Π‘Π°ΠΊΠ°Π»Π°Π²Ρ€
Π”ΠΈΠΏΠ»ΠΎΠΌΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈ курсовыС Π½Π° Π·Π°ΠΊΠ°Π·

Π–Π΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΈ. 
Анатомия ΠΈ топография ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ пузыря ΠΈ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ²

Π Π΅Ρ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠŸΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ Π² Π½Π°ΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΠΈΠ£Π·Π½Π°Ρ‚ΡŒ ΡΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒΠΌΠΎΠ΅ΠΉ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹

ΠŸΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ, ductus cysticus, ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π΄Π»ΠΈΠ½Ρƒ 3 ΡΠΌ, Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ Ρ€Π°Π²Π΅Π½ 3 ΠΌΠΌ; шСйка пузыря ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΠ΅Ρ‚ с Ρ‚Π΅Π»ΠΎΠΌ пузыря ΠΈ Ρ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠΌ Π΄Π²Π° ΠΈΠ·Π³ΠΈΠ±Π° («ΠΏΡ‚ΠΈΡ‡ΠΈΠΉ клюв»). ПослС этого ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ направляСтся Π² ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π΅ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-Π΄ΡƒΠΎΠ΄Π΅Π½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ связки свСрху справа Π²Π½ΠΈΠ· ΠΈ ΡΠ»Π΅Π³ΠΊΠ° Π²Π»Π΅Π²ΠΎ ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄ острым ΡƒΠ³Π»ΠΎΠΌ сливаСтся с ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΌ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠΌ. ΠœΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ° ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚Π° слабо, хотя ΠΈ ΡΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΡ‚… Π§ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ Π΅Ρ‰Ρ‘ >

Π–Π΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΈ. Анатомия ΠΈ топография ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ пузыря ΠΈ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ² (Ρ€Π΅Ρ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚, курсовая, Π΄ΠΈΠΏΠ»ΠΎΠΌ, ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ)

Π–Π΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ² (Π²Π½Π΅ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ), vasa bili-fera, Ρ‚Ρ€ΠΈ: ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ, ductus hepaticus communis, ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ, ductus cysticus, ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ, ductus choledochus.

ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ, ductus hepaticus communis, складываСтся Π² Π²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚Π°Ρ… ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΈΠ· ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ², ductus hepaticus dexter et sinister; послСдниС ΠΆΠ΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ справа — ΠΈΠ· ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΈ Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΉ Π²Π΅Ρ‚Π²Π΅ΠΉ, ramus anterior et ramus posterior, ΠΈ ΡΠ»Π΅Π²Π° — ΠΈΠ· Π»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π²Π΅Ρ‚Π²Π΅ΠΉ, ramus lateralis et ramus medialis, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° хвостатой Π΄ΠΎΠ»ΠΈ, ductus lobi caudati. ВсС эти ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΈ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈΠ· Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΎΡ€Π³Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ², ductuli biliferi et interlobulares. Π‘ΠΏΡƒΡΡ‚ΠΈΠ²ΡˆΠΈΡΡŒ Π² ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π΅ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-Π΄ΡƒΠΎΠ΄Π΅Π½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ связки, ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ соСдиняСтся с ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠΌ, ΠΈΠ΄ΡƒΡ‰ΠΈΠΌ ΠΎΡ‚ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ пузыря; Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ, ductus choledochus. Π”Π»ΠΈΠ½Π° ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° 4−5 см, Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ Π΅Π³ΠΎ составляСт 4−5 ΠΌΠΌ.

ΠŸΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ, ductus cysticus, ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π΄Π»ΠΈΠ½Ρƒ 3 ΡΠΌ, Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ Ρ€Π°Π²Π΅Π½ 3 ΠΌΠΌ; шСйка пузыря ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΠ΅Ρ‚ с Ρ‚Π΅Π»ΠΎΠΌ пузыря ΠΈ Ρ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠΌ Π΄Π²Π° ΠΈΠ·Π³ΠΈΠ±Π° («ΠΏΡ‚ΠΈΡ‡ΠΈΠΉ клюв»). ПослС этого ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ направляСтся Π² ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π΅ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-Π΄ΡƒΠΎΠ΄Π΅Π½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ связки свСрху справа Π²Π½ΠΈΠ· ΠΈ ΡΠ»Π΅Π³ΠΊΠ° Π²Π»Π΅Π²ΠΎ ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄ острым ΡƒΠ³Π»ΠΎΠΌ сливаСтся с ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΌ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠΌ. ΠœΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ° ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚Π° слабо, хотя ΠΈ ΡΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΡ‚ Π΄Π²Π° слоя: ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΈ ΠΊΡ€ΡƒΠ³ΠΎΠ²ΠΎΠΉ. На ΠΏΡ€ΠΎΡ‚яТСнии ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° Π΅Π³ΠΎ слизистая ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ° ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΠ΅Ρ‚ Π² Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΎΠ±ΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ² ΡΠΏΠΈΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ складку, plica spiralis. ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ, ductus choledochus, Π·Π°Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-Π΄ΡƒΠΎΠ΄Π΅Π½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ связкС. Он ΡΠ²Π»ΡΠ΅Ρ‚ся ΠΏΠΎ ΡΠ²ΠΎΠ΅ΠΌΡƒ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ прямым ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°. Π”Π»ΠΈΠ½Π° Π΅Π³ΠΎ Π² ΡΡ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΌ Ρ€Π°Π²Π½Π° 7−8 см, Π½ΠΎ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° достигаСт 12 ΡΠΌ.

Π Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅ участка ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°:

располоТСнный Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ двСнадцатипСрстной кишки;

находящийся ΠΏΠΎΠ·Π°Π΄ΠΈ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ части двСнадцатипСрстной кишки;

Π·Π°Π»Π΅Π³Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ ΠΈ ΡΡ‚Π΅Π½ΠΊΠΎΠΉ нисходящСй части кишки;

ΠΏΡ€ΠΈΠ»Π΅Π³Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΊ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ участок, проходящий косо Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π½Π΅Π΅ ΠΊ ΡΡ‚Π΅Π½ΠΊΠ΅ двСнадцатипСрстной кишки.

ΠŸΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ вСсь тСкст
Π—Π°ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ Ρ‚Π΅ΠΊΡƒΡ‰Π΅ΠΉ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