Дневник. 
Мелколобулярный цирроз печени в исходе аутоиммунного гепатита

Дата.

t^o утром.

t^o вечером.

Дневник.

06.03.2015.

36,6.

37,0.

Жалобы: общая слабость, субфебрильная температура тела, кожный зуд, преимущественно в верхней части тела, усиливающийся в вечернее время. Жалобы на изжогу, загрудинной локализации, не связанную с погрешностями в питании, купируемую в положении сидя. Беспокоит внутренняя дрожь, периодические приступы сердцебиения. Периодические подъемы артериального давления до 150/100 мм рт. ст., возникающие без каких-либо предвестников в вечернее время, сопровождающиеся ощущением тяжести в голове, купируются приемом допегита.

Объективно: общее состояние удовлетворительное, сознание ясное, положение активное. Кожные покровы чистые, физиологической окраски. Тоны сердца приглушены, ритмичные, пульс 76 в минуту. АД 130/90 мм рт.ст. ЧДД 14 в минуту. Дыхание везикулярное над всей поверхностью легких. Шумов нет. Язык влажный обложен белым налетом. Живот мягкий, безболезненный. Диурез сохранен. Стул без особенностей.

10.03.2015.

36,7.

37,2.

Жалобы: общая слабость, субфебрильная температура тела, усиление кожного зуда, преимущественно в верхней части тела. Изжога, загрудинной локализации. Беспокоит внутренняя дрожь, периодические приступы сердцебиения. Подъемы артериального давления до 150/100 мм рт. ст., в вечернее время, сопровождающиеся ощущением тяжести в голове, купируются приемом допегита.

Объективно: общее состояние удовлетворительное, сознание ясное, положение активное. Кожные покровы бледные, имеются расчесы на верхних и нижних конечностях. На боковых поверхностях тела имеются синюшные стрии. Тоны сердца приглушены, ритмичные, пульс 84 в минуту. АД 140/90 мм рт.ст. ЧДД 16 в минуту. Дыхание везикулярное, шумов нет. Язык влажный, обложен белым налетом. Живот мягкий, безболезненный. Диурез сохранен. Стул без особенностей.

12.03.2015.

36,8.

37,2.

Жалобы: отмечает некоторое уменьшение кожного зуда, слабостиИзжога, загрудинной локализации. Беспокоит внутренняя дрожь, периодические приступы сердцебиения. Подъемы артериального давления до 150/100 мм рт. ст., в вечернее время, сопровождающиеся ощущением тяжести в голове, купируются приемом допегита.

Объективно: общее состояние удовлетворительное, сознание ясное, положение активное. Кожные покровы бледные. На боковых поверхностях тела имеются синюшные стрии. Тоны сердца приглушены, ритмичные, пульс 84 в минуту. АД 130/70 мм рт.ст. ЧДД 15 в минуту. Дыхание везикулярное, шумов нет. Живот мягкий, безболезненный. Язык влажный, обложен белым налетом. Диурез сохранен. Стул без особенностей.

14.03.2015.

36,8.

37,2.

Жалобы: отмечает уменьшение кожного зуда, слабости.

Объективно: общее состояние удовлетворительное, сознание ясное, положение активное. Кожные покровы чистые, физиологической окраски, сухие. На боковых поверхностях тела имеются синюшные стрии. Тоны сердца приглушены, ритмичные, пульс 80 в минуту. АД 130/95 мм рт. ст. ЧДД 14 в минуту. Дыхание везикулярное, шумов нет. Живот мягкий, безболезненный. Язык влажный, обложен белым налетом. Диурез сохранен. Стул без особенностей.