Бакалавр
Дипломные и курсовые на заказ

Особенности диагностики и лечения гиперпластических процессов эндо-и миометрии у женщин пременопаузального возраста

Диссертация: Особенности диагностики и лечения гиперпластических процессов эндо-и миометрии у женщин пременопаузального возраста
ДиссертацияПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Разработаны принципы диагностики и лечения гинерпластичсских процессов эндон миометрня женщин нре менопауза I иного периода. Выявлена высокая частота экетрагенитальной и геннтальной патологий, указывающая на необходимость применения комплекса лечебных мероприятий негормонального характера. Высокий процент положительного эффекта от проводимой консервативной терапии гнпсрпластнческнх процессов… Читать ещё >

Содержание

  • ВВЕДЕНИЕ.&diams
  • ГЛАВА I. Современные взгляды не гиперпласгнчсск-ис процессы эндометрия и мнометрня (обзорлктеритуры)
    • I. ]. Этиология, патогенез и факторы риска гиперплазии эндо- и миометрня
      • 1. 2. Клиническая симптоматика при гнпсрпластнчсскнх процессах эндо* и мнометрия, 3. Методы исследования н дифференциальная диагностика гиперпластическид процессов эндо- и мнометрия
      • 1. 4. Методы лечения пшерплвстическнх процессов эндо- и мнометрия
  • ГЛАВА 11. Материалы н м столы исследовании
  • ГЛАВА III. Результаты собственных исследований
    • 3. 1. Клиническая характеристика гнперпластичееких процессов эндон мнометрия у обследуемых женщин
    • 3. 2. Данные объективных методов исследования
      • 3. 2. 1. Результаты кольиоскопнческого исследования пациенток с гиперпластнческимн процессами эндо- и м нометрня
      • 3. 2. 2. Результаты гистероскопического метода исследования у исследуемых женщин
      • 3. 2. 3. Результаты ультразвукового исследования в диагностике ги периластнческих процессов эндо- н миометрня
      • 3. 2. 4. Результаты допплерометрического исследования,
      • 3. 2. 5. Результаты гормонального обследования у женщин пременопаузал ьного возраста с гиперплазией эндо- и м иометрия
      • 3. 2. 6. Результаты исследования аномальных белков как онкомаркеров при гиперпдастичес кнх процессов эндо- н мнометрия
  • 3−2-7. Состояние молочных желез у женщин пременопау зал l н о го возраста с шперпластическимн процессами эндо- н мнометрня
    • 3. 2. 8. Состояние щитовидной железы у женщин пременопаузального возраста с гнисртшстн ческимн процессами эндо- д мнометрня
  • ГЛАВА IV. Методы лечения пикрилаетнческях процессии эвдо-н миоме! рмя у женшни п нериол прсменоншузы
    • 4. 1. Консервативное лечение гнперплаегнческнх процессов >ндо- и мнометрня
    • 4. 2. Операгнвиое лечение пациенток с гнперпластическнми процессами эндо- и мнометрня
  • ГЛАВА V. Обсуждение полученных (кчулыатов
  • ВЫВОДЫ

Особенности диагностики и лечения гиперпластических процессов эндо-и миометрии у женщин пременопаузального возраста (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Актуальность проблемы. Гнперпластические процессы эндои мкометрня относятся к актуальной проблеме современной медицинской науки, в связи с широким распространением этой патологии среди женщин пременопаузального возраста, при этом частота этого заболевания составляет 60−76% [Внхляева ЕМ, 2002; Макаров О. В., Сергеев В, В.(2003; Amcscna С-А. 2000]. Кроме того, птерлластнческне заболевания имеют длительное, с крытое к бессимптомное течение. Пристального вниманиязаслуживает факт злокачественной трансформации m псрплас л<�чсскнх процессов матки, установленного в 10−12,4% случаев [Уколова С. И, 2000; Акуленко Л. В. и соавт., 2002].

Известно, что при гнперпластических процессах матки возникает гормональный дисбаланс, который способствует развитию гиперплазии эндо-к мнометрия [Ксвдчешсо В.П., Ландеховскнн Ю. Д., 1995; Сметинк B. FL Тумнловнч Л. Г., 2000; Morrison C.S., Bright Р. ei al-, 2001]. В связи с чем эффективность лечения достигается применением гормональных препаратов Однако, несмотря на достигнутые успехи в фармакологической деятельности при гн перплзстнчссккх заболеваниях матки, в частности лейомиомы, частота оперативных вмешательств, включая органоудаляюшне, остаётся высокой и достигает 80−90%,.

Многие исследователи получили положительные результаты при терапии консервативным путем, при котором наблюдалось не только улучшение состояния, но нивелировались симптомы заболевания с постепенным торможением роста и регрессии мнимы матки [Гилязугдннова З.Ш., Михайлова М. К. 2000; Внхляева Е. М., 2004].

В премснопаузальном возрастном периоде, имеющем свои особенности, возникает необходимость своевременного н обоснованного выбора метода терапии.

На современном этапе имеются большие возможности дифференциация опухолей матки с помощью допплерометрнчсского метода исследования. При сопоставлении данных эхографии II морфологического исследования ряд авторов отмечают высокую точность выявления гнперлластнческнх процессов эндои мнометрня,.

Проведение дифференциации доброкачественных и злокачественных образований матки с помощью допилерометрического исследования представляет собой перспективное направление в ультразвуковой диагностике.

В связи, с чем принципы диагностики и оптимизации методов лечения у больных с гиперплвстнческимн процессами эндои мнометрня в пременопаузалыюм возрасте, в условиях Таджикистана требует дальнейшего изучения.

Цель исследованияИзучить особенности диагностики и лечения гнпсрпластнческих процессов эндон мнометрня у женшнн прсменонауздльного возраста.

Задачи исследования.

1. Установить частоту, структуру и факторы риска развития гииерплаетическнх процессов эндои мнометрня у женщин пременопаузальног о возраста.

2. Изучить особенности клинического течения гнперпластнческнх процессов в пременопаузальиом периоде.

3. Разработать принципы диагностики и лечения гнпсрпластнческих процессов эндон мнометрня в зависимости от результатов патогнстологнческих исследований,.

Научная ноши на.

