Классификация. 
Антибиотики: виды, классификация, механизм действия

Существуют несколько классификаций антибиотиков:

• · химическая классификация: в-лактамные антибиотики, включают группу пенициллинов, цефалоспоринов, карбопенемов и монобактамов; группа тетрациклинов, группа макролидов и другие;
• · по спектру действия:
  • а) препараты узкого спектра действия:
    • — действуют преимущественно на граммположительные бактерии — пенициллины, линкомицин;
  • — действуют преимущественно на граммотрицательные бактерии — полимиксины монобактамы;
• б) препараты широкого спектра действия: цефалоспорины 3-го поколения, тетрациклины, аминогликозиды, амоксициллин, ампициллин;
• · по механизму действия:
• — ингибиторы синтеза клеточной стенки микроорганизмов — пенициллины, цефалоспорины, карбопинемы;
• — ингибиторы синтеза белка на рибосомах аминогликозиды, тетрациклины, группа левомицетина;
• — нарушающие молекулярную организацию и функцию одноклеточных мембран — полимиксины, полиеновые антибиотики (нистатин, леворин, амфотерицин);
• — нарушающие синтез нуклеиновых кислот (ингибиторы РНК) — полимеразы — рифампицин.

Механизм и характер антимикробного действия антибиотиков.

Из таблицы видно, что бактерицидный эффект оказывают преимущественно те антибиотики, которые нарушают синтез клеточной стенки, изменяют проницаемость цитоплазмы мембран или нарушают синтез РНК в микроорганизмах. Бактериостатическое действие характерно для антибиотиков, нарушающих внутриклеточный синтез белка.

Наиболее часто используют смешанную классификацию антибиотиков, основанную на спектре и механизме действия с учетом химического строения.

По химическому строению выделяют следующие группы антибиотиков:

• 1. в-лактамные антибиотики (пенициллины, цефалоспорины, карбопенемы, монобактамы).
• 2. Макролиды и близкие к ним антибиотики.
• 3. Аминогликозиды.
• 4. Тетрациклины.
• 5. Полимиксины.
• 6. Полиены (противогрибковые антибиотики).
• 7. Препараты хлорамфениколя (левомицетина).
• 8. Гликопептидные антибиотики.
• 9. Антибиотики разных химических групп.

По клиническому применению выделяют основные антибиотики, с которых начинают лечение до определения чувствительности к ним микроорганизмов, вызвавших заболевание, и резервные, которые применяют при устойчивости микроорганизмов к основным антибиотикам или при непереносимости последних.