Должностные обязанности медицинских сестер в службе планирования семьи

Основная обязанность медицинских сестер в службе планирования семьи это санитарно-просветительская работе среди населения.

Система санитарно-просветительской работы среди населения в направлении охраны здоровья матери и ребенка (акушерско-гинекологических и детских лечебно-профилактических учреждениях) строится с учетом специфики работы этих учреждений. [6].

Приоритетным при планировании семьи должно стать планирование желаемой беременности, рождение желанных детей.

Основными задачами службы планирования семьи являются:

• * организационно-методическая работа;
• * консультирование населения по вопросам планирования семьи и здорового образа жизни, включая рекомендации по соблюдению оптимальных интервалов между родами;
• * половое воспитание подростков;
• * проведение профилактики нежелательной беременности путем информирования населения о современных методах контрацепции и консультирования по их применению;
• * профилактика заболеваний, передающихся половым путем;
• * профилактика и лечение бесплодия в браке.

В связи с этими задачами медицинская сестра или акушерка, работающая в системе службы планирования семьи, осуществляет:

• * организацию работы кабинета, оснащение его средствами наглядной агитации и популярной литературой;
• * консультирование по вопросам планирования семьи;
• * ознакомление населения с существующими методами контрацепции, показаниями и противопоказаниями к их применению, достоинствами и недостатками, а также подбор метода контрацепции для конкретной пары (в случаях затруднений при подборе метода контрацепции, желания женщины использовать гормональную контрацепцию, ВМК или медицинскую стерилизацию), направление на обследование и консультацию врача;
• * обучение самоконтролю за состоянием молочных желез;
• * проведение работы с подростками по пропаганде здорового образа жизни, половому воспитанию, взаимодействие по этим вопросам с образовательными учреждениями визуального наблюдения. [9]

В течение многих лет планирование семьи рассматривалось только с медицинских позиций и решение проблемы возлагалось на медицинских работников. Назрела необходимость в пересмотре ряда положений, касающихся проблеме планирования семьи, приведении их в соответствие с международными нормами, законодательной регламентации.

18.08.1994 был издан Указ президента РФ № 169 «Дети России» в рамках которого, была принята целевая программа «Планирование семьи». Федеральная целевая программа призвана коренным образом изменить отношение к проблеме планирования семьи каждого человека, каждой семьи, общества в целом с целью формирования у населения потребности в реализации права на планирование семьи, создание условий регулирования рождаемости методами и средствами контрацепции, сохранения репродуктивного здоровья, рождение только желанных и здоровых детей. В Российской Федерации должна быть сформирована служба планирования семьи. Основными задачами федеральной целевой программы являются:

Формирование государственных и общественных структур службы ПС на федеральном и региональном уровнях, обеспечение управления и создание правовой основы деятельности этой службы; создание информационной системы, обеспечивающей население современными знаниями в вопросах сексуального и репродуктивного поведения, использование средств контрацепции;

Совершенствование системы подготовки детей, подростков, молодёжи к семейной жизни, консультирования по вопросам полового воспитания, планирования семьи, профилактики СПИДа; [3].

Подготовка кадров медицинских, педагогических и социальных работников высшего и среднего звена для работы в учреждениях службы планирования семьи;

Обеспечение потребностей населения средствами и методами контрацепции, совершенствование медицинской технологии планирования семьи. Понятие планирования семьи. Согласно определению ВОЗ «планирование семьи" — это обеспечение контроля репродуктивной функции для рождения здоровых и желанных детей» [10].

Планирование семьи — это комплекс медицинских, социальных и юридических мероприятий, проводимых с целью рождения желанных детей, регулирования интервалов между беременностями, контроля времени деторождения, предупреждения нежелательной беременности. Планирование семьи включает в себя подготовку к желанной беременности, обследование и лечение бесплодных пар, контрацепцию, прерывание нежелательной беременности. [1].

Неотъемлемой частью службы планирования семьи являются:

1) Женская консультация Женская консультация обеспечивает квалифицированной лечебно-профилактической помощью женщин до беременности, во время беременности, после родов, а также при различных заболеваниях женских половых органов. Женская консультация может быть самостоятельным учреждением или входит в состав родильного дома, больницы, поликлиники, медико-санитарной части. Работа женской консультации строится на основе участкового (цехового) обслуживания врачами акушерами-гинекологами и акушерками. Один врач акушер-гинеколог обслуживает определенный территориальный участок с населением около 8 тыс. чел.

Женская консультация оказывает помощь на дому беременным, родильницам и гинекологическим больным, которые по состоянию здоровья не могут сами явиться в консультацию.

Женская консультация берет под медицинское наблюдение всех беременных: особенно важным является наблюдение, осуществляемое с ранних сроков беременности (до 3 месяцев). При первом посещении женской консультации беременная подвергается полному обследованию: проверяется состояние внутренних органов, проводится влагалищное исследование, осмотр шейки матки, измерение таза. При последующих периодических посещениях, назначаемых врачом, систематически измеряется артериальное давление, проводится анализ мочи и крови, устанавливается группа и резус-принадлежность крови. Под особый контроль женская консультация берет беременных с сердечно-сосудистыми заболеваниями, узким тазом и с отягощенным акушерским анамнезом. При возникновении какого-либо осложнения или токсикоза беременности женщину госпитализируют в отделение патологии беременности родильного дома. [8].

Женская консультация, проводит психопрофилактическую подготовку беременных к родам в индивидуальном порядке или в виде групповых занятий. Женская консультация проводит санитарно-просветительную работу среди женщин о вреде аборта, обучает женщин пользоваться противозачаточными средствами.

Женская консультация, независимо от того, входит ли она в состав родильного дома, поликлиники или является самостоятельным учреждением, должна быть размещена в изолированном помещении. В состав ее входят акушерско-гинекологические кабинеты, манипуляционная комната, кабинеты для терапевтов и других специалистов, кабинет для психопрофилактической подготовки беременных к родам, физиотерапевтический кабинет и др.

В женских консультациях организуются «школы матерей» для беременных и родивших женщин. Женская консультация работает в тесной связи с родильным домом, детской консультацией, поликлиниками для взрослых и детей, онкологическими, противотуберкулезными и кожно-венерологическими диспансерами, а также медсанчастями.

Женская консультация оказывает социально-правовую помощь женщинам, с этой целью в штате консультации имеется юрист. [1].

2) Центры планирования семьи и репродукции В настоящее время в России действуют примерно 200 региональных центров планирования семьи и репродукции. Перед ними стоит задача изменить сложившуюся практику достижения желаемого числа детей в семье, используя не контрацепцию, а аборты, наносящие непоправимый вред репродуктивному здоровью женщин. Кроме того, в задачи центров планирования семьи входит разъяснительная работа относительно оптимального возраста для рождения детей. Важную роль в реализации программы «Планирование семьи» играют общественные организации, работающие в этой области: Российская ассоциация «Планирование семьи», имеющая 50 отделений в регионах страны, Международная ассоциация «Семья и здоровье», Российское общество по контрацепции. Но в деятельности центров планирования семьи многие вопросы остаются спорными, например пропаганда контрацептивов среди подростков. Во многих случаях, к сожалению, эта деятельность, не говоря о морально-нравственной стороне, приводит к таким нежелательным последствиям, как рост венерических заболеваний среди подростков и увеличение случаев беременности среди несовершеннолетних. [7].

медицинский репродуктивный планирование семья.