Изучена частота распространения, структура н факторы риска развития гнперпластических процессов эндон миометрня среди женщин пременопаузального возраста в Республике Таджикистан. Установлено, что данная патология сопровождается днсгормомальнымн заболеваниями со стороны молочных н щитовидной желез. У женщин пременонаузалиного ншраста выявлена высокая частота и к стра гс к н тал ьн он патологии, сопровождающая и усугубляющая течение гнперплаетнчсскнх процессов эндои миометрня. Установлена эавненмость частота П1 перпластических процессов эидои миометрня от группы и резус принадлежности крови.

Допплеромстрня маточных сосудов и исследование крови на онкологические маркеры как наиболее ннформагнпные, ненмваэивные н щадящие методы использованы с целью исключения злокачественного преобразования. Разработаны принципы диагностики и лечения больных с гиперпластичсекнмн процессами эндои миометрня, которая включает обязательное проведение оценки морфологических исследований эндометрия больных с гнпсрпластнчсскими заболеваниями. Правильно подобранный гормональный метод терапии оказывает лечебное воздействие одновременно на гиперпластичсскне процессы эндои миометрня и на патологию других органов (молочные железы, щитовидная железа) женщин нременонау зального возраста. Применяемая противовоспалительная и нммунокоррегирувдщая терапия повышает эффективность лечебных мероприятий при гиперплазии эндои миометрня в пременопаузальном возрасте.

Практическая значимость.

Разработаны принципы диагностики и лечения гинерпластичсских процессов эндон миометрня женщин нре менопауза I иного периода. Выявлена высокая частота экетрагенитальной и геннтальной патологий, указывающая на необходимость применения комплекса лечебных мероприятий негормонального характера. Высокий процент положительного эффекта от проводимой консервативной терапии гнпсрпластнческнх процессов эндои мномстрия женшни пременопаузального возраст способствовал сокращению числа оперативного вмешательства, сохраняя тем самым матку,.

Оснинмыг положения* вы hoch мыс на защит}':

1. Предрасполагающими факторами развития гиперпластнческнх процессов эндои мномстрия у женщин пременопаузального возраста являются: высокий инфекционный индекс, стрессы, количество беременностей, группа крови, экстраге н нтал ьны е н геннтальные заболевания.

2. Ведушнмм симптомами клинического проявления гнлерпластн ческнх процессов зндои мномстрия у женшнн пременопаузального периода при гнперпластнчсскнх заболеваниях являются ациклические кровотечения и боль,.

3. Наиболее информативными методами установления возможности злокачественной трансформации гиперпластнческнх изменений в эндон мномстрия, являются допплерометрня сосудов матки и исследование крови на онко-маркеры с изучением результатов патогистологическоге кс следования.

4. Особенность и эффективность консервативной терапии гиперпластнческнх процессов зндои мномстрия женщин пременопаузального возраста заключается, а выянленнн и лечении экстрагекнтальных и гениталии ых заболеваний.

5. Все женщины пременопаузального возраста при нивелировании симптомов гнпер пластического заболевания на фоне положительного эффекта от лечения должны находиться под диспансерным наблюдением.

Внедрение результатов нсыедонииия в практику.

Разработанные методы диагностики н лечения гнперпластическнх процессор эндон мнометркя женщин пременолауэалвного возраста внедрены в гинекологическом отделении НИИ акушерства, гинекологии и педиатрии Министерства здравоохранения Республики Таджикистан (НИИ АГнН МЗ РТ), в ЦРБ Турсунзадевского района Республики Таджикистан, поликлинике МСЧ Таджикского алюминиевого завода и на кафедре акушерства и гинекологии Таджикского института последипломной подготовки медицинских кадров.

Лпро&шнм работы.

Основные положения диссертации обсуждены на заседании Ученого совета НИИ АГнП МЗ РТ (2004, 2005, 2006), конференции молодых ученых и специалистов НИИ АГнП МЗ РТ (2004, 2006), Х1-годнчной иаучно-практической конференции Таджикского института последипломной подготовки медицинских кадров (2005, 2006),.

Публикации.

По теме диссертации опубликовано 7 научных работ.

Обьем и структура работы.

Диссертация написана на русском языке, изложена на М2 страницах компьютерного текста, состоит «о введения, обзора литературы, 3 глав собственных исследований, обсуждения результатов исследований, выводов и практических рекомендаций, списка литературы. Диссертация иллюстрирована 11 таблицами, 5 рисунками к 5 фотографиями. Библиография включает 219 источников, из них 177 на русском н 42 на английском языках,.

выводы.

1- В пременопаузал ьном периоде гиперплазия мнометрия (л с ко миома матки) установлена у 43% обследованных женщин, что в 1.7 раз превышает частоту аналогичной патологии в эндометрии, которая выянлсиа у 10% больных. Сочетайные формы гнперпластическнх процессов в миомстрни и эндометрии диагностированы у 47% пациенток.

2. Установлены региональные факторы риска, вызывающие развитие гнперпластическнх процессов эидои мнометрия в лременопауэальном возрасте, которыми являются: большое количество беременностей (4 н выше), инфекции половых путей (ВПГ — 39%, ЦМВ — 33%, Е. СоИ — 32%, хламидин — 27%, стрептококки — 22%, стафилококки — 20%, СоппаЬасгепиш — 16%) и принадлежность ко И (А) и III (В) группам крови при резус-положительном факторе.

3- Основными клиническими симптомами гнперпластическнх процессов эндои мнометрия в пременопаузальном возрасте являются нарушение менструального цикла и боли разной локализации. При этом метроррагня встречается в 72%, гиперполи менорея в 28%, болевой синдром в (50%).

4. Лечение больных с птерпластическнмн процессами матки в пременопаузальном возрасте, зависит от своевременной диагностики основной патологии, а также сопутствующих эксграгеннтальных и генитальных заболеваний. Установлена высокая частота патологий щитовидной железы (56%), печени (50%), анемии (49%), почек (40%), молочных желез (67%), а также метаболитного синдрома (39%), метроэндометрита (61%) н кист я ичннков (18%).

5. Эффективность консервативного метода лечения составила 84%, при этом терапия гнперпластическнх процессов матки проводилось гормональными препаратами (норколут, 17-ОПК, Депо-Провера), в сочетании с терапией сопутствующих экстрагеиитальных и геннтальных патологий,.

