Лабораторная диагностика. 
Туберкулез периферических лимфатических узлов

Из специальных биохимических методов для дифференциальной диагностики туберкулёза периферических лимфатических узлов следует отметить способ определения активности аденозиндезаминазы. Чувствительность способа — 83,5%, специфичность — 82,1%.

Туберкулиновые пробы.

При постановке реакции Манту с 2 ТЕ ППД-Л положительная проба выпадает у 71,2% пациентов, гиперергическая — у 18,9%.

Иммунологическая диагностика

Позволяет выявить среди лимфаденопатий неясной этиологии в 17,8% туберкулёзную природу заболевания. Высокие титры ПТАТ в сыворотке крови и положительный специфический клеточный ответ в РБТЛ-ППД практически всегда свидетельствует об активности туберкулёзного процесса независимо от его локализации.

Бактериологическая диагностика.

При бактериоскопии удалённых лимфатических узлов микобактерии туберкулёза были выявлены в 8,3% случаев, методом посева в 15% случаев и в отделяемом из свищей — в 25%. В диагностике туберкулёза периферических лимфатических узлов большое значение имеет ПЦР.

Гистологическое исследование.

Наиболее ценна для диагностики биопсия, при которой удаляют лимфатический узел целиком. Как было показано, для диагностики туберкулёза периферических лимфатических узлов целесообразно применять следующие методики, значимость которых распределяется следующим образом:

• ? гистологический метод — чувствительность 94,4%, специфичность 100%;
• ? иммунологический метод (определение ПТАТ в ткани лимфатического узла) — чувствительность 88,2%, специфичность 92,3%;
• ? выявление микобактерий туберкулёза в ткани лимфатического узла методом ПЦР — чувствительность 84,0%, специфичность 82,4%;
• ? цитологический метод (исследование мазков-отпечатков ткани лимфатического узла) — чувствительность 55,6%, специфичность 83,1%;
• ? бактериологическое исследование ткани лимфатического узла — методом бактериоскопии микобактерии туберкулёза выявлены в 8,3% случаев, методом посева — в 15,0%; в отделяемом из свищей бактериоскопией и посевом положительные данные определяли в 25% случаев.