ΠΡΡΠ³ΠΈΠ΅ ΡΠ°Π±ΠΎΡΡ
ΠΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠ°ΠΊΠ° Π³ΠΎΡΡΠ°Π½ΠΈ Π·Π°Π²ΠΈΡΡΡ ΠΎΡ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»Π°. ΠΡΠΈ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ ΠΎΠΏΡΡ
ΠΎΠ»ΠΈ Π² Π½Π°Π΄ΡΠ²ΡΠ·ΠΎΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»Π΅ Π²Π½Π°ΡΠ°Π»Π΅ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡ Π΄ΠΈΡΠΊΠΎΠΌΡΠΎΡΡ ΠΏΡΠΈ Π³Π»ΠΎΡΠ°Π½ΠΈΠΈ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅ΡΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠΈΠ³ΠΈΠ΄Π½ΠΎΡΡΠΈ Π½Π°Π΄Π³ΠΎΡΡΠ°Π½Π½ΠΈΠΊΠ° Π²ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²ΠΈΠ΅ Π΅Π³ΠΎ ΠΈΠ½ΡΠΈΠ»ΡΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΎΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈΠ½ΠΎΡΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅Π»Π°. Π‘ ΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ΅ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ Π±ΠΎΠ»Ρ ΠΏΡΠΈ Π³Π»ΠΎΡΠ°Π½ΠΈΠΈ, Π΅Ρ ΠΈΠ½ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ ΠΏΠΎΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½Π½ΠΎ Π½Π°ΡΠ°ΡΡΠ°Π΅Ρ. ΠΠ° ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΡ
ΡΡΠ°Π΄ΠΈΡΡ
…
Π Π΅ΡΠ΅ΡΠ°Ρ Anamnesis morbi Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΌΠ° ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π‘ΡΠΈΡΠ°Π΅Ρ ΡΠ΅Π±Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΠΌ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 1 ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ°, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΠΎΡΠ²ΠΈΠ»ΠΈΡΡ ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Ρ Π½Π° ΡΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ·ΡΠ²ΠΎΠ² Π½Π° ΠΌΠΎΡΠ΅ΠΈΡΠΏΡΡΠΊΠ°Π½ΠΈΠ΅, ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ Π² Π½ΠΎΡΠ½ΠΎΠ΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π΄ΠΎ 4—6 ΡΠ°Π·. ΠΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠ½ΠΎ Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ Π½Π°Π·Π°Π΄ ΠΏΠΎΡΠ²ΠΈΠ»ΠΈΡΡ ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Ρ Π½Π° Π·Π°ΡΡΡΠ΄Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°ΠΊΡΠ° ΠΌΠΎΡΠ΅ΠΈΡΠΏΡΡΠΊΠ°Π½ΠΈΡ, Π±ΠΎΠ»ΡΡΠ°Ρ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ, ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΈΡΠΈΠ½Ρ ΠΈ Π²ΡΠ»ΠΎΡΡΡ ΡΡΡΡΠΈ, ΠΎΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠΏΠΎΡΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠΎΡΠ΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠ·ΡΡΡ. Π‘Π°ΠΌ…
Π Π΅ΡΠ΅ΡΠ°Ρ Π€Π°ΡΠΌΠ°ΠΊΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Π½ΡΠΎΠ²ΡΡ
ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ² Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΎΡ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ
ΠΏΠ°ΡΠ°ΠΌΠ΅ΡΡΠΎΠ² — ΡΡΠΎ Π³Π΅ΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎ-ΠΊΠ»ΠΈΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΡΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ ΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ, ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΈΡ ΡΠΎΠ³Π°ΡΠ΅ΠΉ, ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡΠΎΠ²ΠΊΠ° ΠΎΠ»Π΅Π½Π΅ΠΉ ΠΈ ΠΌΠ°ΡΠ°Π»ΠΎΠ² ΠΊ ΡΡΠ΅Π·ΠΊΠ΅ Π½Π΅ΠΎΠΊΠΎΡΡΠ΅Π½Π΅Π²ΡΠΈΡ