П РАКТИ Ч ЕСКИ Е РЕКОМ Е НДАЦИИ.

I Женщины пременопаузальиого возраста обратившись к врачам смежных специальностей за помощью, независимо от клинического проявления со стороны органов гениталии, должны быть направлены на осмотр к акушеру-гинекологу.

2, Повысить информативность женщин м реме hoi паузального возраста, по своевременному обращению к врачам акушерам-гинекологам, для исключения гнпсрпластнческнх процессов экдои мнометрня и предупреждения рака матки,.

3. Женщины с наличием II (А) и III (В) групп крови, независимо от возраста, должны подвергаться профилактическому гинекологическому осмотру,.

4- При установлении гилерпластичсеких процессов матки, женщины прсмснопауэального возраста, в обязательном порядке, должны пройти осмотр эндокринолога, маммолога и гепатолога.

5. Наряду с лечением основного заболевания проводить лечения экстрагеиитальных и геннтальных патологии и эти больные должны находиться на диспансерном учете, а течение 5 лет.

Показать весь текст

Список литературы

  1. Д.Н. Лечение миомы матки // Вестник Росс, ассои. акуш.-гин. -1997.-Jfcl.-C. 44−48.
  2. Л.В., Макаренко В Н., Козлов В В. и др. Особенности диагностики эндометрита // Труды международного конгресса по эндометрнозу.- М., I996.-С, 191−192
  3. Л. В. и др. Н Ас1а ОЬйеь Сшесо!. Бсапа. 1997. — Уо1.7б. — 5ирр1. 167.
  4. Э.К., Рябцева ИТ. Неотложная помощь при экстремальных состояниях в гинекологии. И Медицинская книга. Издательства НГМА -2000. С. 17.,
  5. Н.А., Сейдуллаева Л. А., Кокгова С. Е. Лечение эктопии шейки матки у женщин репродуктивного возраста // Материалы I Российского конгресса «Генитальные инфекции и патология шейки матки». Москва, 2004, — С. 37.
  6. Ш. А. Гиперштастнчсслгне процессы у мноторожаашнх женщин в Таджикистане, // Автореф, дисс. кандидата мед. наук Душанбе, 2000. -27 с.
  7. Ак>'ленко М, Манухин И. В., Шабалина Н. В, Котов Ю-Б, Факторы, способствующие реализации моногеино-детерминнрованного предрасположения к раку органов женской репродуктивной системы И Материалы IV Российского Форума «Мать и дитя», Москва, 2002. — С,
  8. Анкнрская А, С, Прнлепская В. Н., Байрамова ГРМ Муравьева В. В. Бактериальный вагиноз- особенности клинического течения, диагностики и лечения // МРЖ, Том 6. >&5. -1998, С, 31−35,
  9. И.А. Палиломоанрусиая инфекция гениталий у женщин. -Москва. ГЭОТАР. 2002. — С. 19−23.
  10. Ашрафян Л. А, Киселев В Л" Свешников П. Г. Цитологические и биологические аспекты скрининга рака шейки матки // Материалы I Российского конгресса «Генитальные инфекции и патология шейки матки», Москва, 2004. — С, 38.
  11. Аштрофян Л, А, Хааченко Н. В., Гулнева Л. А., Легкое В. А. // Материалы 1 съезда гинекологов стран СНГ. 1996.
  12. Бабина И, Г., Карииенко Е. И, Наш опыт применения Солковогина при лечении псевиоэрозин шейки матки И Материалы I Российского конгресса «Генитальные инфекции и патология шейки матки». -Москва, 2004,-С.39,
  13. Т.В., Дворянский С, А, Радиоволновая хирургия в лечение доброкачественных заболеваний шейки матки И Материалы Российского конгресса «Генитальные инфекции и патология шейки матки». Москва, 2004. — С. 40.
  14. Г. Р., Прнлепская В. Н. Состояние шейки матки у больных с вульвовогенальным кандидозом И Материалы I Российского конгресса «Генитальные инфекции и патология шейки матки». Москва, 2004. -С-40.
  15. Барсуков А. Н, Справочник арача женской консультации. Минск «Беларусь». — 2000, — 703 с.
  16. Беэнощенко Г, Б., Фардзинова Е. М., Макаркина Л .Г. Состояние эндоиервикса у женщин репродуктивного возраста с нейрообменно-эндокрнйиым синдромом И Материалы I Российского конгресса «Гсннтальные инфекции и патология шейки матки». Москва, 2004. -С. 41−42.
  17. Г. В. Гладкие мноциты мнометрия в периоды его ускоренного роста в пренатальном онтогенезе, при беременности и миоме матки: Дисс. канд. мед, наук. Иваново, 1997. — 175 с.
  18. О.И., Коротких И. Н. Применение радиохирургнческого метода при лечении предраковых заболеваний шейки матки // Материалы 1 Российского конгресса «Гсннтальные инфекции и патология шейкн матки». Москва, 2004. — С. 42−43.
  19. Я.В., Ткешепашвклн В. Т. Миома магкн я пре н постменопаузе как маркер онкогинекологнческой патологии // Акуш. и гннекол. 1987.-C.I2-I6,
  20. Я.В., Урманчеева А. Ф., Нсйштадт Э. Л. Особенности клнннко-морфологнческоЙ лиагностнки сарком тела матки И Вопросы онкологии 1998. — Т. 44. — Кй. — С 175−180.
  21. Я. В., Рыбин Е-П. Подинеошюзии органов репродуктивной системы. СПб.: ООО «Нева-Люкс», 2001. — 240 с.
  22. Брсусенко В Г., Голова 10-А., Каппушева ЛМ, Шил и на Е.А., Климова ИВ. // Акуш. н гинек. 2003. — № 3 — С. 36−40.
  23. Л.М. Клннико-рентгенологнческне особенности заболеваний молочных желез у гинекологических больных репродуктивного возраста с иейроэндокрннной патологией: Автореф. дисс. докт. мед. наук. 1993. -С. 15−17.
