Предисловие. 
Сестринское дело в онкологии

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) в мире ежегодно регистрируется более 10 млн чел. с впервые диагностированным онкологическим заболеванием. Рост заболеваемости злокачественными новообразованиями и смертности от них — одна из негативных тенденций в динамике состояния здоровья населения Российской Федерации, где эти заболевания являются второй по частоте причиной смертности после сердечно-сосудистых заболеваний.

В России ежегодно регистрируется более 500 тыс. впервые выявленных случаев злокачественных новообразований, заболеваемость ими в последние годы имеет тенденцию к росту и составляет 388,9 случая на 100 тыс. чел. населения, более 200 тыс. больных впервые признаются инвалидами, на учете в онкологических учреждениях на начало 2015 г. состояло 3,2 млн больных (2,25% населения страны).

Для преодоления негативных тенденций в обеспечении населения современными видами онкологической помощи в нашей стране приняты и реализуются государственные и региональные программы, цель которых — повышение качества и доступности онкологической и паллиативной медицинской помощи.

Одно из важных условий достижения этой цели — высокий уровень профессиональной подготовки медицинских сестер, выполняющих до 60−80% всей первичной медико-санитарной помощи, особенно в разделах охраны и укрепления здоровья, профилактики заболеваний, реабилитации и паллиативной помощи.

В учебнике изложены принципы работы медицинской сестры в системе онкологической помощи, диагностики, профилактики, лечения наиболее частых и клинически значимых онкологических заболеваний, особенности общего, специализированного сестринского ухода за больными и паллиативной помощи при злокачественных новообразованиях.

Учебный материал поможет медицинской сестре при осуществлении профилактических, лечебно-диагностических и реабилитационных мероприятий с учетом ситуации и в пределах своей компетенции решить:

• — способна ли она работать самостоятельно;
• — может ли она работать под контролем врача и выполнять его назначения;
• — возможна ли совместная работа с другими членами медицинской бригады.

Включение главы «Паллиативная медицинская помощь в онкологической практике (гл. 9)» обосновано тем, что в этом виде медицинской помощи нуждается почти половина онкологических больных, а ее основными исполнителями являются медицинские сестры. Этот вид медицинской помощи введен в систему здравоохранения нашей страны (ст. 32 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Изложенные в учебнике материалы представлены с учетом требований новых Федеральных государственных образовательных стандартов среднего профессионального образования по специальности «Сестринское дело» и высшего образования по специальности «Сестринское дело (уровень бакалавриата)», согласно которым медицинские сестры с базовой и углубленной подготовкой, медицинские сестры-бакалавры должны владеть профессиональными компетенциями по обеспечению квалифицированного ухода и паллиативной медицинской помощи.

В результате изучения материалов учебника обучающиеся должны освоить:

трудовые действия

• • владение навыками межличностного общения, необходимыми для оказания паллиативной помощи;
• • владение навыками координации комплексности паллиативной помощи силами междисциплинарной бригады медицинских работников;

необходимые умения

• • обеспечить максимальный физический комфорт пациенту на всех этапах его болезни;
• • удовлетворять психологические, социальные и духовные потребности пациента;
• • учитывать и удовлетворять потребности, связанные с осуществлением ухода за пациентом и членами его семьи в рамках краткосрочных, среднесрочных и долговременных целей;
• • проводить анализ своей деятельности и постоянно повышать профессиональную квалификацию;

необходимые знания

• • основные принципы паллиативной помощи;
• • клинические и этические вопросы паллиативной помощи.