Π‘Π°ΠΊΠ°Π»Π°Π²Ρ€
Π”ΠΈΠΏΠ»ΠΎΠΌΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈ курсовыС Π½Π° Π·Π°ΠΊΠ°Π·

Π˜Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ исслСдования. 
ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ синдром

Π Π΅Ρ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠŸΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ Π² Π½Π°ΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΠΈΠ£Π·Π½Π°Ρ‚ΡŒ ΡΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒΠΌΠΎΠ΅ΠΉ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹

ПоявлСниС патологичСского Π·ΡƒΠ±Ρ†Π° Q ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π°ΠΌΠΏΠ»ΠΈΡ‚ΡƒΠ΄Ρ‹ Π·ΡƒΠ±Ρ†Π° R. Π­ΠšΠ“-ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ острого Π˜Πœ (ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии Π“Π›Π– ΠΈ Π‘Π›ΠΠŸΠ“): Локализация ИМ ΠΏΠΎ ΠΏΠ°Ρ‚ологичСским ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌ Π½Π° Π­ΠšΠ“: ДСпрСссия сСгмСнта ST ΠΈΠ»ΠΈ измСнСния Π·ΡƒΠ±Ρ†Π° Π’. Π­ΠšΠ“-диагностика. Π­ΠšΠ“ — ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ОКБ. Π˜ΡΡ‡Π΅Π·Π½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π·ΡƒΠ±Ρ†Π° R ΠΈ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ QS. ΠžΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ симмСтричный Π·ΡƒΠ±Π΅Ρ† T. ΠžΡ‚Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ Π­ΠšΠ“ с ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π˜Πœ. Π—Π°Π΄Π½Π΅Π΄ΠΈΠ°Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ (Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΠΉ). II… Π§ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ Π΅Ρ‰Ρ‘ >

Π˜Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ исслСдования. ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ синдром (Ρ€Π΅Ρ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚, курсовая, Π΄ΠΈΠΏΠ»ΠΎΠΌ, ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ)

Π­ΠšΠ“-диагностика. Π­ΠšΠ“ — ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ОКБ.

Π˜Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ исслСдования. ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ синдром.

Π΄ΡƒΠ³ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠ΄ΡŠΡ‘ΠΌ сСгмСнта ST Π²Ρ‹ΠΏΡƒΠΊΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π²Π²Π΅Ρ€Ρ…, ΡΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ с ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π·ΡƒΠ±Ρ†ΠΎΠΌ .

Π˜Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ исслСдования. ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ синдром.

Π΄ΡƒΠ³ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠ΄ΡŠΡ‘ΠΌ сСгмСнта ST Π²Ρ‹ΠΏΡƒΠΊΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π²Π²Π΅Ρ€Ρ…, пСрСходящий Π² ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π·ΡƒΠ±Π΅Ρ† T.

Π˜Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ исслСдования. ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ синдром.

дугообразная дСпрСссия сСгмСнта ST Π²Ρ‹ΠΏΡƒΠΊΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π²Π½ΠΈΠ·, ΡΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ с ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π·ΡƒΠ±Ρ†ΠΎΠΌ T.

Π˜Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ исслСдования. ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ синдром.

появлСниС патологичСского Π·ΡƒΠ±Ρ†Π° Q ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π°ΠΌΠΏΠ»ΠΈΡ‚ΡƒΠ΄Ρ‹ Π·ΡƒΠ±Ρ†Π° R.

Π˜Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ исслСдования. ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ синдром.

исчСзновСниС Π·ΡƒΠ±Ρ†Π° R ΠΈ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ QS.

Π˜Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ исслСдования. ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ синдром.

ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ симмСтричный Π·ΡƒΠ±Π΅Ρ† T.

Лабораторная диагностика.