  24. В.Г. Хронический экзоцервицнт: морфогенез, клиника, принципы терапнн // Автореф. докт.мед.наук. Челябинск. — 2000. — С. 36.
  25. А.Т., Тухватуллнна Л. М., Акберов Р.<1>. и др, // В кн.: Труды клинического онкологического центра (Том Г), Казань. 1996. — С. 179 184.
  26. Л.Н., Бассалык Л.С- Рецепторы стероидных гормонов и характер развития мкомы матки, // Акуш, и пшек. 1982, — № 2. — С. 4649.
  27. В.А. н др. //Акуш. гинекол. — 199. — № 4. — С. 78−79.
  28. Внхляева Е. М Руководство по по диагностике и лечению лейомномы матки, М: МЕДпресс-ииформ, 2004. — 400 с.
  29. Ё.М. Консервативное лечение миомы матки //Акуш. н гии. № 11.-С. 63−67.
  30. Внхляева Е, М. О стратегии и тактике ведения больных с миомой матки. I/ Вестник Российской ассоциации акушеров и гинекологов, 1997, -№ 3,-С. 21−23.
  31. Внхляева Е, М" Железное Б, И, Запорожан В. Н. Кузнецова МЛ, Фанчснко Н. Д. Щедрина Р-Н. Руководство по эндокринной гинекологии И Медицинское информационное агентство—М- — 2000. 765 с.
  32. Е. М. Уварова Е.В. Самедова НЧ- К механизму лечебного эффекта норэтнетерона при гнперпластических заболеваниях эндо н мнометрня. И Вопросы онкологии. 1990. — № 7. — С. 18−23.
  33. Е. М. Ходжаева З.С. Фанчснко Н. Д. // Акуш. и гннек. 1998. № 2. — С. 27−30.
  34. Е.Е., Литвинова Т. М., Океанова Н И., Шанковский И. И. Материалы 1 съезда онкологов стран СНГ. М.(1996. — 450 с,
  35. Вишневская ЕЕ Предопухолеяые яббяемаш и злокачественные опухоли женских половых органов, «Вышэйшая школа», Минск. -2002. — С. 94−105,
  36. С.В., Пекарев О. Г., Ефремов А.В, Использование аутологичных эндогенных цитокинов в лечении геннтального хламидиоза И Материалы I Российского конгресса «Гсннтальныс ннфекцнн н патология шейки матки». Москва, 2004, — С. 44−45.
  37. Л.И., Доцсико Ю.С" Винницкая A.B. Н В кн. 1 съезд онкологов строи СНГ, часть II. М. 1996. — 450 с.
  38. Е.Б., Масчан А, А, Румянцева АЛ". Апоптоз и его роль в развитии опухолевого роста// Гематология и трансфузнология, 1997. -Т. 42,-№ 5.-С 4−8.
  39. Р.И., Колесникова Е. К., Туманов Л, Б" Молчанов Г.В. //Акуш. и гинекол, 1983, — № 7. — С. 62−64,
  40. Гайдукова С-Н. Акушерство н гинекология. Достижения н пути развития в XXI веке. // Сборник научных трудов, посвященный 75-летию кафедры акушерства н шнекологнн СПб, Издание ГПМА. — 2002. — 224 с.
  41. З.Ш., Михайлова М, К. Онкогннекологня. Н Руководство для врачей Москва «МЁДпресс», — 2000. — 383 с,
  42. Г ригорьева £, Е&bdquo- Клнмачева Т. Е. Опыт применения спарфлоксашша прн хлам идий ном эндоцервишгте Н Материалы I Российского конгресса «Гснитальныс инфекции и патология шейки матки» Москва, 2004, -С, 46,
  43. В .И., Щербина И. Н., Липко О. П. Особенности лечения эктопии шейки матки в зависимости от характера влагалищной микрофлоры П Материалы I Российского конгресса «Генитальные инфекции и патология шейки матки». Москва, 2004. — С. 46.
  44. Ю.К., Акселюк Л. И., Гусак Н. Ю. Аппликационная использование энтеросгеля, а терапии фоновых заболеваний шейки матки // Материалы
  45. Российского конгресса «Генитальные ннфекшш и патология шейкиматки». Москва, 2004- - С. 46−47.
  46. Дементьева ММ Оценка показателей опоптоза при гнперпластнческнх процессах и раке эндометрия: Днсс. канд. мед. наук. М., 1999. — С. 151.
  47. СМ., Бертин С-А, Коррекция гормонального дисбаланса у больных пролифератианымн дисплазиями молочных желез гормональными контрацептивами. И Гедеон Рихтер в СНГ, № 1(5). -2001.-С. 23−30.
  48. В.Н., Гус А.И. Ультразвуковая диагностика гнперпластнческнх и опухолевых процессов эндометрия // В кн.: Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике i Под ред. В. В. Митькова, М. В. Медведева 1997.-Т.З -С. 120−131.
  49. В.Ф., Ефтушенко В. П. Особенности елнзеобразовання в зндоцервиксе при хроническом эндоцервнщгге И Материалы I Российского конгресса «Гениальные инфекции и патология шейки матки». Москва, 2004. — С. 47.
  50. Д. Мнома маткн- тактика н лечение состояние мастерства // Эндоскопия в диагностике и лечении патологии маткн: Матер между нар. конгресса. — М-, 1997.
  51. В.И. и др. Гинекология: Учеб. пособие / Вл. И. Дуда и др. Мн.: Интерпрессервнс, Кн. Дом, 2002. — 592 с.
  52. .И. и др. II Акуш. шнек. — 1994. — № 4. — С. 33−36.
  53. Н.В., Заболотский B.C. Ультразвуковая маммография. // Учебный атлас. Москва. — 1997. — 104 с,
  54. Заварзнна 0.0″ Лысенко О. В., Лсснк Н. В. Рак молочной железы в структуре м о качестве иных новообразований в репродуктивной системе в Амурской области /I Материалы IV Российского Форума «Мать и днтя». Москва, 2002, — С. 156−157.
  55. ЯЗ. И Акуш. и гинек 2000. — № 2 — С. 8−11.
  56. Зайнулнна Г M Лечебная коррекция женшин с опушениями внутренних гениталий в сочетании с фоновыми заболеваниями шейки матки с использованием лазерного излучения H Материалы IV Российского Форума «Мать и дитя». Москва, 2002. — С. 157−158,
  57. В.Н. Обоснования методики лечебного криогенного воздействия на шейку матки il Акушерство и гинекология Москва, 1997,-№ 7.-С-48−51.
