Факторы, способствующие и препятствующие свертыванию крови в организме. 
Скорость свертывания крови у разных видов животных

Ингибиторы процесса свертывания крови — препятствуют свертыванию крови и делятся на 2 группы:

• -первичные;
• -вторичные.

Первичные — находятся в сосудах постоянно, действуют в нормальных условиях, постоянно оказывают антикоагуляционное действие:

• — антитромбопластины — тормозят образование и действие протромбиназных комплексов;
• — антитромбин III — образует комплекс с гепарином, осуществляет около 80% всей антикоагулянтной активности (тормозит все 3 фазы свертывания крови);
• — гепарин — кислый серосодержащий мукополисахарид, образуется мучными кислотами и базофилами;
• — 2 — макроглобулин — ингибирует все 3 фазы. Антикоагулянты препятствуют образованию фибриновых нитей в норме.

Вторичные — образуются в процессе свертывания крови или фибринолиза и лишь вторично оказывают антикоагулянтное действие:

• — фибрин (антитромбин I) адсорбирует на своей поверхности факторы свертывания и активирует их;
• — тромбин;
• — тромбиназный комплекс;
• — фрагменты 1 и 2 протромбина;
• — продукты деградации фибрина и фибриногена и т. д.

Эти факторы ограничивают свертывание крови и регулируют его по принципу обратной связи.

Коагулянты:

Для предупреждения и остановки кровотечений применяют средства, повышающие свертываемость крови (гемостатики). Гемостатические средства представлены препаратами разных групп и различаются по механизму действия.

Местно для остановки капиллярных и паренхиматозных кровотечений применяют Тромбин (препарат естественного тромбина) и другие местные гемостатики (гемостатическая губка с амбеном, гемостатическая коллагеновая губка и др.), оказывающие не только гемостатическое, но и антисептическое действие, способствующие регенерации тканей и заживлению ран.

К гемостатикам общего (системного) действия относится витамин К и его гомологи, менадиона натрия бисульфит и др. Витамин К называют противогеморрагическим или коагуляционным витамином, т.к. он участвует в биосинтезе протромбинового комплекса (протромбина и факторов VII, IX и X) и способствует нормальному свертыванию крови. При дефиците в организме витамина К развиваются геморрагические явления.

Для нормализации свертывания крови у больных гемофилией, а также при нарушениях гемостаза, вызванных циркулирующими ингибиторами факторов свертывания крови, применяют специальные препараты, содержащие различные факторы свертывания крови (антигемофильный фактор VIII и др.). В некоторых случаях для уменьшения кровотечения применяют также экстракты и настои из растительного сырья (листья крапивы, трава тысячелистника, пастушьей сумки, перца водяного и др.).

Специфическим антагонистом гепарина, способствующим нормализации свертываемости крови при его передозировке, является протамина сульфат. Механизм его действия связан с образованием комплексов с гепарином.

Время свертывания крови — это время с момента взятия крови до момента ее свертывания. Оно определяется активностью плазменных факторов, тромбоцитов, состоянием сосудистой стенки.

Повышается при тромбоцитопатии, постгеморрагической анемии, дефиците факторов свертывания крови Определение скорости свертывания крови.

На край хорошо обезжиренного предметного стекла, поставленного под углом 50°, наносят каплю крови. Стекая по стеклу, капля оставляет след. Через каждые 30 секунд по следу крови проводят острием иглы. Появление нитей фибрина на острие иглы указывает на начало свертывания крови. В норме скорость свертывания крови равна у крупного рогатого скота 5−6, лошади — 8−10, собак — 10 минутам.

Ускорение свертывания крови отмечается при миоглобинурии, крупозном воспалении легких, постгеморрагических анемиях. Замедление свертывания крови встречается при анемиях, нефритах, холемиях, сибирской язве, гемофилии, удушье.