ΡΠΎΠ³ΠΎΠ², ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Ρ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅ΡΠ²Π°ΡΠΈΠΈ ΠΏΠ°Π½ΡΠΎΠ² ΠΈ ΡΠ΅Ρ
Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ ΡΠΊΡΡΡΠ°Π³ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π±ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΡ
ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΡΠ°Π±ΠΈΠ»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΡ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΡ
Π±ΠΈΠΎΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ². ΠΠ°Π½ΡΠΎΠ²ΡΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡΡ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠΌΠΈ…
Π Π΅ΡΠ΅ΡΠ°Ρ Π’Π΅Ρ
Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΏΡΡΠΌΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ°Π»Π° ΠΏΠΎΠΊΠΎΡ Π±ΡΠ»Π° ΡΠΎΠ·Π΄Π°Π½Π° Π² ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅ 40-Ρ
Π³ΠΎΠ΄ΠΎΠ² Π₯Π₯ Π²Π΅ΠΊΠ°. ΠΡΠ» ΠΈΠ·Π³ΠΎΡΠΎΠ²Π»Π΅Π½ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠ»Π΅ΠΊΡΡΠΎΠ΄: ΡΠΎΠ½ΠΊΠΈΠΉ ΡΡΠ΅ΠΊΠ»ΡΠ½Π½ΡΠΉ ΠΊΠ°ΠΏΠΈΠ»Π»ΡΡ Ρ ΠΎΡΡΡΠ½ΡΡΡΠΌ ΠΊΠΎΠ½ΡΠΈΠΊΠΎΠΌ Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅ΡΡΠΎΠΌ Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 1 ΠΌΠΊΠΌ ΠΈ Π·Π°ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π½ΡΠΉ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΡΡΠΈΠΌ ΡΠ»Π΅ΠΊΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΠΎΠΊ ΡΠΎΠ»Π΅Π²ΡΠΌ ΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΠΌ (3Π ΠΠ‘l). ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ Π½Π΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΡΠ΅Ρ Π²Π½ΡΡΡΠ΅Π½Π½ΠΈΠΉ Π·Π°ΡΡΠ΄ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±ΡΠ°Π½Ρ. Π ΡΡΠΎΡ ΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡ Ρ ΡΠΈΡΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ° ΠΊΠ°ΠΏΠΈΠ»Π»ΡΡΠ° Π²ΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ»ΠΈ ΠΌΠ΅ΡΠ°Π»Π»ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ…
Π Π΅ΡΠ΅ΡΠ°Ρ ΠΠ»ΠΎΠ±Π°Π»ΠΈΡΡΠΈΠΊΠ° — ΡΡΠΎ «ΡΠΎΠ²ΠΎΠΊΡΠΏΠ½ΠΎΡΡΡ Π½Π°ΡΡΠ½ΡΡ
ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ, Π½Π°ΠΏΡΠ°Π²Π»Π΅Π½Π½ΡΡ
Π½Π° Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ Π³Π»ΠΎΠ±Π°Π»ΡΠ½ΡΡ
ΠΏΡΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌ, Π·Π°ΡΡΠ°Π³ΠΈΠ²Π°ΡΡΠΈΡ
ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠ΅ΡΡ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΡΠ΅ΡΡΠ²Π° Π² ΡΠ΅Π»ΠΎΠΌ ΠΈ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°, ΠΈ ΠΏΠΎΠΈΡΠΊ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ ΠΈΡ
ΠΏΡΠ΅ΠΎΠ΄ΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈΡ. Π Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠΈΡΠΎΠΊΠΎΠΌ ΡΠΌΡΡΠ»Π΅ ΡΠ΅ΡΠΌΠΈΠ½ ΡΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π΄Π»Ρ ΠΎΠ±ΠΎΠ·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄ΠΈΡΡΠΈΠΏΠ»ΠΈΠ½Π°ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠΈ ΡΠΈΠ»ΠΎΡΠΎΡΡΠΊΠΈΡ
, ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ
, ΡΠΎΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ
ΠΈ ΠΊΡΠ»ΡΡΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ
ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΡ
…
Π Π΅ΡΠ΅ΡΠ°Ρ ΠΠΌΡΠ»ΡΡΠΈΠΈ — ΠΎΠ΄Π½ΠΎΡΠΎΠ΄Π½Π°Ρ ΠΏΠΎ Π²Π½Π΅ΡΠ½Π΅ΠΌΡ Π²ΠΈΠ΄Ρ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½Π°Ρ ΡΠΎΡΠΌΠ°, ΡΠΎΡΡΠΎΡΡΠ°Ρ ΠΈΠ· Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠ½ΠΎ Π½Π΅ΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡΠΈΠΌΡΡ
ΡΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ΄ΠΈΡΠΏΠ΅ΡΠ³ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ
ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡΠ΅ΠΉ, ΠΏΡΠ΅Π΄Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½Π½Π°Ρ Π΄Π»Ρ Π²Π½ΡΡΡΠ΅Π½Π½Π΅Π³ΠΎ, Π½Π°ΡΡΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ°ΡΠ΅Π½ΡΠ΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ. ΠΠΌΡΠ»ΡΡΠΈΠΈ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡΡΡ ΠΊ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ³Π΅ΡΠ΅ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΡΠΌ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ°ΠΌ, ΡΠΎΡΡΠΎΡΡΠΈΠΌ ΠΈΠ· Π΄ΠΈΡΠΏΠ΅ΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ°Π·Ρ ΠΈ Π΄ΠΈΡΠΏΠ΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΡΡΠ΅Π΄Ρ. Π Π°Π·Π»ΠΈΡΠ°ΡΡ Π΄Π²Π° ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΡ
ΡΠΈΠΏΠ° ΡΠΌΡΠ»ΡΡΠΈΠΉ — Π΄ΠΈΡΠΏΠ΅ΡΡΠΈΠΈ ΠΌΠ°ΡΠ»Π° Π² Π²ΠΎΠ΄Π΅ (ΠΌ/Π²) ΠΈ Π²ΠΎΠ΄Ρ Π² ΠΌΠ°ΡΠ»Π΅ (Π²/ΠΌ). ΠΠ»Ρ…
Π Π΅ΡΠ΅ΡΠ°Ρ ΠΡΠΈ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ΅ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ Π² Π²ΠΈΠ΄Ρ, ΡΡΠΎ Ρ ΠΊΠΎΡΠ΅ΠΊ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠΏΠΈΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΡ
ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΈΠΌΠΎ Π²ΠΈΡΡΡΠ° ΡΠΈΠ½ΠΎΡΡΠ°Ρ
Π΅ΠΈΡΠ° ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π±ΡΡΡ ΠΏΠΈΠΊΠΎΡΠ½Π°Π²ΠΈΡΡΡΡ, ΡΠ΅ΠΎΠ²ΠΈΡΡΡΡ, ΠΌΠΈΠΊΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ, Ρ
Π»Π°ΠΌΠΈΠ΄ΠΈΠΈ. ΠΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΡΡΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ Π² ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΌ ΠΎΡ ΠΊΠ°Π»ΠΈΡΠΈΠ²ΠΈΡΠΎΠ·Π° ΠΈ Ρ
Π»Π°ΠΌΠΈΠ΄ΠΈΠΎΠ·Π°. ΠΡΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠΌ ΡΡ
ΠΎΠ΄ΡΡΠ²Π΅ ΡΡΠΈΡ
ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΉ Π΄Π»Ρ Ρ
Π»Π°ΠΌΠΈΠ΄ΠΈΠΎΠ·Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠΈΠΏΠΈΡΠ½ΠΎ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Π»ΠΈΡΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠ²ΠΈΡΠ°, Π° Π΄Π»Ρ ΠΊΠ°Π»ΠΈΡΠΈΠ²ΠΈΡΠΎΠ·Π° — ΡΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ°. Π§Π°ΡΡΠΎ…
Π Π΅ΡΠ΅ΡΠ°Ρ Π Ρ
ΠΎΠ΄Π΅ Π³Π΅ΠΊΡΠΎΠ·ΠΎΠΌΠΎΠ½ΠΎΡΠΎΡΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΡΡ
Π°Π½ΠΈΡ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΡΡΡΡΡ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠ΅ ΡΠΎΡΠΌΡ ΠΏΠ΅Π½ΡΠΎΠ·, ΡΡΠ°ΡΡΠ²ΡΡΡΠΈΠ΅ Π² ΠΏΠΎΡΡΡΠΎΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π²Π°ΠΆΠ½Π΅ΠΉΡΠΈΡ
ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ. Π£ Π³Π΅ΡΠ΅ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΡΡ
ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² Π³Π΅ΠΊΡΠΎΠ·ΠΎΠΌΠΎΠ½ΠΎΡΠΎΡΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠ΅ Π΄ΡΡ
Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ Π΅Π΄ΠΈΠ½ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΉ ΠΏΡΡΡ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΠ΅Π½ΡΠΎΠ·. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠΌ, ΠΏΡΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΡ Π΄ΡΡ
Π°Π½ΠΈΡ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π΄Π°ΡΡ Π½Π°ΡΠ°Π»ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΠΌ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½ΡΠ°ΠΌ ΡΠ°ΡΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ, ΠΈ Π΄ΡΡ
Π°Π½ΠΈΠ΅ Π² ΡΡΠΎΠΌ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½ΡΠ΅Ρ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅…
Π Π΅ΡΠ΅ΡΠ°Ρ Π§ΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΡ
Π»ΡΠ΄Π΅ΠΉ ΠΊ ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈ ΡΠ΅ΠΌ ΠΆΠ΅ Π·Π°ΠΏΠ°Ρ
Π°ΠΌ ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΎΡΠ»ΠΈΡΠ°Π΅ΡΡΡ. ΠΠ·Π²Π΅ΡΡΠ½ΠΎ" ΡΡΠΎ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 0,1β1% Π΅Π²ΡΠΎΠΏΠ΅ΠΉΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π½Π°ΡΠ΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡΡ «ΠΎΠ±ΠΎΠ½ΡΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ»Π΅ΠΏΠΎΡΠΎΠΉ», ΡΠΎ Π΅ΡΡΡΠ°ΡΡΠΈΡΠ½ΠΎΠΉ Π²Π½ΠΎΡΡΡΠ΅ΠΉ {Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±ΠΎΠ½ΡΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ). Π’Π°ΠΊΠΈΠ΅ Π»ΡΠ΄ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π·Π°ΠΏΠ°Ρ
ΠΈ Π²ΠΎΡΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡΡ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΏΡΠΈ ΠΎΡΠ΅Π½Ρ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΈΡ
ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΡΡ
. ΠΠΌΠ΅ΡΡΠ΅ Ρ ΡΠ΅ΠΌ Π² ΡΡΠ΄Π΅ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±ΠΎΠ½ΡΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ…
Π Π΅ΡΠ΅ΡΠ°Ρ Π Π°Π·Π»ΠΈΡΠ°ΡΡ 5 ΡΠΈΠΏΠΎΠ² Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠ»ΠΈΠΏΠΈΠ΄Π΅ΡΠΌΠΈΠΉ. ΠΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΡ Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄Π½ΡΡ
Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ, ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π°Π½Π½Π°Ρ Π½Π° ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Ρ Π»ΠΈΠΏΠΎΠΏΡΠΎΡΠ΅ΠΈΠ½ΠΎΠ² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ ΠΏΡΠΈ ΠΈΡ
ΡΠ»Π΅ΠΊΡΡΠΎΡΠΎΡΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌ ΡΠ°Π·Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈΡΠ»ΡΡΡΠ°ΡΠ΅Π½ΡΡΠΈΡΡΠ³ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ, Π±ΡΠ»Π° ΡΠ°Π·ΡΠ°Π±ΠΎΡΠ°Π½Π° ΠΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ΄ΠΎΠΌ Π€ΡΠ΅Π΄ΡΠΈΠΊΡΠΎΠ½ΠΎΠΌ Π² 1965. ΠΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΡ Π€ΡΠ΅Π΄ΡΠΈΠΊΡΠΎΠ½Π° ΠΏΡΠΈΠ½ΡΡΠ° ΠΡΠ΅ΠΌΠΈΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠ΅ΠΉ Π·Π΄ΡΠ°Π²ΠΎΠΎΡ
ΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΡ Π² ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄ΡΠ½Π°ΡΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΡΡΠ°Π½Π΄Π°ΡΡΠ½ΠΎΠΉ Π½ΠΎΠΌΠ΅Π½ΠΊΠ»Π°ΡΡΡΡ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠ»ΠΈΠΏΠΈΠ΄Π΅ΠΌΠΈΠΉ. Π ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅…