  58. Т.П., Крапошнина Т. П., Симонова Т. В. Тактика лечения больных с генитальным герпесом // Материалы Всероссийской научно-практической конференции «Пути развития современной гинекологии», Москва, 1995. — С. 60.
  59. МЛ. Воронцова А. В., Орлов Е. Ю., Мазур А. Е. //А куш. и гинек. -2003. № 3 -G.71−7S.
  60. Здоровье населения и здравоохранение в Республике Таджикистан, //Статистический сборник Республиканского Центра статистики и информации. Душанбе, 2003. — С. 158.
  61. Ишутина В В. Новый метод лечения патологических состояний шейки матки Н Материалы Российского конгресса «Генигальные инфекции и патология шейки матки», Москва, 2004. — С. 49−50.
  62. М.Г., Моисеева О. М., Файзнева Ф. Т. Цитологическое исследование мазков при применении оральных контрацептивов, (I Медицинский журнал Узбекистана. Ташкент, 1987. -№!.- С, 14−16,
  63. Казачкова Э*А" Казачков Е. Л., Чнгрннец О-В. Локальная нымунореалибетацня при хроническом цервицнтс // Материалы I Российского конгресса «Геинтальные инфекции и патология шейки матки». Москва, 2004, — С, 50.
  64. Капранов С-А-, Беленький А. С, Бобров 6.Ю. Доброхотова Ю. Э., Журавлева, А Д, Алиева А, А, Кайфаджан М. М. // Тезисы направлены на ежегодную сессию НИИ ССХ им. Бакулева, ноябрь 2003.
  65. Е.Ф. Клиника и диагностика бактериального вагиноза // Акушерство и гинекология. 1994. — № 2. — С. 32−25.
  66. Т.Е., Григорьева Е. Е. Клиннко-иммунологическое обоснование применения препарата Бетадии у пациенток с бактериальным вапшозом // Материалы 1 Российского конгресса «Геннтальные инфекции и патология шейки матки». Москва, 2004. -С. 52,
  67. Н.М., Балаева Т. Б., Нвсткова Е.В, Днсплазня шейки матки и геннтальные инфекцнн Н Материалы I Российского конгресса «Геннтальные инфекции н патология шейки матки». Москва, 2004. -С. 52−53.
  68. В. П. Ландеховскнй Ю.Д. Особенности содержания рецепторов эстрогенов н прогестерона в миоме матки и в мнометрии. // Акуш. н гид. 1995. — № 6. — С 34−36.
  69. А.В., Ваганова И Г. И Очерки клинической патологии шейки матки. Омск. — 2000, -224 с,
  70. А.В., Прилепская В. Н., Ваганова И. Г. Обоснования применения иммулона у больных хроническим хламндийным и папиллома -вирусным цервицнтоы // Гинекология. 1999. -№ 2. — 60 с.
  71. К.И. Современная классификация и заболевания шейки матки (заболевания шейки матки, влагалища VI вульвы). Мед.прес. -Москва, 1999- С. 20−24.
  72. Конлрнков Н, И. Структурно-функциональные изменения эндометрия под воздействием стероидных гормонов- Н Практ, шнек. 1999, -№ 1(1).-С. 20−25,
  73. М.Н. Лечение заболевания шейки матки, обусловленное или сочетающееся с воспалительными процессами нижнего отдела геннтального тракта Н Гинекология. 2000, — Т.2, — № 3, — С. 89−9 ?
  74. Кох. Мномэктомия лапароскопическим доступом при глубоком ннтрамуральиом и подслнзнстом расположении узлов // Эндоскопия в диагностике и лечении патологии матки: Мат. Междунар. конгресса. М. 1997.
  75. Крассовский АЛ, Скрябин О. Н., Демьянчук В. М., Иванова О. А, Диагностика и лечение заболеваний молочных желез в практике гинеколога. // Гедеон Рихтер в СНГ. № 1(5), -2001. С. 25−29,
  76. Л.Э. Состояние молочных желез при патологических процессах шейки матки в лременопауэе. // Материалы IV съезда акушеров-гинекологов Респу блики Таджикистан. 2003. — С. 195−196.
  77. Кулаков В. И Инфекции, передаваемые половым путем, проблема настоящего и будущего, // Информационный журнал акушерство и гинекология, — 2003. — № 6. — С. 3−6,
  78. Кулаков В Л, Прнлспская В. И Анатомо-функциональные особенности шейки матки- Методы диагностики патологии шейки матки // Заболевания шейки матки, влагалища и вульвы. Мед. Пресс Москва, — 1999. — С. 7−19,
  79. В.И., Шмаков Г. С. Миомэктомия и беременность. М.: МЕД пресс-ннформ, 2001. — 344 с.
  80. В.И., Селезнева Н.Д, Краснопольскнй В, И, Оперативная гинекологии, // Руководство для врачей, Н, Новгород- Издательство НГМА, 1999. — 495 с,
  81. Кулаков В. И, Шилова М. Н. Применение агоннстов гондотропнн-рилизинг-гормона для лечения миомы матки // Акуш, и гинек. 199Й, -№ 6.
  82. Ю.Б. Клнннко-морфологичсскнн вариант «ложного» роста миома матки у женщин репродуктивного возраста: Анторсф днсс.канд.мед. наук. -М, 1997.
  83. ВН., Линде BJL Патология шейки матки. СПБ «Гиппократ». -2002.- 142 с.
  84. Куперт А. Ф, Классификация и лечение псевлоэрознй шейки матки. // Сибирский медицинский журнал. 1998. — № 3. — С. 10−14.
  85. Г. Д., Корподннова A.B. Некоторые клинические аспекты лейкоплакии шейки матки // Материалы IV Российского Форума «Матьн дитя». Тезисы докладов, ч. 2. Москва. — 2002, — С- 202−203,
  86. Кэтг К&bdquo- Дюфо М, Действие гормонов: регуляция функции клеток" мишеней белковыми, тнреошшымн и стероидными гормонами И Эндокринология и метаболизм. Под редакцией Ф Фслннг и др. М, 1985.-Т.1., Гл. 4.-С. 113−199.
