Респираторные аффективные судороги — давно известный и часто встречающийся у детей рефлекторный феномен не эпилептической этиологии, вызывающий сильное беспокойство у родителей. Респираторные аффективные судороги, breath-holding spells, (в просторечии — закатывания) представляют собой внезапные кратковременные остановки дыхания на высоте вдоха с невозможностью выдоха, сопровождающиеся изменением цвета кожных покровов и возникающие при плаче у детей грудного или младшего возраста. Возможны варианты легкого течения АРП в виде кратковременной задержки дыхания и цианоза носогубного треугольника, чаще без потери сознания; средней степени тяжести, заканчивающийся опистотонусом и тяжелой степени с длительным периодом апноэ, потерей сознания, непроизвольным мочеиспусканием [1,с12−15; 2,10; 3, с 56−58]. Несмотря на то, что задержка дыхания может показаться преднамеренной и демонстративной, обычно у детей она возникает непроизвольно [4,146−148]. Частота встречаемости АРП в детской популяции варьирует от 4% до 13% [5,191]. По данным Linder легкие приступы с изменением цвета кожных покровов без потери сознания отмечаются у 4,7% детей, в то время как тяжелые, с потерей сознания и судорогами — у 1,7%. Феномен три раза чаще наблюдается у мальчиков, чем у девочек. Пик первой манифестации пароксизмов, как правило, приходится на возраст от 6 до 18 мес., однако, в редких случаях феномен может проявить себя сразу после рождения [6,с 41−42], в возрасте 2−3 лет или ещё реже после 8 лет. У 15% детей манифестация приступов наблюдается до 6-месячного возраста, а у 10% детей после 2-летнего возраста. Частота приступов варьирует от единичных в год до нескольких раз в день. У 30% детей с АРП наблюдается 1 и более приступов в день. Пик частоты приступов отмечается в возрасте от 1 до 2 лет.
Цель исследования: Изучить структуру факторов риска способствующие к развитию респираторно-аффективных судорог у детей раннего возраста.
Материал и методы исследования: Нами были обследованы 50 детей с респираторно-аффективными судорогами в возрасте от 6 месяцев до 5 лет. Они составили основную группу обследования. Группа контроля была сформирована из 30 практически здоровых детей. Анализ индивидуальных карт развития каждого пациента, архивных материалов, подробный опрос родителей пациентов позволил изучить акушерский, наследственный, семейный и социальный анамнез. Всем обследуемым детям были проведены лабораторные методы исследования включающим в себя общий анализ крови и определения содержания кальция в сыворотке крови.
Обработка и анализ всех полученных данных выполнялся с использованием возможностей статистической обработки программного пакета «Microsoft Exel». При статистической обработке вариационных рядов вычислялись значения средней арифметической (М), среднеквадратического отклонения и стандартная ошибка (m) (В.И.Сабанов; В. Р. Комина, 1996). Достоверность различий оценивалась по t-критерию Стьюдента.
