Традиции питания и обмен минералов и микроэлементов

Заболевания, связанные с нарушениями минерального обмена, могут быть обусловлены традициями питания, и возникать вне биогеохимических провинций.

Традиционная японская диета включала большое количество поваренной соли (NaCl). Соль применялась в качестве консерванта овощей, необходимых для приготовления традиционного супа — мнео. До 60-х гг. XX в. домашние холодильники в Японии не были распространены. В среднем по стране их имело не более 30% семей. Соответственно, потребление поваренной соли в Японии было очень высоким: в 1958 г. оно составляло в среднем 19,2 г/суг./чел. (примерно вдвое больше, чем в Европе). Поступление в организм больших количеств натрия ведет к нарушению работы клеточных мембран и способствует возникновению гипертонической болезни и расстройств мозгового кровообращения (инсультов). Действительно, частота гипертонических поражений и инсультов в Японии до сравнительно недавнего времени была значительно выше, чем в европейских странах. После широкого распространения в японских семьях домашних холодильников потребление соли в стране снизилось почти в два раза (до 11 r/сутУчел, в 1986 г.). Это привело и к сокращению числа сердечно-сосудистых заболеваний (Suzuki, 1990).

Другой пример касается нарушений деятельности щитовидной железы под влиянием специфических диет. Блюда из кассавы и приготовленной из этого растения муки-тапиоки составляют основу питания многих тропических популяций. В главе 7 (см. конверт 7.3) говорилось о том, что идущий в пищу корнеплод кассавы содержит цианогенный гликозид — линамарин, обеспечивающий человеку защиту от малярийного плазмодия. Однако помимо этого линамарин способствует продукции тироидстимулирующего гормона — ТСГ. Если кассава становится основой рациона, содержание ТСГ в организме может существенно повыситься, что ведет к развитию зоба.

Именно это и было обнаружено у аборигенов Малайзии, примерно 60% которых регулярно потребляет блюда из кассавы и тапиоки (Osman et al., 1992). Почти у половины из придерживающихся такой «маниоковой диеты * обнаружен зоб I степени или более тяжелые поражения органа. Увеличение щитовидной железы ведет к задержке йода: выведение микроэлемента с мочой у аборигенов в три раза меньше, чем у жителей столицы Малайзии, Куала-Лумпура, и почти вдвое — по сравнению с сельскими малайцами, пи тание которых не ориентировано на блюда из кассавы (Osman et al._% 1994). В ряде исследований было показано также, что тяжелые формы зоба, развивающиеся в результате употребления зобогенных растений, приводят к психическому недоразвитию (кретинизму) даже вне эндемичных по недостатку йода районах, таких как полуостров Малайзия.

* * *.

Заболевания химической этиологии могут вызвать у врачей затруднения при выявлении причин болезни. Особенно сложны для распознавания ситуации, когда их возникновение явно сопряжено с пищевыми продуктами или питьевой водой. В таких случаях обычно начинают поиск инфекционных агентов, вызвавших болезнь, или идентифицируют ее с известным заболеванием, сходным, но клиническим проявлениям. Роль профессиональных экологов в установлении природы таких заболевании очень велика.