  87. Д.В., Верховский B.C., Беликова ME., Чхеидзе Н. С. Н Эмбоднзация маточных артерий в лечении лсйомномы матки // Акушерство и гинекология. NsS, 2003.
  88. И.И. Методика н тактика клинико-рентгенологического обследования молочных желез в условиях диспансерного наблюдения И Маммология. 1996. -№ 2. — С. 45−49.
  89. Т. Эндоскопическая мномэктомня Н Эндоскопия в диагностике и лечении патологии матки- Мат. Междунар. конгресса- М., 1997.
  90. Лысенко О, И., Стрнжова Н. В, н др. // Акуш. и гин. 2000. -№ 4 — С. 33
  91. Макаренко Н Л, Прсдопухолсвыс заболевания н опухоли молочной железы. Справочник по онкологии. М&bdquo- 1996. — С, 198−199,
  92. Макаренко Н-П- Мастопатия. // Русский медицинский журнал. 1999. -Т.7, — № 10. — С. 451−454.
  93. Макаров О.В.+ Сергеев В. В. и др. // Акуш. и гинек. 2003. — № 3. — С, 32,
  94. ЕЛ. Бути на М.Н. Проблема макромастин: клиника, диагностика, лечение.//Гинекология,-Москва, 1999, С. 10−14.
  95. О. В, Гормональная терапия низкодознрованнымн комбинированными оральными контрацептивами врожденнойпатологии шейки матки И Материалы научных исследований, представленные на конкурс молодых ученых- Москва, 2000, — С. 56−58.
  96. Манухнн И. Б-, Мкнккна Г. Н., Котедова М. В, Хлам иди озная инфекция у больных с заболеваниями шейки матки Н Акуш. и гинек. 1998. — № 3. -С. 24−26.
  97. И.Б., Минкнна Г. Н., Пннешн Б. В. и др. Иммунотерапия папнлломавнрусной инфекции шейки матки // Акуш. и шнек. 1998. -№ 3-С, 24−26.
  98. Марченко Л.А.+ Шершалииа A.B., Лужкова И. П, Использование различных режимов супрессивной терапии в лечении тяжелых форм генигальиого герпеса // Материалы I Российского конгресса «Геннтальные инфекции и патология шейки матки». Москва, 2004. -С. 56−60.
  99. М.В., Хохолин BJL // В кн.: Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике / Под ред. В. В. Мнтькова, М. В. Медведева. 1997. — Т, 3, — С, 76−119.
  100. Мещерякова Л, А, Коэаченко В, II.// Акуш. и гинек. 1998, -ХеЗ.-С. 912,
  101. В.Н. Миома матки. Современные взгляды на лечение н профилактику. Москва, 2005. — С, 108,
  102. ВН., Ишенко А, И. и яр, // Акуш. и гин. 2004. — № 2 — С. 1.
  103. СЛ., Трои к Е.Б., Рыжков BJC, Карзев A.B., Сергеева HB., Кузьмнчев В. В., Птушкина Л, Ю. // Акуш. и гннек. М., 2004, — № 1.
  104. ПобедннскнВ И М." Балтуцхая О. И. и др. И Акуш, н гинек. -2000, -№ 3. -С, 5−8.
  105. Пономарева 10.Н. Сравнительная оценка состояния защитных систем при заболеваниях шейки матки //Автореф. канд мел. наук, Москва, 2001.-21 с.
  106. АЛ., Горский СЛ., Шалаев О-Н. н др. Лапароскопическая ннтрафаецнальная гистерэктомия, но Земму // Акуш. н гннек. 1996. -№ 5.-С. 36−38.
  107. Практическая гинекология. (Клинические лекции) / Под ред. акад. В. И. Кулакова, проф. В. Н. Прилепской. М.: МЕДпресс-ннформ. — 2001. -720 с.
  108. В.П., Конлриков H.H., Бебнсва Т. Н. Значение вируса папилломы человека в развитии днспластическкх процессов шейки матки // Гинекология. 2000. — Т, 2, — № 3, — С, 80*82.
  109. В.П., Роговская С. И., Мсжевнтанова Е, А. Кольпосиопкя: Практическое руководство. Гэотар. Медицина. Москва, 1997, — 100 с.
  110. Прилспская В, Н. Заболевания шейки матки. // Клинические лекции. -Медиа Сфера. Москва, 1997. — 85 с.
  111. В.П., Рудакова Е. Б., Кононов А. В. Эктопии и эрозии шейки матки. Медпресс-ннформ, Москва, 2002, — 175 с.
  112. А.Ю., Каргаколов А. В., Буянова СМ- Клиники-биохимические показатели у больных с рецидивирующей железистой гиперплазией эндометрия И Материалы IV Российского Форума «Мать и дитя». Москва — С 324−325.
  113. М.А., Сафронова М. М., Ермоленко Е. И. и др. Использование расширенной кольпосколии для диагностики хламиднйного цервнцита // Материалы Всероссийской научно-практической конференции «Пути развития современной гинекологии», Москва, 1995. — С, 77.
  114. П.С. Фоновые и нредраконые заболевания шейки матки И Вышейшая школа, Минск, 1998, — 368 с.
  115. Русакевнч Г1. С, Заболевание шейки матки, // Вышейшая школа-Минск, 2000.-367 с,
  116. Савельева Г. М- Руководство для врачей и студентов // Акушерство и гинекология. / Под ред. Г. М. Савельевой, Л. Г- Сачинова. М., 1997, -154 с.
  117. Савельева И, С, Особенности гормональной контрацепции и молочные железы И Гедеон Рихтер в СНГ Москва, 2000. — С 27−31.
  118. М.С. Молочные железы и гормональная иигграцепцня И Гинекология, Москва, 1999. — № 1, — С, N-16.
  119. Г. М. Лапароскопия в гинекологии. М, 2000.
  120. ГЛ. О формировании новой терапевтической доктрины при миоме матки Н Пути развития современной тнекологнн. М., 1994,144 с,
  121. Г. А., Савицкий А. Г. Миома магкн. Н Проблемы патогенеза и патогенетической терапии. СПб: Иэл- «Элбн» — 2000. — С. 221.
  122. Салехов С А, Принципы выбора антибиотиков при лечении урогенитатьной инфекции хламидийно-микоплазмсиной инфекцнн Н Материалы IV Российского Форума «Мать и дитя». Москва, 2002, — С 339−341.