Π Π΅ΡΠ΅ΡΠ°Ρ Π‘Π»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΠ°Ρ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΠ° ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡΠΈ ΡΡΠ° Π±Π΅Π· ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ
ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ. ΠΡΠ±Ρ ΡΠ°Π½ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Ρ. Π―Π·ΡΠΊ ΠΎΠ±Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ Π±Π΅Π»ΡΠΌ Π½Π°Π»Π΅ΡΠΎΠΌ. Π‘Π»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΠ°Ρ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΠ° Π³Π»ΠΎΡΠΊΠΈ Π½Π΅ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠ΅ΠΌΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π°, ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Ρ Π½Π΅ Π²ΡΡ
ΠΎΠ΄ΡΡ Π·Π° ΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Ρ Π½Π΅Π±Π½ΡΡ
Π΄ΡΠΆΠ΅ΠΊ, Π±Π»Π΅Π΄Π½ΠΎ-ΡΠΎΠ·ΠΎΠ²ΡΠ΅, Π»Π°ΠΊΡΠ½Ρ ΡΠ²ΠΎΠ±ΠΎΠ΄Π½ΡΠ΅. ΠΠ»ΠΎΡΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ²ΠΎΠ±ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ΅, Π±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅. ΠΠΈΠ²ΠΎΡ ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΎΡΠΌΡ, Π² Π°ΠΊΡΠ΅ Π΄ΡΡ
Π°Π½ΠΈΡ ΡΡΠ°ΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ ΡΠ°Π²Π½ΠΎΠΌΠ΅ΡΠ½ΠΎ. ΠΡΠΏΠΎΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΊΠΎΠ»ΡΡΠΎ Π½Π΅ ΡΠ°ΡΡΠΈΡΠ΅Π½ΠΎ. ΠΠΈΠ΄ΠΈΠΌΠ°Ρ ΠΏΠ΅ΡΠΈΡΡΠ°Π»ΡΡΠΈΠΊΠ° ΠΈ Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½Π°Ρ ΡΠ΅ΡΡ…
Π Π΅ΡΠ΅ΡΠ°Ρ Π₯ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π²ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²Π° ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ²Π°ΡΡ Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ»Π°ΡΡΠΈΠΊΠΈ ΡΡΡ
ΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΈΠΉ ΠΈ ΠΌΡΡΡ, ΡΡΠΎ Π²ΠΎΠ·Π²ΡΠ°ΡΠ°Π΅Ρ ΡΠΊΠ°Π½ΡΠΌ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΠΎΡΠΌΡ ΠΈ ΡΡΡΡΠΊΡΡΡΡ. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ
ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ ΡΠ΄Π°Π»ΡΡΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠ°ΠΊΡΡΡΡ. ΠΡΠ»ΠΈ Π΅ΡΡΡ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΈΡΠΏΡΠ°Π²ΠΈΡΡ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π² ΡΠΊΠ°Π½ΡΡ
Π½Π΅ΡΠ²Π½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ, ΡΠΎ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΡΡΡΡ Π½Π΅ΠΉΡΠΎΡ
ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π²ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²Π°, Π½Π°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ, ΡΡΠΈΠΌΡΠ»ΡΡΠΈΡ ΡΠΏΠΈΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, ΡΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΡΡ
ΡΡΠ°ΡΡΠΊΠΎΠ² ΠΈ Ρ. Π΄. Π‘ΠΎΠ²ΠΌΠ΅ΡΡΠ½ΠΎ Ρ Π²ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΡΠΈΡΠ»Π΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ…
Π Π΅ΡΠ΅ΡΠ°Ρ ΠΠ΅ΡΠΎΠ΄Ρ ΠΏΠΎΠΈΡΠΊΠ° Π΄Π»Ρ ΠΈΠ΄Π΅Π½ΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ. ΠΡΠ»ΠΈ ΠΈΠ·ΡΡΠ΅Π½Ρ Π΄Π°Π½Π½ΡΠ΅, Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΊ ΡΠ΅Π²ΡΠ°Π»Ρ 2006 Π³ΠΎΠ΄Π° Π² ΠΠΎΠΊΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΠ΅Π΅ΡΡΡ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ
ΠΈΡΠΏΡΡΠ°Π½ΠΈΠΉ, Π³ΡΡΠΏΠΏ ΠΏΠΎ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΈ Π΄Π΅ΡΠΎΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅ΡΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΠΊΠΎΠΎΡΠ΄ΠΈΠ½Π°ΡΠΎΡΠΎΠΌ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΈ ΠΏΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΈΡΠΏΡΡΠ°Π½ΠΈΡΠΌΠΈ, ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΡΠΌΠΈ Π² ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ΅: Π°) Π΅ΠΆΠ΅ΠΊΠ²Π°ΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ
ΠΏΠΎΠΈΡΠΊΠΎΠ² ΠΏΠΎ ΠΠΎΠΊΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΡΠΊΠΎΠΌΡ ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΌΡ ΡΠ΅Π΅ΡΡΡΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»ΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡΡ
ΠΈΡΠΏΡΡΠ°Π½ΠΈΠΉ (Cochrane Central…
Π Π΅ΡΠ΅ΡΠ°Ρ ΠΡΠ»ΠΈ ΠΏΡΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π²ΡΡΡΠ½ΠΈΡΡΡΡ, ΡΡΠΎ ΠΏΠΎΡΠΊΠΈ Π½Π΅ Π²ΡΠ²ΠΎΠ΄ΡΡ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡΡΡ ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΡ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° Π²Π΅ΡΠ΅ΡΡΠ² ΠΈΠ· ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Ρ, ΡΠΎ ΠΈ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ, ΠΈ ΡΠΎΠ΄Ρ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Ρ. Π’Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΡΠ΅Π΄Π½ΡΡ
Π²Π΅ΡΠ΅ΡΡΠ², ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ Π½Π΅ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠΈΠΌΡΠΌ ΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡΠΌ Π² ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅, ΡΠΎ ΡΡΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΡΠΈΠ²Π΅ΡΡΠΈ ΠΊ Π³ΠΈΠ±Π΅Π»ΠΈ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΈ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Ρ. ΠΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ ΡΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅ΡΡΠΈ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Ρ, Ρ ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ
ΠΈΠΌΠ΅Π΅ΡΡΡ ΡΠ°ΠΊΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ…
Π Π΅ΡΠ΅ΡΠ°Ρ ΠΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΡΡ ΡΡΡΠΏΠ΅Π½Π·ΠΈΡ ΠΈΠ· Π±Π°ΠΊΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΎΠΊ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π»ΠΈΠ²Π°ΡΡ Π² ΡΠΈΡΡΡΠ΅ ΡΠ΅Π½ΡΡΠΈΡΡΠΆΠ½ΡΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ±ΠΈΡΠΊΠΈ, ΠΏΠΎΠ΄ΠΏΠΈΡΡΠ²Π°ΡΡ. Π¦Π΅Π½ΡΡΠΈΡΡΠ³ΠΈΡΡΡΡ 7 ΠΌΠΈΠ½ΡΡ ΡΠΎ ΡΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡΡ 1500 ΠΎΠ±ΠΎΡΠΎΡΠΎΠ² Π² ΠΌΠΈΠ½ΡΡΡ. ΠΠΎΠ±Π°Π²Π»ΡΡΡ 200β250 ΠΌΠ» Cytofix/Cytoperm, ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅ΡΠΈΠ²Π°ΡΡ ΠΈ ΠΈΠ½ΠΊΡΠ±ΠΈΡΡΡΡ 15 ΠΌΠΈΠ½ΡΡ ΠΏΡΠΈ ΡΠ΅ΠΌΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΠ΅ +4Β°Π‘. Π¦Π΅Π½ΡΡΠΈΡΡΠ³ΠΈΡΡΡΡ 7 ΠΌΠΈΠ½ΡΡ ΡΠΎ ΡΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡΡ 1500 ΠΎΠ±ΠΎΡΠΎΡΠΎΠ² Π² ΠΌΠΈΠ½ΡΡΡ. ΠΠ°ΡΠ΅ΠΌ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΡΡ 2-ΠΊΡΠ°ΡΠ½ΡΡ ΠΎΡΠΌΡΠ²ΠΊΡ ΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΠΌ Perm/Wash. ΠΠΎΠ±Π°Π²Π»ΡΡΡ 1000 ΠΌΠ» ΠΎΡ
Π»Π°ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ 70…
Π Π΅ΡΠ΅ΡΠ°Ρ