎ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅, ΠΏΡΠΈ ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠΌ…
ΠΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»ΡΠ½Π°Ρ ΠΠΎΡΡΠΈΠΊΠΎΡΡΠ΅ΡΠΎΠΈΠ΄Ρ ΠΈΡΡΠΎΡΠ°ΡΡ Π·Π°ΠΏΠ°Ρ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² Π² ΡΠΈΡΠΊΡΠ»ΠΈΡΡΡΡΠ΅ΠΉ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΡΡΠ΅ΠΌ ΠΈΡ
ΡΠ°Π·ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ. ΠΠ½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°Π΅Ρ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΠ»ΠΈΠΌΡΡ (FK-506), Π°Π½ΡΠΈΠ»ΠΈΠΌΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΊΠ°. Π¦ΠΈΠΊΠ»ΠΎΡΠΏΠΎΡΠΈΠ½, Π Π±Π»ΠΎΠΊΠΈΡΡΠ΅Ρ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΡΡ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΊΡ Π’-Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ², ΠΈΡ
Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π°ΡΠΈΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ-ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΎΡΠΎΠ². ΠΠ½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°Π΅Ρ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°Ρ FK-506. ΠΡΠΈ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡΡ ΠΏΡΠ΅ΡΠ²Π°ΡΡ ΡΠ°Π½Π½ΡΡ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π°ΡΠΈΡ Π’-Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ²…
Π Π΅ΡΠ΅ΡΠ°Ρ Π‘ΡΠ΅Π΄ΠΈ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ
ΠΎΠΏΡΡ
ΠΎΠ»Π΅ΠΉ ΡΠΎΠ»ΡΡΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠΊΠΈ Π±Π΅Π·ΡΡΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎ ΠΏΡΠ΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡΡ ΡΠ°ΠΊΠΈ (Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΊΠ°ΡΡΠΈΠ½ΠΎΠΌΠ°, ΡΠΎΠ»ΠΈΠ΄Π½ΡΠΉ ΡΠ°ΠΊ, ΠΊΠΎΠ»Π»ΠΎΠΈΠ΄Π½ΡΠΉ) ΠΈ Π²ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°Π· ΡΠ΅ΠΆΠ΅ Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΡ ΠΎΠΏΡΡ
ΠΎΠ»ΠΈ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΠΊΠ°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ
ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ (Π»Π΅ΠΉΠΎΠΌΠΈΠΎΡΠ°ΡΠΊΠΎΠΌΡ, ΡΠ΅ΡΠΈΠΊΡΠ»ΠΎ-ΡΠ°ΡΠΊΠΎΠΌΡ ΠΈ Π΄Ρ.). Π Π°ΠΊ ΡΠ°ΡΠ΅ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π² ΡΠΈΠ³ΠΌΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠΊΠ΅ (Π² 34% ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² ΠΏΠΎ Π. Π. ΠΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΈ Π. Π. ΠΡΡΡΠΎΠ²ΡΠ΅Π²Ρ), Π½Π° Π²ΡΠΎΡΠΎΠΌ ΠΌΠ΅ΡΡΠ΅ ΡΡΠΎΠΈΡ ΡΠ»Π΅ΠΏΠ°Ρ ΠΊΠΈΡΠΊΠ° (ΠΎΡ 16 Π΄ΠΎ 30% ΠΏΠΎ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΠΌ…
Π Π΅ΡΠ΅ΡΠ°Ρ ΠΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠΌ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Π² ΡΠΎΡΠΌΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΡ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΠ·ΡΠ΅Π²Π°Π½ΠΈΡ, ΠΎΠ½ Π½Π°Π·ΡΠ²Π°Π΅Ρ — ΠΏΡΠ±Π΅ΡΡΠ°ΡΠ½ΡΠΉ (Ρ Π΄Π΅Π²ΠΎΡΠ΅ΠΊ — Ρ 11β12 Π»Π΅Ρ, Ρ ΠΌΠ°Π»ΡΡΠΈΠΊΠΎΠ² — Ρ 13β14 Π»Π΅Ρ), ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ
ΠΎΠ΄ΠΈΡ Π±ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΈ ΠΏΡΠΈΡ
ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΡΡΡΠΎΠΉΠΊΠ° ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°, Π²Π΅Π΄ΡΡΠ°Ρ ΠΊ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π·ΡΠ΅Π»ΠΎΡΡΠΈ. Π ΡΡΠΎΡ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄ ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ Π·Π°ΠΌΠ΅ΡΠ½ΠΎ Π½Π°ΡΠΈΠ½Π°ΡΡ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΎΠ½ΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ Π²Π½ΡΡΡΠ΅Π½Π½Π΅ΠΉ ΡΠ΅ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΈ ΠΈ, Π² ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΡ ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π΄Ρ, ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΡΠ΅ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ…
