- · Предрасполагающим фактором к развитию аспирации является снижение защитных рефлексов глотки и гортани, которое может быть обусловлено тяжелым состоянием пациента на фоне инфекционных болезней или поражением центральной нервной системы.
- · Аспирация рвотных масс чаще встречается при нахождении пациента в коме, при алкогольном опьянении, под наркозом.
- · Аспирация крови связана с кровотечениями из сосудов бронхо-легочной системы, пищевода, желудка, носовой полости.
- · Аспирация желудочного содержимого возможна во время сна при слабости (недостаточном смыкании) нижнего пищеводного сфинктера.
- · Основной причиной попадания твердых предметов в бронхи является глубокий вдох или разговор во время приема пищи.
- · Аспирация воды при утоплении.
Симптомы попадания инородных тел в дыхательные пути
Клиническая картина зависит от характера инородного тела, его размера и локализации. Если оно крупное, то задерживается в гортани или трахее и вызывает острую асфиксию, что требует самых неотложных мер.
Если же оно попадает в главный бронх и закрывает его просвет, то наступает ателектаз и соответствующее легкое спадается. У больного, который дышит одним легким, развивается ОДН (острая дыхательная недостаточность). При этом раздуваются крылья носа, появляется цианоз, при дыхании втягиваются межреберные промежутки.
Когда инородное тело закрывает просвет среднего бронха, то происходит ателектаз доли легкого с признаками дыхательной недостаточности. При нахождении инородного тела в мелком и среднем бронхе там образуется пролежень и нарушается целостность слизистой оболочки. Тем самым открываются входные ворота для инфекции, и развивается пневмония.
Острые инородные тела прочно внедряются в стенку дыхательных путей и могут ее перфорировать, вызывая образование язв, свищей, которые сообщаются с пищеводом или средостением. Тела органического происхождения (семечки, горох и др.) набухают и вызывают полную обтурацию (закупорку просвета) бронха.