  123. Семенов Н С. Возможности эхографии, ЦДК и доплерометрнн в диагностике миомы маткн н оценке восстановления репродуктивной функции при консервативной миомэктомнн: Авгореф. дисс. канд.мед. наук.-М., 2000.-21 с,
  124. В.Ф. Эффективность адекватного лечения больных раком молочной железы ранних стадий (1−2 а) // Вопросы онколошн. 199 В. -Т.44. -№ 2.-С, 137−141.
  125. В.Н., Ташова Т Т., Прнлепская В. Н Диагностика заболеваний молочных желез // Гинекология. 1999. — Xsl. -С, б-10.
  126. Серов В Н., Кудрявцева Л. И, Доброкачественные опухоли и опухолевидные образования яичников. Москва 1999. Триада-Х. — С. 149.
  127. Сидорова HC-, Караулов A.B., Курашвилн Ю Б. И Вестник Российской Ассоциации акушеров-гннекологов 1998. — № 4. — С- 87−88.
  128. И.С. Миома матки. М: МИА. — 2003. — 256 с.
  129. Сидорова И. С, Саранцев А, Н" Пнддубный М. И., Леваков С. А, Матвиенко Н, А. // Акуш. и гннек, 2000. — № 2 — С. 53−56,
  130. Л.Н. Молочная железа. Как уберечь себя от рака. 1998. — С 35−36.
  131. O.A., ДушсЙко О Ю. Лечение синдрома урогсннтсльнык расстройств и кандндоз // Материалы IV Российского Форума «Мать и дитя». Москва, 2002.-С. 367
  132. Н.И. Влияние объема оперативного вмешательства при миоме матки на гемодннамические показатели внутренних гениталий и качество жизин женщины: Автореф днсс. .канд. мед. наук. М&bdquo- 1999. -23 с.
  133. В.П., Тумнлович ЛХ. Неоперативная гинекология: Руководство для врачей 3-е изд., стер. — М, — МИА. — 2002. — 591 с.
  134. Л.Г., Осадчев В. Б., Казачков А. Р. Бетаднн в лечении бактериального вагнноза // Материалы IV Российского Форума «Мать и дитя». Москва, 2002. — С. 368.
  135. Справочник по онкологии, Саркома матки. М, — КАППА. 1996. — С. 383−385.
  136. J58. Справочник no акушерству н гинекологии / Под ред. Г. М, Савельевой. -М: Медицина. 1996. — 384 с.
  137. Степанов АЛО., Мальцева ЯЛ., Шишокнна U.M. Состояние шейки матки при смешанной бактериальной и вирусной инфекции // Матери ачы IV Российского Форума «Мать и дитя». Москва, 2002. — С 376−377.
  138. Г. Г., Серов В.IL и др. // Акуш. и гинех. 2000. — - С 41.
  139. Тихомиров A-J1, Патогенетическое обоснование ранней диагностики, лечения и профилактики миомы матки: Днсс. д-ра мед, наук. М., 1998.
  140. АЛ., Лубкин Д. М. Местные гормональные препараты в лечении доброкачественных заболеваний молочной железы, сопровождающихся масталгией. И Русский медицинский журнал. -2000. Т.8. — № 18. — С. 768−771.
  141. Е.М. Сочетанная доброкачественная патология эидо и мномстрня у больных репродуктивного возраста (вопросы патогенеза, диагностики н лечения): Днсс. д-ра мед. наук. М., 1993,
  142. С.И. Клннико-морфологнческая характеристика миомы матки в постменопаузальном возрасте: Автореф. днсс, канд. мед. наук. М, -2000. — 28 с.
  143. О.Г., Токова 3.3., Кузмисва P.A., Юдаев В. М. Статистическая классификация болезней и проблем, связанных с репродуктивным здоровьем (МКБ-Х). Москва, 1998. — С. 16−18.
  144. P.M., Ьолнева Г. У., Каримова Г. М., Курбанова М. Х. Значение ультразвукового исследования в диагностике дисгормональных заболеваний молочных желез. Н Материалы IV съезда акушеров-гинекологов Республики Таджикистан. 2003. — С. 229−230.
  145. Т.В. Опухоли женских половых органов. Справочник по он кол опт. М&bdquo- 1996. — С. 367 -389.
  146. С.Г. УЗИ в гинекологии. Симптоматика, диагностические трудности и ошибки. Издание второе. «ЭЯБИ» Санкт-Петербург. 1999, -С. 660.
  147. Т.Х., Ахмедов" II, А. Молочные железы при различных нозологических формах тиреоидной патологии // Материалы [V Российского Форума «Мать и дитя». Москва, 2002. — С. 444.
  148. О.К. Цитологическая н гистологическая диагностика заболеваний шейки и тела матки. СПБ: СОТИС- 2000. — 332 с
  149. Цвелев Ю В., Рухляда Н Н. П Ахуш. и гин, 2003, — № 6, — С. 58,
  150. В. а. Оптимизация диагностических и лечебных мероприятий в отношении «контингента риска» с фоновыми заболеваниями шейки матки// Аатореф. дисс. канд.мед.наук. Омск, 2000. — 22 с.
  151. Н.Г., Жаров Е. В. Значение современной антибактериальной и сорбитной терапии для повышения эффективности лечения хламндийной инфекции и профилактики ее рецидива Н Материалы IV Российского Форума «Мать н дитя». Москва, 2002, — С, 453−455,
  152. М.А. Ультразвуковая диагностика в онкогннскологин. // В кн. Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике / Под рсд. В. В Мнтькова, М. В Медведева. М.: ВИДАР. — 1997, — С. 201−210,
  153. И.В. Состояние матки и молочных желез при заместительной гормональной терапии И Материалы IV Российскою Форума «Мать и дитя». Москва, 2002. — С. 459−460.
  154. Л.С., Апшина Р.М, Прилепская В. Н. Низкоинтенсивная лазеротерапия у больных с нарушением менструального цикла и фоновыми заболеваниями шейки матки // Акушерство и гинекология. -1994.-№ 5-С, 21−23.