Π Π΅ΡΠ΅ΡΠ°Ρ ΠΠ°ΡΡΠ΄Ρ Ρ ΠΎΠΏΡΠΈΠΌΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠ΅ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΈ ΠΠΠ, ΠΏΡΠΈΠΎΡΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΡΠΌ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ* Π½Π°ΠΏΡΠ°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ* Π² ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠ°Π·ΡΠ°Π±ΠΎΡΠΊΠ°' ΠΈ Π²Π½Π΅Π΄ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΡΠΈΡΠΎΠΊΡΡ ΠΏΡΠ°ΠΊΡΠΈΠΊΡ ΡΠ°Π΄ΠΈΠΊΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ
ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΠΈΡ
Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ: ΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠ»Π°Π½ΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΊΠΎΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π³Π΅ΠΌΠΎΠΏΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ
ΡΡΠ²ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΡΡ
ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ ΠΎΡ HLA-ΡΠΎΠ²ΠΌΠ΅ΡΡΠΈΠΌΡΡ
Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡΠΎΠ², Π³Π΅Π½Π½Π°Ρ ΠΈΠ½ΠΆΠ΅Π½Π΅ΡΠΈΡ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΏΡΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ
ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΠ΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ°Ρ
ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ Π΅Π΄ΠΈΠ½ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΌ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ. Π Π½Π°ΡΡΠΎΡΡΠ΅ΠΌΡ Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ…
ΠΠΈΡΡΠ΅ΡΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΠ΄ΡΡΠΊΠ°, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡΡΠ°Ρ Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ
ΠΠ, Π²Π½Π°ΡΠ°Π»Π΅ ΠΏΡΠΈ ΡΠΈΠ·ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π½Π°Π³ΡΡΠ·ΠΊΠ΅, Π° Π·Π°ΡΠ΅ΠΌ ΠΈ Π² ΠΏΠΎΠΊΠΎΠ΅, ΡΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°Π΅Ρ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π½Π° Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΡΡΡΡ ΠΈ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅ Π»Π΅Π²ΠΎΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ. ΠΠΌΠ΅ΡΡΠ΅ Ρ ΡΠ΅ΠΌ, ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΠΠ, Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π½Π°ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΠ ΠΈ ΡΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½Π½ΡΠΉ Π·Π°ΡΡΠΎΠΉ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ
, ΠΎΠ±ΡΡΡΠ½ΡΡΡΠΈΠΉ ΠΏΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ΄ΡΡΠΊΠΈ, ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π±ΡΡΡ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Ρ Π½Π΅ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Ρ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠΎΠΊΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΡΡΡΡ…