ΠŸΡ€ΠΈ остром ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠΌ синдромС проводят исслСдованиС уровня Π±ΠΈΠΎ-ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΡ‘Ρ€ΠΎΠ² ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π° ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° (Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½Π°, ΠœΠ’-крСатинфосфокиназы, ΠΌΠΈΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π°). Π’ ΡƒΡΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡΡ… БМП Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ использованиС Π½Π°Π±ΠΎΡ€ΠΎΠ² для экспрСсс-диагностики ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ уровня Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½Π° Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

Π­ΠšΠ“-ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ острого Π˜Πœ (ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии Π“Π›Π– ΠΈ Π‘Π›ΠΠŸΠ“):

ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊ.

ОписаниС.

^сСгмСнта ST.

НовоС ^ сСгмСнта ST Π² Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠ΅ Π² Π΄Π²ΡƒΡ… ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… отвСдСниях? 0,1 ΠΌΠ’ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅Ρ… отвСдСниях, Π·Π° ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ V2 -V3, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π·Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠΉ являСтся ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅? 0,2 ΠΌΠ’ Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½? 40 Π»Π΅Ρ‚,? 0,25 ΠΌΠ’ Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ < 40 Π»Π΅Ρ‚ ΠΈΠ»ΠΈ? 0,15 ΠΌΠ’ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½.

ДСпрСссия сСгмСнта ST ΠΈΠ»ΠΈ измСнСния Π·ΡƒΠ±Ρ†Π° Π’.

Новая Π³ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΎΠ½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ нисходящая дСпрСссия сСгмСнта ST? 0,05 ΠΌΠ’ Π² Π΄Π²ΡƒΡ… ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… отвСдСниях ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ инвСрсия Π·ΡƒΠ±Ρ†Π° T? 0,1 ΠΌΠ’ Π² Π΄Π²ΡƒΡ… ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… отвСдСниях с Π²Ρ‹ΠΏΡƒΠΊΠ»Ρ‹ΠΌ Π·ΡƒΠ±Ρ†ΠΎΠΌ R ΠΈ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ R/S > 1.

Локализация Π˜Πœ ΠΏΠΎ ΠΏΠ°Ρ‚ологичСским ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌ Π½Π° Π­ΠšΠ“:

Локализация Π˜Πœ.

ΠžΡ‚Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ Π­ΠšΠ“ с ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π˜Πœ.

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π˜Πœ.

I, aVL, V1 — V3

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅Π²Π΅Ρ€Ρ…ΡƒΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ.

I, aVL, V4

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ.

I, aVL. V5 — V6

Высокий Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ.

I, aVL.

РаспространСнный ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠΉ.

I, aVL, V1 -V6. ΠΏo ΠΠ΅Π±Ρƒ — Anterior (A).

Π—Π°Π΄Π½Π΅Π΄ΠΈΠ°Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ (Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΠΉ).

III, II, aVF, ΠΏo ΠΠ΅Π±Ρƒ — Inferior (I).

Π—Π°Π΄Π½Π΅Π±Π°Π·Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ.

V7 — V9, ΠΏo ΠΠ΅Π±Ρƒ — Dorsalis (D).

РаспространСнный Π·Π°Π΄Π½ΠΈΠΉ.

II, III, aVF, V5 — V9 ΠΏΠΎ ΠΠ΅Π±Ρƒ — I ΠΈ D.

Π’Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½ — ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠΌΠΈΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ², Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π½Π΅ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΠ΅Ρ‚ся. ΠŸΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ исслСдования уровня Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½Π° экспрСсс-ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π°Π΅Ρ‚ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°, Π½ΠΎ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… состояниях (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ВЭЛА).

ΠžΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ Π½Π΅ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·, ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½ рСгистрируСтся Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· нСсколько часов ΠΎΡ‚ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° ишСмии. Π‘Π»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, исслСдованиС Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½Π° слСдуСт ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 6−8 часов Π² ΡΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Ρ€Π΅, ΠΈ Π΅ΡΠ»ΠΈ Π΅Π³ΠΎ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ снова Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ, Ρ‚ΠΎ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ мСсто Π½Π΅ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ стСнокардия.

ΠŸΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ вСсь тСкст
Π—Π°ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ Ρ‚Π΅ΠΊΡƒΡ‰Π΅ΠΉ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