  155. ПЛ., Кукутэ Б. Г. Вопросы морфологии н классификации миом маткн // Фибромиома матки. Кишинев: Штнннца, 1997. — С. 36^17S. Aguras№ T-. Rontis i, Vafcijmi A. II Ginecolngic Oncolcgy. 190?. — Vol. 65.-P.I02-I14.
  156. Amesena C.A., Lu: 1 Felix et al- II Ginccologtc Oncology. 2000. — Vol. 79.-P. 169−176.
  157. R.A. !fnl J Gin Path- 2000. — Vol.19. — P. 206−211. IG1. Burger C.W., Kuomen I. et al. //Eur Menopausal J. — 1997. • Vol. 4, № 1.-P. 23−33
  158. Hllger T.M. SmiOi E. M, Aolt K. Predictors of Chlamydia frachomatis infection among women attending rural Midwest family planning clinics II1.fect. Dis Obstet. Gynecol. 200. — Vol. 9, — P.3−8.
  159. Huang S C. Blood flow in uterine leiomyoma // Obstet, Gynecol, 1996. Vol. 87(6). — P. 1019−1024.
  160. Laconi S., Greco M, Milla G. Simultaneous detection and typing of human papiltomaviras in cervieal biopsies using PCR reverse hybridization // Pathologies. — 2000. — Vol. 92. — P. 524−529,
  161. Marsden D. E-, Hacker N.F. It Best Practice and Research Clin Obst and Gin. 2001. — Vol. 15. — № 3. — P. 393−405.
  162. Morrison C.S., Bright P., Blumenthal P.D. Computerized planimetry versus assessment for the measurement of cervical ectopia H Amer. J. Obstet. Gynecol. 2001. — Vol. 184. — P. 1170−1176,
  163. Motta E. V" Fonseca A.M., Bagnoli V. R, Colpocytology in a preventive gynecological ambulatory service U Rev. Assoc. Med. Bras. 2001, — Vol, 47.-P. 302−310.
  164. Norri5 U., Connor D. Mitotically active leiomyoma It Human Patotogy, -1990. Vol, 21. — № 2, — P 223−227.
  165. Parker M.F., Zahn CM., Vogel K.M. et al. Discrepancy in the interpretation of histology by gynecologic pathologists U J. Obstet. Gynaec. 2002. — Vol. 100. — P. 277−280,
  166. Perez-Medina T. t Bajo J. Folguera G. et al, // Ginecologic Oncology, 1999. -Vol.73.-P. 299−304,
  167. Prakash M., Patterson S., Kapempwa M.S. Macrophages are increased in servical epithelium of women with cervicits // Sex Transm. Infect, 2001, -Vol, 77. — P. 366−369.
  168. Reed MD, An cvalution of the treatment of cervieal ectopia using Solcogyn (a randomized comparative study with cryotherapy! // Akush. Ginek. (Sofia). -2000.-Vol. 39.-P. 25−27.
  169. Rein M.S., Barbieri R.L., Freedman A.J. Progesterone: a critical role in thepathogenesis of uterine myomas. if Am. J. Obstet. Gynecol. 1995. — Vol, I72.-Jfe1.-P, 14−18.
  170. Rein M.S., Nowak R.A. Biology of uterine myomas and myometrium in vitro. Seminars in reproductive endocrinology. // Thieme Medical Publishers. New York. Now. 1992. — Vol, 10. — № 4. — P. 310−317.
  171. Renzo Di G.C. Domenico De P. Cervjco inguinal microbiology, vaginal pH, infections, and premature labor It Acta Biomed Alcneo Parmense. — 2000, -Vol. 71.-P. 513−517.
  172. Risberg B, Karisson K. Abeler V. et al // Int J Gyn Path. 2002. — Vol.21. — № 2. — P. 155−160.
  173. Robert L, B., Andersen J, Uterine lieomyomas: the somatic mutation theoty. U Seminars in reproductive endocrinology, Now, 1992, — Vol. 10. — № 4. — P. 301−309.
  174. Sahoo B-. Bhartdari H, Sharma M. Role of the male partner in the lower genitourinary tract infection of female // Indian J. Med. Res. 2000. — Vol, I, -P. 9−14.
  175. Scimia M. The thin Prep Pap Test: a platform for gynecolog diagnosis // Pathologies. 2002. — Vol. 94. — P. 63−64.
  176. Sedleeki K" Markovic M., Rajic G. Risk factors for Clamydia infections of the genital organs in adolescent females // Srp.Arh.Celok.Lek. 2001. — Vol. 129,-P. 169−174.
  177. Singh V. Rastogi S" Garg S., et al. Polymerase chain reaction for detection of endoservical Chlamydia trachomatis infection in women attending a gynecology outpatient department in India U Acta Ceytol, 2002, — Vol, 46.1. P. 540−544.
  178. Staler M. R, Schiifman '¦! Interubservcr reproducibility of servical cytologogtc and histologic interpretations realistic estimates Ii rri I’r: iv-- the ASCUS LSIL Triage Study II JAMA — 2001. — Vol. 21. — P. 500-I SOS.
  179. Studd J WAV., Zafcaria F.U.P a Gynekol. EndofcrinoL 1997 -Vol. II. -m — P. 5−10.
  180. Sweet ILL. Gynecologic conditions end bacterial vaginosis implication for the non- pregnant palierit// Infect. Dis. Obstet. Gynccul. 2000. — Vol.8. — P 134−190.
  181. Tilmar A.X. Smooth musclc neoplasms of the uterus. II Curr Opirt Gyneeol. -199?.- Vol.9.- Jfcl. P. 48−5121
  182. Vagnnnv-a I.G., Apopiosis and proliferation of epithelial cells in papillomaviral and chlamydial ccrvlctts II Vopr, Onkol. 2000. — Vol. 46 -P 578−582
  183. Viville B. Distribution of the A and B forms of the progesterone receptor messenger ribonucleic acid and protein in uterine leiomyomas and adjacent myometrium II Hum Rcprod. 1997 — Vol. 12(4), — P 815−222.
  184. Wright T.C. Jr. Subbarao S., Ellerbtock T.V. Human immunodeficiency virus I expression itt die femaie genital tract in association with cervical nnomination and ulceration H Anter J. Obslet. Gynecol 2001. Vol. 18J- P. 270−285.
Заполнить форму текущей работой

Сдать сессию!