Π Π΅ΡΠ΅ΡΠ°Ρ Π‘ ΡΠ΅Π»ΡΡ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΅Π²ΡΠ΄Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°ΡΡ Π³Π΅ΠΏΠ°ΡΠΎΠΏΡΠΎΡΠ΅ΠΊΡΠΎΡΡ Ρ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΅Π³ΠΎΠ½Π½ΡΠΌΠΈ ΡΠ²ΠΎΠΉΡΡΠ²Π°ΠΌΠΈ. Π₯ΠΎΡΠΈΡΠΎΠ» — Π³Π΅ΠΏΠ°ΡΠΎΠΏΡΠΎΡΠ΅ΠΊΡΠΎΡ ΡΠ°ΡΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ
ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ, ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°ΡΠΈΠΉ ΡΡΡ
ΠΎΠΉ Π²ΠΎΠ΄Π½ΡΠΉ ΡΠΊΡΡΡΠ°ΠΊΡ ΠΈΠ· ΡΠΎΠΊΠ° Π»ΠΈΡΡΡΠ΅Π² Π°ΡΡΠΈΡΠΊΠ° ΠΏΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ. ΠΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡΡ ΠΏΠΎ 2 ΡΠ°Π±Π»Π΅ΡΠΊΠΈ 3 ΡΠ°Π·Π° Π² Π΄Π΅Π½Ρ Π·Π° 20 ΠΌΠΈΠ½ΡΡ Π΄ΠΎ Π΅Π΄Ρ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ°. ΠΠ΅ΠΏΠ°Π±Π΅Π½Π΅ — ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΉ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°Ρ ΡΠ°ΡΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ
ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ, ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°ΡΠΈΠΉ ΡΠΊΡΡΡΠ°ΠΊΡ Π΄ΡΠΌΡΠ½ΠΊΠΈ…
Π Π΅ΡΠ΅ΡΠ°Ρ ΠΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ, Π΅ΡΠ»ΠΈ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅ΡΡΡ ΠΎΡΡΡΠ°Ρ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½Π°Ρ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡ (Π΄ΠΈΠ·Π΅Π½ΡΠ΅ΡΠΈΡ, ΡΠ°Π»ΡΠΌΠΎΠ½Π΅Π»Π»Π΅Π·, ΠΈΠ΅ΡΡΠΈΠ½ΠΈΠΎΠ· ΠΈ Π΄Ρ.). ΠΡΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΈΡΠ±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΎΠ·Π° Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡΠΈ Π²ΡΠ΅Ρ
Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡΡ
ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎ-ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ°ΠΊΡΠ°, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π°Π½ΠΈΠΈ, Π½Π΅ΡΠ±Π°Π»Π°Π½ΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΠΈ, Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΈ Ρ. Π΄. ΠΠΈΠΊΡΠΎΡΠ»ΠΎΡΠ° ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ° ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ°Π·Π΄Π΅Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π½Π° ΠΎΠ±Π»ΠΈΠ³Π°ΡΠ½ΡΡ (ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ, ΠΏΠΎΡΡΠΎΡΠ½Π½ΠΎ Π²Ρ
ΠΎΠ΄ΡΡΠΈΠ΅ Π² ΡΠΎΡΡΠ°Π²…
Π Π΅ΡΠ΅ΡΠ°Ρ Π‘Π°Ρ
Π°ΡΠ½ΡΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ (Π‘Π) ΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠ½Π΅ΠΉΡΠΎΠΏΠ°ΡΠΈΡ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄ΠΈΡΡΠΈΠΏΠ»ΠΈΠ½Π°ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠΎΠΉ, ΠΎΠ½ΠΈ Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΡ Π² ΠΏΡΠ°ΠΊΡΠΈΠΊΠ΅ ΡΠ½Π΄ΠΎΠΊΡΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠ², Π½Π΅Π²ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠ², ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠ΅Π²ΡΠΎΠ², Π΄Π΅ΡΠΌΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠ², ΠΏΠΎΠ΄ΠΈΠ°ΡΡΠΎΠ², Π½Π΅ΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠ², ΠΎΡΡΠ°Π»ΡΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠ² (ΠΠ΅ΡΡΠ΅ΡΠΎΠ²Π°, ΠΠ°Π»ΠΊΠΈΠ½, 2013). ΠΠΎ Π΄Π°Π½Π½ΡΠΌ Π½Π° 2015 Π³ΠΎΠ΄ Π² ΠΌΠΈΡΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½Ρ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅ΡΠΎΠΌ 415 ΠΌΠ»Π½ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ, ΠΊ 2040 Π³ ΡΡΠ° ΡΠΈΡΡΠ° Π²ΡΡΠ°ΡΡΠ΅Ρ Π΄ΠΎ 642 ΠΌΠ»Π½. ΠΠΎ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠ΅ ΠΠ΅ΠΆΠ΄ΡΠ½Π°ΡΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ Π€Π΅Π΄Π΅ΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΠΈΠ°Π±Π΅ΡΠ° (IDF) Π² ΠΌΠΈΡΠ΅ 193 ΠΌΠ»Π½…
Π Π΅ΡΠ΅ΡΠ°Ρ ΠΡΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΡΠΎΠ»Ρ Helicobacter pylori (Hp) Π² ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠΈ ΡΠ·Π²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, Ρ
ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π³Π°ΡΡΡΠΈΡΠ°, ΡΡΠ΄Π° ΠΎΠΏΡΡ
ΠΎΠ»Π΅Π²ΡΡ
ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠΎΠ² Π² ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ΅ ΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 20 Π»Π΅Ρ Π½Π°Π·Π°Π΄. ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π΄ΠΎ Π½Π°ΡΡΠΎΡΡΠ΅Π³ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ, Π²ΠΎΠΏΡΠΎΡΡ ΠΎΠΏΡΠΈΠΌΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, ΠΎΠ±ΡΡΠ»ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π½ΡΡ
Π΄Π°Π½Π½ΡΠΌ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ, Π½Π΅ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΡΠ»ΠΈ ΡΠ²ΠΎΠ΅ΠΉ Π°ΠΊΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ (29, 40). ΠΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ· ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΡ
ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½, ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΡΡΠΈΡ
ΠΊ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ…
ΠΠΈΡΡΠ΅ΡΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΡΠ°Π²ΠΎ Π½Π° ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΡΡ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡ ΠΎΠ·Π½Π°ΡΠ°Π΅Ρ, ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΈ, ΡΡΡΠ°ΡΠ΅ ΡΡΡΠ΄ΠΎΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΈ Π² ΠΈΠ½ΡΡ
ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ
Π³ΡΠ°ΠΆΠ΄Π°Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ ΠΏΡΠ°Π²ΠΎ Π½Π° ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠΎ-ΡΠΎΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠ°Ρ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Π΅Ρ Π² ΡΠ΅Π±Ρ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΡΡ, Π»Π΅ΡΠ΅Π±Π½ΠΎ-Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΡΡ, ΡΠ΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΡ, ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π·Π½ΠΎ-ΠΎΡΡΠΎΠΏΠ΅Π΄ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΡΡ ΠΈ Π·ΡΠ±ΠΎΠΏΡΠΎΡΠ΅Π·Π½ΡΡ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡ, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΡ ΡΠΎΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ
Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ° ΠΏΠΎ ΡΡ
ΠΎΠ΄Ρ Π·Π° Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ, Π½Π΅ΡΡΡΠ΄ΠΎΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΡΠΌΠΈ ΠΈ ΠΈΠ½Π²Π°Π»ΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΈ, ΠΈ ΠΎΠΏΠ»Π°ΡΡ ΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΠΈΡ…
Π Π΅ΡΠ΅ΡΠ°Ρ ΠΡΠ»ΡΡΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ. ΠΠΎΡΠ΄Π΅ΡΠ΅Π»Π»Ρ ΡΡΠ΅Π±ΠΎΠ²Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½Ρ ΠΊ ΡΡΠ΅Π΄Π°ΠΌ, ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π±ΡΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»Ρ ΠΊΠΎΠΊΠ»ΡΡΠ°. ΠΠ»Ρ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΈΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠΈ ΡΡΠΈΡ
Π³Π΅ΠΌΠΎΡΠΈΠ»ΡΠ½ΡΡ
ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΡΡ ΠΊΠ°ΡΡΠΎΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ — Π³Π»ΠΈΡΠ΅ΡΠΈΠ½ΠΎΠ²ΡΠΉ Π°Π³Π°Ρ Ρ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ (ΡΡΠ΅Π΄Ρ ΠΠΎΡΠ΄Π΅ — ΠΠ°Π½Π³Ρ) ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠ°Π·Π΅ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎ — ΡΠ³ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΠΉ Π°Π³Π°Ρ (ΠΠ£Π). ΠΠ° ΠΊΡΠΎΠ²ΡΠ½ΡΡ
ΡΡΠ΅Π΄Π°Ρ
Π²ΠΎΠ·Π±ΡΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»Ρ ΠΊΠΎΠΊΠ»ΡΡΠ° Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅Ρ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΡ
ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΈΠΉ ΠΌΠ΅ΡΠ°Π»Π»ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡΡΠ΅Π½ΠΊΠ° Ρ ΠΏΠΎΡΠ΅ΠΌΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΡΠ΅Π΄, Π½Π° ΠΠ£Π…
Π Π΅ΡΠ΅ΡΠ°Ρ ΠΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΠΌΠΈ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΡΠ΅Π½ΡΠ°ΠΌΠΈ ΠΏΡΠΈΡΠΎΠ΄Π½ΡΡ
Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠΎΠ² ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅, Π½Π°Ρ
ΠΎΠ΄ΡΡΡ Π² ΡΠ²ΠΎΠ΅ΠΉ Π΅ΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΡΠ΅Π΄Π΅ (Π² ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΌ Π² ΠΏΠΎΡΠ²Π΅), ΡΠΈΠ½ΡΠ΅Π·ΠΈΡΡΡΡ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠΈ Π² ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π° Π²ΡΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π² Π±ΠΎΡΡΠ±Π΅ Π·Π° ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅. ΠΠΈΠ²ΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΠΈ ΡΠ°ΡΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π²ΡΡΠ°Π±Π°ΡΡΠ²Π°ΡΡ Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π²Π΅ΡΠ΅ΡΡΠ²Π° Ρ ΡΠ΅Π»Π΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠΌ Π°Π½ΡΠΈΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±Π½ΡΠΌ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ΠΌ, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΡΠΈΡΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ Π² ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½Π΅ Π² ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΡΠ΅Π½ΡΠΎΠ²…
Π Π΅ΡΠ΅ΡΠ°Ρ Π£ ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ
Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ, ΠΏΡΠΎΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡΠΈΡ
Π² ΠΏΠΎΡΠ΅Π»ΠΊΠ΅ ΠΠΠΠ, Π² ΡΡΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡΡ
Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ Π°ΡΡΠΎΠΈΠΎΠ½ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ ΠΎΡΡΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΈ ΡΡΠ°Π²Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ Π·Π°Π³ΡΡΠ·Π½Π΅Π½ΠΈΡ Π°ΡΠΌΠΎΡΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡΡ
Π° ΠΊ Π³ΡΡΠΏΠΏΠ΅ ΡΠΈΡΠΊΠ° ΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡΡΡ: ΠΏΠΎ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΡ ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΠΎ-ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΈΡΡΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΡΠΉ Π²ΡΠΎΡΠΎΠΉ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ (51,2%) — ΠΏΡΠΈΡ
ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ°ΡΡΡΠ° — ΠΏΠΎΡΡΠΈ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΡΠΉ ΡΡΠ΅ΡΠΈΠΉ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ (29,2%) — ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½Π°Ρ Π΅ΠΌΠΊΠΎΡΡΡ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ
ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎΠΉ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π»Π°ΡΡ Ρ 39…
ΠΠΈΡΡΠ΅ΡΡΠ°ΡΠΈΡ